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中藥治療功效雖然在于藥物，然絕不是各個(gè)藥物單獨(dú)所發(fā)揮效力，而是藥物配伍后共同作用的結(jié)果，其中的用藥之微，大有研究的價(jià)值。以臨床經(jīng)驗(yàn)而言，知經(jīng)方每能起沉疴大疾，若雜湊藥物以成方劑，則治效大減，經(jīng)方配伍之秘已失傳千年，導(dǎo)致后人妄謂古方不治今病，而臆造時(shí)方，此中國(guó)醫(yī)學(xué)所以自唐宋以降而退化矣。 世人只知太陽(yáng)病傷寒8/4階段的麻黃湯能治喘，麻杏石甘湯也能治喘，然卻不知道其所以能治喘的道理，世人每以為其中的杏仁有止咳平喘之功，然卻不知如果苦杏仁不與甘味藥物配伍，則單味的杏仁絕不會(huì)產(chǎn)生平喘之效，其杏仁之所以能治喘者，是杏仁與甘草或杏仁與石膏配伍的結(jié)果。在麻黃湯中，藥僅四味，麻桂味辛入肝以補(bǔ)肝虛而宣發(fā)肝氣，苦杏仁與甘草相伍，苦甘化咸入肺以瀉肺實(shí)而降肺逆，其中的平喘之功是苦杏仁與甘草配伍后共同作用的結(jié)果。同理，在麻杏石甘湯中，麻黃味辛入肝以補(bǔ)肝虛，苦杏仁與石膏甘草三味配伍相合，苦甘化咸入肺平喘，氣數(shù)圖示：8/4傳7/3。今人用藥只關(guān)注藥物的功能主治而忽視了藥物的性味，此乃未識(shí)仲景之道，未得仲景之真?zhèn)饕?。況且，即使在麻黃湯和麻杏石甘湯中，若不將杏仁別搗如膏，則杏仁也不會(huì)發(fā)揮平喘療效，由此可知，藥物的炮制和煎服法是何等的重要，古時(shí)醫(yī)自采藥，而司歲備物，故能得大地之專精，則治十得九，奏效如神，降及后世，人心不古，醫(yī)者只求診脈處方，對(duì)藥之采取時(shí)節(jié)，及出產(chǎn)土地，新陳真?zhèn)?，一概不講，醫(yī)與藥分途，用藥之權(quán)，反操自藥店，而藥店以偽亂真，以賤充貴，藥到不能病除是誰(shuí)之過(guò)？故良醫(yī)良藥要相輔而行，否則有真方而無(wú)真藥則良醫(yī)仍無(wú)濟(jì)于事。 對(duì)待唐宋以來(lái)各家本草學(xué)說(shuō)的正確態(tài)度，傅青主先生有要論“藥性大綱莫過(guò)于精讀《經(jīng)》《錄》及歷代以來(lái)續(xù)入草本，至于用藥之微，又向本草中會(huì)通，性氣味走注關(guān)鍵之妙，猶扁輪之斫，不可與人言也。吾每推求后代名醫(yī)認(rèn)藥之性氣味及用藥之法，皆各自有一話說(shuō)，有使此藥貫者，有使彼藥貫者，從其貫者偏任之，偏表見(jiàn)之，豈無(wú)合者？豈無(wú)未全合者？豈無(wú)乖者？豈無(wú)不大乖者？亦多坐有附會(huì)自將之弊。不可不知其說(shuō)，亦不可盡倚其說(shuō)，且一藥而各醫(yī)爭(zhēng)論，往往矛盾。故凡歪好胡混文章，子從他妄行，不過(guò)出丑惹笑，若醫(yī)藥之道，偶然撞著一遭，即得意以為圣人復(fù)出，不易吾言，留其說(shuō)于人間，為害不小”。 |
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來(lái)自： johnney908 > 《精讀文章》
