昨天是世界避孕日，一些朋友約我講點(diǎn)與婦女健康有關(guān)的話題......女性一生中“角色”變化多多，不同的生命階段對(duì)避孕節(jié)育方法的需求是不一樣的，應(yīng)根據(jù)自己的情況“對(duì)號(hào)入座”- 也就是知情選擇，選擇對(duì)自己最適宜的避孕方法。我認(rèn)為這些是女人一生中應(yīng)該必備的基本知識(shí)，簡(jiǎn)要寫了一些基本原則，也許對(duì)她們能有所幫助：

初育前的婦女：

    初育前是指首次生育前階段，包括青春期少女們。初育前宜選擇對(duì)今后生育功能影響小和不易感染的避孕方法。初育前通?？煞譃閮蓚€(gè)時(shí)期：初次有性生活時(shí)期（一般指新婚期）和有過一段性生活時(shí)間后（約婚后2-3個(gè)月）。初次有性生活時(shí)期，因女性的生殖道比較緊，雙方缺乏性生活經(jīng)驗(yàn)，宜選用短效口服避孕藥、男用避孕套等。在無準(zhǔn)備狀況下發(fā)生性行為，可先服緊急避孕藥，接以短效口服避孕藥或男用避孕套。有過一段性生活后，女性生殖道有所擴(kuò)張，則還可選用女用避孕套、外用殺精劑、陰道避孕藥環(huán)等；或者使用安全期與屏障避孕相結(jié)合的方法，例如在“危險(xiǎn)期”使用避孕套，在“安全期”使用外用殺精劑等。初育前一般不宜選擇宮內(nèi)節(jié)育器，特殊情況應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。初育前一般也不宜選用長(zhǎng)效口服避孕藥或長(zhǎng)效避孕針劑，因?yàn)檫@些長(zhǎng)效避孕制劑停藥后恢復(fù)生育時(shí)間要長(zhǎng)一些。

產(chǎn)后哺乳的婦女：

    宜選擇不影響泌乳、哺乳和嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的避孕方法。（1）宮內(nèi)節(jié)育器，可分娩后立即放置，也可在產(chǎn)后42天時(shí)放置；（2）單純?cè)屑に乇茉蟹ǎ缙は侣裰矂?、單純?cè)屑に亻L(zhǎng)效避孕針。許多資料表明，單純?cè)屑に乇茉袑?duì)乳汁分泌無明顯影響，對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育也無明顯影響。（3）哺乳閉經(jīng)避孕法或比林斯自然避孕法。（4）避孕套、以及某些易溶解的外用殺精劑，如膠凍劑、凝膠劑等。產(chǎn)后哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕制劑，因雌激素可能影響乳汁分泌。哺乳期也不宜使用不易溶解的外用殺精劑，如外用避孕片、藥膜等，因乳母陰道分泌物較少而不易溶化。

生育后的婦女：

    多數(shù)婦女生育后有一長(zhǎng)達(dá)20年左右的避孕期，宜選用相對(duì)長(zhǎng)效、穩(wěn)定而又可逆的避孕方法（需要時(shí)可隨時(shí)恢復(fù)生育），如宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、長(zhǎng)效避孕針等。根據(jù)各人不同情況，也可選用短效避孕藥、各種屏障避孕法和外用殺精劑、自然避孕法以及絕育術(shù)等。

更年期的婦女：

    特點(diǎn)是卵巢功能逐漸衰退，陰道分泌物相對(duì)較少，有時(shí)月經(jīng)紊亂，但仍有可能意外妊娠。此階段原來未使用宮內(nèi)節(jié)育器者，不主張放置宮內(nèi)節(jié)育器；但對(duì)原來使用宮內(nèi)節(jié)育器且無不良反應(yīng)者，可繼續(xù)使用，至絕經(jīng)后一年左右取出；此階段也不宜使用不易溶解的外用殺精劑，但可選用膠凍和凝膠劑型的外用殺精藥物，以增加生殖道潤(rùn)滑；復(fù)方避孕制劑因含有雌激素，有危險(xiǎn)因素（吸煙、肥胖、高血壓等）的婦女，也不太主張應(yīng)用。屏障避孕法、比林斯自然避孕法、陰道避孕藥環(huán)等可供選擇。