CCTV健康之路20120811躲不掉的花眼

主持人冀玉華:您看，周圍上了點(diǎn)年紀(jì)的人，會(huì)發(fā)現(xiàn)耳朵好像是聽得不太清楚了，眼睛也花了。所以經(jīng)常感慨地說，這會(huì)兒確實(shí)不如年輕那時(shí)候了。那您看看到了一定年紀(jì)之后，大家會(huì)不會(huì)覺得眼睛一定會(huì)花了呢？張老師，您認(rèn)為呢？

女嘉賓張悅：我覺得不見得，因?yàn)槲业泥従永蟽煽诙伎?/span>90歲了，真的是耳不聾，眼不花，頭腦清晰，思維敏捷，家住三樓，還能自己上上下下樓，不坐電梯。眼睛特別好。

男嘉賓連旭：我覺得，我老年人，包括我的家人和親人好像都眼花了。

觀眾A：我不認(rèn)為上了年紀(jì)眼睛就花了，我現(xiàn)在57歲，眼睛一點(diǎn)兒都不花，特別清楚。

觀眾B：我覺得也不會(huì)花，我的奶奶87歲了，自己還能紉針呢。我今年56歲，我的眼睛也不花。

    主持人冀玉華:：到底會(huì)不會(huì)花，今天我們請(qǐng)到了一位專家，來自北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科的楊柳教授。歡迎！楊教授是我們國內(nèi)眼科方面的權(quán)威專家。我想問問您，您現(xiàn)在眼睛花不花？

    楊柳教授：特別不好意思，我今天得暴露年齡了，我現(xiàn)在已經(jīng)開始有點(diǎn)花了。

    主持人冀玉華:那到底上年紀(jì)，眼睛是花還是不花?。?/span>

楊柳教授：答案是：每個(gè)人一定會(huì)花的，只不過每個(gè)人的感受是不一樣的，

這是一個(gè)必然的趨勢(shì)，就相當(dāng)于我們的肌體逐漸地在衰老，眼睛也會(huì)在逐漸衰老，這是一個(gè)過程。

主持人冀玉華:你看剛才有兩位觀眾在現(xiàn)場說了，即便是50多歲了，可是我們的眼睛也是好好的。那是不是再把這兩位觀眾請(qǐng)上來，在大家的見證之下看一看，這兩位觀眾的眼睛是不是特別好，沒有出現(xiàn)花眼的問題。今天楊教授特地帶來了這樣一個(gè)東西，是一個(gè)非常特殊的視力表，好像我們平?？吹降囊暳Ρ聿灰粯影?？

    楊柳教授：這個(gè)是專門查近視力的視力表，就是我們查視力，查你是1.0還是0.8，那是一個(gè)遠(yuǎn)視力表，那個(gè)大家比較熟。但是這個(gè)可能大家不太熟的，是我們眼科的常規(guī)檢查，除了查遠(yuǎn)視力以外，還必須要查一個(gè)近視力，這個(gè)就是一個(gè)近視力表。這個(gè)近視力表，它分成7行，從下面數(shù)分別標(biāo)著1、2、3、4、5、6、7，如果是標(biāo)準(zhǔn)的正常視力，我們是要看這個(gè)標(biāo)著1的這一行。

    主持人冀玉華:啊！這個(gè)標(biāo)著1的這一行好小啊！我這么遠(yuǎn)有看清楚。

楊柳教授：對(duì)，你說的對(duì)。距離是讀書的距離，離那么遠(yuǎn)是看不清的，而且要一只眼一只眼地看，大概30cm，查的時(shí)候要這樣查，看看能不能看清最小的這一行。

那我們?cè)囈幌逻@兩位觀眾，大家現(xiàn)在在屏幕上看到的就是這樣的一個(gè)特殊的近視圖表。其實(shí)我們看的時(shí)候不是從最小的開始，要讓她能看到最小的那一排。哪排能看得清楚？

