【轉(zhuǎn)載】這是引經(jīng)藥？引經(jīng)藥用在什么地方的猜想（舍得原創(chuàng)）cecjjw的博客
先看下文中醫(yī)不傳之秘在于引經(jīng)藥
導(dǎo)讀同樣是治療消化不良性腹瀉，同樣都用了理中湯，第一個醫(yī)生治療多次病情反復(fù)，不能除根；第二個醫(yī)生去了甘草，加了細(xì)辛吳茱萸引經(jīng)藥，3付藥服完，3年之疾患一下痊愈。可見引經(jīng)藥之關(guān)鍵。此文即為第二個醫(yī)生關(guān)于引經(jīng)藥的一些分享，有引經(jīng)藥歌，有醫(yī)案，有用藥舉凡，值得一讀。
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如果想入太陽經(jīng)加羌活，如果想入陽明經(jīng)得加白芷，想入少陽經(jīng)得加柴胡，想入少陰經(jīng)得加細(xì)辛，太陰經(jīng)加蒼術(shù)，厥陰經(jīng)加吳茱萸，可見中醫(yī)不傳之秘在于引經(jīng)藥。中醫(yī)不僅是一門科學(xué)，更是一門藝術(shù)。

十二經(jīng)補(bǔ)瀉溫涼引經(jīng)藥歌

心經(jīng)

問君何藥補(bǔ)心經(jīng)，遠(yuǎn)志山藥共麥冬，棗仁當(dāng)歸天竺黃，六味何來大有功。

玄參苦，黃連涼，木香貝母瀉心強(qiáng)；涼心竹葉犀牛角，朱砂連翹并牛黃。

溫心藿香石菖蒲；引用細(xì)辛獨(dú)活湯。

肝經(jīng)

滋補(bǔ)肝經(jīng)棗仁巧，薏苡木瓜與貢膠；瀉肝柴胡并白芍，青皮青黛不可少；

胡黃連，龍膽草，車前甘菊涼肝表；溫肝木香吳萸桂；引用青皮川芎好。

脾經(jīng)

補(bǔ)脾人參綿黃耆，扁豆白朮共陳皮，蓮子山藥白茯苓，芡實(shí)蒼朮甘草宜。

瀉脾藥，用枳實(shí)，石膏大黃青皮奇。溫脾官桂丁藿香，附子良姜胡椒粒。

滑石玄明涼脾藥；白芍升麻引入脾。

肺經(jīng)

補(bǔ)肺山藥共麥冬，紫菀烏梅與參苓，阿膠百部五味子，棉州黃耆更湊靈。

紫蘇子，與防風(fēng)，澤瀉葶藶瀉肺經(jīng)，更有枳殼桑白皮，六味瀉肺一般同。

溫肺木香冬花尋，生姜干姜白蔻仁；涼肺黃芩與貝母，人溺山梔沙玄參。

馬兜鈴，瓜蔞仁，桔梗天冬必去心；引用白芷與升麻，連須蔥白用幾根。

腎經(jīng)

補(bǔ)腎山藥甘枸杞，螵蛸龜板與牡蠣，杜仲鎖陽巨勝子，山萸蓯蓉共巴戟，

龍虎骨，懷牛膝，五味菟絲與芡實(shí)，再加一味懷熟地，共補(bǔ)腎經(jīng)十八味。

瀉腎不必多求方，知母澤瀉兩相當(dāng)。溫腎肉桂并附子，鹿茸故紙海沈香，

亦溫腎，膃肭臍；涼腎知柏地骨皮，再加一味粉丹皮；引用獨(dú)活肉桂奇。

胃經(jīng)

補(bǔ)胃需用蒼白朮，半夏扁豆綿黃耆，芡實(shí)蓮肉共百合，山藥還加廣陳皮。

瀉胃火，亦如脾，再加一味南枳實(shí)，更添芒硝與大黃，多加石膏謝更急。

溫胃木丁與藿香，益智吳萸與良姜，香附白肉草豆蔻，厚樸胡椒生干姜。

涼胃葛根條黃芩，滑石黃連玄花粉，知母連翹石膏斛，梔子升麻竹茹尋，

十三味藥涼胃火；白芷升麻引胃藥。

膽經(jīng)

補(bǔ)膽龍膽與木通；柴胡青皮瀉膽經(jīng)。溫用陳皮制半夏，更加生姜與川芎。

涼用竹茹與黃連；引用盡皆同肝經(jīng)。

大腸經(jīng)

問君大腸何藥補(bǔ)？左旋牡蠣白龍骨，桔梗米殼訶子皮，山藥肉蔻并蓮肉。

川大黃，南檳榔，枳殼石斛瀉大腸，再加芒硝桃麻仁，蔥白三寸瀉更強(qiáng)。

干姜肉桂吳茱萸，三者同時能溫腸，引藥盡皆同胃經(jīng)；槐花條芩涼大腸。

小腸經(jīng)

