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師帶徒、父傳子是中醫(yī)學(xué)綿延不絕的教學(xué)之道、傳承之道

 道不在遠 2014-06-06


 師帶徒、父傳子是中醫(yī)學(xué)綿延不絕的教學(xué)之道、傳承之道

師帶徒、父傳子是中醫(yī)學(xué)綿延不絕的教學(xué)之道、傳承之道

                                                    作者 呂嘉戈

中醫(yī)在漫長的歷史長河中傳承至今,其主要的方法就是以師帶徒、父傳子的方式得以實現(xiàn)的。在中國歷史上,歷代均是名醫(yī)輩出,則有力地證明了這種教育方式的實用性和科學(xué)性。

        近90年來,由于新文化運動中否定中國文化的內(nèi)涵得以蔓延,西化在中國教育中占了統(tǒng)治地位。在醫(yī)學(xué)界,蔑視中醫(yī)學(xué)、消滅中醫(yī)學(xué)的行為一直在行政管理和教育體制上占據(jù)主導(dǎo)作用,使中醫(yī)學(xué)在今天遭到了滅頂之災(zāi)。

    從現(xiàn)今中醫(yī)高等教育的西化或西醫(yī)化的現(xiàn)狀,就可以得出這樣的結(jié)論:中醫(yī)學(xué)教育如果再這樣下去,真正的中醫(yī)學(xué)將不復(fù)存在。這也應(yīng)了古人的“同則不繼”的論斷,這種將中醫(yī)學(xué)愈教愈沒有的教育方式,反倒證明中醫(yī)學(xué)自古以來的師帶徒、父傳子教育方式的可行性和實用性?,F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該不是將中醫(yī)西醫(yī)學(xué)化,而是如何繼承發(fā)揚。必須認真地從師帶徒、父傳子的中醫(yī)學(xué)教育模式中吸取營養(yǎng),扭轉(zhuǎn)中醫(yī)學(xué)教育西醫(yī)學(xué)化的路線,否則,中醫(yī)學(xué)將無法繼承下來。
    在中國歷史上,歷代均是名醫(yī)輩出,說明了這種傳承方式是中醫(yī)學(xué)得以延續(xù)的根。近90年以來,即新文化運動否定中國文化的自卑感日益蔓延,西化成為時尚,在醫(yī)學(xué)界,則是蔑視中醫(yī)學(xué),消滅中醫(yī)學(xué)的行為和思潮一直占據(jù)著主導(dǎo)地位,中醫(yī)從業(yè)人員與西醫(yī)從業(yè)人員由解放初的3:1到今天的1:5,西醫(yī)學(xué)高等院校與中醫(yī)學(xué)院校在規(guī)模和投資上差距是無法計算的,而且,中醫(yī)高等教育的西化,使中醫(yī)從業(yè)人員的醫(yī)療技術(shù)已趨向西醫(yī)化??梢?,要消滅中醫(yī)學(xué)的人是非常懂得教育是一個學(xué)科生存發(fā)展的根本,把住教育關(guān),就能隨著時間的進展看到他所支持和否定的學(xué)科的存在與滅亡。中醫(yī)學(xué)就是這種行為的受害者。今天中醫(yī)學(xué)的這種狀態(tài),是有歷史根源的,從新中國成立伊始,衛(wèi)生部的官員就開始了否定中醫(yī)學(xué),從中醫(yī)學(xué)的教育入手進行消滅中醫(yī)了。這段歷史,今天一定要清楚,否則,中醫(yī)學(xué)的復(fù)興就會成為空話。
    在對待中醫(yī)學(xué)的態(tài)度上,衛(wèi)生部從1949年一成立就帶有偏見,當(dāng)時的部黨組書記、副部長賀誠和副部長王斌居然與余云岫的觀點一致,要改造和消滅中醫(yī)學(xué)。余云岫是何許人也,他是1929年廢除中醫(yī)學(xué)提案的始作俑者,是一個地地道道的漢奸。1950年,衛(wèi)生部以中醫(yī)學(xué)只是經(jīng)驗而不是科學(xué)為由,在各個省設(shè)立中醫(yī)進修學(xué)校,進行改造中醫(yī),就是讓中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué),目的是最終革除中醫(yī)。并用了斷子絕孫的手段,將中醫(yī)學(xué)最根本的教育方式--師帶徒給取消了。這就給今天中醫(yī)學(xué)的后繼無人狀態(tài)埋下伏筆。
    在1950年第一屆全國衛(wèi)生大會中醫(yī)座談會上,賀誠說:“過去余云岫先生曾批判過中醫(yī)學(xué)術(shù),有許多是對的,即使在批評尺度方面,對中醫(yī)問題的解決方法上,有不能使中醫(yī)滿意的地方,但基本精神還是好的,……,個別中醫(yī)認為余先生來參加全衛(wèi)會議和中醫(yī)小組就難以同意。須得重新考慮,我以為為顯得中醫(yī)代表先生的進步,體會毛主席中西醫(yī)大團結(jié)的精神以及我們偉大民族的偉大胸懷和氣魄,應(yīng)當(dāng)歡迎余先生來參加中醫(yī)小組,并要求他作更多的批評與改革中醫(yī)學(xué)術(shù)的意見,這對于中中醫(yī)來說是有好處的?!边@個好處在哪里呢?在余云岫關(guān)于處理舊醫(yī)的提案中有了答案,為了讓今人更多的了解余的提案,主要摘錄如下(余將中醫(yī)稱之為舊醫(yī)):
    “一。原則:(甲)略。
     (乙):舊醫(yī)當(dāng)然應(yīng)當(dāng)革除:舊醫(yī)的學(xué)問是神話,古典哲學(xué)、占星術(shù)、觀念論、主觀唯物論和庸俗經(jīng)驗論的雜拌兒,所以絕不能吸收在新民主主義之下,當(dāng)然非完全革除不可。
     (丙):舊醫(yī)和國藥應(yīng)該分別觀察,不可混同一起。
    革除舊醫(yī)學(xué),就要發(fā)生二種問題,就是在現(xiàn)在社會中占大多數(shù)的 ’所謂中醫(yī)’和他們作為治病工具的’國藥’。國藥有治病的功效,誰也不能否認。因此,反對革除舊醫(yī)學(xué)的人們,把國藥當(dāng)做抵抗堡壘,將醫(yī)藥混同在一起,以為方藥有治病功效,就是舊醫(yī)的診療疾病有實力,也就可以證明舊藥(醫(yī))學(xué)說不是虛玄,而是實性反應(yīng)的,已達到’舊醫(yī)不可革除’的結(jié)論。