觀眾A：倒數(shù)第3排。教授：這第一個(gè)是沖哪邊？觀眾A：沖你那邊。

    主持人冀玉華:這也沒看清啊？

楊柳教授：這應(yīng)該是沖上的。你到底是哪一行能看清楚？

觀眾A：第4行第1個(gè)是左，第2個(gè)是上，第3個(gè)是下。

    楊柳教授：這行對(duì)了。也就是說，這行才看得清。所以說，她雖然沒有花眼，她一定有花眼。

    主持人冀玉華:咱們?cè)賮砜催@位觀眾。她也提到眼睛特別好。

楊柳教授：你告訴我，你最小的能看到的哪行比較清楚？

觀眾B：倒數(shù)第3行。楊柳教授：最右邊的是沖哪？觀眾B：好像是沖右邊。楊柳教授：也不對(duì)了。

    主持人冀玉華:那就是第2行看不清了，第3 行還好。

    楊柳教授：這個(gè)觀眾能看到標(biāo)著3的這一行。也就是說，她的近視力是耶格3。前一位觀眾能看到的是標(biāo)著4的這一行，好的近視力是耶格4，兩個(gè)都不是正常的。正常的應(yīng)該是能看到耶格1.

    主持人冀玉華:那能不能說明現(xiàn)在這兩位觀眾可能是已經(jīng)花眼了？

    楊柳教授：可能是，真的。觀眾A：我還懷疑呢！

    主持人冀玉華:您 還說不是呢，其實(shí)一檢查，就能夠說明真實(shí)情況了。

    楊柳教授：那是您不減當(dāng)年生活可能用不到看那么精細(xì)，您已經(jīng)習(xí)慣了，就是我們?nèi)粘Ｉ顗蛴昧恕５绻f，我們拿標(biāo)準(zhǔn)的去檢測(cè)，您可能戴上一個(gè)老花鏡，您看得更清楚。也許家里的地板上有一些細(xì)小的灰塵，你配了老花鏡以后發(fā)現(xiàn)，有可能灰塵比原來多了。

主持人冀玉華:那我估計(jì)可能很多觀眾是不是也像兩位一樣，覺得眼睛好好的沒花呢？但是，一經(jīng)檢查您看，這事實(shí)已經(jīng)擺在眼前了，咱們眼睛也花了。所以待會(huì)兒看看怎么樣解決，好嗎？

其實(shí)之前我替大家做了這個(gè)測(cè)試，第一排也就是倒數(shù)最小的那個(gè)字，我是能看到的，所以也就還好，現(xiàn)在沒花。但是從什么時(shí)候開始就得關(guān)注眼睛是不是開始花了呢？來看第一個(gè)問題：一般從什么時(shí)候開始花眼？大多數(shù)觀眾認(rèn)為50歲開始花。

專家給出的答案是40歲。也沒聽說40歲就開始花了呀！

    楊柳教授：40歲是一個(gè)開始，這時(shí)候全身的機(jī)能都開始走下坡路，所以40歲的所有的眼睛的調(diào)節(jié)的肌肉的已經(jīng)開始下降了。之所以大家不覺得40歲就開始花了，是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候還有一定的肌肉的調(diào)節(jié)能力，可以使勁用那些還有能力的這些肌肉去調(diào)節(jié)，能夠代償。但是如果這個(gè)時(shí)候長時(shí)間看書，就像張悅老師說的一樣，會(huì)覺得有些疲勞，看顧一會(huì)兒就累了，會(huì)難受。40歲可能還不會(huì)很明顯。最明顯大概就是四十七八的時(shí)候，發(fā)病率是最高的，很多人覺得突然的一年，覺得眼睛花得很明顯的癥狀，這是因?yàn)榇鷥斈芰σ呀?jīng)逐漸不夠用了。

    主持人冀玉華:而且您剛才提到了眼睛花，主要是因?yàn)樯狭四昙o(jì)，是衰老的與眾一個(gè)表現(xiàn)，還有什么跟這眼睛的肌肉有關(guān)系。這到底是自怎么回事？

楊柳教授：我們看一下動(dòng)畫模式圖。如果這個(gè)人能看到這個(gè)怪物，是靠眼睛來看的。看一下眼睛的解剖，這個(gè)地方叫睫狀肌，

這個(gè)地方叫懸韌帶，也就是睫狀肌通過懸韌帶連著的綠色的叫晶狀體。它可以使晶狀體變得更凸一點(diǎn)，更薄一點(diǎn)，更厚一點(diǎn)的。

我們能看清楚近處、遠(yuǎn)處，就是通過它的變化來實(shí)現(xiàn)的。比如說，看遠(yuǎn)處時(shí)，晶狀體是扁平的，看遠(yuǎn)處能看清楚。

