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土狗散 錄自《章次公醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》朱良春主編 【歌括】水腫如因肝硬變，奇方利水用螻蛄，七枚焙末徐調(diào)服，蟋蟀增來(lái)妙更殊。（螻蛄俗名土狗） 【調(diào)制】螻蛄七枚（去頭足翅），焙研細(xì)末為土狗散，加將軍干四對(duì)炙研細(xì)末，與土狗散拌勻。 【服法】上列為一日量，分三次服，病重者可倍服之。 【來(lái)源】見(jiàn)梅氏《驗(yàn)方新編》水腫門(mén)二則： 1. 土狗散（治水腫神方）土狗瓦上焙干為末服之。土狗用上半身即消上身之水腫；用下半身即能消下身之水腫；用左可消左；用右可消右，真奇術(shù)也，屢試屢驗(yàn)。 2. 水腫神效方 土狗子七個(gè)焙干，去頭足，為末，燒酒調(diào)下，水自小便出，三次全消。 【適應(yīng)癥】肝硬變所引起的輕度腹水；已經(jīng)注射過(guò)沙利汞及其他西藥利尿劑內(nèi)服而在規(guī)定停用期間，可以運(yùn)用本方。如各種肝臟性腹水已屬?lài)?yán)重時(shí)期，腹腔積水太多，肝功能很壞時(shí)，則也不起什么作用。 【療效】利尿、消腫。 【按語(yǔ)】編輯驗(yàn)方一類(lèi)書(shū)籍的人，大都不是臨床醫(yī)家，所以它的分類(lèi)是不夠縝密的。例如水腫門(mén)，就包括現(xiàn)代的心臟性腹水，腎臟性腹水，肝臟性腹水，以及營(yíng)養(yǎng)不良性浮腫、結(jié)核性腹膜炎等。民間所稱(chēng)的單腹脹或是血蠱，其所述的癥狀，與現(xiàn)代肝臟性腹水相類(lèi)似。 本方以將軍干研末加入土狗散，乃根據(jù)《本草綱目拾遺》卷十蟲(chóng)部所載：“蟋蟀（將軍干），辛溫?zé)o毒，性通利；治小便閉。”拾遺亦載治水蠱一案：“朱烺齋任城日鈔云，促織可治水蠱。”我們?cè)谂R床經(jīng)驗(yàn)中，螻蛄和將軍干并用，它的作用比較大些。這兩味藥利尿作用是肯定的，但是它的藥理作用如何，我們還無(wú)從了解，希望同志們進(jìn)一步研究。 評(píng)注： 治療水腫，使用土狗（螻蛄）散或者配合蟋蟀（又稱(chēng)將軍干）使用，可稱(chēng)作奇方，這里再轉(zhuǎn)引一文：清代紀(jì)昀在《閱微草堂筆記》的“槐西雜志”記載有： 侍姬之母沈媼言，鹽山有劉某者，患癃閉，百藥不驗(yàn)。一夕，夢(mèng)神語(yǔ)曰：銅頭煅灰酒服之即通。問(wèn)銅頭何物，曰：汝輩所謂螻蛄也。試之果愈。余謂此濕熱蘊(yùn)結(jié)，以濕熱攻濕熱，借其竄利下行之性耳。若州都之官，氣不能化，則求之于本原，非此物所能導(dǎo)也。 “癃閉”就是小便不通的意思，銅頭即指螻蛄，上文著重強(qiáng)調(diào)了其通利小便之功。這里扼要轉(zhuǎn)引古代醫(yī)書(shū)記載螻蛄：《本草經(jīng)集注》“自腰以前，甚澀，主止大小便；從腰以后，甚利，主下大小便?！薄侗静菥V目》“利大小便，通石淋，治瘰疬，骨鯁?！薄妒セ莘健贰爸嗡∧[滿(mǎn)喘促，不得眠臥：螻蛄五枚，曬令干，研為末。食前，以暖水調(diào)下半錢(qián)至一錢(qián)，小便通利為效?！?br> 根據(jù)古今醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)，螻蛄有通利二便之功。而下文介紹的是螻蛄通利大便： 記螻蛄醫(yī)愈臌脹事 余友陳子琴，年念三，服務(wù)于杭州興業(yè)銀行。