<一>腦血管疾病

1.疏血通

成份 水蛭、地龍。

劑型 本品為淡黃色澄明液體。

包裝 每支2ml，每盒10支，每箱60盒。

藥理作用 1.抗凝血和抗血小板聚集； 2.抑制血栓形成和溶栓； 3.減少腦缺血范圍。

適應(yīng)癥

1.用于缺血性腦血管疾病(腦動脈粥樣硬化、腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血及機(jī)能礙障引起反應(yīng)遲鈍、意識障礙、肢體麻木、半身不遂、口舌歪斜、語言蹇澀等)；

2.用于心血管疾病(心絞痛、心肌梗塞、冠狀動脈硬化等)；

3.用于因高血壓、糖尿病、肝病、腎病等引發(fā)的血管血流障礙性疾??； 

5.用于視網(wǎng)膜血管阻塞；

6.用于高血脂、高血粘度、高凝血癥、血稠等。

用量和用法

靜脈滴注，每日4-6ml，重癥患者可適當(dāng)加呈，加入5%葡萄糖(或0.9%的滅菌生理鹽水)溶液250-500ml中，緩緩滴入，15-21天為一療程。

禁忌癥：孕婦禁用

注意事項(xiàng)

無瘀血證者(腦出血)和有出血傾向者慎用。

福爾通

商品名：福爾通

正名：（高濃度）維腦路通注射液

拉丁名：VINORUTONUM

化學(xué)名：三羥乙基蘆丁

臨床藥理本品對急性血性腦損傷動物模型有顯著保護(hù)作用，能增大紅細(xì)胞和血小板的表面電荷密度，抑制紅細(xì)胞和血小板聚集，能增加體內(nèi)纖維蛋白溶解活性，擴(kuò)張血管，增加血流量，從而防治血栓形成，改善微循環(huán)、促進(jìn)新血管生成，以增進(jìn)側(cè)支循環(huán)，保護(hù)缺氧下的酶活性，能增加血中氧含量和氧飽和度，活化細(xì)胞呼吸，改善皮質(zhì)細(xì)胞的氧供應(yīng)，用于治療慢性腦供血不足病，對內(nèi)皮細(xì)胞有保護(hù)作用，防止血管通透性升高引起的水腫，并有抗放射線損傷，抗炎癥，抗過敏，抗?jié)兊淖饔谩?/p>

適應(yīng)癥主治閉塞性腦血管病引起的偏癱、失語癥、冠心病、梗塞前綜合癥、中心性視網(wǎng)膜炎，血栓性靜脈炎、靜脈曲張、慢性靜脈功能不全、血管通透性升高引起的水腫、淋巴水腫、燒傷及創(chuàng)傷水腫、動脈硬化，慢性濕疹及毛細(xì)管出血等疾病。

臨床應(yīng)用

維腦路通自七十年代末由原太原制藥廠在國內(nèi)首先并推行于臨床以來，經(jīng)過全國各地近千家醫(yī)院臨床應(yīng)用證實(shí)，該藥對于各種缺血性腦血管病、腦血栓、腦栓塞、腦動脈硬化等有非常確切的療效，尤其對于各種缺血性腦血管病、腦血栓、腦栓塞、腦動脈硬化等有非常確切的療效，尤其對于短暫性腦供血不足療效更佳，總有效率基本達(dá)到100%，因而成為我國治療腦血管疾病首選藥物。而本品又是太原制廠首先在國內(nèi)采用九十年代先進(jìn)設(shè)備和工藝，在原有級腦路通注射液基礎(chǔ)上進(jìn)行精制濃縮，不僅大大提高原維腦路通注射液的質(zhì)量，減少了熱原產(chǎn)生的機(jī)率，而且給藥物運(yùn)輸，貯存和使用帶來極大方便，減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動強(qiáng)度，受到了患者和醫(yī)務(wù)人員的歡迎。

用法與用量

肌肉注射一次100-200mg，一日2次。靜脈滴注，一次400mg，用5-10%葡萄糖注射液稀釋，一日一次，14日為一療程。療程間隔3-7日或遵醫(yī)囑。

性狀本品為淡黃色棕色液體

規(guī)格200mg×2ml×10支×100盒

注意事項(xiàng)本品毒性極低未見副作用，個別病例如出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥。

潘通 Pentomer

成份每支（5ml）含有己酮可可堿（Pentoxifylline）100mg。

性能與作用本品為血流改善劑，改善紅細(xì)胞變形能力，降低纖維蛋白原濃度，抑制紅細(xì)胞及血小板聚集。促進(jìn)缺血組織的微循環(huán)。

適應(yīng)證腦部動脈血流通障礙。暫時性腦缺血發(fā)作，中風(fēng)引起的后遺癥。

周圍血管血流障礙疾病。血栓閉塞性脈管炎，眼部動脈血流障礙。

內(nèi)耳功能障礙疾病，老年性耳聾、耳鳴。

方法 解除點(diǎn)滴，藥物加入相應(yīng)溶液。配藥溶液：生理鹽水，5%或10%葡萄糖溶液，林格氏溶液或通用血漿代用品。溶液配制后24小時內(nèi)用完。靜脈用藥時患者應(yīng)處平臥位。

劑量 初次劑量100mg已酮可可堿（Pentoxifylline）加入250-500ml相應(yīng)的溶液，靜脈點(diǎn)滴。輸液時間應(yīng)大于90-180分鐘。最大滴速不可超于100mg/小時。根據(jù)患者耐受性可每日增加50mg,每次用藥量不可超過300mg。按不同病情每天可用1-2次。需加口服藥時，每日總量不應(yīng)大于1500mg。嚴(yán)重患者可緩慢靜脈推注每日100mg,推注時間應(yīng)大于5分鐘，必要時可增加到100mg每日三次。

禁忌證 對已酮可可堿及其他甲磺嘌呤藥物過敏。急性心肌梗塞。大出血。視網(wǎng)膜出血。

妊娠和哺乳期不宜用。對嚴(yán)重冠狀動脈硬化及腦動脈硬化伴高血壓、心律紊亂、低血壓和腎功能嚴(yán)重不良者慎用。

副作用已出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃疼、腹脹。偶見眩暈、頭痛。

極個別出現(xiàn)皮膚過敏或全身過敏反應(yīng)（面潮紅、心動過速、血小板下降）、情緒不安、失眠、血象變化、血小板減少、皮膚及胃腸出血。

藥物相互作用增強(qiáng)降壓藥、降糖藥及抗凝藥的作用。

注意事項(xiàng)

用藥期間出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、嚴(yán)重低血壓、過敏反應(yīng)者應(yīng)立即停藥。

駕駛車輛及機(jī)器操作者要注意。

出現(xiàn)眩暈及服降糖藥物等應(yīng)報(bào)告醫(yī)師。

出現(xiàn)妊娠現(xiàn)象或在哺乳期應(yīng)告知醫(yī)師。

藥品勿放在兒童可取處。

包裝：5×5ml/盒

尼莫地平注射液

正式品名：尼莫地平注射液

藥理作用

尼莫地平是1，4-二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，其藥理特性是有效地調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣的水平，使之保持正常的生理功能，對腦血管的作用尢為突出，能有效預(yù)防和治療因蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管缺血性損害。抑制血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子的內(nèi)流，對離體或體內(nèi)的腦動脈、正?；蛉毖哪X動脈均有擴(kuò)張作用。在適宜劑量下選擇性擴(kuò)張腦血管，幾乎不影響外周血管。

適應(yīng)癥

1.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)的腦血管痙攣。

2.治療急性缺血性腦血管疾病。

用法與用量

靜脈滴注，治療開始一個小時內(nèi)靜脈滴注尼莫地平，若病人能耐受1mg，一小時后增至每小時2mg。每日總量為24-48mg，7-14天為一個療程。

不良反應(yīng)偶見病人血壓下降，面色潮紅，頭痛，嗜睡等，停藥后癥狀均很快消失。

禁忌證腦水腫和顱內(nèi)壓增高患者。

注意事項(xiàng)

1.本品對降壓藥物有增強(qiáng)作用，應(yīng)避免與其它鈣拮抗劑或β受體阻滯劑合并使用，如必須合并使用，應(yīng)小心監(jiān)護(hù)。

2.本品含有一定量的乙醇，不能與乙醇不相容的藥物配伍。

3.尼莫地平可被聚氯乙烯反吸附，應(yīng)使用聚乙烯的輸注系統(tǒng)。

4.藥物如有析出物，不應(yīng)使用。

5.使用時應(yīng)避光。6.孕婦和哺乳期婦女慎用。

規(guī)格： 5ml：10mg鹽酸氟桂利嗪膠囊

品名：鹽酸氟桂利嗪膠囊

劑型 本品為膠囊，內(nèi)容物為白色或類白色顆粒性粉末。

包裝 20粒/盒

藥理作用本品為選擇性鈣通道阻滯劑，能減少靜脈收縮，防止各種原因刺激下Ca2+過量跨膜進(jìn)入細(xì)胞而造成細(xì)胞損害。

適應(yīng)證 腦動脈缺血性疾病如：腦動脈硬化，腦血栓形成、腦栓塞和腦血管痙攣。

腦動脈缺血性偏頭痛，尤其對年輕患者療效較好。

眩暈、尤其是對中樞缺血性眩暈療效較好。

用量和用法

口服，成年人每晚兩粒，首次加倍，小兒酌減。

急性腦出血性疾病忌用。

鹽酸丁咯地爾600mg

賦形劑：甲基丙烯酰共聚物399mg，滑石11mg，硬脂酸鎂11mg。

藥理學(xué)、毒理學(xué)、藥代動力學(xué)

本藥品具有選擇性血管擴(kuò)張作用，可通過抑制毛細(xì)血和前括約肌痙攣而改善大腦及上肢、下肢微循環(huán)血流。

本品可直接作用于血管壁之平滑肌細(xì)胞，其作用機(jī)制為影響鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)。

體內(nèi)外試驗(yàn)可顯示本品有如下作用：

1.抑制由膠原、ADP、腎上腺素等引起的血小板凝聚，從而改善微循環(huán)之血流。

2.改善紅細(xì)胞膜之變形。

動物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)：經(jīng)動脈、靜脈、十二指腸注入本品后可顯著增加股動脈血流，而不明顯改變血流動力學(xué)指標(biāo)，也不影響糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝。經(jīng)口服或靜脈注射本品對人體毛細(xì)血管鏡檢顯示：

本品可促進(jìn)毛細(xì)胞血管增生，促進(jìn)毛細(xì)血管循環(huán)功能，并可對抗毛細(xì)血管前括約肌痙攣。

甲基丙烯酰共聚物，為無藥理活性的丙烯酸的多聚體，口服后，其聚合結(jié)構(gòu)不為消化酶所代謝，也不由消化道吸收，并原形經(jīng)腸道排泄。對大鼠和小鼠分別進(jìn)行了口服給藥急性毒理試驗(yàn)，有效成分加上賦形劑甲基丙烯酰共聚物，對小鼠及大鼠的LD50分別為562-642mg/kg及2593-2716mg/kg。與單獨(dú)使用有效成分的LD50相比，無明顯增加。

本品經(jīng)口服后吸收迅速，并廣泛分布至體液及組織中?？诜?小時血濃達(dá)高峰。其血漿半衰期為3小時。根據(jù)其體內(nèi)的分布容積推測，本品可進(jìn)入外周組織，并通過肝臟進(jìn)行代謝。其主要代謝過程為其芳香環(huán)之去甲基反應(yīng)。無論何種給藥途經(jīng)，本品入機(jī)體后，以藥物原型或其代謝產(chǎn)物形式主要經(jīng)腎臟排泄。

在人體進(jìn)行的藥代動力學(xué)研究顯示，使用本品4小時后可達(dá)高峰血漿濃度。其穩(wěn)態(tài)血濃度可維持16小時以上，給藥后24小時仍可保持其有效血濃度。

適應(yīng)癥

腦血管供血不足所致的眩暈、耳鳴、腦力不足、個性改變、記憶力衰退、注意力分散、定向力下降。腦中風(fēng)及腦神經(jīng)手術(shù)后遺癥。

外周血管疾患、血栓閉塞性脈管炎（伯格氏病）、雷諾氏病和雷諾氏綜合癥、紺紅皮癥、間歇性跛行等。

禁忌癥對本品高度異常敏感者。

不良反應(yīng)臨床劑量下，本品無論長期或短期使用患者大都可以耐受，偶見輕度消化道反應(yīng)。個別患者可有頭疼、眩暈、思睡、失眠、潮熱瘙癢等。極少患者有心悸、血清肌酐水平增高、尿量增加等癥狀。

妊娠及哺乳期婦女注意事項(xiàng)

妊娠首三月及哺乳期婦女禁用。

藥物交互反應(yīng)

未見報(bào)導(dǎo)，包括某些治療心血管疾患常用之藥物例如：心臟藥物、抗凝藥物、口服抗糖尿病藥物等，均無交互反應(yīng)和配伍禁忌。

劑量及服法 口服：成人每24小時一片。

超劑量反應(yīng)

對偶發(fā)過量或超劑量用藥者可產(chǎn)生大腦刺激癥狀如激動、嘔吐、驚厥等。一旦發(fā)生可用安定類藥物對抗。駕駛員及機(jī)械操作者須知

由于本品可致眩暈、思睡、故對需高度集中精力的工作者（如駕車）慎用。

腦通

糖衣片和針劑

作用于

腦血管—減少腦血管阻力，增加動脈流量及增加腦動脈血氧濃度及葡萄糖水平。

肺血管—減少肺血管阻力。

四肢循環(huán)—增加肢體血流量，特別是對由于功能性血管病變引起之血流灌注不足癥狀的改善，效果顯著。臨床試驗(yàn)顯示，腦通SERMION?可非常有效的改善大腦循環(huán)系統(tǒng)及肢體血流量不足之癥狀，治療劑量的腦通SERMION?通常不影響全身正常血壓，腦通SERMION?對高血壓患者可有一定的降壓功用。

適應(yīng)癥

急性或慢性腦血管障礙或腦血管代謝功能不良（腦動脈硬化癥、腦中風(fēng)、腦血栓形成栓塞、暫時性大腦供血不足）急性或慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥，其它未梢循環(huán)不良癥狀）。

頭痛。注射劑腦通SERMION?可用作動脈性高血壓危象時之輔助治療。

腦通SERMION?適用于慢性腦部機(jī)能不足癥候群（CCI）如頭痛、耳鳴、眩暈、疲倦、失眠、視覺障礙、感覺遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等精神障礙癥狀。

腦通SERMION?也適用于行動不便，語言障礙等癥候群。

中風(fēng)后偏癱病患神經(jīng)恢復(fù)的輔助治療劑。

禁忌癥 對麥角溴煙酯過敏者。

用量 口服：每次5-10mg，每天三次，應(yīng)長期固定時間服用，兩餐之間服用，吸收更佳。

肌注：每次2-4mg，每天兩次。

靜脈滴注：每次劑量4-8mg，溶于100ml生理鹽水或葡萄糖液緩慢滴注，可由醫(yī)生指定每日數(shù)次。

動脈注射：每次劑量4mg溶于10ml生理鹽水，用2分鐘作緩慢注射。

劑量：治療期及用藥途徑可根據(jù)臨床病情調(diào)整，在一些病例，我們建議先針劑注射，然后口服片維持治療，需要服用一段時間，才能觀察到主觀及客觀癥關(guān)的改善，而非即時能見效。

副作用 只有很少的病人有輕微的副作用，通常與腦通SERMION?后發(fā)生低血壓現(xiàn)象；故建議、注射后應(yīng)休息幾分鐘，尤其是開始治療的病人，雖然毒理學(xué)沒有顯示腦通SERMION?有致畸作用，但孕婦仍僅限需時才使用。

包裝 糖衣片：30粒裝，每粒含10mg麥角溴煙酯（Nicergoline）。

針劑： 每瓶含4mg麥有溴煙酯（Nicergoline）。

配制好的溶液，在避光及室溫下可保存48小時。

川芎素

正式名稱：阿魏酸鈉片

性狀本品為白色素片。

作用與用途本品有增強(qiáng)造血機(jī)能，擴(kuò)張冠狀動脈，抗凝血，抗心肌缺血、抗兒茶酚胺及抗輻射損傷等作用，用于偏頭痛，血管性頭痛、冠心病、腦血管病，脈管炎，白細(xì)胞和血小板減少癥。

用法與用量 口服。用于偏頭痛、血管性頭痛，一次50-100mg,

一日三次，用于冠心病，腦血管病、脈管炎、白細(xì)胞和血小板減少癥，一次20-40mg,一日三次或遵醫(yī)囑使用。

規(guī)格50mg×12?！?板

貯藏遮光、密閉保存。 

血活素注射液

本品系用去纖維蛋白的新鮮小牛血，經(jīng)酶解制和蝗無菌水溶液，每1ml相當(dāng)于小牛血2.5ml.。

藥理作用 a.本品具有增強(qiáng)機(jī)體氧及葡萄糖攝取及利用作用，使ATP大量產(chǎn)生，迅速改善細(xì)胞乏氧狀態(tài)，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境。 b.增加臟器（腦、心）血流量及改善微循環(huán)。 c.促細(xì)胞生長，促創(chuàng)作愈合，使因創(chuàng)傷、炎癥、潰瘍、手術(shù)引起的細(xì)胞損傷迅速恢復(fù)。 d.抗凝血酶原，降低血液粘度。

適應(yīng)癥 經(jīng)大量臨床實(shí)踐證明，本品對腦供血不全、腦出血、腦栓塞等各種腦炎，老年性癡呆，大腦發(fā)育不全、冠心病等有顯著療效，對于消化性潰瘍、慢性萎縮性胃炎等療效更加顯著。

用法與用量肌肉注射，每天1-2次，每次2-4ml，靜點(diǎn)可在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

注意事項(xiàng) 如有發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。有過敏史者禁用。

尼膜同 Nimotop

品名：尼膜同（原名：尼莫通） Nimotop

膜衣片 30mg x 20片

輸注液 10mg x 50mL

適應(yīng)證預(yù)防和治療由于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。有明顯癥狀的老年性腦功能障礙，如記憶衰退、注意力和精力下降以及情緒不安。

用量和用法

治療老年性腦功能障礙 30mg tid。治療和預(yù)防由于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣所引起的缺血性神經(jīng)損傷

推薦輸注尼膜同輸液治療5-14日后服用尼膜同片7日左右，2片，6次/日。

禁忌證嚴(yán)重肝功能損害。妊娠或哺乳期。

不良反應(yīng)熱感，血壓下降，心率減慢或極少數(shù)出現(xiàn)的心率加快，頭暈，頭痛，潮紅，惡心，胃腸不適，乏力，末梢水腫。極少數(shù)病人可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度反應(yīng)的癥狀，如失眠，不安，激動，易激怒，多汗。個別病人可出現(xiàn)運(yùn)動過度、情緒抑郁和血小板減少。

注意事項(xiàng)年老體弱的病人、腎功能嚴(yán)重?fù)p害的病人以及嚴(yán)重心血管損害的病人慎用。

恩通EnTong

劑型 本品為膠丸，內(nèi)容物為黃棕色的粘稠液體；略有特臭。 包裝 20mg.

