白虎加人參湯方證解

01. 【組成】

白虎加人參湯方：知母六兩，石膏(碎，綿裹)一斤，甘草(炙)二兩，粳米六合，人參三兩。

02. 【用法】

上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

03. 【方解】

本方即白虎湯再加人參。因原是白虎湯證，熱盛津液耗損較甚，以至渴欲飲水，因加人參安中養(yǎng)胃以滋液。

04. 【仲景原文解讀】：略

《傷寒論》第26條：服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。

《傷寒論》第168條：傷寒病，若吐、若下后，七八日不解，熱結在里，表里俱熱，時時惡風、大渴、舌上干燥而煩、欲飲水數(shù)升者，白虎加人參湯主之。

《傷寒論》第169條：傷寒無大熱、口燥渴、心煩、背微惡寒者，白虎加人參湯主之。

《傷寒論》第170條：傷寒脈浮、發(fā)熱、無汗，其表不解，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。

《傷寒論》第222條：陽明病，脈浮而緊、咽燥、口苦、腹?jié)M而喘、發(fā)熱汗出、不惡寒反惡熱、身重。若發(fā)汗則躁、心憒憒反譫語；若加溫針，必怵惕煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊。舌上苔者，梔子豉湯主之；若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之；若脈浮、發(fā)熱、渴欲飲水、小便不利者，豬苓湯主之。

《金匱要略·痙濕暍病》第26條：太陽中熱者，暍是也，汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。

05. 【六經辨證探討】

本方證當屬陽明太陰合病證。

06. 【辨證要點歸納】

本方證的辨證要點：白虎湯證見口渴明顯者。

許多人每以本方治渴，其功效多歸于石膏，后世本草亦多謂石膏治渴，這種看法不十分確切，不符合《傷寒論》的本意。試觀白虎湯各條，只見口不仁，無一渴證。而白虎加人參各條，無一不渴者，可見治渴不在石膏而在人參。胃為水谷之海、營衛(wèi)之源，人參補中益氣，為治津枯而渴的要藥。至于石膏，功在除熱，口舌干燥即其應用的主要癥狀。