     (?。号f醫(yī)和社會聯(lián)系的現(xiàn)實不可漠視
    ……,所以革除舊醫(yī),應(yīng)該通盤籌算,不能單單依靠科學(xué)的觀點來解決。
    二。登記:
    將全國舊醫(yī)悉數(shù)網(wǎng)羅,作一次之登記,以后不擬續(xù)補。就是說:以后絕對不再有舊醫(yī)產(chǎn)生。但這一次登記,方式務(wù)取寬大,合格者一律給予開業(yè)執(zhí)照。
    ……
    (丙):期限
    因為只作一次登記,以后絕對不再產(chǎn)生舊醫(yī),所以要搜索周到,希望不至有所遺漏,就是登記期限寬裕,使鄉(xiāng)僻邊遠有通知征錄之充分時間,不致因倉促而致疏忽,今擬以一年為限。
    (三)。訓(xùn)練
    舊醫(yī)登記以后,即宜加以訓(xùn)練,因為舊醫(yī)的方術(shù),實再太不合理,尤其是診斷切脈,三步九候,完全是虛偽的勾當(dāng)。到了現(xiàn)在不能再容許以玄術(shù)欺騙民眾,應(yīng)該教他們練習(xí)聽診,叩診等簡易的診斷法,簡易的各種化驗法,和其他診斷上重要的簡易的各種方法,俾得略窺病之梗概,以粗定治療休養(yǎng)之方針。
    (五)。勸戒
    青年舊醫(yī)之中,往往有初中教育以上程度,有學(xué)醫(yī)志愿,因經(jīng)濟關(guān)系,不得已而習(xí)舊醫(yī)者。在訓(xùn)練時期,也可以看的到他的知識程度。真有優(yōu)秀分子,認為可以深造的,可以送他到醫(yī)學(xué)校去。
    訓(xùn)練后,要求他們盡量把科學(xué)醫(yī)理,對大眾宣傳,不許再用五運六氣,三部九候的謬說,蠱惑大眾。以期改變民眾對于醫(yī)學(xué)上錯誤的觀念,同時可以減少提高民智的阻力,使容易發(fā)生信心。變換舊習(xí),經(jīng)這樣訓(xùn)練后,舊醫(yī)就變成新的工具,政府就可以量才使用了?!?br>    同時有東北分會的提案,其中對中醫(yī)第二項第二條如下: “ 采取不發(fā)展的方針禁止招收學(xué)徒(但不明文公布)?!?br>    華東分會的提案中有如下條款:
    “(一)。案由:關(guān)于中醫(yī)的團結(jié)與改造案
     二:新的中醫(yī)似不應(yīng)再繼續(xù)產(chǎn)生。對現(xiàn)有的中醫(yī)應(yīng)如何予以登記,再按照程度的不同分別設(shè)置進修學(xué)校,或采取業(yè)余進修班的方式,予以學(xué)習(xí)機會?!?br>    在1952年的第二屆全國衛(wèi)生行政會議中醫(yī)座談會上,賀誠講到:“關(guān)于中西醫(yī)名稱問題:西醫(yī)名稱本來就不通,不能說科學(xué)只是西方才有;保存中醫(yī)名稱也不一定妥當(dāng),外國人如果掌握中醫(yī)技術(shù),則這種技術(shù)也就成為其本國的醫(yī)學(xué)。以中西醫(yī)名稱與’新舊醫(yī)’名稱相比,后者還比較科學(xué)一些?!保ò矗嚎梢娰R誠完全與余云岫一樣,將中醫(yī)視為舊醫(yī))
    從以上的摘錄可以看到,衛(wèi)生部一成立,就開始從中醫(yī)學(xué)的教育入手,將其師帶徒、父傳子的教育方式徹底根除,讓中醫(yī)學(xué)后繼無人。50年過去了,這個消滅中醫(yī)的惡果就要成熟了,中醫(yī)在失去了師帶徒、父傳子的傳承形式下,就要被消滅了。為保衛(wèi)中醫(yī),必須起來爭取勝利。
    雖然在1953年,毛澤東發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的問題,及時召開政治局會議,撤銷了賀誠、王斌的副部長職務(wù),同時號召各個省第一把手要抓中醫(yī)工作。此時,江蘇省率先開始扭轉(zhuǎn)中醫(yī)的路線,沖破阻力,將中醫(yī)進修學(xué)校改為中醫(yī)師資班,并在此基礎(chǔ)上編寫了第一批中醫(yī)教科書,培養(yǎng)出第一批中醫(yī)高等教育師資,以后并用此教材和師資,在衛(wèi)生部中醫(yī)司主持下,創(chuàng)辦了第一批五所中醫(yī)學(xué)院。但是,中醫(yī)司沒有教育大權(quán),人事大權(quán),無法左右中醫(yī)的教學(xué)方向,并且,師帶徒、父傳子的方式在公有制下無法實施。近50年來,教育出的中醫(yī)學(xué)子,已經(jīng)是一代不如一代,一代比一代西醫(yī)化。
    根據(jù)這個歷史經(jīng)驗,現(xiàn)今保衛(wèi)中醫(yī)學(xué)不致滅亡的主要措施,首先就是要提倡和推動老中醫(yī)帶徒,恢復(fù)中醫(yī)學(xué)傳承的法寶--師帶徒、父傳子的教育方式;其次,改變現(xiàn)今中醫(yī)高等教育中的西醫(yī)化課程,重新使用第一套或第二套中醫(yī)教材;加強中醫(yī)專業(yè)經(jīng)典著作的教授,取消外語作為中醫(yī)學(xué)專業(yè)的主科;制定中醫(yī)師帶徒、父傳子出師后的鑒別法規(guī);承認民間中醫(yī)的學(xué)術(shù)地位;尊重民間中醫(yī)的醫(yī)療效果,并能及時普及和推廣;給中醫(yī)與西醫(yī)平等的地位。
    最后,就是希望國家政府能看到中醫(yī)學(xué)是中華民族和中國文化的脊梁,不能再讓西醫(yī)統(tǒng)治中醫(yī)了,呼吁政府將中醫(yī)和西醫(yī)在行政上分開,中西醫(yī)各自獨立管理,這樣才能使中醫(yī)真正在沒有西醫(yī)的干擾下得到發(fā)展,使二者能平起平坐,平等競爭。

 

                                         師帶徒、父傳子是中醫(yī)學(xué)綿延不絕的教學(xué)之道、傳承之道

 

            
20年后中國還能找到名老中醫(yī)嗎?
