無一家醫(yī)館無冤鬼

　　《冥王訪名醫(yī)》：冥王遣鬼卒訪陽間名醫(yī)，命之曰：“門前無冤鬼者即是。”鬼卒領(lǐng)旨，來到陽世，每過醫(yī)門，冤鬼畢集。最后至一家，見門首獨鬼彷徨，曰：“此可以當名醫(yī)矣。”問之，乃昨日新豎藥牌者。

　　這個笑話很好懂，意思是：閻王爺讓鬼卒去陽間尋訪名醫(yī)，閻王說：“門前沒有冤鬼的就是名醫(yī)”。鬼卒接到旨意就去陽世，每經(jīng)過一家醫(yī)館，就有很多冤鬼聚集。直到他們走到最后一家，看到這家醫(yī)館的門口只有一個冤鬼在徘徊。然后鬼卒就說，看來這個醫(yī)館的就是名醫(yī)了。然后問他，原來這家醫(yī)館是昨天才開的。

被誤診病人排隊罵醫(yī)生

　　《罵》：一醫(yī)看病，許以無事。病家費去多金，竟不起，因恨甚，遣仆往罵。少頃歸，問：“曾罵否？”曰：“不曾”問：“何以不罵？”答曰：“要罵要打的人，多的緊在那里，叫我如何挨擠的上？”

　　笑話雖短并且有夸張之嫌，不過窺一斑而知全豹，同樣也可以得出明清時期民間存在著嚴重的庸醫(yī)泛濫現(xiàn)象，醫(yī)療糾紛問題比較突出，醫(yī)患之間的關(guān)系也極不和諧。

庸醫(yī)惡醫(yī)橫行欺人

　　不學無術(shù)，不通或不習醫(yī)術(shù)而悍然行醫(yī)者，古人將其稱之為“時醫(yī)”“庸醫(yī)”。不學醫(yī)籍，不明醫(yī)理誤人的庸醫(yī)。如《退熱》：有小兒患身熱，請醫(yī)服藥而死，父請醫(yī)家咎之。醫(yī)不信，自往驗視，撫兒尸謂其父曰：“你太欺心，不過要我與他退熱，今身上幸已冰冷的了，倒反來責備我。”貪利忘義。

　　在中國傳統(tǒng)醫(yī)德思想史上，受“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)道觀影響，古代醫(yī)家認為行醫(yī)的實質(zhì)是“行仁”，把行醫(yī)當成謀利的途徑則是嚴重的醫(yī)德問題，可是到了明清時期，社會上逐利思想嚴重，就是一些名醫(yī)也逐利而行。如《索謝》：一貧士患腹瀉，請醫(yī)調(diào)治，謂醫(yī)曰：“家貧不能饋藥金，醫(yī)好之日，奉請一醉。”醫(yī)從之。服藥而愈，恐醫(yī)索謝，詐言腹瀉未止。一日，醫(yī)者伺其大便，隨往驗之。見撒出者皆是干糞，因怒指而示之曰：“撒了這樣好糞，如何還不請我？”

迷信名醫(yī) 病人自誤

　　古代醫(yī)療資源缺乏，分布不均。醫(yī)生是病人醫(yī)療資源的施予者，醫(yī)生的名氣不同，醫(yī)患之間的關(guān)系也不同。有的名醫(yī)與普通病人的醫(yī)患模式就屬于權(quán)威型，患者是醫(yī)囑的被動接受者，毫無保留地依賴醫(yī)生的判斷與決策。這種醫(yī)患模式下醫(yī)患之間的溝通、交往、相互作用十分有限。

　清代尹似村《螢窗異草初編》卷三中記載：有一富人重病，請名醫(yī)王秋泉治療，恰逢王醫(yī)正給某貴人看病，沒有時間。但此重病富人堅持：“吾寧得一晤王先生，雖死不恨。”等到名醫(yī)王秋泉來家治療時，更是舉家驚喜出迎，病人之子指出“老父忍死待先生”。

