文/Esther Inglis-Arkell

譯/朱鹮、壽司貓

人類極度依賴自己的大腦，無(wú)論外界出現(xiàn)任何刺激，都得先經(jīng)由大腦灰質(zhì)接收、指導(dǎo)，才能做出適切反應(yīng)。然而這是一段非常精細(xì)且復(fù)雜的過(guò)程，一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)，都會(huì)讓個(gè)體的行為變得奇怪，猶如來(lái)自另一個(gè)世界的人類。以下為十種怪異且極端特例的腦部疾病。

10.站立行走失常（Astasia-Abasia）

又稱布勞克氏病，因?yàn)榈谝晃粚?duì)此病進(jìn)行描述的法國(guó)醫(yī)生保羅·布勞克而得名。患者最初的癥狀就像一個(gè)站立不穩(wěn)的醉漢，隨后他們發(fā)現(xiàn)自己沒法站立或行走，完全失去平衡，到最后會(huì)作繭自縛。

得了這種病的人一般不會(huì)亂動(dòng)傷到自己，除非周圍有提供保護(hù)的人或者措施。通常發(fā)病是在應(yīng)激反應(yīng)時(shí)。最著名的案例發(fā)生在上世紀(jì)60年代的西點(diǎn)軍校，當(dāng)時(shí)有兩個(gè)學(xué)生出現(xiàn)了這種癥狀，醫(yī)生認(rèn)為是壓力過(guò)大引起的。

9.病覺缺失（Anosognia）

病覺缺失通常伴隨著其他傷痛而來(lái)，如中風(fēng)、失明等。這類患者有時(shí)會(huì)失去大半個(gè)身體的控制力，卻堅(jiān)持只是“不想動(dòng)”而已。在部分病例中，就算醫(yī)師證實(shí)患者的身體已失去反應(yīng)，他們還可能會(huì)說(shuō)，“這是別人的身體”、“我還有第三只手”等等，并且示范性地移動(dòng)這些不存在的肢體。有一名女性患者在失明后，仍堅(jiān)稱自己看得見，還描述眼前所見景象，可是都只是她留存在腦海中的記憶罷了。

8.布羅卡失語(yǔ)癥（Broca's Aphasia）

布羅卡失語(yǔ)癥患者原則上很正常，他們會(huì)寫字、閱讀、傾聽并理解其他人，當(dāng)然要說(shuō)話也可以，不過(guò)任何有意義的句子都說(shuō)不出來(lái)。由于傷及大腦里掌管語(yǔ)言的布羅卡區(qū)，他們無(wú)法控制自己說(shuō)出來(lái)的話；少數(shù)病人最多可說(shuō)出四個(gè)合乎邏輯的字符串，但也僅只于此。一些嚴(yán)重的病例中，患者完全意識(shí)不到自己說(shuō)出的是什么。在知名案例中,有位男性病人不斷地用“Tono tono tono tono tono”回答不同的問(wèn)題。雖然他聽懂了問(wèn)題的內(nèi)容，但卻不能說(shuō)出自己的答案。

7.重復(fù)視（Palinopsia）：這玩意兒怎么還在我眼前晃悠？

嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)這不完全算一種病，因?yàn)橐话闳硕⒅粯訓(xùn)|西時(shí)間長(zhǎng)了，眼睛離開的時(shí)候也會(huì)看到之前看著的物體的輪廓。但是有些人會(huì)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。一位老太太某天看到了一個(gè)圣誕老人，幾天后他仍然能看到街上的人都穿著圣誕老人的衣服，長(zhǎng)著白胡子。

另一名女患者總在不同物體上看到丈夫的臉，或在人們頭頂右側(cè)的玻璃上看到光暈。一位獵場(chǎng)看守人迷了路，他在家附近的道路上撒了些喂鳥的稻谷，可現(xiàn)在他看到稻谷被撒滿了大街小巷。沒人知道重復(fù)視的確切病因，但藥物的副作用以及腦神經(jīng)病變是最大嫌疑。

6.表情障礙（Dysmimia or Amimia）患者對(duì)你豎起的中指毫無(wú)反應(yīng)

表情障礙/缺失是個(gè)非常怪異的現(xiàn)象，它的肇因無(wú)從得知，患者完全無(wú)法透過(guò)手勢(shì)、肢體操作表達(dá)心意，也不能理解別人動(dòng)作中的含意；患者縱使已經(jīng)知道“豎中指”帶有冒犯的意思，但當(dāng)有人對(duì)著他做出粗魯手勢(shì)時(shí)，仍沒辦法意會(huì)過(guò)來(lái)。

5.無(wú)法審視自己（Verbal Dysdecorum）

口語(yǔ)理解喪失最初是在一名參與過(guò)越戰(zhàn)的老兵身上發(fā)現(xiàn)的，在戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后他沒了工作，卻始終無(wú)法明白自己的處境，因?yàn)樗欢每谡Z(yǔ)上“被炒了（get fired）”的意思，而被迫要不斷向人詢問(wèn)來(lái)得知這項(xiàng)訊息。當(dāng)然這并不是禮貌問(wèn)題，而是心理學(xué)層面的問(wèn)題。因?yàn)閾?jù)了解，這名老兵是右腦前葉曾遭受到射擊，這是掌管人們對(duì)于社會(huì)風(fēng)俗、規(guī)范的理解等的重要區(qū)域。對(duì)于此區(qū)域腦組織的損害都會(huì)產(chǎn)生相似結(jié)果。有時(shí)候，傷害在大腦中被無(wú)限擴(kuò)大化，最終形成了社會(huì)病態(tài)，從而產(chǎn)生更加不恰當(dāng)、輕率的行為。

