中藥湯劑是臨床治療常用的劑型，中藥的煎煮方法與療效有著密切的關(guān)系，藥效和藥材質(zhì)量及有效成分能否充分發(fā)揮作用與其密不可分。

  選對(duì)容器

  煎藥時(shí)最好用陶瓷器皿中的砂鍋、砂罐，因其主要成分是硅酸鹽，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，并且傳熱緩慢，煎藥時(shí)鍋內(nèi)的水分不容易被蒸發(fā)，能很好地使藥物中的有效成分溶解，使煎出的藥液保持原來(lái)的成分和功效。需要注意的是，砂鍋驟然受熱或受冷會(huì)產(chǎn)生裂紋，因此，剛煎過(guò)藥的砂鍋不要立即用涼水清洗，可放涼后再清洗干凈。另外，砂鍋上的油污不能用洗潔精浸泡，以防污水滲入細(xì)孔中。可用喝剩的茶葉擦拭，也可用淘米水浸泡烘熱，用刷子刷洗，然后再用清水沖凈。洗好的砂鍋要等到完全干燥后再收起來(lái)。

  如果家中沒(méi)有砂鍋、砂罐，退而求其次可以選擇白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。不銹鋼鍋傳熱過(guò)快，煎藥時(shí)要經(jīng)常攪拌，否則很可能會(huì)糊鍋。煎藥時(shí)盡量不要使用鐵、銅、鋁等金屬器具，因?yàn)殍F、銅、鋁都是活潑元素，容易與中藥中的多種化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，降低藥效，甚至?xí)a(chǎn)生毒副作用。特別是鐵鍋，可以與中藥中的鞣質(zhì)成分發(fā)生反應(yīng)，生成鞣酸鐵，產(chǎn)生黑綠色沉淀，使藥湯有鐵銹味，服用后引起惡心、嘔吐，給患者帶來(lái)不適。

  控制火候

  煎藥時(shí)火候的控制，主要取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地。發(fā)散藥及其他芳香性藥物(一般感冒藥和治療脾胃的行氣藥中較多見(jiàn))應(yīng)避免久煎，可用“武火”迅速煮沸數(shù)分鐘后，改用“文火”略煮即可，以免香氣揮散，藥性損失。而補(bǔ)益藥一般可久煎，使有效成分充分溶出，藥力完全發(fā)揮。

  有些礦物、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，不易煎出有效成分，如生石膏、生龍骨、生牡蠣、生石決明、珍珠母、紫貝齒、生龍齒、生蛤殼等應(yīng)當(dāng)先煎——將這些藥物先煎煮10至15分鐘再放入其他藥共同煎煮；

  有些含揮發(fā)性成分或不宜久煎的藥物，如薄荷、紫蘇葉、砂仁、白豆蔻、鉤藤、番瀉葉等應(yīng)當(dāng)后下——在其他藥煎煮得差不多，要出鍋前5~10分鐘時(shí)再加入，稍微煎煮即可；

  有些粉末狀藥物及細(xì)小的種子類，為不使其浮散、粘鍋和便于飲用，如滑石粉、車前子、葶藶子、旋覆花、辛夷等應(yīng)當(dāng)包煎；

  有些較貴重或不宜入煎的藥物多制成散劑，如三七粉、羚羊粉、琥珀粉、沉香粉等應(yīng)當(dāng)沖服——將這些藥粉用煎好的藥液送服或撒入藥液中同服；

  還有一些膠類，如阿膠、鹿角膠、龜甲膠等應(yīng)當(dāng)烊化——用煎好的湯藥溶解內(nèi)服或蒸融混入服用。

  掌握時(shí)間

  不同的中藥有不同的煎煮時(shí)間，才能使藥效發(fā)揮出來(lái)。為保證藥物的有效成分充分溶出，煎藥前需浸泡半小時(shí)左右；煎煮時(shí)間一般為，一煎煮沸后15至20分鐘，二煎煮沸后10至15分鐘。

  如果您煎煮的中藥，付數(shù)少、劑量小，比如感冒藥，時(shí)間則宜短；如藥量大、藥味多，自然所需時(shí)間就長(zhǎng)。

  小貼士

  何時(shí)服藥最合適

  服藥時(shí)間，也須根據(jù)病情和藥性而定。一般說(shuō)來(lái)，滋補(bǔ)藥宜在飯前服用；驅(qū)蟲(chóng)藥和瀉下藥大多在空腹時(shí)服；對(duì)胃腸有刺激的藥宜在飯后服用；安眠的藥物應(yīng)在睡前服用。無(wú)論飯前或飯后服藥，都應(yīng)略有間隔，在飯前或飯后1至2小時(shí)為宜，以免影響藥效。

  一劑中藥，一般煎煮兩次，合并藥液后分早晚兩次服用。危重病急時(shí)可多煎頻服，使藥力持續(xù)。

  中國(guó)醫(yī)藥報(bào)