前不久，世界首例由移植子宮孕育的新生命成功地在瑞典誕生。這是一名36歲的瑞典女性，由于患有先天性子宮缺失，她在瑞典哥德堡的梭格恩斯卡大學(xué)醫(yī)院接受了子宮移植術(shù)，子宮的捐獻(xiàn)者是她的一位61歲的女性親屬。在移植手術(shù)進(jìn)行前，醫(yī)生已經(jīng)對(duì)患者夫婦的精子和卵子進(jìn)行了體外受精，并將胚胎冷凍保存。

世界首例移植子宮成功孕育新生命

子宮移植術(shù)后，患者恢復(fù)良好，并出現(xiàn)了規(guī)律性月經(jīng)。一年后，她接受了胚胎移植術(shù)并順利懷孕。在妊娠31周，由于出現(xiàn)先兆子癇狀況而經(jīng)剖腹產(chǎn)術(shù)順利產(chǎn)下一名1.8千克的男嬰，嬰兒發(fā)育正常。

這名男嬰的出生是生殖醫(yī)學(xué)史上又一里程碑性事件，標(biāo)志著子宮移植術(shù)首次獲得成功。由于子宮并非個(gè)體生命所必須，而是一個(gè)完全意義上的生殖器官，移植之后存活并不意味著成功，只有成功誕生活產(chǎn)嬰兒才是成功的標(biāo)志。

同時(shí)標(biāo)志著輔助生殖技術(shù)又一次的革命性突破。幾十年來(lái)，輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展，尤其是1978年第一個(gè)試管嬰兒在誕生，以及隨后胞質(zhì)內(nèi)單精子注射術(shù)（就是通常說(shuō)的第二代試管嬰兒技術(shù)）、孕前診斷技術(shù)、胚胎冷凍保存技術(shù)等新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，可以幫助絕大多數(shù)不育夫婦完成成為父母的愿望。唯有絕對(duì)性子宮不孕癥，即由于先天性或者后天原因失去子宮或者子宮不適合妊娠的病癥，成為了輔助生殖技術(shù)最后的難題。本例移植子宮的成功標(biāo)志著人類輔助生殖技術(shù)突破這一最后的難關(guān)。

但是，生殖醫(yī)學(xué)前進(jìn)的腳步不會(huì)因此而停止，在可以預(yù)期的未來(lái)，有大批新技術(shù)可能會(huì)使得你感覺(jué)驚奇：孩子還可以這樣生嗎？讓我們隨著科學(xué)家的指引來(lái)提前憧憬一番。

以下新技術(shù)在未來(lái)20年內(nèi)可以成為現(xiàn)實(shí)……

“粉末”寶寶

在未來(lái)幾十年內(nèi)，女性可以以凍干粉末的形式存儲(chǔ)卵子，想要生孩子只需要加水和精子即可。

目前存儲(chǔ)卵或者受精卵通常的方式是置于液氮中深低溫冷凍。

以色列科學(xué)家已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一種被稱為“粉末卵”的儲(chǔ)存方法。首先，將卵細(xì)胞置于零下200℃在不到十分之一秒快速冷凍，然后在零下55℃下保持一天，在低壓力下，它們將被轉(zhuǎn)換成凍干粉末狀，可以在室溫下無(wú)限期的存儲(chǔ)。

用皮膚細(xì)胞培育精子和卵子

精子和卵子是生殖細(xì)胞，有些人因?yàn)榉N種原因不能產(chǎn)生出可以用來(lái)受精形成胚胎的生殖細(xì)胞，也就從根本上談不上生育的問(wèn)題。

這一難題在不遠(yuǎn)的將來(lái)可以通過(guò)干細(xì)胞技術(shù)在實(shí)驗(yàn)室條件下得到根本性解決。

干細(xì)胞，也稱為萬(wàn)能干細(xì)胞，具有轉(zhuǎn)化成許多不同類型細(xì)胞的能力。

今年早些時(shí)候的一項(xiàng)研究中，斯坦福大學(xué)的科學(xué)家已經(jīng)成功的用取自不育男性的皮膚細(xì)胞通過(guò)重新編程誘變成干細(xì)胞，植入成年小鼠睪丸后發(fā)育成為早期精子細(xì)胞。

