伸筋草為石松科草本植物石松的帶根全草。因其有舒筋活絡(luò)作用，故得此名。伸筋草具有祛風(fēng)散寒、除濕消腫、舒筋活血功效，并有一定的降壓作用，能夠主治中風(fēng)后偏癱及癱瘓側(cè)手足拘攣之因絡(luò)脈不通所引起者，常伴有局部腫脹、疼痛及便溏、苔膩等臨床表現(xiàn)。用量為9——15克。該藥物對(duì)孕婦及出血過(guò)多的病人忌服。

《中藥大全》伸筋草的記載：伸筋草為常用中藥。始載《分類草藥性》。

別名：石松、獅子草。

來(lái)源：為石松科植物石松的全草。其子（石松子）亦入藥。均為野生。

產(chǎn)地：生產(chǎn)于湖北襄陽(yáng)、孝感專區(qū)。此外，江蘇、安徽、貴州等省亦產(chǎn)。

伸筋草的功效與作用

（一）伸筋草的作用

舒筋活絡(luò)。

可用于寒、濕、瘀滯所致皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)瘸證。

（1）用于肌膚麻木，多見(jiàn)體虛之人外受病氣風(fēng)寒濕邪)內(nèi)侵血脈而成，用本品行氣血、通經(jīng)絡(luò)。

（2）用于風(fēng)寒濕痹關(guān)節(jié)疼痛，以本品祛風(fēng)散寒、燥濕除痹、舒筋活絡(luò)。

（3）用于跌打損傷，以本品活血祛瘀、消腫止痛。

下氣除濕。

本品辛苦溫，具下氣除濕之功，用于氣結(jié)胃痛，可舒肝解郁、下氣消結(jié)。

《滇南本草》目“下氣，消胸中痞滿橫格之氣，推胃中隔宿之食，去年久腹中之堅(jiān)積，消水腫?！?/p>

除濕解毒。

用于蛇串瘡，即帶狀皰疹，多因氣虛不能行水，血瘀濕聚所致，以本品行氣行血、祛瘀燥濕解毒。

降溫。

伸筋草水浸劑對(duì)家兔試驗(yàn)性發(fā)熱有降溫作用，其有效成分為石松堿、棒石松堿、棒石松毒。石松堿靜注對(duì)貓也有降溫作用。

治療風(fēng)濕病發(fā)熱。

伸筋草性溫，中醫(yī)傳統(tǒng)沒(méi)有清熱降溫功效，但藥理報(bào)道其有效成分有降低體溫作用，因此，可治療風(fēng)濕病發(fā)熱。

利尿。

伸筋草有利尿和增進(jìn)尿酸排泄的作用。還能解除小兒痙攣性尿潴留，并有通便作用。

治痛風(fēng)。

伸筋草可治療痛風(fēng)和高尿酸血癥，作為引經(jīng)藥，與紅藤、秦皮等同用。

興奮。

實(shí)驗(yàn)表明伸筋草里的石松堿對(duì)大鼠小揚(yáng)和子宮有興奮作用。

影響血壓。

既有報(bào)道伸筋草有升壓作用，也有報(bào)道有降壓作用者。

（二）伸筋草的功效

【性味】 苦辛，溫。

《本草拾遺》："味苦辛，溫，無(wú)毒。"

《本草求原）："甘澀，平。"

【歸經(jīng)】 《四川中藥志》："入肝、脾、腎三經(jīng)。"

【功能主治】 祛風(fēng)散寒，除濕消腫，舒筋活血。治風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)酸痛，皮膚麻木，四肢軟弱，水腫，跌打損傷。

《本草拾遺》："主久患風(fēng)痹，腳膝疼冷，皮膚不仁，氣力衰弱。"

《滇南本草》："下氣，消胸中痞滿橫格之氣，推胃中隔宿之食，去年久腹中之堅(jiān)積，消水腫。"

《生草藥性備要》："消腫，除風(fēng)濕。浸酒飲，舒筋活絡(luò)。其根治氣結(jié)疼痛，損傷，金瘡內(nèi)傷，去痰止咳。"

《浙江民間常用草藥》："舒筋，消炎。治關(guān)節(jié)酸痛，帶狀皰疹。"

《東北常用中草藥手冊(cè)》："舒筋活血，祛風(fēng)散寒，止痛。治腰腿酸痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)腫痛，月經(jīng)不調(diào)。"

【用法用量】 內(nèi)服：煎湯，3——5錢(qián)；或浸酒。外用：搗敷。

【注意】 《四川中藥志》："孕婦及出血過(guò)多者忌服。"

