《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽因而上衛(wèi)外者也?！比艘躁枤鉃楸?，有陽氣則生，無陽氣則死，陽氣盛則健，陽氣衰則病。《內(nèi)經(jīng)》指出“年四十而陰氣自半也”，老年人的畏寒怕冷、手足不溫、情緒抑郁等多與陽虛、命門火衰有關(guān)。仝小林教授臨證中喜用仙茅、仙靈脾、巴戟天等藥溫補(bǔ)腎陽，稱之給老年人一點(diǎn)陽光，陽光燦爛自然心情舒暢，陰霾可去。下面這則病案就充分說明了這個(gè)道理。

    劉某，男，76歲。2013年12月17日就診。血糖升高10年，糖尿病腎病III期?？滔滦貝灇舛?，心電圖示：III度房室傳導(dǎo)阻滯，心率50/分。皮膚瘙癢，下肢浮腫，按之凹陷。乏力，行走不便，納呆，胃脘脹滿，夜尿頻，每晚3次，大便可，眠差多夢，情緒低落。形體肥胖，腹部飽滿，舌紅苔薄黃，舌底絡(luò)脈瘀阻，脈沉細(xì)緩。糖化血紅蛋白HbA1c6.1%，肌酐Cr145mmol/L，尿素氮BUN9.8mmol/L，尿酸UA470mmol/L，BP150/60mmHg。

    處方：生黃芪30克，薤白15克，瓜蔞仁15克，清半夏15克，丹參15克，生大黃6克，水蛭粉3克（分沖），澤瀉15克，威靈仙15克，仙茅15克，仙靈脾15克，枸杞子15克。28劑，水煎服。

    二診，患者自述皮膚癢減輕60%，下肢浮腫消失，心率增加，心電圖示心率62次/分，大便可。舌暗紅舌苔薄白，舌底脈絡(luò)瘀阻，脈沉細(xì)無力。Cr125mmol/L，BUN9.0mmol/L，UA465mmol/L。BP120/76mmHg。上方威靈仙加為30克，去仙茅15克，加巴戟天15克。

    三診，患者胸悶氣短減輕，皮膚癢減輕80%，情緒低落好轉(zhuǎn)，心率增加，心電圖示：I度房室傳導(dǎo)阻滯，心率70次/分。Cr97.5mmol/L，BUN7.8mmol/L，尿酸UA420mmol/L。舌紅少苔舌底瘀近閉，脈細(xì)小數(shù)。二診方去瓜蔞15克，澤瀉加為30克，加茯苓30克，黃柏15克，白鮮皮15克，茵陳15克（先煎）。

    后患者病情穩(wěn)定，改用水丸長期服用鞏固療效。

    該老年患者，患糖尿病、糖尿病腎病、冠心病等多種疾病，病情復(fù)雜，虛實(shí)夾雜。仝小林用瓜蔞薤白半夏湯合二仙湯。從舌脈癥狀來看，患者痰瘀互阻，且年事已高，脾腎兩虛，故治療中用瓜蔞薤白半夏湯行氣解郁，通陽散結(jié)，祛痰寬胸。二仙湯為婦科、內(nèi)分泌科常用方劑。原方仙茅9克，仙靈脾9克，巴戟天9克，當(dāng)歸9克，黃柏6克，知母6克。能溫腎陽，補(bǔ)腎精，瀉腎火，調(diào)沖任，用于更年期綜合征、高血壓病、閉經(jīng)以及其他慢性病見有腎陰陽兩虛、虛火上擾者，不獨(dú)為女性所用。研究表明，二仙湯有延緩下丘腦-垂體-性腺軸衰老和增進(jìn)該軸功能的雙重藥效。仝小林經(jīng)常應(yīng)用仙茅、仙靈脾剛?cè)嵯酀?jì)，補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)筋壯骨。

    仝小林認(rèn)為，物質(zhì)匱乏、能量不足、信息失控是老年病三大特征。從西醫(yī)角度看，是內(nèi)分泌系統(tǒng)中垂體、腎上腺、性腺等功能不足。從中醫(yī)角度看，是腎氣不足、命門火衰、氣機(jī)不利。故溫補(bǔ)脾腎、扶正培元、調(diào)暢氣機(jī)是治療老年病的通則。溫補(bǔ)脾腎可用仙茅、仙靈脾、巴戟天，尤其是仙靈脾，效果很好。仙靈脾又名淫羊藿，味辛甘、溫，功能補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕?！度杖A子本草》說它能“治一切冷風(fēng)勞氣，補(bǔ)腰膝，強(qiáng)心力，丈夫絕陽不起，女子絕陰無子，筋骨攣急，四肢不任，老人昏耄，中年健忘”。據(jù)藥理研究，仙靈脾具有降壓、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、降血糖、抗炎等多種作用。仙靈脾與人參、附子同用，可壯命門之火，大補(bǔ)元?dú)狻Ｏ伸`脾、仙茅、枸杞子三藥合用可溫腎火、補(bǔ)腎精，仙靈脾確實(shí)是治療老年病的一味良藥。