50歲后每年都要查眼底

　　每年的6月6日是“全國愛眼日”。今年是第19屆“全國愛眼日”，主題為“關(guān)注眼健康，預(yù)防糖尿病致盲”。提到護(hù)眼，多數(shù)人會想到保護(hù)角膜、鞏膜等看得到的地方，而對于眼底這個看不見的眼睛“大后方”，卻很少有人關(guān)注。

　　事實上，眼底如果出問題，往往會帶來不可逆轉(zhuǎn)的視力損傷。北京同仁醫(yī)院副院長、眼科中心主任、中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會主任委員王寧利教授，上海第一人民醫(yī)院副院長、眼科主任、中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會全國眼底病學(xué)組組長許迅教授帶我們一起了解這一“致盲殺手”。

　　最常見的眼底病有哪些？

　　王寧利說，顧名思義，眼底是眼球后方的組織，相當(dāng)于眼睛的“后盾”，主要包括視網(wǎng)膜、視乳頭、黃斑等。其中，黃斑是視網(wǎng)膜中最重要的部位，它負(fù)責(zé)精細(xì)視覺，也是最薄、最易受損的地方。如果黃斑區(qū)細(xì)胞退化，出現(xiàn)黃斑變性，會引起不同程度的視力障礙，嚴(yán)重時2-3個月即可失明。

　　與白內(nèi)障等可手術(shù)治療恢復(fù)視力的疾病不同，黃斑變性會造成不可恢復(fù)的視力喪失。根據(jù)我國發(fā)布的一項調(diào)查結(jié)果，中國50歲以上人群的黃斑變性患病率為15.5%。而且隨著人口老齡化發(fā)展，患病率將逐年增高。

　　黃斑變性的病因與致病人群

　　王寧利表示目前有幾個危險因素已得到證實。第一是年齡，年齡越大患病的可能性越大。第二是性別，研究發(fā)現(xiàn)女性的患病風(fēng)險是男性的兩倍。第三，城市人群較常見的高血壓、高血脂等“富貴病”，也可能是黃斑變性的重要致病原因。

　　需要提醒的是，吸煙絕對稱得上是黃斑的“頭號殺手”。美國加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校的研究發(fā)現(xiàn)，與不吸煙者相比，同年齡吸煙者發(fā)生老年黃斑變性的比例要高11%；80歲以上的老年黃斑變性患者中，吸煙者是不吸煙者的5.5倍。

　　黃斑變性如何治療？

　　許迅說，盡管該病比較難治，但早發(fā)現(xiàn)、早治療，還是有機會恢復(fù)視力的。目前主要有激光治療、手術(shù)治療、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?、光動力療法，以及抗血管?nèi)皮細(xì)胞生長因子治療等。

　　他表示，有3種方法可以幫助發(fā)現(xiàn)這一疾病。一是自查：通過自己檢測，及時發(fā)現(xiàn)視物模糊、視物變形等癥狀。老年人可交替把眼睛閉起來，看看兩只眼的視覺是不是一樣，如果發(fā)現(xiàn)睜開的一只眼睛看不清了，就需要警惕。二是表格檢測：可以使用專業(yè)的阿姆斯勒表，通過觀察黑白方格，如果看到直線變彎了，或者部分方格發(fā)暗，像蒙了一層霧，就可能提示黃斑出問題了。三是眼部檢查：建議高危人群最好定期檢查眼底。它可以直接觀察眼底視盤、血管及黃斑的情況，其他的眼底檢查方法包括眼底照相、眼底血管造影等，通過這些檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病變。50歲以上的人群，每年都要查一次眼底。

　　生活中該如何預(yù)防黃斑變性？

　　王寧利強調(diào)，值得警惕的是，雖然黃斑變性是一大致盲“殺手”，但目前絕大多數(shù)人對它都不認(rèn)識。一項國際性的調(diào)查顯示，在接受調(diào)查的成年人中，只有2%認(rèn)為它是50歲以上人群中致盲的主要原因，82%的受調(diào)查者根本不知道什么是黃斑變性。

　　因此，50歲以上的老年人、有糖尿病、高血壓和吸煙史，或長期從事戶外工作的人，都應(yīng)該注意防護(hù)，提前預(yù)防這一疾病。首先，平時愛吃肉的人，要注意飲食多樣化，有意識地搭配一些“色彩斑斕”的蔬果和谷物。其次，防曬對保護(hù)眼睛格外重要。日曬過多、過猛不僅會滋生皮膚癌，特定的波長過度照射眼睛，還會引發(fā)多種眼病。建議在戶外工作的人，一定要多使用墨鏡、陽傘、帽子等防曬工具，日照最強烈的正午時分，最好避免到戶外。最后，不少年輕人喜歡長時間盯著電腦屏幕、乘車時看平板電腦、睡覺前關(guān)燈玩手機等，這些習(xí)慣都可能損傷視力，要盡量避免。