離退休老人抑郁情緒與婚姻狀況的相關(guān)性研究

老年抑郁癥是老年人常見的一種心理障礙。據(jù)我國上海的資料顯示：在60歲以上的首次發(fā)病的精神科初診患者中，7.65％為抑郁癥。中困經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)排位中抑郁癥占第2位，并且它可導(dǎo)致機(jī)體各種功能的減退，疾病叢生。由此可見，此病對于老年人及其家庭危害很大。為探求影響離退休老年人抑郁情緒的因素，更好的加強(qiáng)對離退休老年人的精神護(hù)理，降低抑郁癥在老年人中的發(fā)病率。我們進(jìn)行了此項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1調(diào)查對象。本次調(diào)查在蕪湖市居住老年人1000例。人選條件：

離退休；②年齡≥60歲。其中男574例，女426例；年齡6O～69歲669例，70～79歲290例，80～89歲41例。

1.2調(diào)查工具。老年抑郁量表(thegeriatricdepressionscale)。此量表是1982年Brink等創(chuàng)制的老年抑郁量表(GDS)，是專用于老年人的抑郁篩查表，信效度高，該量表共有30個(gè)條目，每個(gè)條目都是一句問話，要求受試者回答是或否，每項(xiàng)表示抑郁的問答得1分，最高分為30分。O～10分可視為正常范同，即無抑郁；11～20分為輕度抑郁；21～30分為中重度抑郁。個(gè)人一般情況問卷調(diào)查表：內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、婚姻、離退休時(shí)間等內(nèi)容。其中婚姻分為有配偶者、離婚及喪偶者。

1.3調(diào)查方法。本次調(diào)查與蕪湖市老干部局合作，按總體3：1的比例從蕪湖市離退休老人中分層抽取1000例，其中離休250例，退休750例。采用發(fā)放問卷和人戶調(diào)查相結(jié)合的方法。一般請老人自填，如老人填寫有困難，由調(diào)查人員為老人讀題后依據(jù)老人的選擇代其填寫，問卷當(dāng)場收回，回收率100％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用sPss軟件包進(jìn)行描述}生分析和單因素x分析。

2.結(jié)果

2.1被調(diào)查1000例離退休老人中，無抑郁778例(77.8％)；輕度抑郁172例(17.2％)；中重度抑郁5O例5％)。

2.2抑郁情緒與婚姻的關(guān)系結(jié)果。抑郁情緒與婚姻有關(guān)，其中離婚者抑郁程度遠(yuǎn)高于有配偶者和喪偶者。

3.討論

古人云“憂郁生疾”，也就是說抑郁、憂愁、苦悶可導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生，伴有軀體疾病的抑郁癥患者因軀體疾病死亡比例幾乎是不伴抑郁癥的兩倍。老年人又是各種疾病的易患人群。抑郁情緒無疑又是其老年生活的一個(gè)很大的威脅。在本次調(diào)查中，蕪湖市總體老人的抑郁水平比較高，其中離婚老人的患病率高達(dá)50％。因此，對離婚老人的精神護(hù)理就顯得尤為重要。由于抑郁老人大多不去臨床就診兇此，就應(yīng)該充分發(fā)揮社區(qū)人員的作用，開展對離異老人的健康教育，加強(qiáng)心理護(hù)理，增加社會支持，以開展對老人精神護(hù)理和解除此類老人的心理障礙，主要從以下幾方面進(jìn)行。

3.1注重心理護(hù)理。有效的心理護(hù)理可以緩解癥狀，消除痛苦，以促進(jìn)精神護(hù)理的有效實(shí)施?！耙帧奔淳哂袎褐谱约簝?nèi)心情感體驗(yàn)而不向外表露的意思?！坝簟奔淳哂袘n愁苦悶憂傷內(nèi)心體驗(yàn)。心理因素貫穿于身心疾病的整個(gè)過程。社區(qū)人員存與離異老人交談時(shí)，應(yīng)尊重老人，態(tài)度應(yīng)真誠，使老人對她產(chǎn)生信任感'多用耐心，緩慢以及非語言的方式表達(dá)對患者的關(guān)心與支持，協(xié)助患者表達(dá)自己的看法。找出老人的心理癥結(jié)后，應(yīng)耐心地開導(dǎo)，使其精神上得到支持，從而改變不良的心理因素。

3.2加強(qiáng)健康教育。健康教育可使老人更加清楚地了解抑郁癥，有助于減少老人的自卑感、恐懼感，從而減輕患者的精神負(fù)擔(dān)。離異且伴有抑郁癥的老人一般都多疑敏感，情緒不穩(wěn)定，易激惹。社區(qū)公工作人員應(yīng)積極以各種方式方法與老人接觸和溝通，使他們樂于交流。健康教育是建立在熟悉和了解老年人基礎(chǔ)上進(jìn)行的。社區(qū)工作人員應(yīng)不怕拒絕，熱心幫助老人解決生活中的實(shí)際問題，使他們在生活、心理：會各個(gè)方面的需要得到滿足。用以提高生活質(zhì)量和心理承受力。對抑郁程度較重者應(yīng)給更多的關(guān)注，以防自殺行為的發(fā)生。

3.3增加社會支持，調(diào)動家屬支持力量。社會支持可緩沖生活事件對健康的損害作用，大大提高老人的應(yīng)激能力，從而維持老人良好的情緒和精神狀態(tài)。Lowenthal和haven(1968)發(fā)現(xiàn)老年人如果有密切的朋友交流，可有效地減少抑郁癥狀。喪偶老人同樣也缺少社會支持，由本次調(diào)查可見，有配偶與喪偶老人無明顯(p>0.05)，可能因?yàn)闃颖玖窟^小或此次調(diào)查中的喪偶老人大多外向或有親密的朋友和孝順子女照顧的原故。由離婚老人患病率高達(dá)50％可知社會支持對于健康和抑郁癥具有直接影響。社區(qū)人員應(yīng)協(xié)助老人的朋友特別是子女對老人進(jìn)行精神護(hù)理。子女對于離異老人的健康有著不可推卸的責(zé)任，也是他們最親近與信賴的人。應(yīng)動員子女與老年人同住，消除老人的孤獨(dú)感，得到支持，使其心情舒暢。對于反對父或母再婚的子女應(yīng)給予及時(shí)的指導(dǎo)與勸解，給予老年人充分的愛、尊敬和幫助。