膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一,也是最容易受到損傷的關(guān)節(jié)之一。 膝關(guān)節(jié)運動損傷包括直接外力、間接外力、積累性勞損等。它分為關(guān)節(jié)的韌帶損傷、半月軟骨損傷和關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折脫位。 關(guān)節(jié)的韌帶損傷分為關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶損傷、關(guān)節(jié)外的韌帶損傷。關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶包括前、后交叉韌帶;關(guān)節(jié)外的韌帶包括內(nèi)、外側(cè)副韌帶。關(guān)節(jié)的韌帶損傷具體表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,走不平坦的道路或跑、跳時容易摔跤或腿軟。進行體格檢查后可發(fā)現(xiàn)傷膝較健膝前拉后推、內(nèi)外翻活的幅度增大,有“空曠”現(xiàn)象,進行影像學(xué)檢查首選磁共振,能全面顯示膝關(guān)節(jié)韌帶和軟骨結(jié)構(gòu),可表現(xiàn)為韌帶信號彌漫性增高,其連續(xù)性中斷或形態(tài)異常。 半月軟骨損傷即半月板損傷,其臨床表現(xiàn)是:關(guān)節(jié)運動時出現(xiàn)疼痛、彈響和交鎖感。出現(xiàn)交鎖癥狀后,通過搖晃關(guān)節(jié)可自行解鎖或突然聽到響聲后解除交鎖癥狀。進行麥?zhǔn)险鳈z查呈陽性,磁共振表現(xiàn)為半月板形態(tài)或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。 關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折脫位包括脛骨平臺骨折、脛骨髁間嵴撕脫骨折、髕骨脫位。主要因為運動或車禍所致,具體表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)功能活動障礙,X線檢查后可確診。 膝關(guān)節(jié)運動損傷的傳統(tǒng)療法是在膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)的皮膚上切出15厘米至20厘米的口子,將關(guān)節(jié)腔打開,暴露在空氣中。該療法容易造成關(guān)節(jié)感染,傷口愈合后會留下傷疤,影響美觀。 近年來,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)已逐步發(fā)展成一門重要的學(xué)科,對上述疾病治療具有傳統(tǒng)手術(shù)無可比擬的優(yōu)越性。具體表現(xiàn)為:切口小(0.5厘米至3厘米);不用打開關(guān)節(jié)就能對關(guān)節(jié)內(nèi)病變進行診斷和治療;康復(fù)快、住院時間短、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好等。 6年來,市中心醫(yī)院已成功地為近800名膝關(guān)節(jié)運動損傷患者實施了關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),積累了豐富的經(jīng)驗,在省內(nèi)同級醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。 |
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