據(jù)報道,山東青島一位58歲的患者去年體檢查出幾個甲狀腺小結節(jié),今年3月復查B超發(fā)現(xiàn)結節(jié)的數(shù)量多了,體積也比原來的大多了。對于這樣的病情,會不會發(fā)生癌變?是否要使用手術治療? 甲狀腺結節(jié)在臨床上非常常見,特別是40歲以上的女性比較多見。由于甲狀腺結節(jié)一般不會引起特別的癥狀,許多患者是在普通體檢或檢查中發(fā)現(xiàn),容易引起驚慌。據(jù)了解,甲狀腺結節(jié)中,出現(xiàn)甲狀腺癌的幾率僅為5%-15%,所以出現(xiàn)上述患者類似的情況,應該先進行進一步檢查,查明結節(jié)的良惡性。 惡性甲狀腺結節(jié)有幾個特點,一是單發(fā)、實性,二是低回聲,三是出現(xiàn)微鈣化,四是邊界不清楚或形狀不規(guī)則,五是結節(jié)內(nèi)存在血流豐富并紊亂的情況。上述5個特點通過B超即可查出,如果存在3個特點以上,最好咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生是否需要進一步檢查(穿刺活檢等)。 如果判定為良性,查明是結節(jié)性甲狀腺腫還是甲狀腺腺瘤等,針對其進行治療外,最好把“一年復查一次”提升到“每半年復查一次”,復查包括甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體和B超等。若檢查出有惡性征象,最好到甲狀腺外科就診,咨詢專科醫(yī)生是否需要進行手術治療。 此外,若良性結節(jié)的直徑超過1.5cm,也可以考慮手術治療,并堅持3個月或6個月的密切隨訪。 |
|