如果這個(gè)動(dòng)物逐漸走得近了，睫狀肌就把晶狀體變凸，變厚了，改變了焦點(diǎn)。這就是睫狀肌的調(diào)節(jié)能力。

在正常的情況下，通過睫狀肌的肌肉的力量來支配懸韌帶（懸韌帶也是一些肌纖維），這些懸韌帶通過睫狀肌的調(diào)節(jié)作用，來把晶狀體變得更凸一些，這樣就能看清近處了。

    主持人冀玉華:感情咱們的眼睛也像有兩個(gè)松緊帶兒在這樣拉著。它要是力量大呢，咱就可能主動(dòng)的去調(diào)節(jié)；但是如果力量小的話，可能調(diào)節(jié)能力下降了，應(yīng)付出現(xiàn)花眼了？

楊柳教授：對(duì)。隨著年齡的增加，大家注意年齡，到了70歲的時(shí)候是什么狀態(tài)？

看遠(yuǎn)處還能看得清楚，

晶狀體是不需要調(diào)節(jié)的；晶狀體是保持一個(gè)平的狀態(tài)。

但是這個(gè)物體離得很近了，相當(dāng)于看書寫字的這樣的距離的時(shí)候，我們的眼睛需要晶狀體的變化，但是因?yàn)榈搅?/span>70歲了，這些肌肉的力量已經(jīng)很弱了。另外，晶狀體自己的彈性也沒有了，它的彈性很差，沒法再變凸。這時(shí)候，焦點(diǎn)就看不清楚了，這就是花眼。花眼就是指的我們看近處不清楚了。

    主持人冀玉華:這就跟咱到了一定歲數(shù)之后，發(fā)現(xiàn)胳膊腿兒的力量都差了，就說明肌肉有些松弛，沒力量了。眼睛也是同樣的道理。眼睛肌肉的調(diào)節(jié)能力下降了，就看不清了，眼睛就花了。

楊柳教授：還有一些可能大家也注意到了，就是看手機(jī)上的字體，會(huì)調(diào)得很大，就是因?yàn)榛ㄑ哿?。還有一些其他的癥狀，比如說看書的時(shí)間變得很短，看得時(shí)間長了會(huì)很疲勞、很累，它需要用很大的調(diào)節(jié)力。調(diào)節(jié)力不夠了，所以會(huì)很吃力。

另外還有剛開始的時(shí)候，會(huì)覺得需要更亮的光線，如果太暗了，好像看不太清楚（年輕時(shí)沒有關(guān)系）?？葱∽值臅r(shí)候會(huì)把距離拉長。有時(shí)我們會(huì)開玩笑的說：“你胳膊還夠用嗎？”有時(shí)距離太長也還看不清。甚至于部分人會(huì)感覺到，看遠(yuǎn)處的視力也多少有一點(diǎn)影響，這也是花眼的一些現(xiàn)象。

主持人冀玉華:那我們看看到底什么樣的人更應(yīng)該關(guān)注自己的眼睛是不是花了呢？來看下一題：哪一種人會(huì)更早的出現(xiàn)花眼？現(xiàn)場的觀眾選擇的是，一半的觀眾選擇的都是視力正常。不是，是遠(yuǎn)視眼。

楊柳教授：就是說，我年輕時(shí)視力特別好，如果這個(gè)人告訴你，我的眼睛是1.5的視力，2.0的視力，比2.0的視力還好，那這種視力不是正常眼，多半都有點(diǎn)遠(yuǎn)視眼。他會(huì)顯得花眼出現(xiàn)得早，而不是說他真的出現(xiàn)得早，只不過他出現(xiàn)癥狀比一般人要早。他可能在40歲出現(xiàn)花眼，但是遠(yuǎn)視眼的人是看遠(yuǎn)處清楚，看近不清楚。本來他年輕時(shí)看近處就需要很大的調(diào)節(jié)力需要晶狀體把它變得更凸一點(diǎn)才能看清楚近處。而花眼正好到了四、五十歲的時(shí)候，調(diào)節(jié)能力開始下降，把晶狀體變凸的調(diào)節(jié)力不夠用了。

近視眼到了老年，近視變小了，也不花眼，確實(shí)也有負(fù)負(fù)得正的意思。它是近視眼的近視鏡和花鏡正好抵消了，這個(gè)好明，不是全部好了，而是指您看書的時(shí)候，花眼的時(shí)候，你可以摘了眼鏡你我一樣，我看書的時(shí)候就摘了眼鏡，我不專有權(quán)戴后視鏡就能看得很清楚。近視眼的人，如果不是特別大的度數(shù)，像你300度，看書時(shí)就不用戴眼鏡，等到四、五十歲以后，肯定顯不出您的花眼，肯定顯出來花的很晚。當(dāng)然，遠(yuǎn)處的還是不變，遠(yuǎn)處的景物他依然還是模糊的，需要戴眼鏡，但看近處就能清楚了。

