小王今年26歲,可是他患前列腺炎卻有3年多的時間了,去過很多醫(yī)院就診,也吃過各種各樣的中西藥物,但總不見癥狀有改善,反反復復,并且時常有尿頻、尿急,偶爾也有尿痛或覺得下腹部酸脹不適,最近又出現了性功能障礙,對性生活也總是感覺沒有興趣,因為這事還影響了夫妻感情。在安徽省中醫(yī)院男科就診后,在明確診斷的基礎上,給予中藥內服與外用治療,同時建議小王進行針灸治療。小王對此產生疑問,針灸也可以治療慢性前列腺炎嗎?答案是肯定的,但在介紹針灸治療慢性前列腺炎之前,我們需要了解一些慢性前列腺炎的相關知識。前列腺外形如同一個倒置的栗子,它的底部橫徑約4厘米,縱徑約3厘米,前后徑約2厘米,它位于膀胱的下方,包繞著膀胱口與尿道結合部位,可以這樣說,前列腺扼守著尿道上口,前列腺有病,排尿首先受影響的道理就在于此。打個比方,膀胱與前列腺的位置猶如一個倒置的葫蘆,那么膀胱可以看成是這個葫蘆上面的大肚兒,而前列腺則是下面的小肚兒,葫蘆的“柄兒”就是從前列腺中間穿過引出的尿道。前列腺的大小隨著年齡的增長是不斷變化的,幼年時前列腺體積很小,青春期時體積可增加一倍以上,到20歲至50歲之間,前列腺體積相對穩(wěn)定,50歲以后其體積又開始增大,可能發(fā)展為良性前列腺增生癥。前列腺是人體非常少有的、具有內、外雙重分泌功能的性分泌腺。這決定了它的重要性。前列腺分泌的前列腺液經排泄管輸送到尿道,這是它具有的外分泌功能。內分泌功能是指它分泌的前列腺素直接透入血液,循環(huán)至全身。慢性前列腺炎是男科疾病中最常見的一種疾病,發(fā)病率較高,根據國際健康中心的健康統計表明,大約有半數(35%~50%)的男性在其一生中的某個時刻會受到前列腺炎的影響,并且近年來前列腺炎的發(fā)病率有增加的趨勢。本病具有緩慢發(fā)病、病情頑固、病程纏綿的特點,如果得不到正規(guī)科學診治,極易反復發(fā)作。中醫(yī)沒有前列腺炎這一病名,但在中醫(yī)古籍淋、濁、精病三大范疇均有類似前列腺炎這一疾病的相關記載。慢性前列腺炎的病因復雜,有很多因素參與:第一、嗜食辛辣厚味或煙酒太過,釀生濕熱,濕熱下注導致本病的發(fā)生;第二、性生活不潔,感染細菌病毒;3、青壯年性生活過頻或手淫忍精不射,導致前列腺充血,腺管排泄不暢;4、其它疾病影響,如慢性尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等可影響到前列腺;5、緊張的工作生活或焦慮、抑郁的心理,也是前列腺炎產生的重要因素之一。慢性前列腺炎發(fā)病過程緩慢,臨床癥狀復雜多樣,主要表現在以下幾個方面:1疼痛,患者常感到會陰部(肛門與陰囊之間的部位)、肛門、恥骨區(qū)(陰莖的上面)、腹股溝、腰骶部的墜脹,疼痛;2、尿路癥狀:常出現尿頻尿急尿痛,尿不凈,尿道口滴白(在小便結束后或排大便時,在尿道口排出一、二滴白色分泌物);3、生殖系統癥狀:可出現性欲下降,陽痿、早泄,射精疼痛,以及血精,遺精。可影響精液,導致精液液化不良,精子活力低下等;4、精神抑郁的癥狀:常出現精神不振,精力下降,煩燥不安,多夢,失眠,健忘等不適癥狀。慢性前列腺炎醫(yī)生需要根據患者的病情制定綜合治療方案,而患者也需要能夠持之以恒,時斷時續(xù)的治療往往事倍功半。目前,治療慢性前列腺炎的中西藥物很多,療效是肯定的,但由于不能堅持或不良的生活習慣往往有不少人容易復發(fā)。針灸是我國傳統醫(yī)學中的瑰寶,在防治前列腺炎方面有著重要的作用。通過針灸刺激經絡穴位,激發(fā)經絡氣機,使氣血流動順暢,扶正祛邪,調整體內陰陽平衡,在緩解癥狀方面有著較好的療效。現代醫(yī)學的相關研究也證明,針灸可以降低血液中的炎癥細胞,降低神經的興奮性,從而調節(jié)膀胱、尿道功能??梢约訌娗傲邢倬植垦貉h(huán),改善組織代謝。在臨床中,我們根據病人的臨床表現,按照中醫(yī)的指導思想進行辨證論治,把慢性前列腺炎分為濕熱下注、氣滯血瘀、腎虛等不同證型,分別選取不同的穴位,清利濕熱,行氣活血,補益肝腎等方法進行治療。