小腸石斛牡蠣補(bǔ)；瀉用木通共紫蘇，連須蔥白荔枝核，同為瀉劑君知否。

小腸要求溫， 大小茴香烏藥根；涼用黃芩天花粉；引用羌活與高本。

膀胱經(jīng)

橘核菖蒲補(bǔ)膀胱，益智續(xù)斷龍骨良；瀉用芒硝車前子，澤瀉滑石石葦幫。

溫用烏藥并茴香；涼用黃柏生地黃，甘草梢，亦屬涼；引用盡皆同小腸。

三焦經(jīng)

滋補(bǔ)三焦用益智，更加甘草與黃耆；瀉用梔子并澤瀉；溫用姜附頗有益。

原石膏，地骨皮，清涼三焦功效急。引入三焦不用別，藥與肝膽無差異。

心包經(jīng)

地黃一味補(bǔ)包絡(luò)；瀉用烏藥并枳殼；溫肉桂；涼梔子；柴芎青皮是引藥

陳XX，男，70歲，患者三年來多在晨起腹瀉，食欲不化，曾經(jīng)多方治療無效，且用過理中湯，四神丸，附子理中丸等藥。往往服藥后3--5日內(nèi)可見好轉(zhuǎn)，繼復(fù)作瀉，迄今未能治愈，經(jīng)檢查，診斷為消化不良性腹瀉，查其舌凈，兩脈俱弱，此乃腎虛作瀉，理中者理中焦，此乃下焦乃瀉。仍用以理中取甘草加味而施之。投以“理中加減湯”連服三劑，病獲痊愈。追訪三年未見復(fù)發(fā)。

按：患者病稱已達(dá)三年之久，曾服理中，四神等品，只收暫時之效，觀附子理中，其雙補(bǔ)脾腎，可暫時收效，但其內(nèi)有甘草為中焦之藥，有礙附子下行專力溫腎，故用原方取甘草加細(xì)辛吳茱萸為治，藥進(jìn)3劑而獲愈，且經(jīng)久而不復(fù)發(fā)。余強(qiáng)調(diào)：“必取甘草者”乃防其將腎經(jīng)藥物緩?fù)Ｖ薪挂韵魅蹙徬轮Γ蛹?xì)辛者不但引藥入腎，其自身更可激發(fā)腎陽，故有利于驅(qū)逐陰濁之邪，吳茱萸暖膀胱。

都是中醫(yī)大夫，都用理中湯第一個用了有效，第二個亦用理中，只是取了甘草，加了細(xì)辛吳茱萸，引經(jīng)藥，3付藥服完，3年之疾患一下痊愈。后追訪三年未復(fù)發(fā)。第2個醫(yī)生對中醫(yī)的經(jīng)典學(xué)的深，讀的明，3年的病3付藥治愈，中醫(yī)是否妙。