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國醫(yī)大師朱良春老中醫(yī)的話,師承是關(guān)鍵
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我是一位老中醫(yī),從事中醫(yī)工作近七十年了,有那么一點點體會。今天我想講的這個題目“經(jīng)典是基礎(chǔ),師承是關(guān)鍵”是為怎樣學(xué)好中醫(yī)打基礎(chǔ)的。接受學(xué)校的正規(guī)教育是很重要的,但歷史上中醫(yī)的教育都是師傳的,老師帶徒弟,那種授受相傳的手把手的教育是另外一種過去形式的教育方式?,F(xiàn)在我們國家的中醫(yī)教育方式,這種現(xiàn)代的教育方式非常好,有很多老師采取系統(tǒng)的、很正規(guī)的方法來教育,這樣非常好,更可以讓我們系統(tǒng)的吸收了中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床技能,你們是很幸福的。現(xiàn)在我先講的第一部分,就是經(jīng)典是基礎(chǔ)。在學(xué)校里,我們就要把經(jīng)典讀懂、讀通、讀透,悟徹一些道理,這樣你才能成為一個好的醫(yī)生。另外一個方面,就是在打好基礎(chǔ)以后,能夠再有重點的拜一位或兩位老師,很好地向他學(xué)習(xí),跟隨他,學(xué)習(xí)他的臨床經(jīng)驗,怎樣的看病,怎樣的處理疾病的一些方法和技巧,所以這個師傳也是很重要的。我認為任何一門科學(xué)的發(fā)展,都是離不開繼承和創(chuàng)新兩個方面的。能繼承才能創(chuàng)新,要創(chuàng)新就必需很好的繼承。這就是說繼承是基礎(chǔ),能很好的繼承前人的寶貴的理論和經(jīng)驗以及現(xiàn)代人活的經(jīng)驗。我們廣搜博采的把它繼承下來,為我所用,那你就在繼承的基礎(chǔ)上可能產(chǎn)生更高層次的,就能創(chuàng)新,就能發(fā)現(xiàn)新的東西。我們中醫(yī)有很多經(jīng)典,需要勤求古訓(xùn),博采眾長。要從我們歷代流傳下來的很多著作,很多寶貴資源中汲取營養(yǎng)。另外,在繼承的基礎(chǔ)上我們要重視師傳,現(xiàn)在我們有很多的老師都有很多活的經(jīng)驗,值得我們?nèi)W(xué)習(xí),去繼承。通過自己的努力,把他們的經(jīng)驗吸取過來,接受他們成功的經(jīng)驗。所以我們不僅要吸取前代人的經(jīng)驗,也要吸取現(xiàn)代人的經(jīng)驗。 北京中醫(yī)藥大學(xué)是全國中醫(yī)院校的佼佼者,過去很多中醫(yī)專家、教授都在你們學(xué)校編了很多教材,搞了很多的科研,今天你們學(xué)校光研究生就有 1400 多人,這就是中醫(yī)的堅強隊伍啊,中醫(yī)的希望就寄托在你們的身上了。下面,談第一部分:經(jīng)典是基礎(chǔ)。我們的先賢曾說,“志不堅,智不達”,就是志氣不堅定,則智不達。學(xué)習(xí)呀一定要很堅定很刻苦的去追求去探索。你如果志不堅呢,不堅定,不能下功夫,那么你的智不達,也就是你的智慧啊,你的才能啊就不可能達到高的要求,對我們的學(xué)習(xí)呀要刻苦,要勤奮。從古到今,沒有一個成功的醫(yī)家不熟讀經(jīng)典的。所以,我們要在經(jīng)典中下功夫,打好基礎(chǔ),這樣我們才能成為上工,成為大醫(yī)。經(jīng)典包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》,我強調(diào)的是這兩本書一定要下苦功夫。經(jīng)過了刻苦的鉆研,下了一番苦功夫,才能打好基礎(chǔ),學(xué)習(xí)讀書要用心。心呀,我們中醫(yī)說的心有兩個,一個是血肉之心,主血脈,一個是神明之心,指大腦主神明,因為心主神明可以幫助你解決辨證論治,很多藥物的使用。由于哪些藥物是補腦的,哪些藥是治神經(jīng)的,還搞不清楚,但中醫(yī)傳承下來的補心脾的,補心陰的,通心竅的,心主神明在病理上臨床上,就能幫助你去用藥。那么這里提到的心啊,用心理解就是用腦去好好的悟,心悟就是在腦中的融會貫通,不是會背幾句經(jīng)文,必須要好好的思考,用心去體悟才能有所收獲。近代學(xué)者 梁漱溟說:中醫(yī)學(xué)是什么,是人類未來文明的早熟品,就是未來人類的文明啊。我們所學(xué)的已經(jīng)出現(xiàn)在 2000 多年前,老前輩說過的許多內(nèi)容,我們到現(xiàn)在也只是了解一部分,而且只是一小部分,不是大部分。梁先生是一個博古通今的大學(xué)問家,他對中醫(yī)藥的文化有一定的研究,他不是醫(yī)生,他說的,中醫(yī)藥理論的內(nèi)涵的東西是人類未來文明的早熟品。 2000 多年前,先輩們已撰寫了很多經(jīng)典之作,直到現(xiàn)在還在指導(dǎo)我們的臨床實踐,指導(dǎo)我們的科研。當(dāng)代的科學(xué)家錢學(xué)森院士也說:“ 21 世紀醫(yī)學(xué)的主宰者是中醫(yī)中藥”。