配伍應(yīng)用

配桑寄生益腎壯骨，祛風(fēng)除濕，通痹止痛。桑寄生味甘氣平，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。伸筋草味辛氣溫，能達(dá)經(jīng)脈骨節(jié)之間，搜風(fēng)祛濕。二藥相合，標(biāo)本兼顧，扶正祛邪.臨床用于腰背酸痛，轉(zhuǎn)側(cè)不能，足膝萎痹，屈伸不利，麻木難行之腎虛伏風(fēng)痹證，療效較著。2.配防風(fēng)祛風(fēng)除濕，通痹止痛。防風(fēng)辛甘微溫，升發(fā)而能散，為治風(fēng)通用之品。伸筋草辛溫，性善走竄，為除痹通絡(luò)要藥。二藥相合，祛風(fēng)通痹，無(wú)論證之虛實(shí)，病之新久，但見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)脈攣急，及肢體麻木等癥，均可應(yīng)用。

【鑒別應(yīng)用】伸筋草與稀薟草，兩者均祛風(fēng)除濕，對(duì)于風(fēng)寒濕邪所致的肢體疼痛、麻痹均可應(yīng)用，但伸筋草其性走而不守，擅長(zhǎng)舒筋活血而通絡(luò)，肢體拘急伸展不利等用之較好；豨薟草祛風(fēng)濕中又可補(bǔ)肝腎益氣血，風(fēng)濕或肝腎氣血不足所致的腰腿疼痛、麻木、頭暈、耳鳴等，均為適用，且生用能清濕熱除風(fēng)痹，瘡瘍及癢疹也可用之。

伸筋草附方

治風(fēng)痹筋骨不舒：寬筋藤，每用三錢(qián)至一兩，煎服。（《嶺南采藥錄》）

治關(guān)節(jié)酸痛：石松三錢(qián)，虎杖根五錢(qián)，大血藤三錢(qián)。水煎服。（《浙江民間常用草藥》）

治手足麻痹：鳳尾伸筋草一兩，絲瓜絡(luò)五錢(qián)，爬山虎五錢(qián)，大活血三錢(qián)。水、酒各半煎服。（江西《中草藥學(xué)》）

治小兒麻痹后遺癥：鳳尾伸筋、南蛇藤根、松節(jié)、尋骨風(fēng)各五錢(qián)，威靈仙三錢(qián)，茜草二錢(qián)，杜蘅五分。煎服。（江西《中草藥學(xué)》）

消水腫：過(guò)山龍五分（研細(xì)末），糠瓢一錢(qián)五分（火煅存性），檳榔一錢(qián)。檳榔、糠瓢煨湯吃過(guò)山龍末，以瀉為度。氣實(shí)者用，虛者忌。（《滇南本草》）

治帶狀皰疹：石松（焙）研粉，青油或麻油調(diào)成糊狀，涂患處，一日數(shù)次。（《浙江民間常用草藥》）

風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛：伸筋草30克，穿山龍15克，老鸛草15克，防己10克，水煎服。

頸椎?。荷旖畈?0克，羌活12克，葛根12克，桑枝15克，水煎服。適于頭暈?zāi)垦?、手指發(fā)麻者。

腰痛：伸筋草30克，五加皮20克，豨薟草20克，木瓜20克，研為粗末，加入白酒500毫升中浸泡7日。每次15毫升，每日服兩次。

四肢浮腫：伸筋草15克，石見(jiàn)穿15克，白茅根15克，檳榔6克，水煎服。

痛風(fēng)發(fā)作：伸筋草30克，尋骨風(fēng)15克，豨薟草15克， 蟲(chóng)10克，水煎服。適于尿酸過(guò)高者。

細(xì)菌性痢疾：伸筋草15克，馬齒莧15克，白芍15克，黃連6克，水煎服。

硬皮?。荷旖畈?0克，透骨草、劉寄奴、穿山甲各15克，艾葉、桑枝各30克，紅花、蘇木各9克，共研粗末，裝入紗布袋內(nèi)，蒸熱后敷于患處，或水煎外洗。亦用于下肢靜脈曲張。

跌打損傷：伸筋草15克，骨碎補(bǔ)15克，紅花10克，沒(méi)藥10克，水煎服。（洪文旭）

治胃寒痛：小伸筋草每用二錢(qián)。研末，一次服。

治腎虛：小伸筋草五錢(qián)，燉肉二兩。分二次服。

治毛囊炎：小伸筋草二錢(qián)。水煎服。(選方出《云南中草藥》)