適應(yīng)癥缺血性腦血管病，偏頭痛，輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管痙攣，突發(fā)性耳聾，輕、中度高血壓病。預(yù)防老年性癡呆，改善腦功能。

用量和用法一次20-60mg；一日3次，或遵醫(yī)囑。

禁忌癥 嚴(yán)重肝功能損害的患者禁用。應(yīng)盡可能避免與其他鈣拮抗劑或b受體阻斷藥合并使用。不推薦與抗癲癇藥物同時服用。

不良反應(yīng) 下列副作用有出現(xiàn)的可能：熱感、皮膚潮紅、血壓下降（尤其開始血壓升高者）、心率加快、頭暈、頭痛、胃腸不適、無力、末稍水腫。少數(shù)病人可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度反應(yīng)的癥狀，如失眠、不安、激動、易激怒、多汗。

注意事項(xiàng)腎功能嚴(yán)重?fù)p害、嚴(yán)重心血管功能損害的患者慎用，并應(yīng)定期隨方檢查。嚴(yán)重低血壓病人（收縮壓＜90毫米汞柱）慎用。腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者慎用。孕婦和哺乳期婦女應(yīng)遵醫(yī)囑。

羥乙基蘆丁   

別名維腦路通

適應(yīng)癥 適用于腦血栓形成和腦栓塞所致的偏癱、失語以及心肌梗塞前綜合征、動脈硬化、中心性視網(wǎng)膜炎、血栓性靜脈炎、靜脈曲張、血管通透性升高引起的水腫等。

用量用法

1.口服：每次300mg，1日2～3次。 2.肌注：每次100～200mg，1日2次，20日為1療程，可用1～3個療程，每療程間隔3～7日。 3.靜滴：每次400mg，每日1次，用5～10%葡萄糖溶液稀釋。

注意事項(xiàng)

偶有過敏反應(yīng)、胃腸道障礙等不良反應(yīng)。

[制劑] 片劑：每片100mg。 注射液：每支100mg(2mk)。

去纖維蛋白酶

適應(yīng)癥 用于治療血栓栓塞性疾病，如腦血栓形成、腦栓塞、四肢動靜脈血栓形成、視網(wǎng)膜靜脈栓塞等，對冠心病、心絞痛、心肌梗塞也有一定療效，能使心絞痛癥狀緩解和消失。

用量用法

1.皮試：將去纖酶注射液0.1mk用等滲鹽水稀釋至1mk，皮內(nèi)注射0.1mk，15分鐘后觀察，注射局部丘疹直徑不超過1cm，偽足在3個以下者為陰性。皮試陰性者方可用藥。 2.靜滴：每次每千克體重0.25～1NIH凝血酶單位，加于250～500mk等滲鹽水或5%葡萄糖鹽水中，靜滴4小時，每4～7日1次，3～4次為1療程。

注意事項(xiàng)

1.少數(shù)人有頭暈、乏力、齒齦出血、皮下出血點(diǎn)，瘀斑及尋麻疹等不良反應(yīng)，多在24～48小時出現(xiàn)，3～5日內(nèi)自行消失。 2.用藥期間需注意出血傾向。有出血性病源和凝血功能低下者忌用，過敏體質(zhì)者慎用。 3.用藥后5～10日內(nèi)，應(yīng)少活動，以防意外創(chuàng)傷。

[制劑] 注射液：20NIH凝血酶單位(2mk)。 [貯法] 需在5℃以下低溫保存。

罌粟堿   

藥理與應(yīng)用]本品對血管、心臟或其他平滑肌均有直接的非特異性松弛作用，通過松弛血管平滑肌，使冠脈擴(kuò)張、外周阻力及腦血管阻力降低。

主要用于腦血栓形成、肺栓塞、肢端動脈痙攣癥及動脈栓塞性疼痛等。

[用法]

(1)口服。30一60mg／次，3次／d。

(2)肌注。30mg／次，90一120mg／d。

(3)靜注。30—120mg／次，每3h 1次，稀釋后緩慢注射，不少于1—2min；用于心博停止時，兩次相隔10min。

[注意] 靜注過量或速度過快能抑制房室和室內(nèi)傳導(dǎo)，并產(chǎn)生嚴(yán)重心律失常，在完全性房室傳導(dǎo)阻滯時禁用

[制劑]片劑：30mg／片.

培他司汀(敏斯朗)

藥理與應(yīng)用]本品為組胺類藥，具有擴(kuò)張毛細(xì)血管的作用。能增加腦血流量及內(nèi)耳血流量，消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴和耳閉感。此外，尚能抑制組胺的釋放．產(chǎn)生抗過敏作用。

臨床主要用于內(nèi)耳眩暈癥。

[用法](1)口服：1—2片/次．2—4次／d。(2)肌注：2—4mg/欠，2次/d。

[注意](1)不良反應(yīng)偶見口干、心悸等。(2)支氣管哮喘、消化性潰瘍患者慎用。

[制劑](1)片劑：4mg/片。(2)注射劑:4mg/2ml。

甘油果糖輸液

[藥理與應(yīng)用]本品每100m1中含有甘油10g、果糖5g、氯化鈉0.9g、注射用水適量．系高滲制劑。通過高滲透性脫水，能使腦水分含量減少，降低顱內(nèi)壓。在體內(nèi)分布約2—3h內(nèi)達(dá)到平衡，進(jìn)入腦脊液及腦組織較慢．消除也較慢。故作用持續(xù)時間較長。用干腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。

[用法] 靜脈滴注。成人一般250一500ml／次、1—2次／d。每500m1需滴注2—3h，250ml滴注1-1.5h。根據(jù)年齡、癥狀可適當(dāng)增減劑量。

[注意](1)本品一般無不良反應(yīng)，偶可出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。(2)對有遺傳性果糖不耐受患者禁用；嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)機(jī)能障礙、腎功能障礙、尿崩癥、糖尿病患者慎用。(3)本品含氯化鈉0.9％．應(yīng)用時須注意患者食鹽攝入量.

[制劑 注射劑：250ml／瓶，500ml／瓶。

甘露醇 Mannitol

[藥理與應(yīng)用]本品為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，從而產(chǎn)生滲透利尿利用。本品口服吸收很少。靜脈注射后迅速進(jìn)入細(xì)胞外液而不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。利尿作用于靜注后0.5—1h出現(xiàn)，維持3h。降低眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓作用于靜注15min內(nèi)出現(xiàn)，達(dá)峰時間為0.5—1h，維持3—8h。 t1／2為100min，急性腎功能衰竭時可延長至6h。腎功能正常時，80％給藥量于3h內(nèi)經(jīng)腎臟排出。

臨床用于：(1)治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。 (2)利尿,預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死，以及鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。

(3)治療藥物中毒，可促進(jìn)巴比妥類藥物、鋰鹽、水楊酸鹽和溴化物的排泄，并防止腎毒性。

(4)作為輔助性利尿措施，治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時。

[用法]靜脈滴注。常用量250一500m1／次，滴速10m1／min。

[注意]顱內(nèi)活動性出血者(開顱手術(shù)除外)、急性肺水腫或嚴(yán)重肺瘀血、嚴(yán)重失水、急性腎小管壞死的無尿患者禁用。

[制劑]注射劑：50g／250m1。

二氫麥角堿(喜得鎮(zhèn))

[藥理與應(yīng)用] 本品為麥角堿的雙氫衍生物(包括 Er-gocristine、Ergocornine、Ergocryptine)甲磺酸鹽的混合物，系腦細(xì)胞代謝改善劑，有較強(qiáng)的a-受體阻斷作用和其他作用，能改善腦血循環(huán)，擴(kuò)張周圍血管，降低血壓，減慢心率，并能促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖的利用，改善神經(jīng)元功能。用于腦中風(fēng)后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦動脈硬化、老年人退化性腦循環(huán)障礙、老年性癡呆等。亦用于肢端動脈痙攣、偏頭痛。

[用法]口服：1—2mg／次，2—3次／d，飯前服。3—4周療效較顯著、3個月為1個療程，

[注意] (1)有短暫的惡心、嘔吐、面部潮紅、眩暈、鼻塞及皮疹等。嚴(yán)重副作用為直立性低血壓 (2)嚴(yán)重動脈硬化、心臟器質(zhì)性損害、低血壓癥、腎功能障礙及孕婦禁用。

(3)避免與吩噻嗪和降壓藥合用。

制劑]    片劑：1mg/片。 

巴曲酶(降纖酶)

[藥理與應(yīng)用]  本品是由大洞蝮蛇Bothrops atroxmoojeni 蛇毒經(jīng)生物工程提純、精制的絲氨酸蛋白晦(Serine Protease)的巴曲酶單成分制劑，為新型強(qiáng)力單成分溶血栓改善微循環(huán)治療劑，其藥理作用有：(1)分解纖維蛋白原、抑制血栓形成。

(2)增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)的活性，主要通過促使組織型纖維蛋白溶酶原活化物(t- PA)由皮細(xì)胞釋放；降低血纖維蛋白溶酶原活化物的抑制因子(PAl)的活性；減少a2-纖維蛋白溶酶抑制因子(a2-PI)；減少纖維蛋白溶酶原；增加活性纖維蛋白溶酶；活化C蛋白；增加纖維蛋白原及纖維蛋白分解產(chǎn)物(FDP)；縮短優(yōu)球蛋白的溶解時間(ELT)等作用。

(3)能改變血液流變學(xué)的降低血粘度、抑制紅細(xì)胞聚集、抑制紅細(xì)胞沉降、增強(qiáng)紅細(xì)胞的血管通透性及變形能力，使血液流動性增強(qiáng)，防止血栓形成的增大。 (4)降低血管阻力．加快血流速度，增加血流量，改善微循。

(5)對血液凝因子如血小板計(jì)數(shù)、出血時間無影響。 

健康成人靜滴本品10BU，隔日1次，共3次。t1／2為：首次給藥為5.9h，第2次為3.0h，第3次為2.8h。大部分隨尿排泄，小部分由糞便排出。臨床主要用于急性血性腦血管?。话l(fā)性耳聾，慢性動脈閉塞癥(閉塞性血栓脈管炎、閉塞性動脈硬化癥)，運(yùn)動病患者末梢循環(huán)障礙。

[用法] 靜脈滴注。成人首次10BU，以后減為5BU，隔日1次。使用前用100m1以上生理鹽水稀釋，靜滴lh以上。 對突發(fā)性耳聾及用藥前血纖維蛋白原濃度達(dá)400mg／ml以上時，首次劑量可用至20BU，維持量為5BU。

一般療程為 l周，必要時可增至3周。慢性期治療可增至6周。

[注意]

(1)不良反應(yīng)輕度，主要有注射部位出血、創(chuàng)面出血。頭痛、頭暈、頭重感。也見有SGPT、SGOT值升高。

(2)對本藥過敏者，有出血史或出血傾向者，正在使用抗纖溶制劑或抗凝作用及抑制血小板機(jī)能藥物者，嚴(yán)重肝、腎功能障礙者或其他臟器功能衰竭者，均應(yīng)禁用。

(3)有藥物過敏史、消化道潰瘍史者，腦血管病后遺癥及70歲以上老年患者慎用。

(4)哺乳期婦女應(yīng)避免使用；孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊決定是否使用。

(5)本品用藥后，可能引起出血或止血延緩現(xiàn)象。故用藥期間應(yīng)進(jìn)行血纖維蛋白原和血小板凝集的監(jiān)測。如發(fā)生出血或止血延緩．以及血纖維蛋白原濃度不降低時，應(yīng)中止給藥并采取處理措施。

(6)本品避免與水楊酸類藥物和抗纖溶劑合用。

[制劑]    注射劑：10BU/lml，5BU/O.5ml。 

阿米三嗪-蘿巴新(都可喜)

[藥理與應(yīng)用]本品為阿米三嗪和蘿巴新組成的復(fù)方制劑．系充盈動脈血氧的藥物。主要通過阿米三嗪發(fā)揮藥理作用，提高肺泡毛細(xì)血管交換系統(tǒng)的效率．以增加血氧外壓、血氧飽和度和組織血氧分壓，改善大腦用氧能力。蘿巴新改善微循環(huán)，有增強(qiáng)及延長阿米三嗪提高血氧濃度的作用。由于本品在供氧不足的情況下可增加大腦和神經(jīng)感覺器官的動脈血氧，恢復(fù)有氧化謝。故可改善和增強(qiáng)腦部功能。

用于亞急性或慢性腦血管機(jī)能不全障礙癥、腦缺血后遺癥、血管性視網(wǎng)膜功能障礙以及缺血性耳蝸前庭功能失調(diào)等。

[用法]     口服。1片／次，早晚各1次。

[注意] (1)偶見惡心、胃脹、失眠、心悸、眩暈等不良反應(yīng)。

(2)用藥過量會引起心動過速、低血壓和呼吸性堿中毒，出現(xiàn)上述現(xiàn)象．應(yīng)采取洗胃或       對癥處理。

(3)懷孕初期和孕婦不宜使用。  (4)本品嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑合用。

[制劑]  片劑：每片含阿米三嗪30mg，蘿巴新10mg。 

金鈉多注射液

【名　稱】金鈉多 Ginaton

【成分】每支含有銀杏葉提取物17.5mg, 標(biāo)定含有銀杏黃酮配醣體4.2mg。每毫升注射液中含有40mg山梨醇和3.5%體積計(jì)酒精。

【藥理作用】 自由基的清除作用：清除體內(nèi)的自由基和抑制脂質(zhì)過氧化的形成。從而保證細(xì)胞膜免于自由基所造成-連串的損害。 血流動力學(xué)改善作用：降低全血粘稠度，增進(jìn)紅血球及白血球的可塑性，從而改善微小及大的循環(huán)。 組織保證作用：增加缺血組織的葡萄糖與氧氣供應(yīng)量。也可增加神經(jīng)傳透介質(zhì)受體，如毒覃堿性，腎上腺性和神經(jīng)激胺受體。血管張力的調(diào)整：通過刺激兒茶酚胺的釋放和抑制其破壞來維持動脈和靜脈血管的張力，及經(jīng)由刺激前列環(huán)素和內(nèi)皮舒張因子的生成產(chǎn)生動脈舒張作用。

【適應(yīng)證】主要用于腦部，周邊血流循環(huán)障礙

1.急慢性腦機(jī)能不全，注意力不集中，記憶力衰退，老年癡呆，及腦血管硬化癥狀，中風(fēng)后遺癥。2.耳部之血流及神經(jīng)障礙，如耳鳴、眩暈和突聾。 3.眼部之血流及神經(jīng)障礙，如糖尿病視網(wǎng)膜病變和老年黃斑部退化。 4.末稍循環(huán)障礙，如周邊動脈阻塞癥，間歇破行癥和手、腳的冰冷麻痹。

【用法用量】除了特殊醫(yī)囑；

注射治療：每天或每兩天投予金納多注射液5ml，經(jīng)由深部肌注或慢速靜注（病人以臥姿時）。

靜輸治療：

視循環(huán)障礙之嚴(yán)重度，一般每日給藥1-2次，每次2-4針。必須時可調(diào)整劑量至每次5針，每日次。

生理食鹽水葡萄糖，低分子右旋糖酐（視治療需要性）或HAES輸液為適當(dāng)之并用輸液，混合比例為1：10.