作為一個科學(xué)家對中醫(yī)中藥非常關(guān)心,認為中醫(yī)中藥要成為未來醫(yī)學(xué)的主宰者。錢學(xué)森院士有很多的超群的智慧理解——“中醫(yī)經(jīng)典可以說是一個取之不盡,用之不竭的寶庫。”我在 1958 年,江蘇省衛(wèi)生廳張克威廳長到我們醫(yī)院來檢查工作,我當(dāng)時在當(dāng)院長,向他匯報了一些我們實踐當(dāng)中的體會。他聽了以后非常高興,也非常激動,他用兩句話概括 : “偉大的真理,科學(xué)的預(yù)見”。中醫(yī)很多東西是真理,而且很偉大啊。古人在 2000 多年前就說了這么高深的理論,而且是科學(xué)的理論,很多東西拿到現(xiàn)在都是很先進的。這是對中醫(yī)藥的很高評價啊。古人還說過,“智莫大于心悟”,一個人要增長你的才華,發(fā)揮你的潛能,就要用心,刻苦鉆研,去思考,去探索,這樣你才能得到更多的東西,中醫(yī)經(jīng)典當(dāng)中有無數(shù)的寶藏,有很多是前人幾千年實踐的、總結(jié)的東西?,F(xiàn)在對前賢著作的繼承還是不夠的,或者說是繼承前人的東西,要加以一定的發(fā)揮,一定的創(chuàng)新,也是不夠的。我從醫(yī)近七十年了,但是很慚愧,雖然在醫(yī)學(xué)道路上走過了 74 年,但我自己所知道的還是很少,可以說是滄海之一粟!還有很多好的東西,我們沒有去發(fā)掘,而是被塵封,這是非??上У摹?/font> 通過學(xué)習(xí)經(jīng)典,能夠?qū)ξ覀儸F(xiàn)代的臨床有很多啟發(fā)。 2003 年的非典,到現(xiàn)在沸沸揚揚的禽流感,這些都是突然出現(xiàn)的病,但必然會有能根治這個病的藥,要我們?nèi)フ遥ズY選,去發(fā)現(xiàn),必然會取得很好的一個藥?!秲?nèi)經(jīng)· 靈樞》里曾經(jīng)就講過一句話:“其未可治者,未得其術(shù)也。”就是,你遇到一個病癥時,這個病沒能治得好,是你沒掌握治療這個病的技術(shù),沒掌握治病的方法,沒掌握治病的要領(lǐng),因此你就不能把這病治好。這是《內(nèi)經(jīng)》里講的,“未可治者,未得其術(shù)也?!?那么就提示我們要去探索,要去繼承,要去創(chuàng)新。所以,我經(jīng)常對一些疑難雜癥是這樣認識的:我認為世界上只有“不知之癥”,沒有“不治之癥”,如果治不好,那主要是你不知道這個病的來龍去脈,不知道這個病的有效藥物的存在!所謂疑難病,“辨證之疑”,辨證的時候,是寒還是熱,在營還是在氣?“論治之難”,論治就難了,就難下手了。我認為,如果你基礎(chǔ)打好了,你必然可以“辨疑不惑,治難不亂”,那么你就可以化疑難病為可治之癥。要達到這個水平,就必須要下功夫,下苦功夫去探索,特別是在經(jīng)典方面。這里我提一位中醫(yī)博士,他也到這里來講過課,他是劉力紅教授,很值得大家學(xué)習(xí)。是廣西中醫(yī)學(xué)院的,他寫了一本《思考中醫(yī)》的書,主要就是研究《傷寒論》的,因為他主要做的就是《傷寒論》的碩士和博士這個方面的工作,我認為這本書值得大家讀一讀。他是當(dāng)代學(xué)習(xí)經(jīng)典,深入領(lǐng)悟,頗有作為,創(chuàng)新發(fā)揚的一個楷模。他列舉了很多生動的事例,我認為是破千古之迷題,發(fā)前人之未發(fā)。例如,“肺主治節(jié)”,“肝為罷極之本”。這些方面啊,他都有深入見解。這些例證,符合實際,把前人一些懷疑的東西解釋清楚,這就是他學(xué)習(xí)經(jīng)典之后的一些創(chuàng)新。他認為學(xué)習(xí)中醫(yī)應(yīng)從兩個方面入手:第一個是學(xué)習(xí)經(jīng)典,第二個是師承名醫(yī),他對中醫(yī)的熱愛,刻苦地求索,有一種“人不知而慍”的心態(tài)。這是孔子說的,無論讀經(jīng)典或是搞臨床,有了成就,別人不知道,也不生氣,要有這種心態(tài),才能消除浮躁、急功近利的情緒,才能安下心來。他跟隨的李陽波老師,是很了不起的,他沒有讀過學(xué)校,沒有在??漆t(yī)藥大學(xué)讀過,他是自學(xué)的,自學(xué)成才。他在望診、脈診方面有獨到的一種體會。我們現(xiàn)在由于科技的發(fā)展,我們的工具多了,過去,我們看病就是望,聞,問,切,現(xiàn)在呢,動不動就是一堆西醫(yī)生化檢查,要不就是光學(xué)方面的一些檢查, B 超啊, CT 啊,核磁共振啊,這些方面的檢查,來幫助我們認識一些病。而前人呢,我們的前輩,就是靠四診,望,聞,問,切。望診呢,“望而知之謂之神”,非常重要。但是現(xiàn)在呢,我們望診的水平慢慢減退了,慢慢地退化了。我們不要忘了,肺臟有什么問題,透視去;肝臟有什么問題, B 超去。還不行,就 CT 啊,核磁共振啊,不懂,只管檢查。李陽波先生很了不起。有一次他同一個朋友在一起。有一個人從他面前過,他同朋友說:“這個人啊,半年之后得肝癌”。前面這個人偏偏聽見了,聽見了當(dāng)然對他很有意見。