濕熱下注證:患者的病程比較短,或者是慢性前列腺炎的急性發(fā)作期?;颊咄蝾l、尿急、尿痛比較明顯,小便有灼熱感,排尿終末或大便時尿道口有白色分泌物,平素口苦口干,肛門灼熱。前列腺檢查時可發(fā)現前列腺略腫大,有壓痛,多有熱感,前列腺液化驗,可出現大量的白細胞。中醫(yī)舌脈表現為舌紅,苔黃膩,脈弦滑數。在治療上,我們選取會陰、三陰交、陰陵泉、合谷、膀胱俞、秩別等穴位清利濕熱,祛濕排濁。氣滯血瘀證:病程時間比較長,除尿頻等癥狀外,疼痛不適比較明顯,常見于恥骨、會陰部、疼痛可放射至睪丸、陰莖、腹股溝。性生活次數常因射精疼痛而減少,可伴有精神抑郁癥狀。前列腺檢查時可發(fā)現前列腺質地偏硬,大小正?;蚱?,或有結節(jié),但結節(jié)光滑;前列腺按摩時前列腺液較難按出,前列腺液常規(guī)檢查:可出現白細胞成堆聚集,還可以見于紅細胞,卵磷脂小體明顯減少。中醫(yī)舌脈表現為舌質偏暗,脈弦澀。治療上我們常取穴氣海、三陰交、血海、膈俞、次髎、太沖等行氣活血,祛瘀排濁。腎虛證:病程久,患者出現尿道不適,尿不盡,會陰部,睪丸不舒或疼痛,腰膝酸軟,下腹部、會陰、睪丸怕冷,足心發(fā)涼;或手足心發(fā)熱,潮熱盜汗,口干;遺精,性欲減退,陽痿,早泄;全身乏力,精神不振,憂愁思慮,煩燥不安,失眠多夢,健忘,甚則恐懼、自卑等。前列腺觸診部分患者正常,部分患者表現大小的異常以及質地偏硬,前列腺液檢查:鏡檢卵磷脂小體明顯減少,白細胞時多時少,反復不定。中醫(yī)舌脈表現為舌質偏暗或舌紅少苔,脈沉細或細數。這類患者我們常取穴三陰交、太溪、氣海、關元、腎俞、肝俞、命門等穴位補腎祛瘀排濁。針灸治療一般10~15次為一個療程,需要連續(xù)2~3個療程,每次治療20~30分鐘。在針灸
治療時需要注意以下幾個問題: 1、去醫(yī)院時,請身穿寬松衣服,便于暴露針灸部位; 2、換上干凈的內衣及鞋襪,以免異味引起尷尬;3、空腹時不宜針灸以免引起暈針; 4、針灸前需要排尿一次,排空膀胱,以防針刺腹部穴位時,傷及臟器; 5、針灸時身體放松,不要翻身以及移動身體,以免引起疼痛、彎針、滯針、斷針等情況; 6、針刺時,會產生酸、麻、脹、痛等不同感覺,這些屬于針灸“得氣”產生的正常感覺; 7、針后如仍有酸脹等現象乃屬正常反應,請不要擔心;8、針灸后如有皮下出血或有青腫等現象乃針刺破微小血管所致,勿需緊張,一般幾天后自會消失。
盡管針灸治療慢性前列腺炎具有費用低,療效好,操作方便的特點,但是由于疾病本身病程長,癥狀復雜(中醫(yī)辨癥往往虛實夾雜),患者本身有著較大的心理壓力,這些給治療帶來較大難度,所以我們在治療慢性前列腺炎提倡五結合治療,即中醫(yī)治療與西醫(yī)治療相結合、藥物治療與針灸治療相結合、藥物治療與心理治療相結合、內服與外用相結合、藥物與飲食相結合。小王經過2個月的悉心治療,在服用藥物治療的基礎上,堅持了一個多月的針灸治療,癥狀完全消失,恢復了健康。在這里我們要告戒慢性前列腺炎患者, 首先要重視慢性前列腺炎,正確認識前列腺炎,它只是男科常見病,多發(fā)病,并不是不治之癥,調整好自己的精神心理狀態(tài)的; 其次、加強飲食調理,戒酒,忌食辛辣刺激性食物,平時可以多吃蘋果; 再次、保持良好健康的生活方式,避免過勞、感冒受涼、憋尿和騎車過久。避免久坐,時間超過兩小時時,可站立活動5—10分鐘。加強鍛煉,運動不僅能改善體質,而且運動后患者的精神狀態(tài)也會明顯好轉; 第四、提倡規(guī)律正常的性生活,不要過度也不要禁止性生活,未婚男士可以通過適度的手淫來緩解會陰部的充血,減輕炎癥反應,引流前列腺瘀積物的目的;最后、在醫(yī)生的指導下科學合理用藥,不要爛用藥,尤其是不要爛用抗生素。 |
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