空腹血糖監(jiān)測(cè)的意義

　　空腹血糖是一個(gè)能夠最好反映自身胰島素分泌水平的指標(biāo)。

　　空腹血糖測(cè)的準(zhǔn)確時(shí)間

　　很多患者認(rèn)為，我早上沒吃飯，測(cè)出的血糖就是空腹血糖，即使不吃早飯，8：00后所測(cè)的空腹血糖也會(huì)有所偏差。

　　根據(jù)人體血糖的變化規(guī)律，凌晨3：00血糖值為最低(一般不應(yīng)低于3.8毫摩/升)，然后血糖逐漸升高。正常人胰島素分泌正常，血糖值可以控制正常范圍之內(nèi);而糖尿病患者由于自身胰島素水平較低，血糖受胰島素抵抗激素影響明顯，血糖值會(huì)逐漸升高。

　　因此，患者一般測(cè)空腹血糖最好在清晨6：00——8：00取血，8：00以后血糖值會(huì)

　　越來(lái)越高，不能真實(shí)反映治療效果了。

　　空腹血糖必須在空腹8小時(shí)后，采血前不吃降糖藥，不運(yùn)動(dòng)，有些患者一路急走到醫(yī)院就測(cè)靜脈血和指血，這樣測(cè)出的結(jié)果往往會(huì)有差異，運(yùn)動(dòng)以后休息一段時(shí)間才可進(jìn)行測(cè)量。

　　餐后2小時(shí)血糖的監(jiān)測(cè)意義

　　餐后2小時(shí)血糖是一個(gè)監(jiān)測(cè)血糖控制中非常有用的指標(biāo)。餐后2小時(shí)血糖的優(yōu)點(diǎn)有三：第一，容易抓住可能存在的餐后高血糖值;第二，餐后2小時(shí)血糖能否調(diào)好反映飲食及服藥是否合適，這是空腹血糖所不能代替的;第三，餐后2小時(shí)血糖不影響正常服藥和打針，也不影響正常進(jìn)餐，所以不會(huì)引起血糖波動(dòng)。

　　注意事項(xiàng)：餐后2小時(shí)指從吃第一口飯算時(shí)間;既然體現(xiàn)治療效果，故檢測(cè)血糖日吃飯、運(yùn)動(dòng)、用藥等各種情況要與平常一樣。

　　查夜間血糖

　　臨床意義：若早餐前血糖高，要查明是夜間血糖一直在高還是凌晨時(shí)才高的，兩種情況的治療不一樣，故可自行設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)夜間血糖，如：0點(diǎn)、2點(diǎn)、4點(diǎn)、6點(diǎn)的血糖。

　　定時(shí)檢測(cè)血糖很必要

　　隔一段時(shí)間在某一天的不同時(shí)間測(cè)血糖，要比每天同一時(shí)間監(jiān)測(cè)血糖效果好。因?yàn)楦菀追从吵鲆惶?4小時(shí)中血糖的變化規(guī)律。

　　血糖的監(jiān)測(cè)時(shí)間還要根據(jù)血糖的高低情況而定。一般情況下，當(dāng)近期血糖較高時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，因能較準(zhǔn)確地反映出血糖升高的程度;而當(dāng)近期經(jīng)常出現(xiàn)低血糖時(shí)最好監(jiān)測(cè)餐前血糖和夜間血糖。

　　對(duì)于血糖控制較穩(wěn)定的患者，血糖監(jiān)測(cè)的間隔可以較長(zhǎng)，每1~2天測(cè)1次，但有下列情況，則需要根據(jù)病情增加檢測(cè)頻率：

　　1、使用胰島素治療、新診斷、血糖控制不好、有低血糖發(fā)生、藥物更換或調(diào)整劑量、妊娠期、出現(xiàn)各種情況擾亂平時(shí)常規(guī)生活的情況(如生病、手術(shù)、外出、激動(dòng))等。

　　2、高危人群定期檢測(cè)血糖很必要。高危人群指年齡在40歲以上，有糖尿病家族史者;肥胖，特別是向心性肥胖，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足而又進(jìn)食過多者;女性曾有多次流產(chǎn)、死胎、羊水過多以及有巨大兒分娩史者(體重超過4000g)，或有妊娠糖尿病者;有原發(fā)性高血壓、高血脂、冠心病等代謝綜合征者;即往有糖耐量減低史者;有腎性糖尿者。