你這個人對我的精神造成影響,當(dāng)時有好幾個領(lǐng)導(dǎo)都被李先生看過病,說:“李先生醫(yī)德很好,他不會亂說,既然說了,你是不是檢查檢查?”他說:“我身體很好,酒也能喝,什么東西拿來也能吃”。年輕的朋友們就想可能是他沒事。結(jié)果半年之后,果然他得了肝癌。這樣回過頭來證明了他的望診,從后面看人走路的樣子,他就知道半年后人家得肝癌了。這個不是瞎編的,所以望而知之謂之神啊。我們現(xiàn)在望診的水平啊太差了!前人一切脈就知道這個病的過去、未來?,F(xiàn)在,切脈沒有功底,完全靠問診。再進一步就靠各種檢查,這當(dāng)然需要,但更重要的是中醫(yī)特色的這種診斷,這才是真正的中醫(yī),才是一個好中醫(yī)。劉力紅博士幾年前,寫了《思考中醫(yī)》以外,又寫了一本《運氣學(xué)導(dǎo)論》,大題目是“開啟中醫(yī)之門”。我們現(xiàn)在學(xué)的人很少,教材里對運氣學(xué)說也是稍微提一下就過去了,事實上運氣學(xué)說非常重要,非常精深,運氣學(xué)說是內(nèi)涵很廣闊的一門科學(xué),但我們現(xiàn)在掌握的太少,劉力紅同志說這個運氣學(xué)說,不容易掌握,但用了很靈。這很不容易,要下大功夫。他在《思考中醫(yī)》中說:“在傳統(tǒng)文化里存在很細微,很精深的內(nèi)證特點”。我們現(xiàn)在確立的是外證的確立,內(nèi)證確立是在人體內(nèi)部的確立。思考人類的進化,正是因為內(nèi)證特點和理性思考的結(jié)合,才產(chǎn)生了中醫(yī)文化,才構(gòu)建了中醫(yī)理論。前人如果沒有內(nèi)證實驗的參與,如果沒有非常精微實驗的參與是不可能的。無法知道經(jīng)絡(luò)、穴位,不曉得十二條經(jīng)脈怎么走向的?怎么曉得合谷一扎,牙齒痛馬上就好了?你怎么知道它同牙齒有關(guān)系?沒有實驗、沒有這種功能,是不可能確定十二條經(jīng)脈行走路線的,也不可能確定哪個穴位治什么病?這些東西不是思考出來的?!秲?nèi)經(jīng)· 五色篇》里提到“闕上者咽喉也”,闕,兩眉之間謂之闕。闕上 1 寸謂之,闕上穴,主咽喉 。我們在上世紀五十年代,南通地區(qū)白喉大流行,發(fā)病 4000 多人。一下子白喉血清,供應(yīng)不上,衛(wèi)生部門就讓中醫(yī)參與治療。正好是 58 年,“大躍進”期間,提倡多快好省。那么我們就在《內(nèi)經(jīng)》里找,找到這樣一句話“闕上者咽喉也”。既然闕上這個穴位主咽喉。在闕上部位,給他針一下,離喉頭近,用短針平刺進去以后,用膠布粘起來,留針。試試看,試了以后,病人大概十分鐘后,疼痛的感覺,不舒服的感覺減輕了,繼續(xù)往下觀察,結(jié)果在針了三四個小時以后,熱度就開始下降了。第二天,白喉偽膜開始剝落,剝脫。效果非常滿意!一共我們觀察了 137 例,治愈了 133 例,治愈率是 97.1% ,所以就這么留針,留了兩天,偽膜完全脫落、剝脫,就這么三天,治愈了,這療效超過了白喉血清。也是這《五色篇》里頭:“ 面王以下者,膀胱、子處也”。面王是鼻部,“面王以下者”就是人中。人中主膀胱、子處。膀胱者,“州都之官,水道出焉?!比酥袨槭裁词撬疁夏??因為主膀胱。子處,就是生殖系統(tǒng)。不光是指女性生殖系統(tǒng)的變化,男性生殖系統(tǒng)的變化也能看出來。很多女性病人來看病,一看呢,人中很深,人中溝非常深,子宮都是后屈的;如果人中淺,子宮多前傾的。如果人中寬,子宮就要考慮肌瘤的;人中很長,如果長于同身寸,子宮下垂,短于同身寸,就是幼稚型子宮。男性的疾病呢,男性生殖系統(tǒng)也一樣。我那本《百年百名中醫(yī)臨床家·朱良春》里頭,我那個學(xué)生就觀察 300 例正常人,男性 150 人,女性 150 人,觀察后繼續(xù)檢查,基本上 80%-90% 都符合。古人精湛的一句話,幾個字,就是一個課題,一個很好的前人留給我們的經(jīng)驗?!秲?nèi)經(jīng)·瘧論》里頭,“日下一節(jié)”,就是瘧疾患者,從他的大椎向下按壓,可以知道已發(fā)作過幾次,每發(fā)一次,向下移一椎,基本就是 “日下一節(jié)。”我在 1965 年帶隊到農(nóng)村去,那個時候毛主席發(fā)出號召:把醫(yī)療衛(wèi)生工作送到農(nóng)村去,要城里的醫(yī)生到農(nóng)村去。組織醫(yī)療隊為貧下中農(nóng)服務(wù),我就帶著醫(yī)療隊,下去以后,農(nóng)村啊,蚊子很多,瘧疾也很多。除了用中草藥以外,針灸體會也很深,治病時,我們就從他的大椎往下面數(shù)。按壓大椎我就問他:“疼不疼?”“疼”?!疤鄄惶??” 有三個椎體疼,我就知道他瘧疾已經(jīng)發(fā)作三次了。他說對!發(fā)作一次下一椎,再發(fā)就是四次了。我在他第四節(jié)旁邊旁開一寸,兩個大拇指給他按揉,以后病人感到很舒服,按了十分鐘就全身發(fā)熱,然后再繼續(xù)揉,到二十分鐘就出汗了,出汗了以后就不會發(fā)了,回去以后就不復(fù)發(fā)了。我還叫他鞏固,叫你家里人就在那個地方按。這樣發(fā)現(xiàn)有效,一個能診斷瘧疾,一個能治療瘧疾。