一、出處

附子理中丸出于《太平惠民和劑局方》（宋代），是由醫(yī)圣張仲景的兩個(gè)方劑四逆湯和理中湯合組而成，用于治療脾胃虛寒，見(jiàn)嘔吐瀉利，脘腹絞痛，心下逆滿(mǎn)，手足厥寒，腹中雷鳴，飲食不進(jìn)，及霍亂轉(zhuǎn)筋等癥的方子。

二、方劑組成

原方是用制附子、人參、白術(shù)、炮姜、炙甘草各三兩，為細(xì)末，煉蜜為丸而制成。　　現(xiàn)在藥店里賣(mài)的附子理中丸是由制附子、黨參、白術(shù)（炒）、干姜、甘草所組成的丸劑，為棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸?！　」沤癖容^來(lái)看，主要是人參被換成了黨參，這樣藥品的成本降低了，但是健脾益氣的效果不會(huì)改變，只是人參甘溫益氣、大補(bǔ)元?dú)獾淖饔?，那是黨參無(wú)法比擬的。再有就是把炮姜換成了干姜，炮姜具有溫經(jīng)散寒、溫中止痛的作用，炮姜炭還能止血，多用于婦人經(jīng)行小腹冷痛、經(jīng)血淋漓不盡等。干姜是大辛大熱之品，能夠溫中散寒，回陽(yáng)救逆，化痰行飲等，溫陽(yáng)散寒的作用要更強(qiáng)一些。

三、功效與應(yīng)用附子理中丸具有溫中健脾作用，中醫(yī)臨床用于治療脾胃虛寒的病證。

1、本方適用于脾胃虛寒，陽(yáng)氣不足而引起的胃脘腹部冷痛、嘔吐、腹瀉、腹脹腸鳴、食欲不振、手足四肢逆冷（發(fā)涼）等癥，以及脾腎兩虛，陽(yáng)虛寒凝所導(dǎo)致精神倦怠、形寒肢冷、腰膝冷痛、面色蒼白無(wú)華、不思飲食、脘腹冷痛、大便溏泄、帶下清稀等癥。

2、胃、十二指腸潰瘍：運(yùn)用附子理中丸方合用黃芪建中湯方治療胃、十二指腸潰瘍中醫(yī)辨證屬于脾胃虛寒的病證，取得較好的療效。

3、治療各種腹瀉：有報(bào)導(dǎo)稱(chēng)分別用附子理中丸（湯）治療不同原因引起的腹瀉，取得滿(mǎn)意療效。用附子理中丸合用人參健脾丸，或合用參苓白術(shù)散，治療慢性腹瀉均可獲得一定療效。

四、應(yīng)用舉例

在臨床上，中醫(yī)辨證屬于脾胃虛寒或脾腎陽(yáng)虛的病證，都可以用附子理中丸進(jìn)行治療。這個(gè)差不多是我每次出診都要開(kāi)出的方子?，F(xiàn)在由于空調(diào)機(jī)的使用，以及廣泛飲用冰鎮(zhèn)飲品、冰點(diǎn)、冰淇淋等飲食習(xí)慣，加之露臍裝的盛行，使得人們對(duì)于脾胃的保暖防寒意識(shí)變得非常薄弱，脾胃虛寒的損害程度也是前所未有的。因?yàn)樵诠糯?，夏天再熱也不能吃到冰，頂多是井下的涼水或貪吃西瓜香瓜哈密瓜等寒涼性的食物而已。過(guò)去的中醫(yī)“冬不用石膏，夏不用麻黃”，夏天陽(yáng)盛天熱，人體容易因熱而出汗，所以一般不用像麻黃那樣辛溫發(fā)汗的藥物，更何況像附子、干姜那樣大辛大熱之品，是更不能用的了?？墒窃诋?dāng)今這個(gè)時(shí)代，夏天就會(huì)用到這些溫?zé)岬乃幬?，因?yàn)槿藗冊(cè)谙募颈蝗嗽斓睦錃鈧α?，就要用熱性的藥物?lái)散寒，越是炎熱的地方越是需要呢。

同事是外語(yǔ)老師，她面色蒼白，沒(méi)有紅潤(rùn)，總是穿著很多，但依然感覺(jué)不到溫暖，并且四肢發(fā)涼，尤其是腳，到了晚上泡腳都不起作用，還經(jīng)常腹瀉，嚴(yán)重時(shí)就是水樣便。她說(shuō)：一點(diǎn)涼東西都不能吃，吃了就會(huì)腹瀉。這種情況已經(jīng)好幾年了。夏天會(huì)好一些，秋冬更嚴(yán)重。我讓她從立秋開(kāi)始服用附子理中丸，效果顯著。前幾天，又見(jiàn)到她，她說(shuō)現(xiàn)在好多了，見(jiàn)她的氣色也明顯好轉(zhuǎn)，見(jiàn)到紅潤(rùn)了。

給兒子開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)時(shí)，看到兒子同桌的家長(zhǎng)，高高大大的，卻在應(yīng)該穿風(fēng)衣的時(shí)節(jié)穿著個(gè)厚長(zhǎng)的羊毛大衣，我問(wèn)她：你不熱嗎？她說(shuō)：我怕冷，要比別人晚一個(gè)節(jié)氣！看她腰身畏縮、一派清冷的樣子，就知道是個(gè)脾腎陽(yáng)虛之人。她說(shuō)自己是個(gè)運(yùn)動(dòng)員，以前身體非常好，幾年前做了一次闌尾炎手術(shù)，當(dāng)時(shí)沒(méi)有休息好，又吃了涼東西，弄的身體就一年不如一年的了。她的主要表現(xiàn)是手足逆冷、身體畏寒怕冷、腰膝酸軟發(fā)涼、經(jīng)常鼻流清涕。我說(shuō)：“你到藥店買(mǎi)點(diǎn)附子理中丸吃吧！”過(guò)幾天，她給我打電話(huà)說(shuō)：“那個(gè)藥怎么那么好用啊，我只吃了一盒，就不覺(jué)得冷了！”我告訴她再吃一點(diǎn)吧，但要減量，每天只吃一次，連吃一周，就可以了。因?yàn)楫?dāng)時(shí)已接近夏天，吃多了，人會(huì)上火的。本來(lái)她是個(gè)強(qiáng)壯的人，更應(yīng)該注意。就這樣，她這點(diǎn)毛病很快就好了。

年輕的女孩子中，經(jīng)常有手腳冰涼的；年輕的男孩子中，經(jīng)常有大便不成形的。這樣的人共同點(diǎn)是面色蒼白或發(fā)黃，比較怕冷，腰身不挺拔、容易縮成一團(tuán)，容易疲倦乏力，容易腹痛腹瀉。

特別要強(qiáng)調(diào)的是：手腳發(fā)涼也是一種病，中醫(yī)叫寒厥證，是脾腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)。脾陽(yáng)虛，消化吸收功能就差，消瘦、疲憊；逐漸會(huì)發(fā)展成脾腎陽(yáng)虛，還會(huì)影響性功能和生殖機(jī)能，一定要重視哦！

值此陽(yáng)氣升發(fā)的暖春時(shí)節(jié)，你還會(huì)有手腳不溫的情況嗎？如果有，那就吃一點(diǎn)大愛(ài)中成藥——附子理中丸吧，它會(huì)助你陽(yáng)氣升發(fā)，使你能夠跟隨著春天的腳步，變得溫暖陽(yáng)光起來(lái)！