女嘉賓張悅：那如果高度近視的人，花了眼之后必須要配戴眼鏡嗎？

楊柳教授：這是一個(gè)很好的問題，高度近視的人，如果他不戴眼鏡，看書的話他可能這樣看，貼在眼睛上看，貼得非常非常近，因?yàn)樗叨冉暳恕?/span>

我們一般的花鏡不會(huì)有高度近視這么高的度數(shù)。假設(shè)我們舉個(gè)例子，這個(gè)人是800度的高度近視，他在看書的時(shí)候，還是要戴花鏡，只不過他配戴的花鏡可能就是把高度近視看遠(yuǎn)的眼鏡減一點(diǎn)兒度數(shù)就可以了（換成稍低度的近視鏡）。假設(shè)他800度的眼鏡，300度的花眼（看遠(yuǎn)處當(dāng)然還是800度的近視），實(shí)際上就是把800度的近視減去300度的花眼，戴500度的近視鏡就當(dāng)成花鏡用了，把近視的度數(shù)給減下去了。對(duì)于他來說是花鏡，但不是我們正視眼人的花鏡。也就是抵消了一部分。

主持人冀玉華:看下一個(gè)問題：關(guān)于花眼哪種說法正確？現(xiàn)場觀眾的選擇是：花眼度數(shù)會(huì)隨年齡一起增長。

是不是這樣呢？專家給出的選擇是：B，花眼到了300度不會(huì)再長。

楊柳教授：300度是指的我們晶狀體所有的調(diào)節(jié)能力，最大也就300度的調(diào)節(jié)力，所以花眼就是指的這個(gè)調(diào)節(jié)力逐漸逐漸喪失，它全慢慢發(fā)展，長到極限也就是300度的調(diào)節(jié)力，全都沒有了，也就這么多，它再也不會(huì)增大了。

近視眼呢，不光是晶狀體的調(diào)節(jié)力，還有其它的，比如說角膜，就是黑眼珠。它的彎曲程度也決定了近視的度數(shù)。另外還有高度近視的人，他的眼軸還可以變長，眼球拉長了，所以你想，近視眼他可以發(fā)展得很多，甚至于有2000多度的近視

    主持人冀玉華:啊，就是花眼只跟那晶狀體和肌肉的調(diào)節(jié)力有關(guān)，最多就到300度？

    楊柳教授：對(duì)，你說得很對(duì)。最多就到300度?；旧鲜?/span>10年長100度。舉例來說，一般50歲的時(shí)候，很可能就是100度的花眼，到60歲差不多就是200度的花眼，70歲就是300度的花眼。大概是這樣一個(gè)過程，當(dāng)然每個(gè)人會(huì)有個(gè)體的差異。   

    楊柳教授：以通過激光做得不近視了，這種手術(shù)很常見，也很成熟。但是花眼在目前，在臨床上還沒有能夠用于臨床的，能把花眼治好了的這樣的手術(shù)。其實(shí)我們?nèi)绻鸦ㄑ壑魏昧耍锌赡苣憔褪且粋€(gè)近視狀態(tài)。你說我還值當(dāng)?shù)萌プ鰡幔?/span>

主持人冀玉華:咱們來看看，關(guān)于配花鏡，大家是怎么樣選擇花鏡的呢？看一個(gè)調(diào)查性的問題：你是怎么樣選擇花鏡的呢？

楊柳教授：配花鏡一字一珠要去驗(yàn)光的，原因是，每個(gè)人的底子是不一樣的，剛才聽到了幾位觀眾說，有人說我是散光，有人說我是遠(yuǎn)視散光。有的人是近視，有的人是近視散光。這樣的不同的狀況所以驗(yàn)光的目的就是要知道：第一，你本身是什么樣的屈光狀態(tài)。在這個(gè)基礎(chǔ)上你再去配花鏡。第二，兩只眼有可能不一樣的度數(shù)，可能左眼是100度，右眼是200度。所以需要的花鏡的度數(shù)可以有區(qū)別。第三，兩只眼配眼鏡的時(shí)候需要知道瞳距，就是說眼鏡最中心，瞳孔中央的距離，每個(gè)人是不一樣的，比如說我，大概是63，可能有人是61或者65，那就是說你配的眼鏡，必須是你需要的度數(shù)，在你最中心的地方是最準(zhǔn)確的。每個(gè)人的眼睛的距離是不一樣的。