靜輸速度：500ml 2-3小時。

【配伍禁忌】金納多針劑請勿與其他藥物混合于輸液中使用，特別應(yīng)避免與小牛血提取物制劑混合使用。 當(dāng)超過有效期時，切勿使用。

【副作用】極少數(shù)病例中出現(xiàn)胃腸道不適，特別是有過敏體質(zhì)者，循環(huán)障礙（血壓下降、頭暈、頭痛、某些單例有心跳節(jié)奏改變）或發(fā)生皮質(zhì)過敏現(xiàn)象。

在單一病例中，需一般處置的癥狀曾發(fā)生過，如四肢疼痛，胃腸道不適，發(fā)熱或發(fā)冷甚至休克現(xiàn)象。

在某些病例中，曾發(fā)現(xiàn)有靜輸后靜脈壁過度刺激現(xiàn)象，應(yīng)留意針頭是否在靜脈之正確部位上。 金納多對糖份代謝無影 ，可適用于糖尿病患者。

【注意事項(xiàng)】對銀杏過敏體質(zhì)者不建議使用此藥。

由于含有山梨醇，金納多使用于乳酸血癥者，甲醇中毒者果糖山梨醇耐受性不佳者和1.6二磷酸酶缺乏者時，使用劑量每次不可超過25ml。

對妊娠期的使用報(bào)告不多，基于安全性考慮，故妊娠期不建議使用此藥。

【規(guī)格】

每盒10針，每針5ml。。 

燈盞花素注射液

名　稱】燈盞花素注射液

【藥理作用】1.擴(kuò)張微血管、改善微循環(huán)、提高心肌功能和心腦供血

2.降低血粘度、抗血小板聚集、防栓及溶栓。3.降血糖及降低血脂。

【適應(yīng)證】

1.治療和預(yù)防腦血管意外及其后遺癥；中風(fēng)、注意力不集中、記憶力減退、老年性癡呆。

2.冠心病、心絞痛、心肌梗塞及高粘滯血癥。3.風(fēng)濕病、脈管炎。

4.一切缺血及伴有微循環(huán)障礙的病癥；·頸周綜合癥、頸椎病、椎基底動脈供血不足、各種眩暈癥?！ぢ璺渭胺胃腥尽！ざ嗯K器損傷、急性腦衰、腎衰、呼衰、心律失常等。

【用量和用法】1.肌肉注射，每日二次，每次10-25mg，15天一療程。2.靜脈滴注，每日一次，每次25-50mg，5%或10%葡萄糖注射液500ml稀釋后應(yīng)用，15天一療程。

【不良反應(yīng)】  燈盞花素從云南特產(chǎn)中藥植物燈盞花中精煉提取出來的有效成份。臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)無毒副反應(yīng)。經(jīng)600多例用藥前后的肝、腎功能和血液各項(xiàng)指標(biāo)的對照檢查，結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，證明本品用藥前無指標(biāo)病理性增高，用藥后無藥損性增高，二者無顯著性差異，表明本品用藥絕對安全。在臨床上偶有皮疹、口干、全身發(fā)癢等，經(jīng)對癥處理副作用可消失，患者可繼續(xù)接受治療至結(jié)束。

【成分／劑型／包裝】成份 燈盞花乙素。包裝     5ml:25mg       2ml:5mg      2ml:10mg

血塞通注射液

【主要成份】三七總皂苷（其主要成份為：人參皂苷 Rb1，人參皂苷 Rg1，三七皂苷R1,）

【性 狀】本品為淡黃色或黃色澄明液體。

藥理作用】·能增加腦血管流量，擴(kuò)張腦血管 ，改善血流動力學(xué)，降低腦缺血再灌損傷所致的卒中指數(shù)，減輕腦水腫，降低缺血腦組織Ca2+含量，對腦缺血后海馬CA1區(qū)的遲發(fā)性神經(jīng)元損傷有明顯的保護(hù)作用。

·能抑制血栓形成，提高t-PA活性。

·能抑制ADP引起的家兔血小板聚集，花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集。

·有延長凝血時間的作用，對缺氧所致的腦損傷具有保護(hù)作用。

【功能主治】 活血祛瘀，通脈活絡(luò)，用于中風(fēng)偏癱，瘀血阻絡(luò)證；動脈粥狀硬化性血栓性腦梗塞，腦栓塞，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞見瘀血阻絡(luò)證者。

【用法用量】靜脈注射：一次200~400mg，用5%—10%葡萄糖注射液250—500ml稀釋后緩緩滴注，一日1次。十五天為一療程，停藥1—3天后，可進(jìn)行第二療程。

【不良反應(yīng)】個別患者出現(xiàn)咽干、頭昏、心慌和皮疹，停藥后均能恢復(fù)正常，偶見過敏反應(yīng)。

【禁 忌】·出血性腦血管病急性期禁用。

·人參、三七過敏患者禁用。

【注意事項(xiàng)】·孕婦慎用?！ゎ伱嫫つw潮紅，輕微頭脹痛不影響本品使用?！づ加休p微皮疹出現(xiàn)，可繼續(xù)使用?！と舫霈F(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并進(jìn)行相應(yīng)處理?！ぬ悄虿』颊呖捎?.9%氯化鈉注射液代替葡萄糖注射液稀釋后使用。

【規(guī) 格】10ml：250mg

川芎嗪注射液

通用名：鹽酸川芎嗪注射液本品主要成份為：鹽酸川芎嗪。 

【性狀】本品為無色的澄明液體。

【藥理毒理】有抗血小板聚集，擴(kuò)張小動脈，改善微循環(huán)活血化淤作用，并對已聚集的血小板有解聚作用。

【適應(yīng)癥】 用于閉塞性腦血管疾病如腦供血不全、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脈管炎等。

【用法用量】1、缺血性腦血管病急性期及其他缺血性血管疾病，一般用靜脈點(diǎn)滴。以本品注射液40～80mg（1支～2支），稀釋于5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250～500ml中靜脈點(diǎn)滴。速度不宜過快，一日1次，10日為一療程，一般使用1～2個療程。

2、缺血性腦血管疾病恢復(fù)期及后遺癥一般穴位注射。每次選3～4個穴位，每穴注射10～20mg（1/4～1/2支），隔日1次，15次為一療程，一般使用1～2個療程，在給藥間隔日可配合頭皮針治療。

【不良反應(yīng)】本品酸性較強(qiáng)，穴位注射刺激性較強(qiáng)。

【禁忌】腦出血及有出血傾向的患者忌用。

【注意事項(xiàng)】不適于肌內(nèi)大量注射。靜脈滴注速度不宜過快。兒童及老年患者用藥應(yīng)按兒童及老年劑量使用。

【藥物相互作用】不宜與堿性注射劑一起配伍。

【規(guī)格】  2ml：40mg

降纖酶注射液

【性狀】本品為白色或類白色凍干塊狀物或粉末，有引濕性，易溶于水。

【藥理毒理】蛋白水解酶。能溶解血栓，抑制血栓形成，改善微循環(huán)。

【適應(yīng)癥】（1）急性腦梗死，包括腦血栓、腦栓塞，短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），以及腦梗死再復(fù)發(fā)的預(yù)防。

（2）心肌梗死，不穩(wěn)定性心絞痛以及心肌梗死再復(fù)發(fā)的預(yù)防。

（3）四肢血管病，包括股動脈栓塞，血栓閉塞性脈管炎，雷諾氏病。

（4）血液呈高粘狀態(tài)、高凝狀態(tài)、血栓前狀態(tài)。

（5）突發(fā)性耳聾。（6）肺栓塞。

【用法與用量】臨用前，用注射用水或生理鹽水適量使之溶解，加入至無菌生理鹽水100ml－250ml中，靜脈點(diǎn)滴1小時以上。

急性發(fā)作期：一次10單位，一日1次，連用3～4日。

非急性發(fā)作期：首次10單位，維持量5～10單位，一日或隔日1次，二周為一療程。

【不良反應(yīng)】個別病人用藥后可能出現(xiàn)少量淤斑、鼻血或牙齦出血、或有一過性GOT或GPT輕度上升，停藥后自行消失。 

【注意事項(xiàng)】

（1）按專業(yè)醫(yī)生處方購買和使用。

（2）本品如有外觀異?；蚱孔悠屏选⑦^期失效等情況不可使用。

（3）本品必須用足夠量的輸液稀釋，并立即使用。

（4）注意靜脈點(diǎn)滴速度（點(diǎn)滴速度過快時，患者易有胸痛、心悸等不適癥狀）。

（5）本制劑具有降低纖維蛋白原（fibrinogen）的作用，用藥后可能有出血或止血延緩現(xiàn)象。因此，治療前及給藥期間應(yīng)對患者進(jìn)行血纖維蛋白原和其它出血及凝血功能的檢查，并密切注意臨床癥狀。給藥治療期間一旦出現(xiàn)出血和可疑出血時，應(yīng)中止給藥，并采取輸血或其它措施。

（6）如患者動脈或深部靜脈損傷時，該藥有可能引起血腫。因此，使用本制劑后，臨床應(yīng)避免進(jìn)行如星狀神經(jīng)節(jié)封閉、動脈或深部靜脈等的穿刺檢查或治療。對于淺表靜脈穿刺部位有止血延緩現(xiàn)象發(fā)生時，應(yīng)采用壓迫止血法。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期或有妊娠可能性的婦女，使用本藥時，應(yīng)在治療上有益性大于危險才能使用；哺乳期一般應(yīng)避免使用本制劑，如果必須使用本制劑時應(yīng)停止哺乳。

【兒童用藥】本制劑對兒童用藥后的安全性尚未進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。

【藥物相互作用】使用本品應(yīng)避免與水楊酸類藥物（如阿司匹林）合用?？鼓幙杉訌?qiáng)本品作用，引起意外出血；抗纖溶藥可抵消本品作用，禁止聯(lián)用。

【規(guī)格】5單位；10單位 

黃芪注射液

黃芪注射液是從黃芪中提取的有效成分精制而成。

【藥物含量】每ml含黃芪甲甙C41H88O14不得少于1.0mg，相當(dāng)于含生藥2g

【理化性質(zhì)】為黃色或棕色的澄明液體，pH6.0-7.5。

【功能主治】黃芪，性溫味甘，入肺、歸脾經(jīng)。可補(bǔ)中益氣，治氣虛乏力、脾虛泄瀉，及一些氣衰血 虛之癥；用于益衛(wèi)固表、利水消腫、托毒排膿、斂瘡生肌。

【適應(yīng)癥】1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X梗塞、眩暈

2.循環(huán)系統(tǒng)疾?。汗谛牟⌒慕g痛、心肌梗塞、肺心病、病毒性心肌炎、心衰、高血壓

3.呼吸系統(tǒng)疾?。郝宰枞苑尾?、慢性支氣管炎合并感染、哮喘

4.消化系統(tǒng)疾?。翰《拘愿窝?、肝炎后肝硬化、幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、上消、化道出血 5.泌尿系統(tǒng)疾?。杭薄⒙阅I炎、腎盂腎炎、慢性腎衰、腎病綜合癥、血液透析的輔助治療、腎性貧血 6.代謝疾?。禾悄虿?型 7.兒科疾?。盒律鷥喝毖跞毖阅X病、新生兒窒息、小兒肺炎及反復(fù)呼吸道感染 ，選擇性IgA.缺乏病、嬰幼兒秋冬季腹瀉。8.其它：燒燙傷、術(shù)后免疫機(jī)能低下 腫瘤放化療的輔助治療。

【毒理學(xué)】小鼠腹腔注射劑量達(dá)250g/Kg時，觀察7天，未見死亡。大鼠每天腹腔注射本品15g/Kg，連續(xù)1月，動物活動狀態(tài)、進(jìn)食、排便均無異常反應(yīng)，肝、腎功能及造血系統(tǒng)等均無異常變化。

【用法用量】肌內(nèi)注射，一次2～4ml，一日１～２次；靜脈滴注，一次10～20ml，一日１次或遵醫(yī)囑。規(guī)格：2ml×10支/盒;10ml×6支/盒 

紅花注射液

【主要成份】本品為紅花經(jīng)加工提取制成的注射液。

【性狀】本品為黃紅色至棕紅色的澄明液體。

【功能與主治】活血化瘀。用于治療閉塞性腦血管疾病，冠心病，脈管炎。

【用法與用量】治療閉塞性腦血管疾病 靜脈滴注，一次15ml，用10％葡萄糖注射液250～500ml稀釋后應(yīng)用，一日1次。15～20次為一療程。

治療冠心病 靜脈滴注，一次5～20ml，用5～10％葡萄糖注射液250～500ml稀釋后應(yīng)用，一日1次。10～14次為一療程，療程間隔為7～10日。

治療脈管炎 肌內(nèi)注射，一次2.5～5ml，一日1～2次。

【規(guī)格】每支（1）5ml （2）20ml

【貯藏】密封，避光。

抗栓丸

【藥品名稱】通用名：環(huán)扁桃酯膠囊

【性狀】本品為膠囊劑、內(nèi)容物為白色或類白色無定形粉末。

【藥理毒理】結(jié)構(gòu)類似于罌粟堿。單次或連續(xù)給藥均可增加腦、心、腎及四肢血流量。能直接松弛血管平滑肌使血管擴(kuò)張，對腦、腎、血管及冠狀動脈有選擇性的持續(xù)擴(kuò)張作用，從而使血流量增加。作用較罌粟堿弱而持久。本品尚能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)。對呼吸、心率、心排血量、心肌氧耗量、血壓等幾無影響。

【藥代動力學(xué)】口服吸收快而完全，10～15分鐘起效，1.5小時血濃度達(dá)峰值，可維持4～6小時。絕大部分由尿排出，約5%從糞便排出。

【適應(yīng)癥】用于缺血性腦血管疾病、腦動脈硬化癥、腦外傷后遺癥、肢端動脈痙攣癥、手足發(fā)紺、閉塞性動脈內(nèi)膜炎、內(nèi)耳眩暈癥等。

【用法用量】800～1200mg/日。一次100～200mg，一日3～4次。癥狀改善后可減量至一日300～400mg。腦血管疾病一般每次服200～400mg，一日3次。

【不良反應(yīng)】可引起惡心、嘔吐、食欲不振、上腹部不適，有時面部潮紅、眩暈、頭痛、皮疹、瘙癢癥、口干、心悸、低血壓、麻木感、震顫、心動過速、出汗等。

【禁忌】腦血管意外重癥急性期、孕婦及哺乳期婦女禁用。

【注意事項(xiàng)】

嚴(yán)重閉塞性冠狀動脈和腦血管疾病、青光眼、出血或有出血傾向的患者慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。

【規(guī)格】　0.1g

必來循寧 （Praxilene）

【成分／劑型／包裝】成分 萘呋胺酯 naftidrofuryl

片劑 200mg x 20片

【藥理作用】

本藥對缺血性血管具有雙重作用：

其具有抗5-羥色胺作用，表現(xiàn)為抑制血小板凝集，抑制平滑肌收縮，改善血液粘滯度及紅細(xì)胞硬度，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞；

其具有促進(jìn)細(xì)胞有氧代謝作用，表現(xiàn)為可激活三羧酸循環(huán)中的琥珀酸脫氫酶，增加有氧代謝，降低無氧代謝。

總之，本藥可有效地作用于缺血的血管，對正常血管無明顯作用，因此不會引起低血壓、頭暈等癥狀。

【適應(yīng)癥】腦血栓及其后遺癥，腦供血不全，老年人注意力或記憶力減退，雷諾氏病，動脈炎疼痛癥狀。

【用量和用法】 200mg    bid-tid。

【不良反應(yīng)】 偶有胃腸道不適及皮膚反應(yīng)。

【注意事項(xiàng)】 有肝或腎功能不全時，慎與抗心律失常藥或b-受體阻滯劑合用。

己酮可可堿腸溶片

【藥品名稱】通用名：己酮可可堿腸溶片

【性狀】本品為腸衣片，除去包衣后，顯白色。

【藥理毒理】藥理：本品為非特異性外周血管擴(kuò)張藥。其代謝產(chǎn)物具有改善血液粘度和改善微循環(huán)作用?？稍黾咏M織攜氧能力；改善紅細(xì)胞變形能力，還可抑制中性細(xì)胞粘附與激活，對缺血性腦中風(fēng)及周圍血管病起到治療作用。

毒理 小鼠口服本品，半數(shù)致死量（LD50）為1385mg/kg。

【藥代動力學(xué)】

本品口服后，迅速而完全地由腸道吸收，并且第一時相的各種代謝產(chǎn)物在血漿中迅速出現(xiàn)，達(dá)峰濃度在1小時之內(nèi),但肝首過效應(yīng)明顯。主要代謝產(chǎn)物Ⅰ1-(5-羥已酰)-3,7-二甲黃嘌呤和代謝產(chǎn)物Ⅴ1-(3-羧丙基)-3,7-二甲黃嘌呤及血漿中濃度為已酮可可堿的5倍和8倍。當(dāng)口服已酮可可堿100mg和400mg后，血漿中原藥和代謝產(chǎn)物Ⅰ的濃度與藥物劑量相關(guān)，但不呈線性相關(guān)。T1/2和AUC隨劑量增加而增加，但代謝產(chǎn)物V為非劑量依賴。

已酮可可堿的T1/2約0.4～0.8小時，但其代謝產(chǎn)物的T1/2約為1～1.6小時?？诜髱缀跬耆源x產(chǎn)物V的形式從尿中排出。多劑量給藥試驗(yàn)提示沒有蓄積作用，亦不誘導(dǎo)細(xì)胞色素C酶系統(tǒng)。飽餐后可影響藥物的吸收速度，但不改變可完全吸收的特性。

