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如何判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否為活動期或處于臨床緩解期?

 白龍書屋 2014-09-05

判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動性的項目包括疲勞的嚴重性、晨僵持續(xù)的時間、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的程度、關(guān)節(jié)壓痛和腫脹的數(shù)目、關(guān)節(jié)功能受限制程度,以及急性炎癥指標(如血沉、C反應(yīng)蛋白和血小板)等。
     類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動性指標可包括:①休息時關(guān)節(jié)痛超過4—5個以上關(guān)節(jié);②晨僵持續(xù)60分鐘以上;③5個以上關(guān)節(jié)腫脹;④關(guān)節(jié)壓痛數(shù)超過5個;⑤血沉:男性大于25毫米,女性大于30毫米。一般說,具備上述5項中的4項或4項以上者,即可稱為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動期。

     類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床緩解標準有 ① 晨僵時間低于15分鐘; ② 無疲勞感 ; ③ 無關(guān)節(jié)痛; ④ 活動時無關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)無壓痛; ⑤無關(guān)節(jié)或腱鞘腫脹; ⑥ 血沉(魏氏法)女性小于30mm/一小時,男性小于20mm/一小時。   符合五條或五條以上并至少連續(xù)2個月者考慮為臨床緩解;有活動性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期無原因的體重下降或發(fā)熱,則不能認為緩解。

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