中藥伸筋草的副作用

(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)

《本草綱目》：無(wú)毒。

(二)毒理試驗(yàn)

LD50：石松堿小鼠腹腔注射的LD50為78g／kg，靜注為27.56mg／kgg正負(fù)1.16mg／kg。

毒性反應(yīng)：石松堿中毒癥狀有過(guò)度活動(dòng)，強(qiáng)直性陣攣性痙攣、麻痹、窒息等。

(三)臨床觀察

伸筋草無(wú)毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒(méi)有不適反應(yīng)。長(zhǎng)期服用或大劑量(30g以下)水煎服也沒(méi)有明顯不良反應(yīng)。

石松堿為提取的單體，注射用有一定的神經(jīng)毒性。伸筋草為中藥飲片，水煎服在一定的劑量?jī)?nèi)沒(méi)有這種神經(jīng)反應(yīng)，但更大的劑量是有可能產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的。

【現(xiàn)代研究】

化學(xué)成分：本品含石松堿，棒石松寧堿等生物堿，石松三醇，石松四醇酮等萜類化合物，β-谷甾醇等甾醇，及香草酸，阿魏酸等。

藥理作用：伸筋草醇提取物有明顯鎮(zhèn)痛作用；水浸液有解熱作用；其混懸液能顯著延長(zhǎng)戊巴比妥鈉睡眠時(shí)間和增強(qiáng)可卡因的毒性反應(yīng)；其透析液對(duì)實(shí)驗(yàn)性矽肺有良好的療效；所含石松堿對(duì)小腸及子宮有興奮作用。

臨床研究：用伸筋草、透骨草、紅花各3g，水煎浸泡手足30——40分鐘，每日3次，治療腦血管意外后遺癥手足拘攣67例，2個(gè)月后，顯效35例，好轉(zhuǎn)29例(中醫(yī)雜志,1989,2:15)。

不良反應(yīng)：伸筋草有致接觸性皮炎的病例報(bào)道。

【注意禁忌】

《四川中藥誌》：孕婦及出血過(guò)多者忌服。

伸筋草有致接觸性皮炎的病例報(bào)導(dǎo)。

伸筋草的食用方法

伸筋草湯

【組成】

伸筋草、透骨草、紅花各3克。

【功用】舒筋活血通絡(luò)。

【主治】腦卒中后手足拘攣癥。癥見(jiàn)：手足拘攣，捷足先登指握固，不能伸展，功能完全缺失，局部明顯腫脹。舌淡紅、苔薄白，脈弦。

【方解】方中伸筋草，透骨草舒筋活絡(luò)，配紅花止瘀止痛，更用浸泡之法，藥物直接作用于局部，故收效較佳。

【點(diǎn)評(píng)】本方證為瘀血內(nèi)停，阻滯經(jīng)絡(luò)，筋脈失養(yǎng)所致。故見(jiàn)手足拘攣。伸筋草舒筋活血通絡(luò)，恰合此證病機(jī)，故用之輒效。河北中醫(yī)學(xué)院薛芳用本方治療腦卒中后手足拘攣癥67例，結(jié)果：顯效35例，好轉(zhuǎn)29例，無(wú)效3例，總有效率為95.5%。平均治療二個(gè)療程。

伸筋草酒

材料：

鵝腸草15克，川烏頭15克，牛膝15克，草烏10克，雞矢藤15克，白酒500克。

做法：

（1）將伸筋草、制川烏、牛膝、雞屎藤、制草烏切碎后置于容器中。

（2）加入白酒密封浸泡3——5天后，過(guò)濾去渣即成。

伸筋草燉豬蹄

材料：

豬蹄250克，伸筋草10克，生姜片、鹽、雞精適量。

做法：

（1）將伸筋草洗凈，豬蹄去毛，洗凈。斬件。

（2）鍋內(nèi)燒水，水開(kāi)后放入豬蹄滾去表面血跡，再撈出洗凈。

（3）煲內(nèi)加入清水適量，再將全部材料放入燉盅。加入開(kāi)水適量。以文火隔水燉4個(gè)小時(shí)，調(diào)味即可。

小貼士：

伸筋草伸筋活絡(luò)，豬蹄含鈣豐富。能舒筋活骨，適用于筋骨受傷后關(guān)節(jié)不靈便者。

伸筋草鯧魚(yú)湯

當(dāng)歸6克，伸筋草15克，板栗適量，與鯧魚(yú)一條共煮湯，食魚(yú)飲湯。適用于頸椎病引起四肢麻木，足軟無(wú)力者。適宜經(jīng)常服用。