【適應(yīng)癥】主要用于缺血性中風(fēng)后腦循環(huán)的改善，同時可用于周圍血管病，如伴有間歇性的跛行的慢性閉塞性脈管炎等的治療

【用法與用量】口服 每次0.2～0.4g，1日2～3次。

【不良反應(yīng)】（1）常見的不良反應(yīng)有：頭暈，頭痛，厭食，腹脹，嘔吐等，其發(fā)生率均在5%以上，最多達(dá)30%左右。（2）較少見的不良反應(yīng)有心血管系統(tǒng)：血壓降低，呼吸不規(guī)則，水腫；神經(jīng)系統(tǒng)：焦慮，抑郁，抽搐；消化系統(tǒng)：厭食，便秘，口干，口渴；皮膚血管性水腫，皮疹，指甲發(fā)亮；視力模糊，結(jié)膜炎，中央盲點(diǎn)擴(kuò)大，以及味覺減退，唾液增多，白細(xì)胞減少，肌肉酸痛，頸部腺體腫大和體重改變等。（3）偶見的不良反應(yīng)有心絞痛，心律不齊；黃疸，肝炎，肝功能異常，血液纖維蛋白原降低，再生不良性貧血和白血病等。

【禁忌】急性心肌梗塞、嚴(yán)重冠狀動脈硬化，嚴(yán)重高血壓患者禁用。

【注意事項(xiàng)】（1）有出血傾向或新近有過出血史者不宜應(yīng)用此藥，以免誘發(fā)出血。（2）動物實(shí)驗(yàn)中提示長期應(yīng)用已酮可可堿有增加纖維瘤發(fā)生機(jī)會，但沒有明顯致畸形。（3）嚴(yán)重冠心病，低血壓患者慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用。本品及其代謝產(chǎn)物可由乳汁分泌，哺乳期婦女禁用。

【藥物相互作用】（1）與抗血小板或抗凝藥合用時，凝血時間延長。在應(yīng)用華法林的病人中合用此藥時應(yīng)當(dāng)減少劑量。（2）與茶堿類藥物合用時有協(xié)同作用，將增加茶堿的藥效與毒性反應(yīng)。因此必須調(diào)整茶堿和已酮可可堿的劑量。（3）與抗高血壓藥、b阻滯劑、洋地黃、利尿劑、抗糖尿病及抗心律失常藥物合用時沒有明顯的交叉反應(yīng)發(fā)生，但可有輕度加重血壓下降，應(yīng)當(dāng)注意。

【藥物過量】過量反應(yīng)常在服藥后4～5小時出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為潮紅，血壓降低，抽搐，嗜睡，甚至昏迷。過量反應(yīng)時應(yīng)注意維持血壓和補(bǔ)充液體，所有過量患者均可完全恢復(fù)。

【規(guī)格】0.1g

卡蘭片

通用名：長春西汀片　　

【性狀】本品為淺粉色薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。

【藥理毒理】本品為腦血管擴(kuò)張藥，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，選擇性地增加腦血流量，此外還能抑制血小板凝集，降低人體血液粘度，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形力，改善血液流動性和微循環(huán)，促進(jìn)腦組織攝取葡萄糖，增加腦耗氧量，改善腦代謝。

【藥代動力學(xué)】本品口服5mg，1小時后達(dá)峰濃度，T1/2約為4～6小時。在肝臟內(nèi)代謝，代謝產(chǎn)物為具弱類似長春西汀藥效的阿樸長春胺酸，且濃度高于原形藥。本品在體內(nèi)無蓄積傾向。

【適應(yīng)癥】適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等。

【用法用量】口服，成人一次5mg（1片），每日3次，或遵醫(yī)囑服用。

【不良反應(yīng)】

1、有時可出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、瘙癢過敏癥狀，此時應(yīng)停藥。

2、有時可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、食欲不振等癥狀。

3、頭昏、顏面潮紅、血壓輕度下降、心動過速等偶有發(fā)生。

4、有時出現(xiàn)白細(xì)胞減少，S-GOT、S-GPT、r-GTP、AL-P、血尿素氮升高等。

【禁忌癥】顱內(nèi)出血急性期禁用。

【注意事項(xiàng)】1、長期使用應(yīng)注意檢查血象變化。

2、在使用期限內(nèi)，一旦開封，應(yīng)盡快使用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

1、孕婦或已有妊娠可能的婦女禁用。

2、哺乳期婦女慎用，必須使用時應(yīng)停止哺乳。

【藥物相互作用】本品不可與肝素同用。

【規(guī)格】5mg

總結(jié)<< 腦血管病常用藥物 >>

藥物名稱   制劑   臨床應(yīng)用   藥物用法   療程

金納多 5ml/支 治療腦梗 3ml＋糖(鹽) 250ml ,日一次靜滴 2周

血塞通 0.1/支 治療腦梗 0.4~0.6ml＋糖(鹽) 250ml ,日一次靜滴 2周

活腦靈 50mg/支 治療腦梗 100~200mg＋糖(鹽) 250ml ,日一次靜滴 2周

東菱克栓酶 5u/支 治療腦梗,

用前測凝血三項(xiàng) 5~10u＋糖(鹽) 250ml ,日一次靜滴,>1h 3～7d

降纖酶 5u/支 治療腦梗

用前測凝血三項(xiàng) 10u＋糖(鹽) 100ml ,1h完 3～7d

凱時（PGE） 10μg/支 治療腦梗、糖尿病足、褥瘡、 10μg＋糖(鹽) 20ml ,靜注。 2周

丹參 20ml/10支 治療腦梗 20ml＋糖(鹽) 250ml ,日一次靜滴 2周

脈絡(luò)寧 10ml/支 治療腦梗 30ml＋糖(鹽) 250ml ,日一次靜滴 2周

低分子肝素 5000u/支 治療腦梗、用前測血小板、出凝血時5000u/次腹部皮下注射，qd. 1周

美絡(luò)寧 20mg/支 治出、缺血性腦血管病 40~80ml＋糖(鹽) 250ml ,日一次靜滴

可加鉀。 2周

血活素 5ml/支 治出、缺血性腦血管病、腦炎、癡呆 10~20ml＋糖(鹽) 250ml ,日一次靜滴 2周

醒腦靜 10ml/支 治出、缺血性腦血管病 20~30ml＋糖(鹽) 250ml ,日一次靜滴 2周

腦組織注射液 10ml/支 治出、缺血性腦血管病 20~30ml＋糖(鹽) 250ml ,日一次靜滴 2周

胞二磷膽堿 0.25/支 治腦梗、腦出血非急性期 1.0＋糖(鹽) 250ml ,日一次靜滴 2周

通心絡(luò)膠囊 0.38×30 治缺血性腦血管病 1.14 (3粒) tid,po. 1月

利腦心膠囊 0.25×36 治缺血性腦血管病 1.0 (4粒) tid,po 1月

步長腦心通膠囊 0.3×45 治缺血性腦血管病 1.5 tid po 1月

西比靈膠囊 5mg×24 治缺血性腦血管病、偏頭痛 5~10mg 每日睡前口服 　

尼莫地平片 20mg×50 治出、缺血性腦血管病、偏頭痛、腦血管痙攣、蛛網(wǎng)膜下腔出血 40mg tid po 　

尼莫同片 30mg×20 治出、缺血性腦血管病、偏頭痛、腦血管痙攣、蛛網(wǎng)膜下腔出血 30mg tid po 　

消栓通沖劑 5.0×12 治缺血性腦血管病 10.0 bid po 　

腸溶阿司匹林片 40mg×100 治缺血性腦血管病、預(yù)防血栓形成 80mg qd po 　

乙酰唑胺片 0.25×100 治療腦積水 0.25 tid po 　

力平脂片 10片 降血脂 1片,qd po 1月

血脂平膠囊 0.3×24 降血脂 0.6 tid po 1月

降血脂膠囊 0.3×40 降血脂 0.9 tid po 1月

金納多片 40mg×20 治療缺血性腦血管病 80mg tid po 1月

氨酚待因片 24片 腦血管性頭痛 1～2片 tid po 　

丙戊酸鈉片 0.2×100 抗癲癇 0.2 tid po 　

卡馬西平片 0.1×100 抗癲癇、神經(jīng)痛 0.1 tid po 　

黛安神片 20片 調(diào)節(jié)神經(jīng)、抗抑郁 早、午各一片，po 　

欣坦注射液 4g/20ml/支 用于記憶力、思維能力下降、癡呆 8g+糖（鹽）250ml.qd

二>.神經(jīng)營養(yǎng)藥(共6篇)

復(fù)方卡古地鐵

[別名]復(fù)方甲胂酸鐵;復(fù)方卡古地鐵;復(fù)方卡鐵針

[適應(yīng)癥]用于慢性貧血、神經(jīng)衰弱、病后恢復(fù)期等。

[用量用法] 肌注或皮下注射：每日1mk。

[注意事項(xiàng)]嚴(yán)重腎功能減退者慎用。

[制劑]注射液(含卡古地鐵、甘油磷酸鈉、士的寧等)。

腦利素

【藥物名稱】 腦利素 NGF

【藥物別名】 神經(jīng)生長因子

【制劑規(guī)格】 20μg，0-4℃存放。

【藥理毒理】神經(jīng)生長因子是人體神經(jīng)系統(tǒng)最重要的生物活性分子之一，兼有促神經(jīng)突起生長和營養(yǎng)神經(jīng)的雙重作用，是迄今為止發(fā)現(xiàn)的惟一一個能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷有修復(fù)作用的生物活性物質(zhì)。

【適 應(yīng) 證】 腦血管疾??；老年性癡呆，腦發(fā)育不良，腦炎、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾?。簧窠?jīng)外傷，腦外傷，脊髓外傷等。

【用法用量】 肌肉注射，每日1次，每次注射1支（2ml）。20～30次為一療程或遵醫(yī)囑。

輔酶Q10注射液

【性狀】本品為黃色的澄明液體。

【藥理毒理】本品是生物體內(nèi)廣泛存在的脂溶性醌類化合物，在人體呼吸鏈中質(zhì)子移位及電子傳遞中起重要作用，可作為細(xì)胞代謝和細(xì)胞呼吸激活劑，還是重要的抗氧化劑和非特異性免疫增強(qiáng)劑，具有促進(jìn)氧化磷酸化反應(yīng)，保護(hù)生物膜結(jié)構(gòu)完整性。具有下列作用：

（1）抗心肌缺血作用：可減輕急性缺血時的心肌收縮力減弱及磷酸肌酸與三磷酸腺苷的含量減少，有助于保持缺血心肌細(xì)胞線粒體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，同時使實(shí)驗(yàn)性心肌梗死范圍縮小，對缺血心肌有一定保護(hù)作用。（2）增加心輸出量，降低外周阻力，有助于抗心衰作用，醛固酮的合成與分泌有抑制作用并干擾其對腎小管的效應(yīng)。（3）抗心律失常作用：在缺氧條件下灌流離體動物心室肌時，可使動作電位持續(xù)時間縮短，電刺激測定其產(chǎn)生室性心律失常閾值較對照組少，冠狀動脈開放后，閾值恢復(fù)亦較快。（4）使外周血管阻力下降。此外，還有抗阿霉素的心臟毒性作用及保肝等作用。約75%冠心病患者用藥后有助于心絞痛、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀的減輕，心電圖可有改善。治療室性早搏有一定幫助。此外，可用于多種疾病的輔助治療。

【適應(yīng)癥】本品可作為充血性心力衰竭、冠心病、高血壓、心律失常，原發(fā)性、繼發(fā)性醛固酮增多癥、頸部外傷后遺癥、腦血管障礙、失血性休克及肝炎等。的輔助治療藥物。

【用量用法】肌肉或靜脈注射：每日5～10mg，2～4周為一療程。

【不良反應(yīng)】可出現(xiàn)惡心、胃部不適、食欲減退，但不必停藥。偶見蕁麻疹及一過性心悸?！疽?guī)格】2ml:5mg

神經(jīng)妥樂平

【藥品名稱】商品名：神經(jīng)妥樂平特號3CC

【藥理】1．對于疼痛的作用

本劑的鎮(zhèn)痛作用是通過對機(jī)體的鎮(zhèn)痛機(jī)構(gòu)（疼痛的下行抑制系統(tǒng)）產(chǎn)生的激活作用過程中實(shí)現(xiàn)的。即，本劑的作用與嗎啡、消炎鎮(zhèn)痛劑不同。

2. 對于冷感、知覺異常的作用 a. 本劑具有改變與視覺相關(guān)的下丘腦神經(jīng)元散發(fā)活動方式的作用; b. 本劑對于因末梢神經(jīng)障礙所引起的末梢血液循環(huán)障礙具有改善作用; c. 本劑對于因應(yīng)激反應(yīng)負(fù)荷引起的中樞上的植物神經(jīng)功能異常具有改善作用。

3. 抗變態(tài)反應(yīng)性作用 a. 本劑通過改善鼻粘膜的局部過敏性，抑制變態(tài)反應(yīng); b. 本劑對于各種免疫功能異常具有改善并使其恢復(fù)正常的作用。

4．安定性作用 本劑對于各種外在刺激所引起的情感性（情緒性）興奮狀態(tài)具有安定性作用。

5. 其他藥理作用 a. 對于痛覺性疾病患者患部皮膚的溫度下降具有改善作用; b. 對于壓迫刺激所引起的緩激肽類物質(zhì)游離具有抑制作用。

【適應(yīng)癥】

本劑用于腰痛癥，頸肩腕綜合癥，癥狀性神經(jīng)痛，各種皮膚疾?。裾睢⑵ぱ住⑹n麻疹）伴隨的瘙癢，變應(yīng)性（過敏性）鼻炎。亞急性視神經(jīng)脊髓病 后遺癥所引起的冷感、疼痛、異常知覺癥狀。

【用法用量】 1. 腰痛癥，頸肩腕綜合癥，癥狀性神經(jīng)痛，皮膚疾病（濕診、皮炎、蕁麻疹）伴隨的瘙癢，變應(yīng)性（過敏性）鼻炎 通常成人每日通過皮下、肌肉或者靜脈內(nèi)注射3.6個單位（1支）。此外，根據(jù)年齡和癥狀應(yīng)酌量增減。 2. SMON病的后遺癥引起的冷感、疼痛、異常知覺 通常成人每日通過靜脈內(nèi)注射7.2個單位（2支）。

【不良反應(yīng)】 本劑耐受性良好，副作用低。 1. 過敏癥：偶爾會出現(xiàn)發(fā)疹等過敏反應(yīng)，這種情況下要停止用藥; 2. 其他：時爾會出現(xiàn)困倦，面紅。

【禁忌癥】   對本劑有過既往過敏反應(yīng)的患者

神經(jīng)生長因子

【藥物名稱】 通用名：注射用鼠神經(jīng)生長因子

【成分】 主要成分系從小鼠頜下腺中提取純化的神經(jīng)生長因子(mNGF)（生物活性不低于2000AU）。

【適應(yīng)癥】 正己烷中毒性周圍神經(jīng)病。  神經(jīng)生長因子可用于治療的疾病：

1）化學(xué)品、毒品所致的周圍神經(jīng)損傷急性腦血管性中樞神經(jīng)損傷

2）各種外周神經(jīng)損傷，如挫傷、神經(jīng)斷裂及神經(jīng)再植 3）顱腦、脊髓外傷

4）急性腦血管病、 帕金森病、 腦畏縮、 早老性癡呆 5）周圍神經(jīng)疾病　　　　　　 　　　　

6）新生兒缺血缺氧性腦病、腦癱 7）多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)退行性變、面神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎、帶狀皰疹。8）化療引發(fā)的周圍神經(jīng)損傷

【用法用量】 本品用2ml注射用水溶解,肌肉注射，一天一次,每次1-3支(4-12ug),四周為一療程,可遵醫(yī)囑多療程連續(xù)給藥。兒童用藥請遵醫(yī)囑。（用法與用量請遵醫(yī)囑）

【不良反應(yīng)】  1.無嚴(yán)重不良反應(yīng)。臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)有肝，腎，心臟等功能損害。

2.注射部位痛或注射側(cè)下肢疼痛，一般無須處理。 　　　

【禁忌癥】    對本品過敏者禁用?！　　　　　?/p>

【注意事項(xiàng)】 過敏體質(zhì)者慎用；本品加注射用水震蕩后即可完全溶解，如有不溶的沉淀、混濁或絮狀物時不可使用；孕婦和哺乳期婦女慎用。

【規(guī)格】  每支含mNGF生物活性不低于2000AU，相當(dāng)于4ug。2000AU/支*10支/盒

三>.治帕金森藥物

息寧  

【藥物名稱】卡比多巴-左旋多巴 Carbidopa and Levodopa [國家基本藥物]

【藥物類別】抗震顫麻痹藥 【藥物別名】息寧、心寧美 Sinemet

【制劑規(guī)格】心寧美，(息寧控釋片Sinemet)：卡比多巴25mg+左旋多巴100mg、卡比多巴10mg+左旋多巴100mg、卡比多巴50mg+左旋多巴200mg。

【藥理毒理】神經(jīng)內(nèi)科用藥。本藥是卡比多巴(一種芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑)與左旋多巴(多巴胺的前體藥物)的復(fù)合物，是以聚合物為基質(zhì)的控釋片劑。左旋多巴在腦內(nèi)通過脫羧形成多巴胺而緩解帕金森氏病的癥狀。不能透過血腦屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴的脫羧，從而使更多的左旋多巴轉(zhuǎn)運(yùn)到腦，轉(zhuǎn)化成多巴氨，避免了左旋多巴頻繁大劑量給藥的必要性。低劑量減少或可能有助于消除胃腸道和心血管系統(tǒng)的副作用，尤其是那些與外周形成多巴胺有關(guān)的副作用?？蒯屍?-6小時內(nèi)釋放出有效成分。本藥的血漿左旋多巴水平變化較小。

