不能合用的一些中西藥

      提倡中西醫(yī)結(jié)合提高療效已經(jīng)很多年了，也作了大量的研究，但是由于中醫(yī)和西醫(yī)理論基礎(chǔ)有根本上的差別，中醫(yī)以東方樸素唯物主義哲學(xué)為基礎(chǔ)，而西醫(yī)以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，所以很難從理論上把它們結(jié)合起來。在臨床當(dāng)中我們只做到了中西藥結(jié)合，結(jié)合的好尚能提高療效，但是有些中藥西藥合用則會降低療效，或者產(chǎn)生毒副作用。

    含有鞣質(zhì)的中藥如地榆、石榴皮、五倍子、老鸛草、虎杖、大黃、訶子、仙鶴草、兒茶、茶葉、側(cè)柏葉、拳參、扁蓄，以及中成藥牛黃解毒片、牛黃上清丸、牛黃消炎丸、腸風(fēng)槐角丸、虎杖浸膏片、枳實導(dǎo)滯丸、分清五淋丸、利膽排石片、祛風(fēng)舒筋丸、周氏回生丹、陳香露白露、礞石滾痰丸、四季青糖漿、清寧丸、麻仁丸、虎杖片、紫金錠、紫金粉、七厘散、感冒寧、舒痔丸、解署片、一捻金、導(dǎo)赤丸、萬應(yīng)錠珠、利膽片、復(fù)方升日紅片不宜與維生素B1、抗生素(四環(huán)素族、紅霉素、灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等)、甙類(洋地黃、狄戈辛、可待因等)、生物堿(麻黃素、阿托品、黃連素、奎寧、利血平)、亞鐵鹽制劑、碳酸氫鈉配伍，否則容易產(chǎn)生沉淀、影響吸收；與異煙肼配伍會導(dǎo)致分解失效；與酶制劑(多酶、胃酸酶、胰酶)配伍會會改變性質(zhì)、降低療效或失效；與維生素B6制劑配伍會形成絡(luò)合物，降效或失效。

    含有鈣成分中藥如石膏、龍骨、龍齒、珍珠、牡蠣、蛤殼、瓦楞子、寒水石、海螵蛸，以及中成藥牛黃上清丸、牛黃解毒丸、清胃黃連丸、羚翹解毒丸、二母寧嗽丸、明目上清丸、止嗽化痰丸、牛黃至寶丸、珍珠牛黃散、珍珠鎮(zhèn)驚丸、千金止帶丸、烏雞白鳳丸、鎖陽固精丹、內(nèi)消瘰疬丸、橘紅丸、追風(fēng)丹、女珍珠丸、珠黃散、新脈寧、麻杏石甘糖漿、珍珠八寶丹，如果與四環(huán)素族、異煙肼配伍就會形成絡(luò)合物，降低溶解度，影響吸收；與洋地黃配伍會增強毒性；與磷酸鹽(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)、硫酸鹽(硫酸亞鐵、硫酸甲苯磺丁脲等)配合使用，會產(chǎn)生沉淀，使療效降低。

    含有鐵鎂鋁鉍成分的礦物類中藥，如自然銅、磁石、赤石脂、代赭石、礞石、石決明、虎骨、龍骨、牡蠣、石膏、瓦楞子、鐘乳石、白礬、陽起石、滑石，以及中成藥牛黃解毒丸、舒筋活血片、礞石滾痰丸、當(dāng)歸浸膏片、胃舒寧片、復(fù)方五咮子片、酒花素片、復(fù)方羅布麻片、跌打丸、磁朱丸、腦立清等不宜與四環(huán)素族(相隔3小時以上則影響不大)、異煙肼、利福平合用，否則形成絡(luò)合物影響吸收；與強的松龍片合用會生成難溶物，從而顯著降低生物利用度；與維生素C合用，容易氧化后失去作用。

    含有堿性成分的中藥如硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角、冰硼散以及中成藥嬰兒素、喉關(guān)丸、健胃片、通竅散、紅靈散、胃痛粉、健用散、行軍散不宜與四環(huán)素、先鋒霉素Ⅰ和Ⅱ、烏洛托品、新生霉素、氨芐青霉素、呋喃咀啶合用，否則藥效降低；與阿司匹林、消炎痛、保泰松、對氨基水楊酸鈉、維生素B1合用會導(dǎo)致分解失效；與心得安、氯丙嗪、利眠寧、硫酸亞鐵、異煙肼、地戈辛、苯巴比妥、苯妥英鈉合用會導(dǎo)致吸收降低；與奎寧、氯奎、強力霉素、新斯的明合用會導(dǎo)致從尿中排出，促使血藥濃度降低，而與奎尼丁合用會導(dǎo)致排出減少，血藥濃度增加引起中毒。

    含有酸性成分的中藥，如五味子、女貞子、山楂、山茱萸、烏梅、白芍、纈草、青皮、垂柳、四季青、金銀花、馬齒莧、枳實、木瓜，以及中成藥五味子沖劑、女貞子糖漿、冰霜梅蘇丸、安神補心丸、地黃丸類方、山楂丸、烏梅丸、五味子丸、磨積散、二至丸、保和丸、玉泉丸、腦立寶，不宜和磺胺類藥合用，否則易析出結(jié)晶而致結(jié)晶尿、血尿；與氨基糖甙類(鏈霉素、紅霉素、慶大霉素、卡那霉素等)合用會導(dǎo)致藥效減弱；與氫氧化鋁、氨茶堿等堿性藥合用會起中和反應(yīng)，降低或失去藥效；與呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛合用會加重對腎臟的毒性。

    含有槲皮素成分的中藥，如柴胡、桑葉、槐角、槐花、旋覆花、山楂、側(cè)柏葉，以及中成藥龍膽瀉肝丸、補中益氣丸、地榆槐花丸、清瘟解毒丸、逍遙丸、首烏片、槐角丸、臟連丸、桑麻丸、銀柴沖劑、桑菊感冒片、感冒清熱沖劑、利膽片與含各種金屬離子的西藥，如氫氧化鋁制劑、鈣制劑、亞鐵制劑等合用會形成絡(luò)合物，影響吸收。

    利膽藥或者含膽汁制劑，如茵陳、蛇膽川貝散(液)、藿膽丸、牛膽汁浸膏、利膽片、消炎利膽片、腦立清、萬應(yīng)錠、喉癥六神丸、哮喘姜膽片、膽石通膠囊與奎尼丁合用會形成絡(luò)合物影響吸收，和氯霉素合用會降低療效。