“16+18＝85”，每個女人都該了解的計算式

 對于數(shù)學(xué)運算來說，“16+18＝85”顯然是錯誤的，但對于所有女性來說，這個計算式卻非常重要。此間提示了三個非常重要的信息，即我國超過85%的宮頸癌都是由“HPV16”和“HPV18”引起的。

    宮頸癌是世界第三大常見女性癌癥。全球每年有將近50萬名女性被診斷為宮頸癌，死亡率高達(dá)50%，且主要發(fā)生在亞洲。研究證實，99%的宮頸癌病例都是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）導(dǎo)致的。大部分HPV感染都沒有癥狀，能被人體自然免疫系統(tǒng)清除。然而當(dāng)出現(xiàn)癥狀時，通常癌癥已經(jīng)進(jìn)入較晚期階段。其實，通過早期檢測，宮頸癌是可以預(yù)防的。宮頸癌前病變的治愈率高達(dá)98%，可一旦發(fā)展為癌癥并擴散至其他器官，只有20%女性的存活期能超過五年。

    目前對于宮頸癌的篩查，一般采用細(xì)胞學(xué)檢測，但單一的細(xì)胞學(xué)檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風(fēng)險。在一生中的某個階段，每5個女性中就有4個會感染HPV。目前已知有一百多種不同類型的HPV，其中大部分類型被視為“低風(fēng)險”，與宮頸癌并無關(guān)聯(lián)。但有14種HPV類型被列為“高風(fēng)險”，因為已經(jīng)證實它們會導(dǎo)致幾乎所有的宮頸癌。其中兩種風(fēng)險最高的病毒株“HPV16”和“HPV18”，可導(dǎo)致多數(shù)的宮頸癌病例。相比沒有感染HPV的女性，攜帶這兩種病毒株的女性發(fā)展為癌前病變的可能性高出35倍。需要強調(diào)的是，即使她們的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常，如果HPV16和HPV18陽性，每10位女性中仍會有1人存有宮頸癌前病變。因此，在宮頸癌篩查中，除細(xì)胞學(xué)檢查，還應(yīng)將“高危型HPV DNA”檢測用于宮頸癌的一線初級篩查。

    對于30歲～60歲的女性，建議每五年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)和“高危型HPV DNA”聯(lián)合檢測，若“高危型HPV DNA”檢測呈陰性，則可延長篩查間隔；若細(xì)胞學(xué)檢測為陰性，“高危型HPV DNA”檢測為陽性，則需要每年進(jìn)行重復(fù)檢查。目前北京地壇醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院等均可進(jìn)行此項檢測。

    （作者系中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任）