十二經(jīng)脈病證(下)

手厥陰心包經(jīng)病證：手厥陰心包經(jīng)病證，是指手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈循行部位及心包絡(luò)功能失常所表現(xiàn)的臨床證候。心包絡(luò)為心之宮城，位居相火，代君行事屬于厥陰經(jīng)，少氣而多血。每日戍時周身氣血俱注于心包絡(luò)經(jīng)。

【臨床表現(xiàn)】手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心煩、心悸、心痛、喜笑不休面赤目黃等。

【證候分析】心包為心之外圍，內(nèi)寄相火，其病多見熱證并往往影響到心。手厥陰之脈起于胸中，循胸出脅，入于掌中，故其所循行的部位發(fā)生病變，引起手心熱，上部上肘部攣急腋腫，胸脅支滿；氣血運行不暢，則心悸，心痛；神魂不寧，則心煩甚或喜笑不休；心火上炎，故目赤目黃。

手少陽三焦經(jīng)病證：手少陽三焦經(jīng)病證，是指手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈循行部位及三焦功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。三焦為人體水谷精微生化和水液代謝的通路，總司人體的氣化，屬手少陽經(jīng)，少血多氣。每日亥時周身氣血俱注于三焦。

【臨床表現(xiàn)】耳聾、心脅痛，目銳眥痛，頰部耳后疼痛，咽喉腫痛，汗出，肩肘、前臂痛，小指、食指活動障礙。

【證候分析】堿焦之脈上項系耳后，故本經(jīng)受邪，熱邪上擾，則見耳聾，三焦出氣以溫肌肉、充皮膚，故為汗出。三焦是主氣所生病者，氣機抑郁，則心脅不舒而痛，肩肘，前臂疼痛，小指、食指活動障礙，都是由于經(jīng)脈循行之所處，經(jīng)氣不利所引起。

足少陽膽經(jīng)病證：足少陽膽經(jīng)病證，是指足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈循行部位及膽腑功能失常所表現(xiàn)臨床證候。膽為中精之府，十一經(jīng)皆取決于膽，屬足少陽經(jīng)，多氣少血。每日子時周身氣血俱注于膽。

【臨床表現(xiàn)】口苦、善太息，心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱。頭痛頷痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒為瘧，胸、脅、肋髀、膝外至脛，絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛，足小趾、次趾不用。

【證候分析】膽經(jīng)為人體氣機出入之樞紐，邪客于此，氣機失常，則見膽液外溢而口苦，膽郁不舒，故善太息。足少陽之別，貫心循脅里，故心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)；足少陽之別散于面，膽木為病，故面微有塵，體無膏澤。少陽屬半表半里，陽勝則汗出，風(fēng)勝則振寒而為瘧。其它各證，皆為其經(jīng)脈所及經(jīng)氣不利而成。

足厥陰肝經(jīng)病證：足厥陰肝經(jīng)病證，是指足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈循行部位及肝臟功能失調(diào)所表現(xiàn)的臨床證候。肝主藏血，主疏泄，屬足厥陰經(jīng)，少氣而多血。每日丑時周身氣血俱注于肝。

【臨床表現(xiàn)】腰痛不可俯仰，面色晦暗，咽干，胸滿、腹瀉、嘔吐、遺尿或癃閉，疝氣或婦女少腹痛。

【證候分析】足厥陰的支脈與別絡(luò)，和太陽少陽之脈，同結(jié)于腰踝下中部下部之間，故病則為腰痛不可俯仰。肝血不足，不能上養(yǎng)頭面，致面色晦暗；肝脈循喉嚨之后，上入頏顙，上出額，其支者從目系下頰里，故病則咽干，肝經(jīng)上行夾胃貫膈，下行過陰器抵少腹，故病則胸滿，嘔吐、腹瀉，遺尿或癃閉，疝氣或婦女少腹痛等。