如果你戴上這個(gè)眼鏡正好整度數(shù)的很合適，老媽子我就假設(shè)你可能是正視眼，沒有近視或者遠(yuǎn)視，也沒有散光?？梢钥粗莻€(gè)眼鏡比較清楚，但是它不見得是你真正需要的。因?yàn)槟阋膊涣私饽闶遣皇钦嬲恼曆郏锌赡苋メt(yī)院驗(yàn)光的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)可能多少有25度、50度、75度的出入，你也是可以用的，只不過還沒有達(dá)到你最佳的視力。

主持人冀玉華: 其實(shí)眼睛是一個(gè)特精細(xì)的地兒。剛才有觀眾說，一開始特自信說我沒花眼，結(jié)果一測(cè)呢，是花眼。不利讓大家了解一下，您現(xiàn)在配戴的花鏡是不是真的適合你？即便是你戴上它之后，看字已經(jīng)非常清楚了，覺得最適合我了。但這是不是真的適合你，還是要通過儀器來幫你驗(yàn)證一下。

哪位觀眾是戴著自己的花鏡來的，我們就讓兩位觀眾帶著你自己的花鏡到何嘉博士那邊。我們請(qǐng)到一位專業(yè)的眼科醫(yī)生來幫你驗(yàn)證一下是不是真的知會(huì)你。

何嘉博士：好的，小冀。今天我們請(qǐng)來了吳海龍醫(yī)生，他是一位非常專業(yè)的驗(yàn)光師，他能告訴你?，F(xiàn)在我們請(qǐng)上來兩位觀眾朋友，阿姨你好！我看到你們兩位手里都拿著自己的花鏡。您在哪買的？

觀眾A：我就在眼鏡店買的，不是配的。我67歲。

觀眾B：我的是在自由市場買的。買的時(shí)候就在那看報(bào)紙。我65歲。

何嘉博士：我們先來看看這兩位的花鏡的度數(shù)是多少？65歲的阿姨的花鏡，兩個(gè)都是150度。67歲的阿姨的花鏡，右眼的鏡片是400度，左眼的鏡片也是400度。她們本人的花鏡的度數(shù)是不是和她們最買的眼鏡的度數(shù)是一致的呢？我們要通過驗(yàn)光來檢測(cè)一下。

何嘉博士：現(xiàn)在給阿姨戴上了吳醫(yī)生給她配的這副花鏡，現(xiàn)在感覺怎么樣？

阿姨：哎呀，特別清楚！

吳醫(yī)生：這位65歲的阿姨雙眼都是425度（老花眼），50度的散光。

67歲的雙眼是不一樣的，左眼是450度花眼，50度散光；右眼150度花眼，300度散光。

何嘉博士：所以還是不要自己買花鏡，應(yīng)該通過專業(yè)的驗(yàn)光師來給咱們配花鏡。謝謝吳醫(yī)生！謝謝兩位觀眾朋友！

    主持人冀玉華:看來呀，隨便買一個(gè)花鏡還是不行的，所以你看這隨便買個(gè)現(xiàn)成的，跟專業(yè)驗(yàn)光師來幫您選配的差別太大了！的要是選擇一個(gè)不合適的花鏡的話，很有可能會(huì)給她帶來什么樣的麻煩？

    楊柳教授：首先第一，不合適的花鏡，會(huì)在長期使用時(shí)比較疲勞。即便沒有這些癥狀，大家記住，花眼還是要發(fā)展的，盡管發(fā)展的是有限度的。你這個(gè)時(shí)候可能會(huì)很合適，也可能過了幾年就不合適了，而你還在將就，一定會(huì)讓你很吃力，有視覺疲勞的癥狀。還有一個(gè)問題是，如果你看東西已經(jīng)習(xí)慣了，也不是特別清楚，也就這么湊合了。但是有時(shí)候還會(huì)掩蓋一些疾病，因?yàn)橛行┎?，它也?huì)以看不清東西這樣表現(xiàn)的。那你本來就不清楚，時(shí)間長了，你也鑒別不出來是你的花眼發(fā)展了，花鏡不合適千萬的呢？還是真的出現(xiàn)了其它的一些現(xiàn)象，比如說你有白內(nèi)障了，或者有其它的病了。