骨關(guān)節(jié)炎又稱老年性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎,是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,主要是關(guān)節(jié)軟骨退變及骨質(zhì)增生。 正常關(guān)節(jié)表面覆蓋一層光滑軟骨,關(guān)節(jié)潤(rùn)滑良好,活動(dòng)無(wú)疼。 隨著年齡增大和關(guān)節(jié)壓力不均衡,關(guān)節(jié)磨損加重,軟骨損傷變薄,最終關(guān)節(jié)失去軟骨覆蓋,形成骨與骨直接摩擦,骨質(zhì)硬化,產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛,影響日常生活。 哪些癥狀提示你以及患有關(guān)節(jié)炎?? 1.關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后好轉(zhuǎn)。上下樓梯,蹲下起立等動(dòng)作時(shí)疼痛。 2.關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)內(nèi)磨擦感,以至膝關(guān)節(jié)變形,不能完全伸直。 3.休息痛或夜間疼痛。說(shuō)明關(guān)節(jié)炎已比較嚴(yán)重。 臨床診斷:骨關(guān)節(jié)炎的診斷比較簡(jiǎn)單,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以憑借一張X光片就可以診斷 如果出現(xiàn)下面的狀況,那就是重度的骨關(guān)節(jié)炎,軟骨已嚴(yán)重退變,關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)極其狹窄。 如何治療?? 首先需要明確一點(diǎn),骨關(guān)節(jié)炎是老年病,退變性疾病。和人體其他部位衰老一樣,關(guān)節(jié)也在不斷衰老,不斷磨損。像一臺(tái)機(jī)器一樣,用時(shí)間久了總會(huì)有磨損。60歲以上的老年人,超過(guò)一半具有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。所以不必對(duì)此疾病害怕和恐慌。 根據(jù)關(guān)節(jié)磨損程度不同,骨關(guān)節(jié)炎的程度不同,治療方式也不同,主要分三步: 1.早期(輕度骨關(guān)節(jié)炎)治療方案:減輕體重,減少爬山、爬樓等運(yùn)動(dòng),多做游泳等減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)。口服關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)藥物(氨基葡萄糖),以及消炎止痛藥物(西樂(lè)葆) 2.中期(中度骨關(guān)節(jié)炎)治療方案:注射關(guān)節(jié)潤(rùn)滑藥物(玻璃酸鈉),關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)(關(guān)節(jié)鏡)清理關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨碎屑和游離體。 3.晚期(重度骨關(guān)節(jié)炎)治療方案:關(guān)節(jié)軟骨已完全磨損,軟骨下骨外露,骨與骨直接摩擦,產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛,嚴(yán)重影響生活。進(jìn)行膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。 什么是膝關(guān)節(jié)表面置換? 將磨損的軟骨和硬化的一層骨質(zhì)去除,安裝金屬的假體和耐磨襯墊。 一般手術(shù)后2-3天就可以下床進(jìn)行康復(fù)鍛煉,經(jīng)過(guò)2周左右基本可以恢復(fù)日?;顒?dòng)。 置換之后:疼痛消失(不再骨與骨摩擦,而是人工墊片摩擦),關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)。 完全可以滿足日常生活。 膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)可靠嗎? 答案是肯定的,世界范圍內(nèi),這一手術(shù)已經(jīng)成熟了接近40年,國(guó)內(nèi)成熟也有30多年,每年有幾十萬(wàn)例手術(shù)完成,是十分成熟可靠的一種手術(shù)方式。 關(guān)節(jié)假體能夠使用多少年? 經(jīng)常有患者詢問(wèn)這個(gè)問(wèn)題,但這是一個(gè)很難回答的問(wèn)題。就好像汽車一樣,汽車制造商也很難回答汽車可以跑多長(zhǎng)時(shí)間。因?yàn)槊總€(gè)人體重不同、活動(dòng)量不同、骨質(zhì)條件不同,因此對(duì)假體的磨損不同,因此每個(gè)人假體使用年限是不同的。同時(shí)感染、松動(dòng)、外傷等也會(huì)造成假體失?。s占1-3%)。 雖然一個(gè)人的假體使用年限難以估計(jì),但是有統(tǒng)計(jì)顯示:假體植入人體,經(jīng)過(guò)10年,90%的患者仍然可以正常使用。經(jīng)過(guò)20年,超過(guò)80%的患者仍然正常使用。 |
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