后來我們做觀察,病人來了給他抽血涂片,找到瘧原蟲,然后給他按揉。兩天以后,找不到瘧原蟲了。所以,你看看,古人就四個字,就有很多文章,能診斷瘧疾,能治療瘧疾,前人留給我們的經(jīng)驗是多么的寶貴。還有一些藥物,《本經(jīng)》里面有一個,“庵閭子”“主五臟淤血,腹中水氣?!薄睹t(yī)別錄》里也記了他的幾個功效:膈下癥癖,癥瘕、痞塊,就是肝脾腫大,我就發(fā)現(xiàn)庵閭子治療肝硬化腹水是非常好的藥,開始用 15 克、 20 克,效果不太好,后來我們就加大劑量,用 30 克,效果比較顯著。對于治療肝硬化腹水的病人效果非常好。五臟瘀血,因為肝病病人不光肝脾腫大,以心、肺、腎都有血淤的現(xiàn)象。主“五臟淤血,腹中水氣”,腹中有水嘛。所以《神農(nóng)本草經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》就有短短的幾句話,就啟示我們?nèi)ミM一步去探索。這個藥呢,我的學(xué)生說:“既然能治肝硬化腹水,是不是對乙肝大三陽的病人,也可以用呢?”對于乙肝的大三陽的病人,觀察了一百多個病例,陰轉(zhuǎn)率比較高。一般來說,大三陽轉(zhuǎn)陰還是比較困難的,但他觀察了一百多個病例,療效還是比較滿意的,比較下來,比一般的其它的藥效果要好。他就是用這個藥,加一點甘草,就這兩味藥,煎水給病人喝。所以從這樣來看,我們的經(jīng)典著作里面蘊藏的好東西是很多的,值得我們?nèi)ヌ剿?,去發(fā)掘。古人怎么知道這些東西的呢?我認為這些理論的發(fā)現(xiàn),不通過內(nèi)證實驗,內(nèi)視反觀是不可能的。這就是劉力紅教授說的:內(nèi)證實驗不是一個有形的實驗室,它完全是通過鍛煉而構(gòu)建起來的,這就關(guān)系到一個潛能的問題。經(jīng)過特殊的培育過程,這個內(nèi)證條件是完全可以實施的,就建立起來了。好像有些玄,內(nèi)證實驗室怎么建立起來,需要意守丹田,內(nèi)視反觀,發(fā)掘我們的潛能,通過培育過程,就是打坐,練氣功。劉力紅同志,很多人都見過,他很瘦,吃的很少,而且是吃素的,他是不吃葷的,每天睡眠只睡五、六個小時,成天不是看書就是看病人,精神卻很好。我說他怎么受得了,他說他每天打坐,一打坐精神就來了。我不是說都去打坐,但是你們?nèi)绻袝r間的話,或者晚上睡覺前打坐半小時,調(diào)整呼吸,排除雜念,這樣對身體有益,可以激發(fā)你的潛能,讓你的身體更健壯,腦子更靈活。我有一個朋友, 50 多歲,打坐練功十多年了,在七八年前出現(xiàn)透視功能,現(xiàn)在可以看到人體內(nèi)經(jīng)絡(luò)的循行路線,看到內(nèi)臟的各種形態(tài)。因為他是個工人,文化水平不太高。但他現(xiàn)在能治很多病。他說十二條經(jīng)絡(luò),有穴位的地方就像馬路上有路燈一樣,一條線就是一條經(jīng)絡(luò),一個路燈就是一個穴位??床r,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)怎么燈不亮?。坎涣恋牡胤?,就是病的所在,給他針一下,就亮了,病也好了,就是這樣看病。這個人現(xiàn)在在南通,我們經(jīng)常交談。首先要信,信愿行,愿,愿意不愿意的愿,行,去做。張仲景在他的《傷寒論》序言中就說了:“余宿尚方術(shù),請事斯語”。在很大一部分就有內(nèi)證實驗,張仲景的方術(shù)肯定就有透視功能。所謂的格物,就是要清心寡欲,要排除雜念。這樣你才能為內(nèi)證創(chuàng)造條件,這個條件不具備,或弄錯了,就不能成功,關(guān)鍵是我們怎么樣去堅持,去體悟。通過接近經(jīng)典,學(xué)習(xí)經(jīng)典,最后把我們自己也造就成雷公、少俞,會有什么不好呢?這也是學(xué)習(xí)經(jīng)典的最基本的一個意義。我想在座的各位都是中醫(yī)的后備隊伍,都是高層次的人才,通過勤奮學(xué)習(xí)能夠成為未來的上工、大醫(yī)。我衷心的祝愿各位今后都能成為當(dāng)代的名醫(yī)。(掌聲)下面我談第二個部分:師傳是關(guān)鍵。剛才我說了,在座的各位都接受著珍貴的中醫(yī)教育,非常好,為我們有條理、循序漸進的打好中醫(yī)的基礎(chǔ)。如果打好了這個基礎(chǔ),能再加上師傳的話,拜一位老師,跟他,親近他,向他學(xué)習(xí),這樣就能得到更多的提高。雨路教授,是你們學(xué)校的一位老教授,劉力紅同志就跟他談過,他就對劉說:中醫(yī)這個東西要想真正的學(xué)好,只有兩個字,就是應(yīng)該師傳,要拜老師,要認真的向老師學(xué)他的那一招。過去我們都是師帶徒,一個一個的帶出來。當(dāng)然,現(xiàn)在有了中醫(yī)教育、院校,那就更好了,刻苦學(xué)習(xí),如果再結(jié)合由衷的拜一兩位老師,有老師傳授自己的經(jīng)驗,那就更好了。實際上,你們現(xiàn)在的碩士生、博士生,就是在師傳。當(dāng)然,還有很多實驗了。實際上,他就是你的師父啊。