2012-12-18 18:12
臨床上85%以上的膽囊息肉患者不需要手術(shù)治療,同時(shí)發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)的中醫(yī)藥對(duì)膽囊息肉有最好的療效,這一階段的發(fā)展,主要分兩個(gè)方面即:膽囊息肉的中藥治療問題和手術(shù)適應(yīng)癥問題?! ∑较⑼淌煞?,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研成果理論為依據(jù),以祖國(guó)中醫(yī)藥學(xué)為基礎(chǔ),以息肉發(fā)展、演變過程為對(duì)象,由此開發(fā)研制的專治腸息肉、胃息肉、膽囊息肉的純中藥腸息平、膽息康、速效化息膏系列方藥;經(jīng)數(shù)千例患者臨床使用具有息肉脫落快、臟腑功能恢復(fù)快、癥狀解除快、愈后不復(fù)發(fā)、無毒副作用、藥性穩(wěn)定等優(yōu)勢(shì)?! 『幽蠀f(xié)和醫(yī)院膽囊息肉科研小組在繼承中醫(yī)中藥傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代生物分子學(xué)技術(shù),并查閱了大量中醫(yī)學(xué)古籍,憑著扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和豐厚的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),同時(shí)結(jié)合病人實(shí)際情況,終于首次提出了膽囊息肉的常見四大證型: ①肝膽氣滯型;②肝膽濕熱型;③血瘀內(nèi)阻型;④肝腎陰虛型。在治療上結(jié)合加拿大現(xiàn)代尖端技術(shù),發(fā)現(xiàn)膽囊息內(nèi)的發(fā)病機(jī)制和成因在于人體內(nèi)環(huán)境的改變?! 〗鼛啄辏鞘中g(shù)和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方、配方、驗(yàn)方等在消炎、利膽,控制膽囊炎、膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對(duì)膽囊息肉的專科用藥也取得了很大成就,隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術(shù)治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高。藥劑組成:當(dāng)歸15g,赤芍10g,桃仁15g,五靈脂10g(包煎),白花蛇舌草30g,煅蛤殼30g,炙鱉甲20g,醋浸炒香附15g,莪術(shù)10g,金錢草30g,凌霄花10g。每日1劑,水煎,早晚分服,10天為1個(gè)療程,2個(gè)療程后B超復(fù)查觀察療效。6個(gè)療程無效者停服。脅痛伴有寒熱錯(cuò)雜者加柴胡、黃芩;脂肪肝者加生山楂、萊菔子;慢性乙型肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者加茵陳、垂盆草、虎杖;氣虛加黃芪30g,陰虛加生地黃15g,牡丹皮10g。療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:臨床癥狀消失,B超檢查示膽囊息肉消失為治愈。好轉(zhuǎn):臨床癥狀消失,B超復(fù)查膽囊息肉多枚減少和單枚息肉縮小。無效:臨床癥狀減輕,但膽囊息肉無變化。186例中,治愈78例,好轉(zhuǎn)67例,無效41例,總有效率77.96%。治療原理:膽囊息肉屬中醫(yī)脅痛、積聚范疇。由于平素嗜食辛辣肥甘太過,助濕生熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽,肝膽失于疏泄,瘀滯絡(luò)阻成積所致,目前發(fā)病率逐年上升。膽囊息肉最常見的是腺瘤性息肉,也有炎性息肉,后者易治,前者難治,臨床表現(xiàn)酷似慢性膽囊炎,西醫(yī)西藥治療尚不理想,一般認(rèn)為少數(shù)有癌變傾向,故西醫(yī)多主張行膽囊切除術(shù)根治。對(duì)于本病的治療,相關(guān)專家認(rèn)為,應(yīng)先以內(nèi)科中醫(yī)中藥保守治療為妥,不可盲目主張手術(shù)。膽為中精之腑,腑宜通宜泄,運(yùn)用中藥利膽通腑,以逐瘀消癥湯治療。方中當(dāng)歸、赤芍、桃仁、五靈脂、凌霄花活血化瘀,鱉甲、蛤殼軟堅(jiān)散積,金錢草、白花蛇舌草利膽解毒,可抑制腺瘤增生,再配醋制香附得莪術(shù)相配則消磨積塊之功更強(qiáng),本病病位在膽,與肝有關(guān),病機(jī)重點(diǎn)屬瘀,故用藥以逐瘀消癥為主,稍佐疏肝利膽,通過治療觀察收到滿意效果。因肝與膽相表里,肝病日久易臟腑同病,治療易表里同治,即使膽囊息肉腑病消失,后期亦應(yīng)重視調(diào)理臟病,對(duì)減少膽囊息肉復(fù)發(fā)率有一定的裨益。本病病程較長(zhǎng),通過病例總結(jié)觀察,凡病程短,及時(shí)治療一般治愈率高,病程長(zhǎng),治療不及時(shí)者,或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者,治療效果較差,且無效病例較多。
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