諸藥瀉諸經(jīng)之火：

黃連瀉心火，梔子黃芩瀉肺火，石斛白芍瀉脾火，龍膽柴胡黃連瀉肝膽火，黃柏知母瀉腎火，木通瀉小腸火，黃芩瀉大腸火，柴胡黃芩瀉三焦火，黃柏瀉膀胱火。

用藥凡例：

頭腳痛，需用川芎，血枯亦用，顛頂痛需用蒿本，遍體肢節(jié)痛需用羌活，風(fēng)濕亦用，腹中痛需用白芍厚樸，臍下痛需用黃柏青皮，心下痛需用吳茱萸，胃脘痛需用草豆蔻，脅下痛需用柴胡，日哺朝熱寒熱往來亦用，莖中疼需用生甘草梢，氣刺痛需用枳殼，血刺痛需用當(dāng)歸，心下痞需用枳實(shí)，腹中實(shí)需用蒼術(shù)，補(bǔ)血需用川芎，調(diào)諸氣需用木香，破滯氣需用枳殼青皮。補(bǔ)元?dú)庑栌萌藚?，諸虛熱需用黃芪，盜汗亦用，肌表熱需用黃芩，祛痰亦用，祛痰用半夏，去風(fēng)痰需用南星，脾胃受濕用白術(shù)，祛痰亦用。下焦?jié)衲[用漢方已，草龍膽。中焦?jié)駸嵊命S連。下焦?jié)裼命S芩，煩渴需用白茯苓，葛根?？人哉哂梦逦蹲樱扔新暉o痰者用生姜，杏仁，防風(fēng)，咳有聲有痰者用半夏，枳殼，防風(fēng)，喘者需用。諸泄瀉需用白芍白術(shù)，諸水瀉需用白茯苓白術(shù)，澤瀉，諸痢疾需用當(dāng)歸白芍。上部見血用防風(fēng)，中部見血用黃連，下部見血用地榆。眼爆發(fā)需用當(dāng)歸，黃連，防風(fēng)。眼久昏暗用熟地，當(dāng)歸，細(xì)辛。凡諸風(fēng)需用防風(fēng)，天麻。諸瘡?fù)葱栌命S柏，知母，為君，茯苓，澤瀉為左。所屬經(jīng)部分以引經(jīng)藥道之。
本文摘自紫色云氣的新浪博客。
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從上文的醫(yī)案來看，用附子理中湯去甘草而加入細(xì)辛吳茱萸一下(藥進(jìn)3劑)痊愈了三年未愈的晨起腹瀉，食欲不化(應(yīng)該是完谷不化？)之證,雖然與前醫(yī)只用附子理中湯只收暫時之效比較,顯然高明,但本人認(rèn)為據(jù)此認(rèn)為細(xì)辛吳茱萸是引經(jīng)藥實(shí)屬牽強(qiáng)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)將五更瀉定為脾胃虛寒,建議使用的方劑是理中湯,涉及到少陰,腹瀉加重,四肢不溫的用附子理中湯,實(shí)踐證明是行不通的,最多只能緩解，正如上文所言"往往服藥后3--5日內(nèi)可見好轉(zhuǎn)，繼復(fù)作瀉，迄今未能治愈"，為什么會這樣？上文言道"診斷為消化不良性腹瀉，查其舌凈，兩脈俱弱，此乃腎虛作瀉，理中者理中焦，此乃下焦乃瀉",這是對的,但本人認(rèn)為不完全正確,因為凡定時定侯出現(xiàn)的休作有時癥狀,輕者視之為少陽病,重者即屬厥陰,五更瀉是定時定侯出現(xiàn)的,雖表現(xiàn)為少陰階段癥狀,亦必然有厥陰因素參與其中,如此分析,在附子理中湯中加細(xì)辛吳茱萸就不是什么引經(jīng)藥,而是直接治療相應(yīng)臟器之藥。
如此一分析,是不是覺得許多有關(guān)引經(jīng)藥的文章混淆引經(jīng)藥的概念？如下文[引經(jīng)藥]里有六經(jīng)引經(jīng)藥太陽經(jīng)——羌活，陽明經(jīng)——白芷，葛根，少陽經(jīng)——柴胡，太陰經(jīng)——蒼術(shù)，少陰經(jīng)——細(xì)辛，厥陰經(jīng)——吳茱萸、藁本,[傷寒論]太陽經(jīng)有用羌活嗎？陽明經(jīng)有用白芷嗎？葛根是陽明階段用的嗎？可見許多文章其實(shí)亂寫的,包括古人。
本人猜想,內(nèi)臟病不必想什么引經(jīng)藥之類的怪招,治經(jīng)絡(luò)病用引經(jīng)藥反而是必須的,如頭痛用川芎,手病用桂枝等等。

(附資料)引經(jīng)藥















1 定義指藥物對機(jī)體某部分的選擇性作用，即某些藥對某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而對這些部位的病變起著主要或者特殊的治療作用。
引經(jīng)藥的主要功用如下。
( 1 ）引藥歸經(jīng)脈如桔梗、升麻、蔥白、辛夷為手太陰肺經(jīng)的引經(jīng)藥，白芷、石膏為手陽明大腸經(jīng)的引經(jīng)藥等。桑白皮是肺經(jīng)的引經(jīng)藥，在治療肺燥所致的咳喘方劑中加人桑白皮能引藥人肺經(jīng)；香附、柴胡是肝經(jīng)的引經(jīng)藥，在治療肝氣郁滯、脅肋脹痛時加人柴胡、香附可引藥人肝。
( 2 ）引藥至病所如姜黃能引藥上行通達(dá)上肢，常作為上肢痹癥的引經(jīng)藥。懷牛膝則性喜下行而通達(dá)到下肢，常作為治療下肢病癥的引經(jīng)藥。桔梗系開提肺氣之品，“可為諸藥舟揖，載之上浮”。如參荃白術(shù)散，借桔梗載諸藥上浮，引歸于肺，益肺利氣，借肺之布精而養(yǎng)全身。
2 六經(jīng)引經(jīng)藥太陽經(jīng)——羌活，陽明經(jīng)——白芷，葛根，少陽經(jīng)——柴胡，太陰經(jīng)——蒼術(shù)，少陰經(jīng)——細(xì)辛，厥陰經(jīng)——吳茱萸、藁本。