4.書寫障礙（Dysantigraphia）：甚至沒法抄下一份報(bào)紙

一位70歲的老人到醫(yī)院看一種怪?。褐酗L(fēng)痊愈后，他說(shuō)話越來(lái)越困難。盡管他可以任意的閱讀和寫作，至少可以通過(guò)寫作表達(dá)自己的想法。隨后醫(yī)生給了他紙筆讓他抄寫，當(dāng)寫了幾個(gè)字之后他就無(wú)法繼續(xù)。漸漸地，他說(shuō)話的問(wèn)題日益惡化，知道他完全喪失了與完結(jié)交流的能力。在這段功能依次退化的時(shí)間里，醫(yī)生們有了充足的時(shí)間去研究在我們寫作時(shí)，大腦進(jìn)行了怎樣的活動(dòng)。

這個(gè)問(wèn)題被研究探討了很多年，當(dāng)我們閱讀和寫作時(shí)，每個(gè)字的讀音和字形在我們的大腦中是否一一對(duì)應(yīng)？或者每個(gè)讀音和字形都有自己獨(dú)特的認(rèn)知加工符號(hào)？例如「貓」，患者會(huì)想到貓的模樣、讀音，然后寫成文字？還是直接接受文字元號(hào)進(jìn)行轉(zhuǎn)化？從此患者的身上，我們看到兩種加工方式是共存的。

3.曲調(diào)分辨障礙（Amelodia）患者無(wú)法認(rèn)知旋律

最知名的案例是一名91歲的退休音樂(lè)家，某天對(duì)家里人說(shuō)他聽見天使在唱歌。家人把他塞進(jìn)出租車送去醫(yī)院。在醫(yī)院他便聽不到歌聲了，于是醫(yī)生給了他一把吉他，他能用吉他演奏記憶中的旋律，能辨別出高低音，甚至能指出不和諧音調(diào)，但就是沒法辨認(rèn)出一段旋律。無(wú)論多簡(jiǎn)單多通俗的旋律，他都辨別不出來(lái)，只會(huì)當(dāng)成一般的聲音而不是音樂(lè)。

2.快感缺乏（Anhedonia）患者任何時(shí)候都興趣缺缺

大腦的白質(zhì)在外界刺激下通過(guò)化學(xué)反應(yīng)物質(zhì)使人感受愉悅：有時(shí)是令我們開心的事情，有時(shí)是我們得到了期盼已久的回報(bào)，有時(shí)甚至是苦痛的結(jié)束。當(dāng)腦白質(zhì)遭到損壞我們的快樂(lè)大門徹底緊閉，最典型的病例就是嗑藥（冰毒尤甚）求High的癮君子，有時(shí)候中風(fēng)也會(huì)對(duì)腦白質(zhì)有損害。

對(duì)于這樣的中風(fēng)患者，他們的病情往往比一般患者更長(zhǎng)更壓抑的病期。有意思的是，快感缺乏癥也不一定剝奪你的所以快樂(lè)。僅僅是你最要命的那項(xiàng)就足夠了。一位71歲的音樂(lè)家再一次中風(fēng)之后，聽任何音樂(lè)（包括生病之前的最愛）都沒感覺了。

1.雜亂性失語(yǔ)（Jargonaphasia）

雜亂性失語(yǔ)未有一致的定義，多數(shù)心理學(xué)家認(rèn)為，這是病人失去組織文字的能力，而只能說(shuō)出一長(zhǎng)串不成話的單字，猶如ET說(shuō)話一般。不過(guò)近年來(lái)有神經(jīng)學(xué)者認(rèn)為，不一定是不符文法，只要“不可理解”與“缺乏意義”就算是雜亂性失語(yǔ)。

可以說(shuō)，患有雜亂性失語(yǔ)癥的病人會(huì)不斷使用重復(fù)而無(wú)意義的詞匯來(lái)掩蓋他們無(wú)法說(shuō)話的事實(shí)。這其實(shí)一點(diǎn)也不矛盾，有多少次我們說(shuō)“祝你過(guò)得愉快”的時(shí)候不是隱含著其他意思呢？那些客套話常常掛在我們嘴邊，是最無(wú)意義也最條件反射的語(yǔ)言表達(dá)。一位有名的法國(guó)神經(jīng)學(xué)者Théophile Alajouanine是雜亂性失語(yǔ)癥的研究先驅(qū)。在他的定義中，雜亂性失語(yǔ)癥的最主要病癥為：沒有喪失聽力但喪失了一定的語(yǔ)法組織能力，表達(dá)內(nèi)容不完整且無(wú)意義。

換言之，此類病人的最大行為障礙是給聽眾帶來(lái)的理解障礙。如果一個(gè)人只是失去了語(yǔ)法能力，他至少用大腦和嘴巴簡(jiǎn)單的表達(dá)出自己的想法。但雜亂無(wú)意義的表達(dá)是任何語(yǔ)言交流的致命傷。盡管你可以非常熟練的掌握一門語(yǔ)言，你仍舊無(wú)法讓別人聽懂你的話。