　　清代阮葵生《茶余客話》卷五中記載：（傅）青主善醫(yī)而不耐俗，病家多不能致。然素喜看花，置病者于有花木寺觀中，令善先生者誘致， 聞病人呻吟，僧即言羈旅無力延醫(yī)耳，先生即為治劑，無不應手而愈?；颊咭埫t(yī)治病，還需千方百計，投其所好才能得其一治。

特權(quán)面前 神醫(yī)也需自求多福

　 在封建等級制下的倫理關(guān)系中，面對特權(quán)階層，醫(yī)生無異于仆人。君飲藥臣先嘗之，治愈疾病，可得到豐厚的賞賜、寵遇，但稍有差池，便人頭落地，甚至禍及九族。這種情況下醫(yī)療決策權(quán)在患者一方，醫(yī)生則處于被動地位。如何治療，醫(yī)者毫無決斷權(quán)。著名醫(yī)家李念莪指出醫(yī)生面對權(quán)貴病患，“茫茫然朝值衙門，退候縉紳， 酬應鄉(xiāng)黨，唯恐一人不悅，則謗端百出，飛禍無窮，所以無日不卑躬屈節(jié)， 寢食俱廢。形象地描述了處于下位的醫(yī)生的惶恐之態(tài)。

　 唐劉肅《大唐新語》卷九記載：高宗末年，苦風眩頭重，目不能視。則天幸災，逞己志，潛遏絕醫(yī)術(shù)，不欲其愈。及疾甚，召侍醫(yī)張文仲、秦鳴鶴軫（診）之。鳴鶴曰：“風毒上攻， 若刺頭出少血則愈矣”。（武）則天簾中怒曰: “此可斬，天子頭上豈是試出血處耶? ”即使是正確的醫(yī)療處置, 也要冒著斬首的危險, 醫(yī)生只有叩頭請命, 聽候發(fā)落, 由患者決定是否接受治療方案。

　 《資治通鑒·卷一百八十八·唐紀四》載：高祖武德三年十月，唐蔚州總管高開道有矢鏃在頰，召醫(yī)出之， 醫(yī)曰：鏃深，不可出。開道怒，斬之。別召一醫(yī)， 曰： 出之恐痛。又斬之。醫(yī)生僅僅因指出醫(yī)治中不可避免的后果而無辜送了性命。

醫(yī)患彼此信賴 藥到病除

　　 《尸子》（清·陳夢雷著《古今圖書集成醫(yī)部全錄》）中有這樣一段記載，有張子求療背疾，謂之曰：非吾背，任君治之。竘醫(yī)之即愈，必有所委，然后能有所任也。醫(yī)竘是戰(zhàn)國時期秦國著名的醫(yī)生，醫(yī)術(shù)很高明。張子患有背部疾病，在向醫(yī)竘求治過程中，對醫(yī)生全然信任。

　　宋代的洪邁《夷堅志·三志己卷八中載》：楊立之自廣府通判歸楚州，喉間生癰，既腫潰膿血流注，曉夕不止，寢食俱廢，醫(yī)者為之束手。后派兩個兒子誠心誠意地邀請當時名醫(yī)楊吉老上門診治，經(jīng)診斷（望診為主）提出治療方法：先吃一斤生姜，然后才能服藥，否則無法治療?；颊呒覍倬哂幸欢ǖ尼t(yī)學常識，認為喉中潰膿痛楚不能服用生姜?；颊弑救藚s對醫(yī)生非常信任，吉老醫(yī)術(shù)通神，其言必不妄，雖然有疑惑，仍按照醫(yī)囑服用生姜。答謝時，醫(yī)生解釋道：患者久居南方，多食鷓鴣，而鷓鴣喜吃半夏，積蓄到人體內(nèi)導致中毒，所以服用大劑量生姜治療。