你就必須要很好的把你師父的那一手、他的所長、寶貴的東西,很好的學(xué)過來,那你就是高明的醫(yī)生。要找到名師,好的老師,你就要有一顆虔誠的心,就像到廟里拜菩薩一樣,很虔誠的、尊敬的心態(tài)去拜師。你別認為這個老師,不過如此嘛,這就不行。你進了這個廟,就要尊敬這個菩薩,要五體投地,這樣你才能學(xué)好中醫(yī)。學(xué)習(xí)老師的東西,我認為你一定要帶個本本,如果老師說幾句話,說一個故事,你都要把它記錄下來。我的學(xué)生朱步先,原來在《中醫(yī)雜志》當(dāng)副主編,現(xiàn)在到英國去了,在英國做醫(yī)生。他對老師非常真誠,他在我那里學(xué)習(xí)。我在那里看病,我都沒在意,但他都記錄下來,到了晚上,他就回去寫文章,他筆很快,語文基礎(chǔ)很好。第二天,七八百字,或者五六百字的小文章就出來了。我還沒注意,他就說這是我的體會,老師看看對不對。我就說:很好嘛,你把我的意思提升了、發(fā)揮了。我認為孺子可教也。這個朱步先可能在座的很多同志會曉得,不過他 1989 年出國了。如果你在跟隨老師學(xué)習(xí)時有些疑問,有懷疑的地方,你就問,因為他是你的老師嘛,你就應(yīng)該向他請教。特別是老師在看病的時候,你要觀察他怎么樣看病,怎么樣問病人,這其中的技巧,他的思路,特別是他在寫病案,怎樣把它歸納起來,怎樣得出一個結(jié)論,有了這個結(jié)論怎么立法用藥。他的這些思路你要學(xué),用藥的一些技巧要學(xué),這樣積累一段時間,掌握思維,學(xué)會老師的那一套,那么你就變成老師了。所以要很好的去思考,才能掌握,學(xué)到更多的東西。我們的先人都是師父帶徒弟帶出來的。我們看仲景、唐代孫思邈、金元四大家,這些人都有師承的記載。清代名醫(yī)葉天士,先后拜過 17 個老師,終于能成為清代的一代大醫(yī)。葉天士了不起,這個人非常謙虛。有個病人來(他這)看過 3 次,但是效果不太好,后來不來了,他覺得病人可能找別的醫(yī)生去看了。他就偷偷的,或者請朋友到病人家去問,現(xiàn)在病人怎么樣了。人家就說了,找葉醫(yī)生看,吃了 3 付藥都沒好,后來找了王先生吃了 2 付藥就好了。他一聽就覺得王先生看這個病超過了我。這個人了不起,他第二天就把招牌拿下來,門口寫上“本人外出、暫不應(yīng)診”。他就帶了些禮品到王先生那里去拜訪他,向他學(xué)習(xí)。那個王先生說:“你是很有名的呀,我是微不足道呀!”他說你治這個病確實高明,這個病人你兩付藥就好了,我就是要找你學(xué)習(xí)。那個王先生一聽誠惶誠恐、非常感動。他說我是注意到你用的方了,于是就傳授給了他。他全部學(xué)到了,他第二天就走了,繼續(xù)在家診治病人。這種精神了不起,不恥下問。見到人家有長處的,馬上去學(xué),想方設(shè)法去學(xué)習(xí)。所以葉天士在清代是了不起的溫病方面的名醫(yī),為溫病學(xué)的發(fā)展起了很大的作用。他兼收并蓄,所以才能成為一代大名醫(yī)。劉力紅同志也很不簡單,他院校畢業(yè)以后,他一直在積累,學(xué)習(xí)了很多東西。他經(jīng)常利用假期到四川去,到成都拜了好幾位高明的老師,后來他又到西藏去,拜了些喇嘛——藏醫(yī),向他們學(xué)習(xí)治療經(jīng)驗。去年,到山西李可老大夫那里拜候,李老專治危急重癥。李老為人很隨和,對人很好。我們是很要好的朋友,他人很誠懇。他是自學(xué)成才的。自學(xué)以后,不但治一般的病,還有很危重的病,當(dāng)然還有這么一個環(huán)境,就是在一個窮鄉(xiāng)僻壤,大病就是等死,要往大醫(yī)院送交通不便,送不出去,他都給醫(yī)好了,顯示了他的才能。我在廣東省中醫(yī)院開座談會,我曾說,李可老大夫,仲景以后,一人而已也。仲景以后,張仲景的方子,用那么大劑量,超過了仲景。他用附子, 10 克、 8 克從來不用,最少 30 克、 50 克,一般 80 克、 150 克,最多的時候能用到 200 克,沒有一個人能及。他把很多在醫(yī)院已經(jīng)用了各種藥物都不能見效的病,比如心衰、腎衰、呼吸衰竭,他都給治好了。但是我們沒有掌握運用、配伍的技巧,還是從小量開始比較妥當(dāng),不能猛浪。所以劉力紅同志聽到這個消息,看到這個事跡,就去拜訪他了。拜訪了以后,就提出來要拜他為師。李老說我是山野老朽,不值得你拜了。劉力紅說,我看到了你的經(jīng)驗集,山西科技出版社出版的,就是《李可老中醫(yī)治療危急重癥的經(jīng)驗集》。以后李老也感覺這個劉力紅很誠懇,就接受了。事后呢,他就請李老到廣西中醫(yī)學(xué)院附院去了,去專門會診。不看一般的病,??次<敝匕Y,醫(yī)院里中西醫(yī)治療都沒用的,沒效果的都到他那里。結(jié)果效果神奇啊,真是一劑知,二劑已。真正做到這個樣子,他治病呀,一付藥兩付藥不好的,你第三天就不要找我了。一般就是一付藥就能見到很好的效果,再一帖藥就能讓患者穩(wěn)定了。他現(xiàn)在拜了李老為師,很好的向他學(xué)習(xí)。最近中國中醫(yī)藥報的報道,他成立了一個中醫(yī)經(jīng)典臨床研究所,這個臨床研究所專門用經(jīng)方,我也是顧問之一,首席顧問就是這個李可老大夫。