【藥 動 學(xué)】口服后腸道迅速吸收，一般不通過血腦屏障，經(jīng)腎臟排泄。

【適 應(yīng) 證】震顫麻痹，震顫麻痹綜合征。

【不良反應(yīng)】常見運(yùn)動障礙、惡心、嘔吐、抑郁、失眠和幻覺等，偶有消化道出血。

【相互作用】與單胺氧化酶抑制藥合用可致血壓驟升。吩塞秦、可樂定、罌粟堿、利舍平、苯妥英等可拮抗本品的作用。溴隱亭可增強(qiáng)本品作用。

【用法用量】口服，0.5～1片/次，2～4次/日，按病情需要逐漸增量，一般每日不超過卡比多巴75mg，左旋多巴750mg。

【注意事項(xiàng)】 妊娠C類。狹角型青光眼、皮膚癌患者禁用。有心、肝、肺、腎、消化道潰瘍及精神障礙者慎用。

金剛烷胺

【藥物名稱】鹽酸金剛烷胺   

【藥物類別】抗震顫麻痹藥

【藥物別名】 金剛胺,三環(huán)癸胺 Adamantane,Amanta die

【制劑規(guī)格】 片劑或膠囊劑：100mg；糖漿劑：5ml:5mg。

【藥理毒理】  進(jìn)入腦組織后可促進(jìn)釋放多巴胺，或延緩多巴胺的代謝而發(fā)揮抗震顫麻痹作用。對震顫麻痹有明顯療效，緩解震顫、僵直效果好。起效快用藥后48小時作用明顯，對多種炎癥、敗血癥、病毒性肺炎等與抗生素合用退熱作用好。

【藥 動 學(xué)】  口服tmax約4h，t1/2為24h，大部分以原形經(jīng)腎臟排泄，也經(jīng)乳汁分泌。

【適 應(yīng) 證】 原發(fā)性震顫麻痹及腦炎后、腦動脈硬化的震顫麻痹綜合征，預(yù)防和治療流感A型病毒。

【不良反應(yīng)】情緒幻覺、精神混亂等。長期用藥可出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑伴踝部水腫，偶有尿潴留、皮疹、視力模糊等。

【相互作用】與抗膽堿能藥合用，可增強(qiáng)后者的不良反應(yīng)。也可加重左旋多巴所致的運(yùn)動障礙。

【用法用量】 口服，成人，震顫麻痹：100mg/次，2次/日，不超過200mg/日。流感A病毒感染：200mg/日，1～2次/日。兒童，1歲～9歲：每日4.4mg～8.8mg/kg，1～2次/日；9歲～12歲，100mg～200mg/日。

【注意事項(xiàng)】  妊娠C類。應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等需精神集中的活動。

甲磺酸溴隱亭

【藥物類別】 抗震顫麻痹藥

【藥物別名】溴隱亭、溴麥亭、溴麥角環(huán)肽、溴隱停 Parlodel

【制劑規(guī)格】 片劑:1mg、2.5mg；膠囊劑:5mg、10mg。

【藥理毒理】系多肽類麥角生物堿、選擇性地液動多巴胺受體，一般劑量時激動D2受體發(fā)揮抗震顫麻痹作用，抗震顫麻痹，療效優(yōu)于金剛烷胺及本海索對僵直、少動效果好，對重癥患者效果好。本品也是一種催乳激素的抑制劑，用于預(yù)防和制止生理性泌乳及伴隨的閉經(jīng)或不排卵。

【藥 動 學(xué)】 口服tmax約1.2h，PB為90%～96%。經(jīng)肝臟代謝，主要通過膽汁排泄，t1/2約0.5h。

【適 應(yīng) 證】  對左旋多巴治療無效或不敏感的震顫麻痹。也可用于分娩后，各種原因引起的閉經(jīng)；抑制泌乳；催產(chǎn)激素引起的乳房腫脹等。

【不良反應(yīng) 惡心、嘔吐、眩暈、直立性低血壓，也可引起下肢血管痙攣、持續(xù)性低血壓等。大劑量用藥可出現(xiàn)紅斑性肢痛，幻覺妄想，躁狂抑郁等運(yùn)動和精神障礙。長期用藥可出現(xiàn)皮膚網(wǎng)狀青斑、腹膜后和胸膜纖維增生。

【相互作用】  與降血壓藥合用時降壓作用增強(qiáng)。

【用法用量】震顫麻痹口服，開始1.25mg/次，2次/日，以后每2周或每月增加1.25mg～2.5mg，直至起效。常用10mg～20mg/日。  用于閉經(jīng)、月經(jīng)病和低生育力，用量須遵醫(yī)囑。 用于抑制泌乳：1次0.25mg，1日2次，連服14日。

【注意事項(xiàng)】 妊娠C類。嚴(yán)重精神病史和患心肌梗死者禁用，周圍血管疾病和消化道潰瘍患者慎用。

安坦

【藥物名稱】鹽酸苯海索   

【藥物類別】  抗震顫麻痹藥

【制劑規(guī)格】 片劑:2mg、5mg；膠囊劑:5mg；糖漿劑:5ml:5mg。

【藥理毒理】 對中樞紋狀體膽鹼受體有阻斷作用，外周抗膽鹼作用較弱，所以不良反應(yīng)輕臨床用于震顫麻痹，腦炎后或動脈硬化引起的震顫麻痹，改善震顫明顯，但總的療效不及左旋多巴、金剛烷胺，用于輕癥及不能耐受左旋多巴的患者，對利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應(yīng)有效。

【藥 動 學(xué)】 口服易吸收，分布廣泛。約1h起效，作用持續(xù)6～12h，t1/2為0.2～1.7h，大劑量為0.3～3.7h。以原形及代謝物形式經(jīng)腎臟排泄。

【適 應(yīng) 證】 震顫麻痹(帕金森病)、腦炎后震顫麻痹綜合征(帕金森綜合征)的震顫、強(qiáng)直癥狀的輕癥患者以及對左旋多巴不耐受或無效者。

【不良反應(yīng)】

口干、視物模糊等，偶見心動過速、惡心、嘔吐、便秘等。

【相互作用】 與左旋多巴合用時兩藥的作用不穩(wěn)定，應(yīng)隔開2～3h給藥?？稍黾訌?qiáng)心苷吸收導(dǎo)致中毒?？稍黾尤h(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制藥、吩塞秦、抗膽堿能藥、金剛烷胺等藥的毒性。

【用法用量】  口服，開始1mg～2mg/日，第3～5日內(nèi)每日2mg,逐漸加至期望療效，常用劑量為5mg～15mg/日，3～4次/日。極量20mg/日。

【注意事項(xiàng)】妊娠C類。不適用于腦內(nèi)缺乏乙酰膽堿的帕金森征（癡呆綜合征）患者。前列腺肥大、青光眼、對本品過敏者禁用。

左旋多巴

【藥物類別】 抗震顫麻痹藥

【藥物別名】左多巴

【藥理毒理】 本藥是體內(nèi)合成去甲腎上腺素、多巴胺等的前身物質(zhì)，通過血腦屏障進(jìn)入中樞，經(jīng)多巴脫羧酶轉(zhuǎn)化成DA而發(fā)揮作用，改善肌強(qiáng)直和運(yùn)動遲緩效果明顯，持續(xù)用藥對震顫、流涎、姿勢不穩(wěn)及吞咽困難有效

【適 應(yīng) 證】震顫麻痹。對輕、中度病情者效果較好、重度或老年人效果差可使肝昏迷病人清醒、癥狀改善。

【不良反應(yīng)】胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐、食欲不振，見于治療初期，用藥3個月后可出現(xiàn)不安、失眠、幻覺精神癥狀，此外尚可有體位性低血壓心律失常及不自主運(yùn)動等。

【用法用量】  治療震顫麻痹，開始每次服0.1～0.25g一日2～4次，每隔2-4日將一日量增加1.25～0.75g。 治療肝昏迷，0.3-0.4/日加入5%葡萄糖500ml中靜滴

【注意事項(xiàng)】 年齡較輕的病人易出現(xiàn)“開關(guān)”現(xiàn)象(患者突然多動不安是為“開”而后又出現(xiàn)肌強(qiáng)直運(yùn)動不能是為“關(guān)”)可減少劑量或靜注左旋多巴翻轉(zhuǎn)或控制這一現(xiàn)象，與維生素B6或氯丙嗪等合用療效降低，與外周多巴脫羧酶抑制劑卡比多巴等合用增加療效，減少副作用，此時可合并應(yīng)用VitB6禁與單胺氧化酶抑制劑、麻黃堿、利血平及擬腎上腺素藥合用。消化性潰瘍、高血壓、精神病、糖尿病、心律失常及閉角型青光眼患者禁用。

治頭痛藥物(4篇)

心可舒片

組成： 三七、丹參、木香、葛根、山楂等。

功用： 活血化瘀，行氣止痛。用于因氣滯血瘀引起的胸中憋悶、疼痛、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛等證?，F(xiàn)代多用于冠心病、心絞痛、心臟疾患引起的心律失常(早博)有上述表現(xiàn)者。

劑量： 片劑：24片／板，2板／盒，內(nèi)服，4片／次，3次／日。

1個月為 1療程，超前服用可用于冠心病的 預(yù)防。

苯噻啶

適應(yīng)癥  主要用于典型和非典型性偏頭痛，能減輕癥狀、減少發(fā)作次數(shù)、療效顯著，但對偏頭痛的急性發(fā)作無即刻緩解作用。還可用于紅斑性肢痛癥、血管神經(jīng)性水腫、慢性蕁麻疹等。

禁忌癥   駕駛員、登高作業(yè)人員忌用。青光眼、前列腺肥大、孕婦忌用。

不良反應(yīng)   最常見嗜睡

注意事項(xiàng) (1)最常見嗜睡，故駕駛員、登高作業(yè)人員忌用。(2)長期服用者注意檢查血象。

(3)青光眼、前列腺肥大、孕婦忌用。

劑型和規(guī)格  片劑：o.5毫克／片。

用法 口服每次0.5-1毫克，每日1-3次，為減輕嗜睡，在第1-3天，每晚服1片，第4-6天，每日中、晚各服1片，第7天起每日早、中、晚各l片、病情控制后可酌情減量維持。

藥理作用   本品為5-羥色胺對抗劑

酒石酸麥角胺

適應(yīng)癥    主要用于偏頭痛。

禁忌癥 孕婦、肝腎疾患、心絞痛、冠脈供血不足者禁用。

不良反應(yīng)  有的出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等。

注意事項(xiàng) (1)只能減輕癥狀，無預(yù)防和根治作用。  (2)有的出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等。

(3)孕婦、肝腎疾患、心絞痛、冠脈供血不足者禁用。

劑型和規(guī)格   片劑：0.5毫克／片、1毫克／片。

用法口服每次1-2毫克，發(fā)作時用，發(fā)作后常無效。

藥理作用能使腦動脈血管的過度擴(kuò)張與搏動恢復(fù)正常，從而使頭痛減輕。

麥角胺咖啡因

適應(yīng)癥主要用于急性偏頭痛發(fā)作，也用于治療和預(yù)防類似偏頭痛和血管性頭痛癥。

禁忌癥 冠心病、高血壓、肝、腎功能不全、孕婦禁用。

不良反應(yīng)   長期大劑量服藥可見脈弱、肌肉疼痛、心前區(qū)疼痛等。 長期服藥突然停藥可出現(xiàn)反跳性頭痛，應(yīng)注意。 長期服藥易產(chǎn)生心理依賴性。

注意事項(xiàng)  (1)長期大劑量服藥可見脈弱、肌肉疼痛、心前區(qū)疼痛等。 (2)長期服藥突然停藥可出現(xiàn)反跳性頭痛，應(yīng)注意。(3)長期服藥易產(chǎn)生心理依賴性。(4)冠心病、高血壓、肝、腎功能不全、孕婦禁用。

劑型和規(guī)格   片劑：每片含酒石酸麥角胺1毫克，咖啡因100毫克。

用法 : 口服疼時每次2片，如30分鐘后仍不緩解者，可再服1-2片，但24小時不得超過6片，一周內(nèi)不超過10片。

藥理作用本品直接作用于外周和頭部血管平滑肌

抗高血壓藥佐芬普利

適應(yīng)證：適用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療，以及急性心肌梗死24小時內(nèi)有或無癥狀、血流動力學(xué)穩(wěn)定，并未接受溶栓治療的患者。

用法用量：對于高血壓，如無體液及鈉潴留者，最小量15mg/次，常用量30mg/次，最大量60mg/次，每日一次；劑量調(diào)整應(yīng)間隔4周，如疑有體液或鈉缺乏的患者，應(yīng)先補(bǔ)足體液及電解質(zhì)，在未補(bǔ)足前，起始劑量為7.5mg/次。

對于急性心肌梗死患者在癥狀出現(xiàn)24小時內(nèi)可開始使用本品連續(xù)治療6周，6周后如無左室功能癥狀或心衰癥狀，則可停藥；如癥狀依舊存在，則應(yīng)在更長一段時間內(nèi)連續(xù)應(yīng)用。75歲以上老年心?；颊呱饔?，肝腎功能不全的心梗患者不推薦使用。劑量第1~2日，每12小時7.5mg；第3~4日，每12小時15mg；5日以上，每12小時30mg。如治療第3天出現(xiàn)低收縮壓，則不再增加劑量；如治療中出現(xiàn)低血壓，則可使用原耐受劑量；如收縮壓在1小時以上的時間內(nèi)連續(xù)2次測量值低于90mmHg，應(yīng)停用本品。

療效：對原發(fā)性高血壓和急性心肌梗死，本品優(yōu)于其它ACE抑制劑；而且在急性心肌梗死患者中，本品的耐受性、不良反應(yīng)發(fā)生率，以及降低嚴(yán)重充血性心衰和死亡的危險性方面，均優(yōu)于其它ACE抑制劑；在治療原發(fā)性高血壓和降低舒張壓的治療中，本品一日30~60mg與阿替洛爾一日50~100mg，氨氯地平一日5~10mg和依那普利一日20~40mg療效相當(dāng)，且耐受性好。

常見不良反應(yīng)：頭暈（3.9%）、疲勞（2.6%）、頭痛（2.4%）、咳嗽（1.2%）、惡心或嘔吐（1.2%）。

注意事項(xiàng)：1.對本品或其他ACE抑制劑過敏者、曾有與ACE抑制劑治療有關(guān)的血管性水腫史的患者、遺傳性或特發(fā)性血管性水腫者、嚴(yán)重肝功不全者、孕婦、哺乳期婦女、未采取有效避孕措施的育齡婦女、雙腎動脈狹窄或單腎臟單腎動脈狹窄者禁用，腎功嚴(yán)重不全者減半應(yīng)用，兒童不推薦使用。2.本品過量可出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、休克、麻痹、心搏徐緩、電解質(zhì)紊亂和腎衰。

復(fù)方長壓定片

適應(yīng)癥 主要用于治療頑固性高血壓及腎性高血壓。

用量用法 口服：每次１片，每日２次，可逐漸增至每次２片，每日２～３次。

注意事項(xiàng) 腎功能不全患者需加利尿劑。

[制劑] 片劑：每片含長壓定２．５ｍｇ、烯丙洛爾２５ｍｇ。

舒壓嗪

氯甲呱噻嗪

適應(yīng)癥 用于治療原發(fā)性高血壓及腎性高血壓，療效良好。

用量用法 口服：每次１５０～２００ｍｇ，每日３次。

注意事項(xiàng) 副反應(yīng)輕微，偶有口干、頭昏、血糖升高等。孕婦忌用。

[制劑] 片劑：５０ｍｇ。

復(fù)方可樂定

適應(yīng)癥 本品的降壓療效較可樂定好而副反應(yīng)較輕，對多數(shù)高血壓病有效。比斯的明能減輕口干、乏力等副反應(yīng)。

用量用法 口服：每次１片（粒），每日１～２次。

[制劑] 片劑：膠囊劑；膠丸。

每片（丸）含可樂定0.075ｍｇ、降壓靈４ｍｇ、氫氯噻嗪25ｍｇ、蘆?。?

