|
[卷二] 葛根湯癥 太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)KTKT、無汗、惡風(fēng)者，葛根湯主之。 太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)KTKT而汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。 足太陽脈自絡(luò)腦而還出下項(xiàng)，挾背脊。此從風(fēng)池而入，不上干于腦，而下行于背，故頭不痛而項(xiàng)背強(qiáng)也。 KTKT，項(xiàng)背牽動(dòng)之象，動(dòng)中見有強(qiáng)意。凡風(fēng)傷衛(wèi)分，則皮毛閉，故無汗；風(fēng)傷營(yíng)分，則血?jiǎng)訐u，故汗自出。不可以本癥之無汗為傷寒，他條之自汗出為中風(fēng)也。桂枝大青龍癥，惡風(fēng)兼惡寒者，是中冬月之陰風(fēng)。此惡風(fēng)不惡寒者，是感三時(shí)鼓動(dòng)之陽風(fēng)。風(fēng)勝而無寒，故君葛根之甘涼，減桂枝之辛熱，大變麻、桂二湯溫散之法。 《內(nèi)經(jīng)》云“東風(fēng)生于春。病在肝，俞在頭項(xiàng)；中央為土，病在脾，俞在脊?！庇帧扒餁庹撸≡诩绫?。”則知頸項(xiàng)強(qiáng)，不屬冬月之寒風(fēng)?！兑住芬浴棒蕖睘樯?，又以“艮”為背。山主靜，人以背應(yīng)之。故元首四肢俱主動(dòng)，而背獨(dú)主靜。葛根稟氣輕清，而賦體濃重。此不惟取其輕以去實(shí)，復(fù)取其重以鎮(zhèn)動(dòng)也。此又培土寧風(fēng)之法。 太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之。 不言兩經(jīng)相合何等病，但舉下利而言，是病偏于陽明矣。太陽主表，則不合下利。下利而曰“必”，必陽并于表、表實(shí)而里虛耳。葛根為陽明經(jīng)藥，惟表實(shí)里虛者宜之。而胃家實(shí)非所宜也，故仲景于陽明經(jīng)中反不用葛根。 若謂其能亡津液而不用，則與本草生津之義背矣。若謂其能大開肌肉，何反加于汗出惡風(fēng)之合病乎？有汗無汗，下利不下利，俱得以葛根主之。是葛根與桂枝同為解肌和中之劑，與麻黃之專于發(fā)表不同。 太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。 太陽陽明合病，太陽少陽合病，陽明少陽合病，必自下利，則下利似乎合病當(dāng)然之癥。今不下利而嘔，又似乎與少陽合病矣。于葛根湯加半夏，兼解少陽半里之邪，便不得為三陽合病。 葛根湯∶葛根（四兩）麻黃（二兩）生姜（三兩）桂枝（二兩）芍藥（二兩）甘草（一兩）大棗（十枚）水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥。余如桂枝法。 輕可以去實(shí)，麻黃、葛根是也。去沫者，止取其清陽發(fā)腠理之義也。葛根能佐麻黃而發(fā)表，佐桂枝以解肌。 不須啜粥者，開其腠理而汗自出，涼其肌肉而汗自止。是涼散以驅(qū)風(fēng)，不必溫中以逐邪矣。 桂枝加葛根湯∶本方加葛根（四兩）。舊本有麻黃者誤。 葛根加半夏湯∶本方加半夏（半升）。 |
|
|