這就是要告訴你們熟讀經(jīng)典很重要。劉力紅同志能虛心地向有豐富經(jīng)驗的老同志學(xué)習(xí),這種精神值得我們作為參考。我的老師章次公先生上世紀五十年代是衛(wèi)生部的中醫(yī)顧問,那時還沒有中醫(yī)司,后來才有中醫(yī)司,那時的中醫(yī)顧問還有秦伯未等。章先生是我的恩師,我最初是在馬培之先生的孫子那里學(xué)醫(yī),馬培之是御醫(yī),曾經(jīng)給慈禧太后看過病,馬培之先生的孫子馬惠卿先生,是我的啟蒙老師,一年后去蘇州國醫(yī)??茖W(xué)校,隨后又到了上海中國醫(yī)學(xué)院,后來跟章次公先生臨證學(xué)習(xí)。我認為前面的老師給我打下了基礎(chǔ),真正入門中醫(yī)、體會到中醫(yī)的偉大與真諦是跟隨章先生,才看到中醫(yī)的真諦,章先生記憶力很強,過目不忘。同時,他學(xué)植深厚,國學(xué)方面他是章太炎的學(xué)生,醫(yī)學(xué)方面他是丁甘仁的學(xué)生。跟章先生學(xué)習(xí)就是能學(xué)到很多的真的東西,他早年提出“發(fā)皇古義,融會新知”,發(fā)皇古義就是繼承,融會新知就是創(chuàng)新。章先生對我可以說是厚愛,在我畢業(yè)的時候,他叫人刻了一枚印章送給我,我當(dāng)時不太理解,“兒女性情,英雄肝膽,神仙手眼,菩薩心腸 ” 。我當(dāng)時看到這枚圖章,心里想難道是老師叫我信佛啊。因為說是菩薩心腸嘛。后來才體會了,老師的這些話是教我行醫(yī)做人的道理,他說醫(yī)生的性情應(yīng)該像兒女一樣溫柔,不能急躁,或者高傲不遜那都不行,要像兒女一樣的溫順;英雄肝膽,要當(dāng)機立斷,看病的時候要像英雄的肝膽一樣有勇有謀,當(dāng)機立斷,該用什么藥就要用什么藥,不能馬馬糊糊,應(yīng)付了事;神仙手眼,就是看病要看得真,看得細,像神仙的手和眼一樣那么細那么好;菩薩心腸是指人的道德,要培養(yǎng)自己的道德,要像菩薩的心腸一樣愛護病人,這樣才是一個好醫(yī)生。所以,我是謹守師訓(xùn),行醫(yī)做人,但做得還很不夠,距離 “ 上工 ” 的要求還很遠,還要堅持學(xué)習(xí)才行。每一位老中醫(yī),通過幾十年的實踐積累,都各有獨到的經(jīng)驗,諸如你們學(xué)校的老師都有很多經(jīng)驗,這些活的經(jīng)驗是很寶貴的,我們不僅要認真地繼承,還要發(fā)揚光大,相互交流,共同提高,為振興中醫(yī)藥事業(yè),多作一點有益的貢獻。我認為你們這個論壇辦的很好,能夠接觸到很多的醫(yī)學(xué)專家、學(xué)者,兼收并學(xué),若干年以后,你們一定能超過老一輩,青出于藍而勝于藍。廣東省中醫(yī)院就采取了這種方式,他們就是副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師在職拜師,學(xué)習(xí)三年,他們現(xiàn)在也帶徒了。我認為這種形式很好,就是不離開崗位,再學(xué)習(xí)再提高。中醫(yī)藥是傳統(tǒng)文化中的一支奇葩,是歷久彌新的一門技術(shù),不僅我國黨和Zhengfu十分重視,而且世界各國的有識之士,也頗為青睞,我們責(zé)無旁貸,一定要作好 “ 承接岐黃薪火,繼承中醫(yī)衣缽 ” 的工作,為振興中醫(yī)藥事業(yè)而不懈奮進。我認為中醫(yī)的生命在于學(xué)術(shù),學(xué)術(shù)的根源來自臨床,臨床水平的檢驗在于療效,而療效的關(guān)鍵在于人才,培養(yǎng)人才是當(dāng)務(wù)之急。在座的都是高層次的人才,中醫(yī)的未來都寄托在你們身上。我們翻開中醫(yī)書,從發(fā)展的歷史來看,每一個學(xué)說鼎盛時期的出現(xiàn),都是以臨床大家的突出貢獻和卓越成就為標志。例如倉公、扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈,金元四大家、張景岳,李時珍、葉天士這都是代表一個社會的,所以有人認為中醫(yī)適時發(fā)展的基礎(chǔ)特需要臨床人才。沒有臨床人才,中醫(yī)便成為無源之水、無根之木,因此培養(yǎng)各種臨床人才乃當(dāng)務(wù)之急。所以我在這里強調(diào),總希望多培養(yǎng)一些中醫(yī)臨床人才。但也需要有一部分人能夠埋頭去做一些文獻整理、理論探討的工作。這部分同志啊是非常值得尊敬的。因為他要耐得住寂寞,能夠安下心來才能做好這部分工作。需要有一部分人去做這個工作。更多的我希望要理論結(jié)合臨床,多出現(xiàn)些當(dāng)代的臨床家,這樣中醫(yī)的前途才會燦爛輝煌。因為你作為中醫(yī)學(xué)的一部分,你要會治病啊,……所以理論一定要聯(lián)系實際,一定要結(jié)合臨床。在座的各位都是咱們中醫(yī)未來的希望。在這里浪費了大家很多時間,最后我祝愿你們早日成才,為中醫(yī)奉獻,為祖國爭光。

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