珍菊降壓片

別名 菊樂寧降壓片

適應(yīng)癥  本品具有降壓和改善高血壓癥狀的作用，不良反應(yīng)少?？捎糜谥委煾髌诟黝惛哐獕海冗m用于中度高血壓的治療。

用量用法 口服：每次１～２片，每日３次。待血壓基本穩(wěn)定后，改為每次１片，每日１～２次。

[制劑] 片劑：０．２６ｇ。每片含可樂定、氫氯噻嗪、野菊花、槐花米、珍珠層粉等。

抗癲癇藥物

拉莫三嗪

說明 片劑：每片25mg。

功用作用： 本品為苯基三嗪類化合物，是一種新型的抗癲癇藥。

實(shí)驗(yàn)證明，本品可抑制成四氮和電刺激所致的驚厥，縮短病灶、皮層

和海馬區(qū)興奮后的放電時間，對抗部分和全身性癲癇發(fā)作，其作用機(jī)

制可能是通過抑制腦內(nèi)興奮性氨基酸-谷氨酸、天門冬氨酸的釋放，

產(chǎn)生抗癲癇作用。本品口服吸收完全，生物利用度為100％。服藥2.5小時達(dá)血藥峰濃度，主要經(jīng)肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄。平均血漿t1/2為29小時。主要用于其它抗癲癇藥不能控制的部分性和全身性癲癇發(fā)作的輔助治療。

用法用量：

口服：宜從小劑量開始，每日50mg，治療2周后，增加劑量至50～100mg，每日2次，維持治療。服用其它抗癲癇藥的病人，開始劑量為50mg，每日2次，維持量為100～200mg，每日2次。

2周歲以上兒童，開始劑量為每日2mg／kg，維持量為5～15mg／kg。若與丙戊酸鈉合用，開始劑量每日0.5mg／kg，維持量每日1～5mg／kg如癥狀得到控制，應(yīng)盡量用小劑量。有效血濃度范圍暫定1～4mg／L。

注意事項(xiàng)：（1）常見副作用有惡心、頭痛、視物模糊、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等。偶見皮疹，反應(yīng)不嚴(yán)重時可不撤藥。罕見血管神經(jīng)性水腫和Stevens Johnson綜合征。（2）妊娠早期婦女不宜用。

乙琥胺

性狀： 白色或微黃色蠟狀固體；幾乎無臭、味微苦。有吸濕性。在乙醇或氯仿極易溶解，在水中易溶。熔點(diǎn)約為43—47℃。

作用及用途： 動物實(shí)驗(yàn)證明，本藥對戊四氮引起之驚厥有明顯對抗作用。本品對癲癇小發(fā)作療效好，副作用小。作用機(jī)制不詳，有人提出乙琥胺可能是通過增強(qiáng)中樞抑制性遞質(zhì)(GABA)作用直接或間接地增加腦內(nèi)氯化物電導(dǎo)，從而增加細(xì)胞抑制，而抗癲癇。1次給藥后1—4小時可達(dá)血高峰值。連續(xù)用藥7日可達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度。很少與血漿蛋白結(jié)合，可迅速通過血腦屏障。長期用藥時，在腦脊液中的濃度與血漿中相似。在體內(nèi)部分經(jīng)肝代謝，以原形及肝臟代謝物共同自排出體外。成年人的t1／2約為60小時；兒童者約為30小時。主要用于小發(fā)作為首選藥。

用法與用量劑量：開始量，3—6歲為1次250mg，1日1次。6歲以上的兒童及成人，1次250mg，1日2次。以后可酌情漸增劑量，6歲以下，1日lg。6歲以上兒童及成人，1日1．5g。一般是每4—7日增加250mg，至滿意控制癥狀而副作用最小為止。

副作用與毒性：

1．副作用較小，常見的是惡心、嘔吐、上腹部不適，食欲減退；其次眩暈、頭痛、嗜唾、幻覺及OB逆；偶見粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血；有時可引起肝、腎損害。故用藥時需注意檢查血象及肝腎功能。

2．個別患者可出現(xiàn)蕁麻疹、紅斑狼瘡等過敏反應(yīng)，對本藥過敏者禁用。

3．對大、小發(fā)作混合型癲癇的治療應(yīng)合用苯巴比妥或苯妥英鈉。

4．孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用。

藥物相互作用： 乙琥胺與堿性藥物(如碳酸氫鈉、氨茶堿、乳酸鈉等)合用時，可減慢本藥自腎的排出，使血濃度增高，作用增強(qiáng)。

與酸性藥物(如阿斯匹林、吲哚美辛、育霉紊、頭抱菌素等)合用時，加速排泄，降低療效。故需適當(dāng)調(diào)整劑量。

制劑：膠囊劑：每膠囊0．25g。

妥泰Topamax

化學(xué)名：托吡酯 Topiramate

性狀妥泰的口服制劑分別為25mg、50mg、100mg劑量的圓形糖衣片劑。

適應(yīng)癥妥泰用于治療伴有或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的癲癇患者。

禁忌癥對本藥成分有過敏史的患者禁用。

給藥劑量  建議應(yīng)從低劑量開始，逐漸增加劑量到有效劑量。應(yīng)在每晚25mg應(yīng)用一周后開始加量。其后應(yīng)以每周25-50mg加量且分作兩次給藥。妥泰服藥時不受進(jìn)食影響。200mg/日可作為妥泰的最低有效劑量。

注意事項(xiàng)  包括妥泰在內(nèi)的抗癲癇藥物如需停藥在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢進(jìn)行，以減少發(fā)作頻率增加的可能。

不良反應(yīng) 最常見的不良反應(yīng)主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，包括：頭暈、嗜睡、注意力下降等。腎結(jié)石形成報(bào)道罕見。 藥物過量：應(yīng)立即洗胃或催吐以求盡快清除?；钚蕴坎灰擞糜诩毙赃^量的解救。

得理多?Tegretol?片劑

正式品名：卡馬西平片

商品名：得理多

性狀：本品為白色圓片。

藥理作用 作為抗癲癇藥物，得理多作用范圍如下：簡單和復(fù)雜的部分性發(fā)作，繼發(fā)全身發(fā)作的部分性發(fā)作，全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）以及混合型發(fā)作。

臨床研究中，癲癇病患者（特別是兒童和青少年）單獨(dú)服用得理多后，有文獻(xiàn)闡明其具有精神方面的作用，包括對焦慮和憂郁癥狀有明確的作用，并能減輕激動性和尋釁行為。關(guān)于它對認(rèn)知和精神運(yùn)動的影響，一些研究報(bào)告其作用是模糊或否定的，這與服用的劑量有關(guān)。但另一些研究發(fā)現(xiàn)，它在注意力和認(rèn)知功能/記憶力方面影響很小。

作為神經(jīng)科用藥，臨床上得理多對許多神經(jīng)疾病有效，如：防止原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛的突然發(fā)作。對戒酒綜合征，它能使降低了的驚厥閾升高，減輕戒酒綜合征癥狀（如：高度興奮、震顫、異常步態(tài)）。治療尿崩癥時，能減低排尿量并改善口渴感。

作為精神科用藥，已證明得理多對情感障礙具有臨床療效，即：無論單獨(dú)服用得理多或與其它精神安定藥，抗抑郁藥或鋰鹽合并用藥，可治療躁狂癥，防治躁郁癥。

得理多的作用機(jī)理只有部分明確。得理多可穩(wěn)定過度興奮的神經(jīng)細(xì)胞膜，抑制反復(fù)的神經(jīng)放電，并減少突觸對興奮沖動的傳遞。一般認(rèn)為，封閉電壓依從性鈉離子通道可能是其一個機(jī)理，甚至是主要的作用機(jī)理。上述作用以及卡馬西平抑制兒茶酚胺的積累和谷氨酸的釋放可能是由于這一機(jī)理引起的。谷氨酸的釋放減少和神經(jīng)膜的穩(wěn)定可能是其抗癲癇作用的主要機(jī)理，卡瑪西平的抗躁狂作用可能是由于抑制多巴胺和去甲腎上腺素的積累。

適應(yīng)癥 癲癇：部分發(fā)作：

伴有復(fù)雜癥狀的發(fā)作。 伴有簡單癥狀的發(fā)作。 原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。 混合型發(fā)作。

可單獨(dú)或與其它抗驚厥藥物合并服用。 對失神小發(fā)作無效。 治療躁狂癥，預(yù)防治療躁郁癥。

戒酒綜合癥。由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，以及原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛。 糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛。 中樞性尿崩癥。 神經(jīng)內(nèi)分泌性的多尿和煩渴。

用法用量 成人：初始劑量每次100-200mg，每天1-2次；逐漸增加劑量直至最佳療效（通常為每次400 mg，每天2-3次）。某些病人需加至每天1600 mg，甚至每天2000 mg。

兒童： 每天10-20 mg/體重。 12月以下，100-200 mg/天； 1-5歲，200-400 mg/天；

6-10歲，400-600 mg/天；11-15歲，600-1000 mg/天，分次服用。

推薦：4歲或4歲以下兒童，初始劑量在20-60 mg /天，然后隔日增加20-60 mg。 4歲以上兒童，初始劑量可100 mg /天，然后每天增加100 mg。

三叉神經(jīng)痛 初始劑量200-400/天，逐漸增加至疼痛緩解（通常每次200 mg，每天3-4次），然后劑量逐漸減小至最低可維持劑量。推薦老年患者的初始劑量為每次100 mg，每天2次。

戒酒綜合征 平均劑量：每次200 mg，每天3-4次。對嚴(yán)重病例，最初幾天劑量可增加（如：加至每次400 mg，每天3次）。對有嚴(yán)重戒斷癥狀的病人，治療初期卡馬西平應(yīng)與鎮(zhèn)靜摧眠藥合用（如：氯美噻唑、氯氮卓）。急性期過后，卡馬西平可繼續(xù)作為單獨(dú)治療用藥。

中樞性尿崩癥:成人平均劑量，每次200 mg，每天2-3次，兒童劑量應(yīng)減至與其年齡和體重比例相適。

糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛:平均劑量：每次200 mg，每天2-4次。

躁狂癥的治療和躁郁癥的預(yù)防治療

劑量范圍：約400-1600 mg/天。通常劑量為400-600

mg/天。分2-3次服用。對急性躁狂癥，應(yīng)較快的增加劑量。而為了預(yù)防躁狂抑郁癥，應(yīng)用小的劑量間隔逐漸增加劑量，以確保理想的耐受性。

禁忌癥 已知對卡馬西平和相關(guān)結(jié)構(gòu)藥物（如：三環(huán)類抗抑郁藥）過敏者。房室傳導(dǎo)阻滯者。有骨髓抑制史或急性間歇性卟啉癥者。

理論上（與三環(huán)類抗抑郁藥結(jié)構(gòu)相似的）卡馬西平應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑（MAO）合用。在服用得理多之前，停服單胺氧化酶抑制劑至少兩周，若臨床狀況允許可更長。

不良反應(yīng) 特別是在用得理多治療初期，或初始服藥量太大或老年患者服用，偶然或經(jīng)常會出現(xiàn)一些副反應(yīng)，如：中樞神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)（如：頭昏、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、疲勞、復(fù)視）；胃腸道不適（如：惡心、嘔吐）以及皮膚過敏反應(yīng)。

規(guī)格200毫克/片

抗癇靈

適應(yīng)癥 適用于各種類型癲癇，對控制癲癇大發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作效果較好。

不良反應(yīng) 少數(shù)人出現(xiàn)胸悶、困倦、共濟(jì)失調(diào)、少量出汗及胃腸道反應(yīng)等。

注意事項(xiàng) (1)少數(shù)人出現(xiàn)胸悶、困倦、共濟(jì)失調(diào)、少量出汗及胃腸道反應(yīng)等。

(2)用本藥代替其他藥物時，宜逐步代替，不應(yīng)驟然停用其他藥物，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作。

劑型和規(guī)格 片劑：50毫克／片。

用法 適用于各種類型癲癇，對控制癲癇大發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作效果較好。

苯琥胺

適應(yīng)癥 適用于癲癇小發(fā)作，也可用于精神運(yùn)動性發(fā)作。

不良反應(yīng) (1)少數(shù)病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡。(2)偶可引起血象異常及肝、腎功能損害。

注意事項(xiàng) 長期服用應(yīng)作血、尿常規(guī)及肝功能檢查。

劑型和規(guī)格 片劑：0.25克／片、0.5克／片。

用法成人每次0.5克，每日2-3次。兒童每日20-50毫克／公斤體重，分2-3次服，從小劑量開始，3-4周加至足量。

，撲癇酮

【別名】去氧苯巴比妥（Primaclone），麥蘇林（Mysoline），撲癇酮，Hexamidine。

【適應(yīng)證】本藥可用于治療癲癇大發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作，但不作為一線藥物。僅在苯妥因鈉、苯巴比妥、卡馬西平單用或合用無效時考慮使用。本藥若與苯妥因鈉合用效果更好。去氧苯巴比妥對小發(fā)作療效差，但對幼兒肌陣攣有效。本藥也可用于Q-T間期延長綜合征、面肌痙攣、不寧腿綜合征、良性家族性震顫的治療。

【不良反應(yīng)】中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有嗜睡、惡心、嘔吐、性格改變、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、視神經(jīng)炎。血液系統(tǒng)不良反應(yīng)有葉酸缺乏、巨幼紅細(xì)胞性貧血、新生兒出血、白細(xì)胞減少、血小板減少。皮膚表現(xiàn)有斑丘疹和大皰性皮炎。骨骼系統(tǒng)不良反應(yīng)有骨質(zhì)疏松和佝僂病。另外還有因肝、腎功能損害導(dǎo)致全身水腫以及其他如紅斑狼瘡綜合征和惡性淋巴瘤的報(bào)道。其中主要的毒副反應(yīng)為嗜睡、性格改變和葉酸缺乏。約10%患者因毒性反應(yīng)嚴(yán)重而停藥。

【性狀】 本品為白色結(jié)晶性粉末；無臭，味微苦。 本品在乙醇中微溶，在水、丙酮或苯中幾乎不溶。熔點(diǎn) 本品的熔點(diǎn)為280～284℃。

【類別】 抗癲癇藥。

【劑量】 常用量 口服 一次量0.05g開始，一周后逐漸弟增至0.025g，一日0.5～0.75g。極量口服 一日1.5g

【注意】不宜與苯巴比妥合用。嚴(yán)重肝、腎功能不全者禁用。

丙戊酸鎂

【藥物名稱】丙戊酸鎂 Magnesium Valproate

【藥物別名】癲心寧

【制劑規(guī)格】片劑：200mg。

【藥 動 學(xué)】口服Tmax為1～4h，主要由肝臟代謝，從腎臟排泄，T1/2為6～11h。

【適 應(yīng) 證】癲癇各種小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作等。

【不良反應(yīng)】惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，亦有淋巴細(xì)胞增多、血小板減少、脫發(fā)、嗜睡、乏力、共濟(jì)失調(diào)。偶見肝臟損害。

【相互作用】 本品可提高苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺等的血藥濃度，降低苯妥英鈉血濃。可增強(qiáng)抗凝藥、溶血栓藥、抗血小板凝聚藥等的作用。與抗精神病藥合用增強(qiáng)中樞抑制作用，降低驚厥閾。

【用法用量】參見丙戊酸鈉。

腦復(fù)素注射液（腦活素）

藥理作用

1.越過血腦屏障，直接進(jìn)入腦的神經(jīng)細(xì)胞中，作用于蛋白質(zhì)合成并影響其呼吸鍵；

2.具有抗缺氧的保護(hù)功能，因能源已被分配、腦細(xì)胞在其合成工作中獲得支持；

3.含有神經(jīng)介質(zhì)，肽類激素及輔酶的前體物；

4.合紊亂的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)正常化；

5.激活腺苷酸環(huán)化酶及催化其他激素系統(tǒng)；

6.改善記憶；

適應(yīng)癥

1.老年期癡呆、腦血管意外及后遺癥

2.腦血管代謝不足、腦功能衰退

3.各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷及顱腦術(shù)后

4.腦炎、腦膜炎及嚴(yán)重內(nèi)感染的休克狀態(tài)

5.小兒大腦發(fā)育不全、小兒弱智

用法、用量 靜脈注射，每日一次，每次2ml，15天為一療程，每療程間隔15天

注意事項(xiàng)

1.腎功能不全者及孕婦慎用

2.不能與氨基酸輸液同用

3.如遇藥液渾濁、顏色明顯彎黃不能使用

4.小兒用藥時、開封后一次用不完時，不能留做再用 本品由中國人民保險集團(tuán)財(cái)險公司質(zhì)量承保

施普善 Cerebrolysin

注射劑

85%為氨基酸，15%為低分子神經(jīng)活性肽，不含脂肪、蛋白質(zhì)和抗原。

1mlx10安瓿/盒；5mlx5安瓿/盒2mlx10安瓿/盒；10mlx5安瓿/盒

藥理作用

1.具有與天然神經(jīng)生長因子相同的作用，維持神經(jīng)細(xì)胞存活，誘導(dǎo)神經(jīng)元分化，促進(jìn)神經(jīng)突觸形成。

2.調(diào)節(jié)腦組織代謝，提高葡萄糖利用率，增加蛋白質(zhì)合成。

3.降低缺血、缺氧時腦內(nèi)乳酸和自由基形成。

4.抑制鈣離子內(nèi)流和興奮氨基酸的神經(jīng)毒性作用。

5.減輕外傷或毒性物質(zhì)造成的腦組織損害。

6.提高突觸的興奮性、增強(qiáng)學(xué)習(xí)、記憶能力。

適應(yīng)證

1.早老性癡呆、血管性癡呆。2.缺血、出血性性中風(fēng)的急性和康復(fù)期治療。3.腦外傷，神經(jīng)外科手術(shù)后。4.缺血、缺氧性腦病（新生兒窒息，CO中毒）。5.病毒、細(xì)菌性腦炎的輔助治療。6.腦發(fā)育不良、腦癱的輔助治療。7.健忘，注意力障礙。

用法和用量靜脈點(diǎn)滴：20-30ml加入250-500ml5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈點(diǎn)滴，急性病例可加大到50ml，日一次，每周5-6次，4周為一療程。

