痛風(fēng)是全身慢性代謝性疾病,因體內(nèi)嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產(chǎn)物——尿酸含量增高所致.痛風(fēng)一旦發(fā)生就無(wú)法治愈,所以要注意預(yù)防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度（每3個(gè)月一次）,一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸超過(guò)正常值,就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)生.治療痛風(fēng)的總體原則是：1）合理控制飲食;2）攝入充足的水分;3）生活要有規(guī)律;4）適當(dāng)參加體育活動(dòng);5）采取有效的藥物治療;6）定期進(jìn)行健康體檢.

　　為了 預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少：l）多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開(kāi)水,少喝肉湯,魚(yú)湯,雞湯,火鍋湯等.白開(kāi)水的滲透壓最有 利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開(kāi)水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高.2）多 吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過(guò)多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù).而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀,鈉,氯 離子,維持酸堿平衡.3）多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.

　　急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物,如：酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚(yú),鳳尾魚(yú),動(dòng)物心臟等.可吃葡萄,橘子, 山楂,番茄,蘋(píng)果,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類(lèi)等低嘌呤偏堿性食物.切忌喝啤酒

急性發(fā)作期的抗炎藥物治療主要應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAID)消除炎癥、緩解疼痛，這類(lèi)藥品種很多，包括吲哚美辛 (消炎痛)、雙氯酚酸鈉(英太青、扶他林)、布洛芬(芬必得)、美洛昔康(莫比可)等，不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)最常見(jiàn)，輕者只是腹痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可 引起胃、十二指腸潰瘍甚至并發(fā)消化道出血，因此應(yīng)盡可能選擇腸溶制劑、緩釋制劑、控釋制劑，以減少直接和間接的胃腸刺激。如果原有胃腸道疾病，應(yīng)同時(shí)加用胃黏膜保護(hù)劑，如奧美拉唑、雷尼替丁或米索前列醇等。一般來(lái)說(shuō)，短期內(nèi)應(yīng)用治療劑量的NSAID是不會(huì)引起腎臟病變的，但如果長(zhǎng)期大劑量使用則可導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎，直至慢性腎功能不全，因此一旦炎癥消退、疼痛緩解即應(yīng)停藥。如果患者年齡較大，有腎功能不佳或同時(shí)合并有充血性心力衰竭、肝硬化等疾病，應(yīng)更 加注意。此外，NSAID還可以引起一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高、過(guò)敏性皮疹、白細(xì)胞減少和頭脹耳鳴等不良反應(yīng)，因此一旦開(kāi)始用藥，還需定期檢查血、尿常規(guī)和肝腎功能，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早停藥。注意決不要將兩種NSAID合用或與皮質(zhì)激素同時(shí)使用。

　　部分患者因使用NSAID效果不佳，而在急性發(fā)作的最初數(shù)小時(shí)內(nèi)應(yīng)用秋水仙堿治療，有效率可達(dá)90%以上，該藥被稱為痛風(fēng)的特效藥。但是秋水仙 堿的毒性較大，且治療劑量與胃腸道毒副作用的劑量接近，通常不作為急性發(fā)作的首選藥物。另外，長(zhǎng)期用秋水仙堿可引起骨髓抑制和肝腎損害，因此，治療過(guò)程中應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停藥。

　　間歇期降尿酸藥物治療有兩類(lèi)。一類(lèi)是促進(jìn)尿酸排泄的藥物如丙磺舒、磺吡酮和苯溴馬隆(立加利仙)，不良反應(yīng)較輕，對(duì)肝腎功能無(wú)明顯影響，但仍有 部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和頑固性腹瀉，少數(shù)也有皮疹。患者在服藥過(guò)程中應(yīng)多飲水，保證每日尿量在2升以上，以利尿酸的溶解和排泄。另一類(lèi)降尿酸藥物是別 嘌呤醇，其作用機(jī)制是抑制尿酸的合成，一般情況下，患者對(duì)別嘌呤醇的耐受性較好，但有腎功能不全的患者，藥物的副作用明顯增加，主要表現(xiàn)為皮疹、肝腎損害和白細(xì)胞減少。由于別嘌呤醇引起的皮疹往往病情重、易復(fù)發(fā)而且死亡率高，因此一旦出現(xiàn)皮疹，應(yīng)馬上停藥并及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用足量皮質(zhì)激素。總之， 無(wú)論哪一種降尿酸藥都應(yīng)從小劑量開(kāi)始，以防用藥量過(guò)大導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶迅速析出、沉積，誘發(fā)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。