去年，日本科學(xué)家用同樣的過(guò)程培育出了小鼠卵子和精子細(xì)胞。

這意味著，從理論上講，一個(gè)人不再必須有成熟的生殖細(xì)胞即精子或卵子才能進(jìn)行生育，只需要提供皮膚細(xì)胞就可以了。同時(shí)，也意味著生育不再受生理年齡的限制，因?yàn)槿祟惼つw細(xì)胞是在不斷發(fā)育更新的。

人造子宮

子宮性不育的解決方式除了子宮移植，還有代孕和人造子宮。代孕，即通常人們說(shuō)的“借腹生子”，由于宗教、心理（歸屬感）以及法律（在某些國(guó)家和地區(qū)是被法律禁止的）原因而不會(huì)被某些人接受。

人造子宮是另一種解決方法。2003年，康奈爾大學(xué)的科學(xué)家已經(jīng)進(jìn)行了這種實(shí)驗(yàn)，他們把取自小鼠和人的子宮做成一個(gè)生物支架，用氧氣和營(yíng)養(yǎng)液不斷灌注來(lái)提供所需營(yíng)養(yǎng)和激素，然后分別將小鼠和人類胚胎植入其中，獲得成功。當(dāng)然，人類胚胎按著目前的法規(guī)在實(shí)驗(yàn)幾天后被摧毀。

人造卵巢

美國(guó)科學(xué)家已經(jīng)成功建立了一個(gè)可供卵子成長(zhǎng)和發(fā)育成熟的人造卵巢。這一技術(shù)可以為那些因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥和多囊卵巢綜合征而影響影響卵巢功能以及各種原因造成卵巢缺失的患者。

布朗大學(xué)的科學(xué)家用捐贈(zèng)的卵巢組織，創(chuàng)建了一個(gè)3D蜂巢狀結(jié)構(gòu)，然后，植入早期卵細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)結(jié)果達(dá)到了研究者的預(yù)期，就跟在自然卵巢中的所發(fā)生的一樣，植入卵細(xì)胞從卵泡早期完全發(fā)育成熟。

生物工程陰莖移植

異基因陰莖移植已被證明在技術(shù)上是完全可行的，這種技術(shù)可以幫助那些陰莖嚴(yán)重?fù)p傷和重度陽(yáng)痿的男性。

2006年中國(guó)醫(yī)生進(jìn)行了第一例陰莖移植手術(shù)，一名在事故中失去陰莖的男子接受了一位22歲腦死亡者的陰莖捐獻(xiàn)，手術(shù)獲得了成功。但是，由于受者嚴(yán)重心理障礙，移植的陰莖在術(shù)后15天被切除。

無(wú)論從免疫排斥或心理接受方面來(lái)說(shuō)，異基因陰莖移植都不是一個(gè)好的選擇，而用生物工程技術(shù)用患者自身細(xì)胞“定制”的陰莖則提供良好的解決方案。

日前，北卡羅萊納州威克森林再生醫(yī)學(xué)研究所的科學(xué)家剛剛宣布，他們已經(jīng)成功地在實(shí)驗(yàn)室培育出生物工程陰莖，并且希望在五年內(nèi)可以得到FDA批準(zhǔn)進(jìn)行人體試驗(yàn)。

同一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)，在去年已經(jīng)成功培育生物工程陰道，并分別植入到4位十幾歲女孩體內(nèi)。

目前，生物工程陰莖面臨的最大挑戰(zhàn)在于，陰莖勃起功能需要復(fù)雜個(gè)功能完善的血管系統(tǒng)，以及神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制，要解決這些問(wèn)題可能有很長(zhǎng)路要走。

嬰兒克隆

1996年多利羊的誕生標(biāo)著克隆一個(gè)完整的生物體技術(shù)的成熟，雖然還存在這樣那樣的瑕疵。

2013年，美國(guó)科學(xué)家和泰國(guó)科學(xué)家在Cell雜志上發(fā)表文章宣布，他們用取自人體皮膚細(xì)胞的遺傳物質(zhì)植入被去除了DNA的卵細(xì)胞內(nèi)培育成為卵細(xì)胞，并公共受精發(fā)育成人的胚胎。

