黃某,男,65歲,2002年12月19日初診。患者自述小便頻數(shù)近4年,最近半月加重,伴有排尿無力,淋漓不盡,尿道滴白,下腹脹痛,肢冷陽痿等。經(jīng)外科檢查確診為前列腺增生(前列腺肥大),因其不愿手術(shù)治療而求中醫(yī)診治。診見面色不華,形體消瘦,神疲乏力。舌質(zhì)紅,有瘀斑,舌苔白膩,脈弦細(xì)。 此乃血瘀濕滯所致的癃閉,治以祛瘀散結(jié),溫腎利尿。方用補(bǔ)陽還五湯加減。 藥物組成:黃芪60克,地龍10克,當(dāng)歸10克,桃仁10克,巴戟天10克,菟絲子10克,萆薢10克,車前子10克,川芎6克,赤芍6克,甘草6克,紅花5克。水煎,分早晚2次服用,每日1劑。 二診:服用3劑后,臨床癥狀減輕,效不更方,按上方繼續(xù)服用7劑。 三診:服用完7劑后,病情明顯好轉(zhuǎn),仍有夜尿頻多、陽痿。原方加肉蓯蓉、龜板,服用15劑后,諸癥皆除。隨訪1年,未見復(fù)發(fā)。 按 本病是由于臟腑功能減退,升降失調(diào),加之腎元虧虛,開合不利,則濕滯血瘀敗精蓄積而成癃閉。故治以活血散瘀為主。方中重用黃芪,益氣而助行血利水;應(yīng)用地龍,祛瘀軟堅(jiān)通淋;再加菟絲子、巴戟天以溫補(bǔ)腎陽;加萆薢、車前子利尿通淋。諸藥合用,故能達(dá)到軟堅(jiān)通淋之效。病情緩和后,再加肉蓯蓉、龜板,能陰陽雙補(bǔ),使瘀祛絡(luò)通,則陽痿得愈。本方補(bǔ)不留邪,瀉不傷正 |
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