肌肉注射：每次2-5ml，每日一次。

兒童用量酌減。

不良反應(yīng)施普善已在50多個國家廣泛使用，沒有發(fā)現(xiàn)有明顯副作用或抗藥性。

禁忌證過敏體質(zhì)，癲癇或痙攣發(fā)作，嚴(yán)重腎功能衰竭時禁用或慎用。

長春胺

功用作用： 本品為腦血管擴(kuò)張劑，能維持或恢復(fù)腦血管的生理性擴(kuò)張，增加缺血區(qū)的正常腦血流量，提高腦對血氧的利用率。臨床用于各種需給大腦增加氧供的疾患，如腦動脈硬化癥、早衰性腦退化、老年性癡呆、腦栓塞、腦血栓形成及出血后遺癥等。對腦動脈硬化癥，可消除其病理變化，改善記憶力及全身狀況，唯需較長期使用。

用法用量： 1日用藥2～3次。每次口服：5～20mg（0.5～2片）；肌注：5～15mg（每支10mg／2ml）。

注意事項(xiàng)： （1）口服有時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，偶可見蕁麻疹。注射可能引起出汗。

（2）孕婦和顱內(nèi)壓偏高病人禁用。

吡拉西坦

藥物別名： 吡乙酰胺，酰胺吡酮，酰胺吡，咯烷酮，吡烷酮醋胺，腦復(fù)康

說明： 片劑：每片400mg?？诜海?.4g（10ml）；0.8g（10ml）。

功用作用： 為γ-氨基丁酸的衍生物，可直接作用于大腦皮質(zhì)，具有激活、保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞的作用。動物實(shí)驗(yàn)顯示，能促進(jìn)學(xué)習(xí)能力，推遲缺氧性記憶障礙的產(chǎn)生，提高大腦對葡萄糖的利用率和能量貯備，改善大腦功能。

國外報(bào)告對改善輕度及中度老年癡呆者的認(rèn)知能力有效，但對重度癡呆者無效。對因衰老、機(jī)能障礙引起的功能衰退性征候群如老年性反應(yīng)遲鈍、意識障礙等亦可獲一定效果，使癥狀得到改善。此外，尚可用于治療腦外傷所致記憶減退。

國內(nèi)臨床上主要用于治療記憶和思維障礙，對由于衰老、腦血管意外、一氧化碳中毒等原因引起的記憶、思維障礙、中風(fēng)、偏癱均有一定療效。對某些兒童智能低下和夜尿癥也有療效。

本品對中樞作用選擇性強(qiáng)，僅限于腦功能（記憶、意識等）的改善，精神興奮作用弱，無精神藥物的副作用，無依賴性?？诜罂煞植嫉酱蟛糠纸M織器官，眼后30～40分鐘可達(dá)最大血藥濃度，蛋白結(jié)合率30％，t1/2／2為4～6小時。易通過血腦屏障及胎盤屏障。直接經(jīng)腎清除，在26～30小時內(nèi)給藥量的94％～98％以原形由尿排出。

用法用量： 1日3次，每次服800mg（2片），重癥可加至每次1600mg（4片），1日3次。兒童每次給予40mg／kg。一般3～6周為1療程。服完一療程后，維持劑量減半，或遵醫(yī)囑。

注意事項(xiàng)： 個別患者服藥后出現(xiàn)口干、納差、失眠、蕁麻疹、嘔吐等癥狀，停藥后可自行消失。

鹽酸吡硫醇

【藥物別名】  腦復(fù)新、聯(lián)硫吡哆醇 Pyrithoxine Hydrochloride，Neuroxin

【制劑規(guī)格】  片劑：100mg、200mg；糖漿劑：100mg；膠囊：100mg。注射劑：100mg、200mg。

【藥理毒理】  本品為維生素B6的衍生物，促進(jìn)腦內(nèi)葡萄糖及氨基酸的代謝，改善全身同化作用，增加頸動脈血流量，改善腦血流。

【藥 動 學(xué)】 口服2～4小時，血中濃度達(dá)高峰，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)維持1h-6h，并在體內(nèi)完全代謝吸收。靜脈注射8分鐘～40分鐘，血中濃度達(dá)高峰，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)維持1～6小時，并在體內(nèi)完全代謝吸收。

【適 應(yīng) 證】 腦震蕩綜合征，腦外傷、腦炎、腦膜炎后遺癥，老年性癡呆等。

【不良反應(yīng)】  皮疹、惡心、眩暈、頭痛等。

【用法用量】  口服，0.1g～0.2g/次，3次/日，小兒0.05g～0.1g/次，3次/日。

【注意事項(xiàng)】  孕婦慎用。 [孕婦及哺乳期婦女用藥]因動物實(shí)驗(yàn)有引起第二代動物唇裂的傾向，故孕婦、哺乳期婦女不應(yīng)服用。

健腦益智膠囊

主要成份：何首烏、炙遠(yuǎn)志、冬蟲草、蜈蚣、桃松等。

功能主治：益氣養(yǎng)血、健腦安神、滋陰補(bǔ)腎、改善神經(jīng)元代謝、激活腦細(xì)胞活性。主治各種原因引起的老年癡呆、腦中風(fēng)、偏癱、帕金森

綜合癥、腦萎縮等有獨(dú)特療效。

用法用量：每日3次，每次3粒，飯后溫開水送服。

注意事項(xiàng)：忌煙酒、辛辣食物。

氯酯醒

藥品通用名: 甲氯芬酯

藥理作用: 能促進(jìn)腦細(xì)胞的氧化還原代謝，增加對糖類的利用，并能調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝。對中樞抑制的患者有興奮作用。

適應(yīng)癥: 用于外傷性昏迷、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥、意識障礙、老年性精神病、酒精中毒及某些中樞和周圍神經(jīng)癥狀。

用法用量: （1）口服，成人1次0.1g～0.3g,1日0.3g～0.9g。兒童每次100mg,1日3次，至少服用1周。

（2）肌注或靜滴，成人1次0.25g，1日1～3次，溶于5%葡萄糖溶液250～500ml中供靜滴用。新生兒可注入臍靜脈。小兒每次60～100mg,1日2次。

不良反應(yīng):未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，偶見興奮與倦怠。為避免失眠，通常每天上午給藥。

注意事項(xiàng):過度興奮者和錐體外系癥狀患者禁用。

制劑: 膠囊劑：每膠囊0.1g；

注射用鹽酸甲氯芬酯：每支0.1g；0.25g。片劑：250mg。

外觀檢查: 常用其鹽酸鹽，為白色結(jié)晶性粉末；略有特異臭，味酸苦。在水中極易溶解，在乙醚中易溶，在氯仿中溶解。水溶液易分解。5％水溶液pH為6。

腦復(fù)康

藥品通用名: 吡拉西坦 藥品商品名: 腦復(fù)康

藥理作用: 為GABA同類物，具有激活和保護(hù)、修復(fù)腦細(xì)胞的作用，可提高大腦中ATP/ADP比值，促進(jìn)氨基酸和磷脂的吸收、蛋白質(zhì)合成以及葡萄糖的利用。

藥代動力: 口服吸收快，生物利用度大于90％，血藥濃度達(dá)峰值時間約0.5h，血漿t1/2 為5～6h。

適應(yīng)癥: 無鎮(zhèn)靜、抗膽堿、抗組胺作用。

用于老年精神衰退綜合征、老年性癡呆，腦動脈硬化癥、腦血管意外所致記憶及思維功能減退，一氧化碳中毒所致思維障礙，兒童智力下降等。

另試用于鐮刀狀紅細(xì)胞貧血和肌痙攣。

用法用量:

口服：每次800～1600mg，每日3次，3～6周為一療程，小兒用量減半。

肌注：每次1g，每日2～3次。

靜注：每次4g，每日1次。靜滴：每次4～8g，每日1次，用5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液稀釋至250ml。

老年及兒童用量減半。

不良反應(yīng):

(1)本品易通過血腦屏障，胎盤屏障。在體內(nèi)不降解不被轉(zhuǎn)化，直接由腎排泄。

(2)個別患者有口干、食欲減退、蕁蔴疹及記憶思維減退等，長期服用未見毒性。

注意事項(xiàng): 孕婦、新生兒、肝、腎功能不良者禁用。

制劑: 片劑：0.4g，0.8g。膠囊：每膠囊200mg?？诜海?.4g(10ml);0.8g(10ml)。

注射液：每支1g(5ml) ， 2g／10m1 ， 3g／15m1 ;4g(20ml)。

外觀檢查: 白色結(jié)晶粉末、無臭、味苦，易溶于水，略溶于乙醇。

三樂喜

藥品通用名: 茴拉西坦

藥理作用: 本品有較強(qiáng)的促進(jìn)記憶力功能。動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本品對膽堿拮抗劑，腦缺血，電驚厥休克等模似的記憶和學(xué)習(xí)功能的損害有一定的逆轉(zhuǎn)效應(yīng)；對人健康志愿者進(jìn)行的研究結(jié)果表明，缺氧性低氧癥引起的腦電圖改變在服用本藥后減輕；

另外，有報(bào)道本品對東莨菪堿造成的識別能力損傷也有效。本品的藥理作用主要通過對谷氨酸受體通道的調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)。另外，能促進(jìn)海馬部位乙酰膽堿的釋放，增強(qiáng)膽堿能傳遞。

藥代動力: 本品口服吸收完全，起效快，作用強(qiáng)，毒性低。存在明顯首過效應(yīng)，口服后僅0.2％能進(jìn)入全身循環(huán)。血漿蛋白結(jié)合率約66％，血漿清除半衰期35min；84％由尿排出，0.8％經(jīng)糞便，另11％隨CO2形式呼出。

適應(yīng)癥: 用于腦血管病后遺精神行為障礙，可使生活能力提高，記憶再現(xiàn)。無鎮(zhèn)靜作用。

用法用量:

用于早老性癡呆患者，1000～1500mg/d；

治療腦血管病引起的各種精神癥狀，600～1500mg/d；

腦梗死后激動和／或抑郁的治療，建議劑量為200mg／次，3次／d。

安全范圍1日0.3g～1.8g。

不良反應(yīng): 發(fā)生率低且嚴(yán)重程度低。常見是激動、失眠、頭痛、眩暈、腹瀉、皮疹等，一般不須停藥。偶見口干、嗜睡。

制劑: 膠囊：每膠囊0.1g。片劑：750mg。

尼麥角林

藥品商品名: 腦通

藥理作用: 為半合成的麥角衍生物，具有α-受體阻斷作用及血管擴(kuò)張作用。能降低腦血管阻力，增加腦血流量，增加腦對氧和葡萄糖的利用。此外，尚有促進(jìn)多巴胺的代謝，促進(jìn)腦部蛋白質(zhì)的合成，抑制血小板聚集和抗血栓等作用。

藥代動力: 口服能從胃腸道吸收，3～4．5h血藥濃度達(dá)峰值。24h內(nèi)60％從尿中排出。

適應(yīng)癥: 用于腦血管功能不全產(chǎn)生的行動不便與語言障礙等癥狀。能改善精神和情緒上的異常，提高學(xué)習(xí)、記憶能力，改善視力障礙、感覺遲鈍等癥狀。也用于下肢閉塞性動脈內(nèi)膜炎等外周血管疾病。

用法用量:口服：10～20mg／次，3次／d。肌注、靜注：2～4mg／次，1～2次／d，靜滴時溶于100ml生理鹽水中緩慢滴入。

不良反應(yīng): 主要為胃腸道反應(yīng)。大劑量可出現(xiàn)低血壓。

雙益平  

【品名】 正式品名：石杉堿甲片

【性狀】 本品為白色片

【藥理作用】 本品為膽堿酯酶抑制劑，對真性ChE具有選擇性抑制作用，易通過血腦屏障。具有促進(jìn)記憶再現(xiàn)和增強(qiáng)記憶保持的作用。

【吸收、分布、消除】 由于本品用量極小，目前尚無人體藥代動力學(xué)研究的藥物檢測方法。文獻(xiàn)報(bào)道，大鼠口服后吸收迅速，10－30分鐘可達(dá)血藥峰濃度，本品分布以肝、腎內(nèi)最高，腦內(nèi)以皮層、海馬等區(qū)域分布較高。本品主要通過尿液以原型及代謝產(chǎn)物排出體外，24小時內(nèi)排一次劑量73％，糞便排出僅占2.3％。本品的血漿蛋白結(jié)合率為17％?？诜纳锢枚葹?6.9％。

【適應(yīng)癥】 本品適用于良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

【用法與用量】

口服，每次0.1-0.2mg,每日兩次，療程1-2月，或遵醫(yī)囑。根據(jù)病情和藥后反應(yīng)，用量和療程可酌情增減。日劑量不得超過0.45mg。

【不良反應(yīng)】 一般無嚴(yán)重不良反應(yīng)，過量可出現(xiàn)程度不等的頭暈、惡心、嘔吐、出汗等副反應(yīng)。一般不需處理或減少服用劑量即可消失。

【禁忌癥】 本品對癲癇、腎功能不全，機(jī)械性腸梗阻、尿路梗阻、心絞痛、心動過緩及支氣管哮喘等患者禁用。

【規(guī)格】 0.05mg

【包裝】 鋁塑薄膜包裝10片/板 4板/盒

【貯藏】 遮光，密封，在陰涼干燥處保存。

艾斯能

藥品通用名: 利瓦斯的明

藥理作用: 本品是通過抑制乙酰膽堿酯酶來增加腦中釋放膽堿能的神經(jīng)元的功能，從而改善阿爾茨海默病病人的認(rèn)知作用。阿爾茨海默病（早老性癡呆）病人的膽堿能系統(tǒng)活性減弱，而本品能抑制乙酰膽堿酯酶（Ｇ１和Ｇ４）在神經(jīng)元的突觸處對乙酰膽堿的分解破壞。通常小量的Ｇ１在老年人和阿爾茨海默病病人中幾乎保持恒定，而在海馬和新皮質(zhì)區(qū)的Ｇ４水平會迅速減低。本品在腦的海馬和皮質(zhì)區(qū)有高度選擇性作用（這些部位在阿爾茨海默病時會受到損傷）。本品在體內(nèi)的半衰期短而作用時間長。與他克林不同，本品在海馬和皮質(zhì)區(qū)內(nèi)對Ｇ１酶的抑制作用更強(qiáng)。

適應(yīng)癥: 抗早老性癡呆（阿爾茨海默?。┹p、中、重癥。

用法用量: 開始早、晚餐時各服1.5mg，若耐受良好可增加到3mg，２次／d，連服２周，再增至每次4.5mg，２次／d。最大劑量為每次６mg，２次／d。

不良反應(yīng):

本品的不良反應(yīng)可有惡心、腹瀉、眩暈、嘔吐和虛弱。本品對心電圖和血壓的影響與安慰劑組無顯著差別。未發(fā)現(xiàn)本品對肝或腎的特殊毒性。這是本品優(yōu)于他克林之處。另外本品無外周的活性這意味著本品對患有軀體疾病的病人是安全的。

注意事項(xiàng):

服用本品期間應(yīng)注意觀察和及時處置不良反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能不全及哺乳期婦女禁用。此外，本品與肌松劑、膽堿能及抗膽堿能藥物有相互作用。

制劑: 膠囊劑：每粒含本品1.5mg、３mg、6mg。

安理申

藥理作用: 鹽酸多奈哌齊是一種長效的阿爾茨海默?。ˋD）的對癥治療藥。AD是一種以記憶減退為主要表現(xiàn)，伴有其他認(rèn)知功能損害的獲得性智能減退。近30年的研究表明：AD膽堿能神經(jīng)元的進(jìn)行性退變是記憶力減遲、定向力喪失、行為和個性改變的原因，這種膽堿能理論已被組織學(xué)研究證實(shí)。鹽酸多奈哌齊是第二代膽堿酯酶（ChE）抑制劑，其治療作用是可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶（AchE）引起的乙酰膽酰水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量。多奈哌齊可能還有其他機(jī)制，包括對肽的處置、神經(jīng)遞質(zhì)受體或Ca2+通道的直接作用。鹽酸多奈哌齊對AchE的選擇親和力比對丁酰膽堿酯酶（BchE）強(qiáng)1250倍，它能明顯抑制腦組織中的ChE，但對心臟（心?。┗蛐∧c（平滑?。o作用，可能對胸部組織（橫紋?。┯凶饔?；對中樞神經(jīng)毒性比他克林小。

藥代動力: 口服后，鹽酸多奈哌齊吸收良好，血漿藥物達(dá)峰時間在青年與老年分別為（3．4±1.5）和（5.2±2.8）h.。食物和服用時間（早晨或傍晚）均對吸收速率和吸收量元顯著影響。多次用藥后鹽酸多奈哌齊在血漿內(nèi)蓄積4～7倍，在15d內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)，穩(wěn)態(tài)分布容積為12L/(kg·h)。鹽酸多奈哌齊約96％與本品的人其漿蛋白結(jié)合率約為96％，主要與白蛋白結(jié)合（約75％）。它由CYP450同工酶2D6和3A4代謝并與葡萄糖醛酸結(jié)合，消除半衰期為70h，平均血漿清除率為0.13 L/(kg·h)。它以原形和4種主要代謝物隨尿排泄，

適應(yīng)癥: 輕、中度阿爾茨海默型癡呆癥。

用法用量: 口服 5mg，qd。服用1個月后可增至10mg，qd，晚上睡前服用。對腎功能及輕、中度肝功能不全患者無需調(diào)整劑量。

不良反應(yīng): 最常見的是腹瀉、惡心和失眠．通常是輕微和短暫的，無需停藥，在1～2d內(nèi)可緩解。

注意事項(xiàng):

