圖解臨床腫瘤標志物

　　近20年來，我國惡性腫瘤發(fā)病率急劇飆升。據(jù)調(diào)查，我國惡性腫瘤年發(fā)病人數(shù)已由90萬上升到130萬，現(xiàn)有癌癥病人200多萬，預(yù)計到2025年時將上升至270萬。原衛(wèi)生部公布2006年惡性腫瘤已成為城鄉(xiāng)居民首要死因。盡管瘋狂的癌魔在肆意吞噬人類的生命，但人們對腫瘤的認識越來越深，防治手段也逐漸增多。世衛(wèi)組織早在1981年就提出：1/3的癌癥如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是可以治愈的，1/3的癌癥是可以減輕痛苦、延長壽命的。

　　當下，老百姓對癌癥幾乎到了談癌色變的程度，防癌意識也極度增強。在各種流行的體檢套餐中，人們越來越多地接觸到“癌胚抗原”、“甲胎蛋白”、“癌抗原”等腫瘤標志物檢查項目的名稱和字眼。許多人依靠腫瘤標志物檢查結(jié)果來判斷自己患癌的風險。那么，癌腫在萌芽階段能不能被及早發(fā)現(xiàn)？腫瘤標志物為啥被視為癌細胞興風作浪的“晴雨表”？目前臨床上常見的腫瘤標志物有哪些？就這些公眾十分關(guān)心、關(guān)注的問題，記者請中國抗癌協(xié)會腫瘤標志物專業(yè)委員會委員、黑龍江省醫(yī)學會檢驗專業(yè)委員會副主任委員、哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院檢驗科主任彭士云教授進行了解讀和分析。

　　彭士云解釋說，腫瘤標志物是指在腫瘤的發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身合成、釋放或機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、激素、酶及癌基因產(chǎn)物等。當機體罹患腫瘤時，血液、細胞、組織或體液中的某些腫瘤標志物水平就有可能“水漲船高”。而化驗患者血液、體液中的腫瘤標志物，可作為腫瘤篩查、鑒別診斷、治療后病情監(jiān)測及預(yù)后判斷的依據(jù)，并為臨床診治提供科學指導。

　　經(jīng)過100多年的發(fā)展史，目前已有上百種腫瘤標志物被發(fā)現(xiàn)并研究，但現(xiàn)在能成功應(yīng)用于腫瘤臨床診治、追蹤復發(fā)轉(zhuǎn)移的標志物僅有20幾種。彭士云就此列出如下幾種比較常見且十分重要的腫瘤標志物——

　　1.甲胎蛋白（AFP）：原發(fā)性肝癌、睪丸癌、卵巢癌等腫瘤的標志物；

　　2.癌胚抗原（CEA）：消化系統(tǒng)腫瘤、肺癌、乳腺癌等腫瘤的標志物；

　　3.癌抗原125（CA125）：卵巢癌等腫瘤的標志物；

　　4.癌抗原15-3（CA15-3）：乳腺癌等腫瘤的標志物；

　　5.糖鏈抗原19-9（CA19-9）：消化系統(tǒng)腫瘤的標志物；

　　6.癌抗原72-4（CA72-4）：胃癌、卵巢癌等腫瘤的標志物；

　　7.癌抗原242（CA242）：消化系統(tǒng)腫瘤的標志物；

　　8.癌抗原-50（CA-50）：消化系統(tǒng)腫瘤、乳癌、肺癌等腫瘤的標志物；

　　9.細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：非小細胞肺癌等腫瘤的標志物；

　　10.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）：小細胞肺癌等腫瘤的標志物；

　　11.前列腺特異性抗原（PSA）：前列腺癌的腫瘤標志物；

　　12.人絨毛膜促性腺激素（HCG）：胚胎細胞癌、滋養(yǎng)層腫瘤（絨癌和葡萄胎）等腫瘤的標志物；

　　13.甲狀腺球蛋白（TG）：甲狀腺癌的標志物；

　　14.鐵蛋白（SF）：消化系統(tǒng)腫瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等腫瘤的標志物；

　　15.β2-微球蛋白（β2-MG）：慢性淋巴細胞白血病、甲狀腺癌、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、鼻咽癌等的標志物；

　　16.鱗狀上皮細胞癌抗原（SCC）：宮頸癌、肺鱗癌、食管癌等腫瘤的標志物。