曾得膨脹癥，負(fù)患年余，百藥罔效，諸醫(yī)束手。精神疲頹，懨懨日危，辭職家居。養(yǎng)花裁竹，冀度此須暫歲月，期年舊疴依然，且痛苦益劇。某夜忽得一夢(mèng)，夢(mèng)景殊奇，見(jiàn)一皂衣人，手儲(chǔ)螻蛄，以示余友。余友怪其故，其人爽然曰：汝痗痗殆服斯能瘳，言次忽杳。余友一驚即醒，溯味夢(mèng)意，疑參信半，自維此身已將不久于人世，不若姑妄信之，妄行之，以生命為孤注，在當(dāng)時(shí)已不暇計(jì)其險(xiǎn)危矣。次日命仆人往隴疇間，覓得一螻蛄，灸成灰，和茶飲之，少頃，腸絞欲斷，腹鳴如雷，家人咸知有異，問(wèn)其所以，秘不告。惟暝雙目，如待其死。以是眾皆忙亂，有以病已不救，速辦后事者，有以尚須延醫(yī)者，議論紛紛，莫衷一是，逾可一小時(shí)。余友陡起如廁，瀉至數(shù)圊桶。蓋皆黃水，瀉后浮腫頓減，醫(yī)者來(lái)，睹狀大訝曰：病者適才服何圣藥，收效至如是之速，乃病原全去，只需服一二消毒劑可矣。以是余友方詳述，其服螻蛄之始末，醫(yī)者尤咋舌曰：是事奇已。就醫(yī)學(xué)言，螻蛄一物，其質(zhì)殊毒，食之病越不救，今反因而致愈，殆非以毒攻毒也。由是余友所患，日見(jiàn)痊可。不一月，沉疴全失，已恢復(fù)廬山真面目已。厥后又曾服愈數(shù)人，余友囑我記登報(bào)章，俾廣醫(yī)同病，故今走筆記之。竊以夢(mèng)之發(fā)端，實(shí)出于心，是殆一種心理學(xué)之治療，抑或以毒攻毒，余不佞，敢質(zhì)海內(nèi)醫(yī)家，一研究也。（見(jiàn)《三三醫(yī)報(bào)》3卷3期 俞濂） 《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集（增訂本）》對(duì)螻蛄、蟋蟀介紹較詳，這里摘錄一部分：螻蛄俗名土狗，為螻蛄科的一種農(nóng)業(yè)害蟲(chóng)，味咸性寒，無(wú)毒，入胃、膀胱二經(jīng)。本品醫(yī)者一般恒少用之，朱老認(rèn)為它是一味極佳的利水通便藥，對(duì)于各種水腫或術(shù)后尿潴留，甚有良效。------朱老經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察，證實(shí)如需采用螻蛄利尿，必須去其頭、足、翼；倘整體入藥，則毫無(wú)利尿作用。------服用螻蛄后1-3小時(shí)即開(kāi)始小便，其量次逐漸增加，在服藥后第3-5天時(shí)，利尿通便作用最為顯著，而消腫也最明顯。本品性較峻利，故虛弱患者用量宜輕，或伍以補(bǔ)益之品始妥，誠(chéng)如朱丹溪所言：“螻蛄治水甚效，但其性急，虛人戒之?！奔鍎┟咳沼?克，散劑每次1-2克，日3次。 蟋蟀又名將軍干，屬蟋蟀科，性微溫，味辛咸。朱老指出：本品不僅有較強(qiáng)的利尿消腫作用，對(duì)膀胱麻痹之尿閉及慢性腎炎之尿少均有效，而且具有溫腎壯陽(yáng)之功，對(duì)陽(yáng)痿、遺尿恒奏殊功。因其能對(duì)抗因堿性藥和水分輸入引起的液體潴留，所以對(duì)尿毒癥亦有助益。螻蛄性寒而力較猛，蟋蟀性溫而性稍緩；故螻蛄多用于體質(zhì)壯實(shí)者，而本品對(duì)于體氣偏虛者亦可用之。用量一般湯劑每日用1-2對(duì)；研細(xì)末吞服，每次1-1.6克，日2次，其效較勝。 另，石志超等主編的《蟲(chóng)類(lèi)藥證治拾遺》所錄使用螻蛄、蟋蟀的古今經(jīng)驗(yàn)亦頗有可觀者，有興趣者可查閱之。 |
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