①對鹽酸多奈哌齊或哌啶衍生物高度敏感的患者禁用；

②對心臟疾患、哮喘或阻塞性肺部疾患者有影響，也能增加患消化道潰瘍的危險性；

③擬膽堿作用可能引起尿潴留及驚撅（可能與原發(fā)病有關(guān)），用藥時應(yīng)注意觀察；

④與琥珀膽堿類肌松劑、抗膽堿能藥有拮抗作用，故不能并用。

制劑: 片劑：5mg，30片/ 瓶。

依前列醇

依前列醇

別名： 前列環(huán)素，PGI2，PLOLAN 　

作用： 有抗血小板和舒張血管作用?？煞乐寡ㄉ?。

用于治療某些心血管疾病時作為抗血小板藥，以防止高凝狀態(tài)。也用于缺血性心臟病，原發(fā)性肺動脈高壓、血小板消耗性疾病等。

副作用： 有低血壓、心率加快、面部潮紅等不良反應(yīng)，有時有胃腸道不適。

劑量： 靜滴：每分鐘5ng/kg，用量視病情而定。

噻氯匹定

別名： 力抗栓，TICLID 　

作用： 能抑制血小板聚集，作用較強(qiáng)。并有一定的抑制血小板釋放反應(yīng)的作用。

用于慢性血栓閉塞性脈管炎，及閉塞性動脈硬化患者、心肌梗死及腦缺血等。

副作用： 外科手術(shù)患者禁用。

此外，本品的不良反應(yīng)還有一些消化道癥狀。

劑量： 口服，每日500mg，分2次服。 　

磺吡酮

別名： 硫氧唑酮、苯磺唑酮、苯磺保泰松。 　 　

作用： 與阿司匹林作用相似，可抑制血小板的釋放反應(yīng)和聚集作用。但比較弱。此外，還能抑制血小板的粘附作用。

用于缺血性心臟病、腦血管疾病。還可以防止瓣膜性心臟病的動脈栓塞并發(fā)癥；用于血液透析的病人，可預(yù)防血栓的發(fā)生。

副作用： 本品對消化道有刺激。腎功能不全者慎用。 　

劑量： 口服：1次0.2g，1日3～4次?？膳c阿司匹林合用。

吲哚布芬

別名： 易抗凝 　 　

作用： 本品可抑制血小板的釋放反應(yīng)和聚集。

用于動脈硬化所致的缺血性心、腦血管和周圍血管疾病，靜脈血栓、血脂代謝障礙；也用于體外循環(huán)手術(shù)時防止血栓形成。 　

副作用： 本品禁用于出血性疾病、妊娠及哺乳期婦女。

劑量： 每日劑量200～400，分2次口服或者肌注、靜注。

西洛他唑

名稱： 西洛他唑

可抑制血小板聚集，具有抗栓作用。

用于治療慢性動脈閉塞性潰瘍、疼痛及冷感等局部性疾病。

副作用： 有皮疹、心悸、頭痛、失眠、皮下出血、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

有出血傾向，肝功能嚴(yán)重障礙者禁用。

劑量： 口服：每次100mg，每日2次。

曲克蘆丁

名稱： 曲克蘆丁

別名： 維腦路通，維生素P4，羥乙基蘆丁。 　

作用： 能抑制血小板的凝集，從而具有抗栓作用。并能對抗某些內(nèi)源性物質(zhì)引起的血管損傷，降低毛細(xì)血管通透性，防止水腫。

臨床上可用于腦血栓形成和腦栓塞所致的偏癱、失語，動脈硬化，中心性視網(wǎng)膜炎，血栓性靜脈炎，靜脈曲張等。

副作用： 較少見。

主要作用于生殖系統(tǒng)及泌乳功能的藥物

劑量： 口服：每次300mg，1日2～3次。肌注：每次100～200mg，1日2次，20日為1療程。靜滴：每次400mg，每天1次。 　

達(dá)美康

別名： 格列齊特 　

作用： 為第二代磺脲類降糖藥，能夠增加胰島β細(xì)胞，分泌胰島素的能力，改善胰島素的延遲分泌，能夠降低餐后血糖高峰。此藥還具有抑制血栓形成，減緩血栓對血管的阻塞、加速血栓的溶解，適用于非胰島素依賴型糖尿病患者，還可用于糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病患者。 　

副作用： 對皮膚粘膜可有反應(yīng)，皮疹、搔癢、紅斑、停藥后數(shù)日可消失。 　

劑量： 口服每片80mg，開始服用每天2次，每次一片，連服2-3周，然后可根據(jù)測得血糖和尿糖的結(jié)果，調(diào)整用量，一天一次，每次1-3片。

止血藥物

凝血酶

說明： 粉劑：200單位；500單位；1000單位；2000單位；5000單位；10000單位

功用作用： 局部止血藥?？捎糜诰植砍鲅跋莱鲅?/p>

用法用量： 局部出血；以干燥粉末或溶液(50～250單位/ml)灑或噴霧于創(chuàng)傷表面。消化道出血：以溶液(10～100單位/ml)口服或局部灌注

注意事項(xiàng)： 嚴(yán)禁注射，不得與酸堿及重金屬等藥物配伍。本品必須直接與創(chuàng)面接觸，才能起止血作用。如出現(xiàn)過敏癥狀時應(yīng)立即停藥。10℃以下貯存

新凝靈  

藥物別名： 雙乙酰氨乙酸乙二胺

說明： 注射液：每支200mg（2ml）。

功用作用： 本品能促使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白，并能促使血小板釋放凝血活性物質(zhì)，加速血液凝固。用于消化道出血、眼鼻出血、婦科出血、痔瘡出血、外科出血等，均有較好療效。對血小板數(shù)量極少和嚴(yán)重肝功能不良的出血以及咯血效不佳。

用法用量： 肌注，每次200mg，1日1或2次。靜注、每次200～400mg，1日1或2次，以25％葡萄糖20ml稀釋后注射。靜滴，每次200～600mg，以5％葡萄糖溶液250～500ml稀釋后應(yīng)用。

氨基己酸

藥物別名： 6-氨基己酸，ε-氨基己酸，ε-Aminocaproic Acid，EEACA

說明： 注射液：每支1g（10ml）；2g（10ml）。片劑：每片0.5g。

功用作用： 能抑制纖維蛋白溶酶原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用。高濃度時，本品對纖維蛋白溶酶還有直接抑制作用，對于纖維蛋白溶酶活性增高所致的出血癥有良好療效?？诜蛰^完全，生物利用度為80％。2 小時左右血藥濃度達(dá)峰值，有效血濃度為13μg／ml。大部分以原形經(jīng)尿排泄，t1/2為103分鐘。用于纖溶性出血、如腦、肺、子宮、前列腺、腎上腺、甲狀腺等外傷或手術(shù)出血。術(shù)中早期用藥或術(shù)前用藥，可減少手術(shù)中滲血，并減少輸血量。亦用于肺出血、肝硬化出血及上消化道出血。

用法用量： 靜滴，初用量4～6g，以5％～10％葡萄糖或生理鹽水100ml稀釋，15～30分鐘內(nèi)滴完，維持量為每小時1g，維持時間依病情而定，1日量不超過20g，可連用3～4日?？诜?，成人，每次2g，小兒0.1g／kg，1日3或4次，依病情服用7～10日或更久。

注意事項(xiàng)：

（1）偶有腹瀉、腹部不適、結(jié)膜充血、鼻塞、皮疹、低血壓、嘔吐、胃灼熱感及尿多等反應(yīng)。

（2）本品排泄較快，須持續(xù)給藥，否則其血漿有效濃度迅速降低。

（3）本品不能阻止小動脈出血，術(shù)中如有活動性動脈出血，仍須結(jié)扎止血。

（4）本品從腎臟排泄，且能抑制尿激酶，可引起血凝塊而形成尿路阻塞，故泌尿道手術(shù)后，血尿的病人慎用。

（5）有血栓形成傾向或過去有栓塞性血管病者慎用。

酚磺乙胺

藥物別名： 止血敏，止血定，羥苯磺乙胺，Dicynone

說明： 注射液：每支0.25g（2ml）；0.5g（5ml）；1.0g（5ml）。片劑：每片0.25g；0.5g。

功用作用： 能增加血液中血小板數(shù)量，增強(qiáng)其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時間，加速血塊收縮。尚可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，減少血液滲出，止血作用迅速，靜注后1小時作用達(dá)高峰，作用維持4～6小時。口服也易吸收。適用于預(yù)防和治療外科手術(shù)出血過多，血小板減少性紫癜或過敏性紫癜以及其它原因引起的出血，如腦出血、胃腸道出血、泌尿道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻衄等?？膳c其他類型止血藥如氨甲苯酸、維生素K并用。

用法用量： （1）預(yù)防手術(shù)出血　術(shù)前15～30分鐘靜注或肌注，1次0.25～0.5g，必要時2小時后再注射0.25g，1日0.5～1.5g。

（2）治療出血　成人，口服，每次0.5～1g。兒童，每次10mg／kg，1日3次。肌注或靜注，也可與5％葡萄糖溶液或生理鹽水混合靜滴，每次0.25～0.75g，1日2或3次。必要時可根據(jù)病情增加劑量。

注意事項(xiàng)： 本品毒性低，但有報(bào)道靜注時可發(fā)生休克。

卡巴克絡(luò)  

藥物別名： 安絡(luò)血，安特諾新，腎上腺色腙，Adrenobazone，ADRENOSEM

說　　明： 片劑：每片2.5mg；5mg。注射液：每支5mg（1ml）；10mg（2ml）。

功用作用： 能增強(qiáng)毛細(xì)血管對損傷的抵抗力，降低毛細(xì)血管的通透性，促進(jìn)受損毛細(xì)血管端回縮而止血。主要用于毛細(xì)血管通透性增加所致的出血，如特發(fā)性紫癜、視網(wǎng)膜出血、慢性肺出血、胃腸出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宮出血、腦溢血等。對大量出血和動脈出血療效較差。

用法用量：口服，成人，每次2.5～5mg，1日3次。肌注，每次5～10mg。亦可靜注。

注意事項(xiàng) （1）本品中含水楊酸，長期反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生水楊酸反應(yīng)。?。?）有癲癇史及精神病史者應(yīng)慎用。

氨甲苯酸

藥物別名： 止血芳酸，對羧基芐胺，抗血纖溶芳酸，PAMBA

說　　明： 注射液：每支0.05g（5ml）；0.1g（10m）。片劑：每片0.125g；0.25g。

功用作用： 具有抗纖維蛋白溶解作用，其作用機(jī)制與氨己酸相同，但其作用較之強(qiáng)4～5倍?？诜孜眨锢枚葹?0％。經(jīng)腎排匯，t1/2為60分鐘。毒性較低，不易生成血栓。適用于纖維蛋白溶解過程亢進(jìn)所致出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手術(shù)時的異常出血，婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血以及肺結(jié)核咯血或痰中帶血、血尿、前列腺肥大出血、上消化道出血等，對一般慢性滲血效果較顯著，但對癌癥出血以及創(chuàng)傷出血無止血作用。此外，尚可用于鏈激酶或尿激酶過量引起的出血。

用法用量： 靜注，每次0.1～0.3g，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化鈉注射液10～20ml稀釋后緩慢注射，1日最大用量0.6g。兒童每次0.1g?？诜看?.25～0.5g，1日3次。

注意事項(xiàng)： 用量過大可促進(jìn)血栓形成。對有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。

凝血酶

可分人血凝血酶;牛血凝血酶;纖維蛋白酶;豬血凝血酶

適應(yīng)癥

適用于結(jié)扎止血困難的小血管，毛細(xì)血管以及實(shí)質(zhì)性臟器出血的止血?？捎糜谕鈧?、手術(shù)、口腔、耳鼻喉、泌尿、骨科、神經(jīng)外科、眼科、婦產(chǎn)科以及消化道等部位出血的止血。

用量用法

1.局部止血：用滅菌等滲鹽水使溶解成每毫升含凝血酶50～1000單位，噴霧或灌注于創(chuàng)面，或以明膠海綿、沙條沾凝血酶貼敷于創(chuàng)面；也可直接撒布粉狀凝血酶于創(chuàng)面。

2.消化道止血口服或灌注：用適當(dāng)?shù)木彌_液或等滲鹽水或牛奶(溫度不超過37℃為宜)溶解凝血酶使每毫升含本品50～500單位，每次用量2000～2萬單位，嚴(yán)重出血病人可增加用量，每1～6小時用1次。

注意事項(xiàng)

1.偶有局部過敏反應(yīng)。 2.對本品過敏者禁用。嚴(yán)禁血管內(nèi)、肌肉和皮下注射。否則可導(dǎo)致血痊、局部壞死，甚至危及生命。

3.本品遇熱、酸、堿或重金屬鹽類，可使本品凝血活力下降而失去作用。 4.若出現(xiàn)過敏，應(yīng)立即停藥。 5.應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。

[制劑] 每瓶500、1000、2000、4000、8000單位，每盒5瓶。 [貯法] 冷凍干燥狀態(tài)的凝血*

立止血

巴曲酶;東菱精克栓酶;立止拉血針;凝血霉素;去纖酶;蛇毒凝血酶

適應(yīng)癥用于各種出血的止血。

用量用法

靜注、肌注或皮下注射，也可用于局部止血：成人1～2瓶、兒童1/3～1/4瓶。 1.緊急出血：立即靜注或肌注1瓶，36小時

后再肌注1次。 2.手術(shù)前后：手術(shù)前1日晚肌注1瓶，術(shù)前1小時肌注1瓶，術(shù)前15min再靜注1瓶，術(shù)后3日、每日肌注1瓶。

3.肺部咯血：每12小時皮下注射1瓶，必要時可先靜注1瓶，最好加入10%氯化鈉液10mk中混合注射。

4.異常出血：劑量加倍，每6小時肌注1瓶，直至停止出血。

注意事項(xiàng)

1.有血栓或栓塞性血管病者禁用。 2.除急性大出血外，孕婦不宜用。 3.有呼吸困難和局部疼痛的不良反應(yīng)。

[制劑] 凍干粉針：150mg。10Bu/mk，5Bu/mk。 [貯法] 密封低溫保存，有效期2年。

敏使朗片

成分名：甲磺酸倍他司汀片

性狀本劑為白色片劑。

物理化學(xué)性質(zhì)

甲磺酸倍他司汀為無臭、略有苦味的吸濕性白色結(jié)晶或者結(jié)晶性粉末。本品極易溶于水、甲醇，略易溶于乙醇，幾乎不溶于乙醚、丙酮或者氯仿。

組成本劑為白色片劑，一片中含6mg甲磺酸倍他司汀。

功能、效果下列疾病伴發(fā)的眩暈、頭暈感。

梅尼埃病、梅尼埃綜合癥、眩暈癥。

藥理作用

1.內(nèi)耳循環(huán)障礙的改善作用

在土拔鼠的內(nèi)耳循環(huán)障礙的實(shí)驗(yàn)中，將本劑腹腔給藥，30分鐘后與對照組相比，血流增加148%。此現(xiàn)象為病理狀態(tài)中觀察到的特異現(xiàn)象。

2.消除內(nèi)淋巴水腫

在麻醉犬的實(shí)驗(yàn)中，將本劑經(jīng)靜脈注射后，發(fā)現(xiàn)一次性胸管淋巴流量增加2-35倍的現(xiàn)象。這被認(rèn)為是水腫液的排出。

此外，就土拔鼠的內(nèi)耳血流進(jìn)行動態(tài)觀察，發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳靜壓下降，脈搏的振幅增大。通過投與本劑，表明內(nèi)耳血流增加同時促進(jìn)內(nèi)耳液的分泌和吸收。

3.腦內(nèi)血流量的改善作用

通過對麻醉犬的實(shí)驗(yàn)表明，本劑在靜脈給藥后，頸內(nèi)動脈的血流量增加了50%以上。這種作用不會被抗組織胺劑的前處置而受拮抗，反而有增強(qiáng)的傾向。

臨床應(yīng)用

1.臨床效果

1括雙盲試驗(yàn)在內(nèi)的總病為875例的臨床試驗(yàn)證明，本劑對梅尼埃病、梅尼埃綜合征、眩暈癥等反伴隨的眩暈、頭暈感等有效。

2.副作用發(fā)生率及其對臨床試驗(yàn)值的影響

在總病例2，254例中，有副作用報(bào)告的為26例（1.2%），主要副作用是惡心10人次（0.4%），

發(fā)疹3人次（0.1%）。

此外，未發(fā)現(xiàn)因投與本劑而引起臨床實(shí)驗(yàn)室檢查值的明顯變動。

用法、用量通常成人一次1-2片（甲磺酸倍他司汀一次量6-12mg），一日3次飯后口服，可視年齡、癥狀的酌情增減。

使用時的注意事項(xiàng)

1.對下列的患者需慎重投藥

有消化道潰瘍史者或活動期消化道潰瘍的患者。支氣管哮喘的患者。腎上腺髓質(zhì)瘤患者。

2.副作用消化器官：偶有惡心、嘔吐。過敏癥：偶有出現(xiàn)發(fā)疹等過敏癥狀。

3.老年人用藥一般情況下，因老年人的生理代謝功能有反降低，故需注意減量服用。

4.孕婦的用藥由于懷孕期給藥的安全性尚未確立，因此，對孕...