克隆胚胎在生長(zhǎng)幾天后被摧毀，雖然，仍然引發(fā)巨大爭(zhēng)議，但是，實(shí)驗(yàn)表明嬰兒克隆技術(shù)已經(jīng)成熟。

已經(jīng)被用于臨床的前沿技術(shù)

除了以上仍處在研究階段的潛在技術(shù)外，近年來(lái)已經(jīng)有多項(xiàng)前沿技術(shù)用于臨床生殖醫(yī)學(xué)實(shí)踐：

精子洗滌

正常生理狀態(tài)下，睪丸生成精子環(huán)境與人體免疫系統(tǒng)是隔絕的，由于各種原因，精液和血液打破免疫隔絕，精子會(huì)被人體免疫系統(tǒng)識(shí)別為外來(lái)“入侵者”而錯(cuò)誤發(fā)生攻擊。大約10％的男性產(chǎn)生“抗精子”抗體，使精子發(fā)生凝集，降低或者失去活動(dòng)能力從而失去受精能力。這是引發(fā)男性不育癥的原因之一。

科學(xué)家已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一種洗滌技術(shù)，能夠清洗掉精液中的抗精子抗體，使得精子重新獲得自由游動(dòng)能力和受精能力，已經(jīng)用于臨床可以治愈這類男性不育癥。

單精子注射技術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)的體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)（IVF）即人們通常說(shuō)的試管嬰兒技術(shù)，是分別提取卵子和精子，在試管內(nèi)完成受精，經(jīng)過(guò)一般5天的培育后，植入子宮。

胞質(zhì)內(nèi)精子注射（ICSI），人們所說(shuō)的第二代試管嬰兒技術(shù)，是指在實(shí)驗(yàn)室中將單個(gè)精子直接注射卵子細(xì)胞內(nèi)完成受精的技術(shù)，受精卵同樣經(jīng)過(guò)培育和觀察植入子宮內(nèi)。

這一技術(shù)對(duì)于那些精子計(jì)數(shù)低或精子活力差造成的不育具有很大意義。 而且精子可以通過(guò)活檢或者穿刺技術(shù)直接從睪丸組織獲取。約半數(shù)使用該技術(shù)的試管嬰兒治療使用新鮮精子而非冷凍精子，自從20世紀(jì)90年代開(kāi)始應(yīng)用，獲得了與傳統(tǒng)試管嬰兒技術(shù)大致相當(dāng)?shù)某晒β?，?5%左右。

胚胎電視監(jiān)視技術(shù)

胚胎發(fā)育觀察器是一種尖端技術(shù)，可以幫助生育專家選擇最有可能成功發(fā)育成胎兒的胚胎植入子宮內(nèi)。

在試管嬰兒過(guò)程中，完成受精的胚胎在植入子宮之前，需要在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培育和觀察5天，期間通過(guò)胚胎發(fā)育觀察器可以全天候?qū)τ谂咛ミM(jìn)行觀測(cè)，幫助專家選取那些最有可能受孕的胚胎。這種方法已被證明可將受孕機(jī)會(huì)提高50％。

未來(lái)孩子“預(yù)覽”技術(shù)

這是一種在懷孕之前根據(jù)備用的生殖細(xì)胞含有遺傳物質(zhì)的可能的遺傳特性而通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)模擬未來(lái)潛在的孩子在健康以及身體特征方面的一種預(yù)測(cè)技術(shù)。

這種技術(shù)最早是幫助即將接受精子捐獻(xiàn)的婦女做選擇而開(kāi)發(fā)的，現(xiàn)在可以廣泛用于試管嬰兒之前，除了可以幫助避開(kāi)遺傳性疾病，還可以對(duì)于未來(lái)的孩子“先睹為快”，因?yàn)檫@種技術(shù)可以對(duì)未來(lái)孩子的外貌特征進(jìn)行推測(cè)，比如，身高、膚色、發(fā)色，以及一切受遺傳影響的性狀，當(dāng)然，這種推測(cè)只能是幾率性的，或者用“猜測(cè)”來(lái)表述更為準(zhǔn)確。

（編譯自dailymail等）