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經(jīng)典名方 國醫(yī)大師李可獨(dú)創(chuàng)破格救心湯 急救心衰竭重癥起死回生

 清風(fēng)野鶴工作室 2014-05-04

李可,1930年出生于山西省靈石縣。1946年中學(xué)未畢業(yè),即投身革命,在西北野戰(zhàn)軍軍校文學(xué)部學(xué)習(xí),邊行軍打仗邊學(xué)習(xí),同時(shí)兼任軍報(bào)記者。西北解放后轉(zhuǎn)入地方工作。1953年23歲蒙冤,1980年50歲平反昭雪。在逆境中自學(xué)中醫(yī),并矢志不悔。1978年經(jīng)全省統(tǒng)考錄為中醫(yī)師,在靈石縣人民醫(yī)院工作。1983年奉命創(chuàng)辦靈石縣中醫(yī)院,1992年離休,任院長近九年。
李可從醫(yī)五十多年,大部分時(shí)間奔波于窮鄉(xiāng)僻壤、缺醫(yī)少藥的山村。農(nóng)民生活困苦,一旦患病,只能望醫(yī)院而興嘆。李可為解救病人痛苦,苦練針灸,搜集簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的中醫(yī)治法。又因求醫(yī)者病種繁多,貧病交困,遂白天診病,晚上挑燈苦讀,從未在凌晨?jī)牲c(diǎn)以前睡過覺。故其一生所學(xué),涉獵內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等各科。正是這個(gè)特殊的年代、特殊的環(huán)境,造就了李可攻克多種疑難病的特殊能力。由于農(nóng)村患者,非危及到生命,不敢言醫(yī)。一旦發(fā)病,就成九死一生的危局。李可為救危亡,遂殫精竭慮,探索仲景《傷寒論》六經(jīng)辨證論治的理、法、方、藥;借鑒后世百家的成功經(jīng)驗(yàn),搜集了大量的針灸、救急藥方;自針穴位,親驗(yàn)針灸感應(yīng);親嘗毒藥及研制速效解毒諸法,參與中毒急救,以積累經(jīng)驗(yàn);超常破格用藥,獨(dú)闖新路。在六十年代和七十年代分別獨(dú)創(chuàng)、研制出“破格救心湯”、“攻毒承氣湯”,救治各類型心衰危癥和多種危重急腹癥,大獲成功。在當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院,急救竟成中醫(yī)科的事。(散人評(píng):令人敬佩的人格!)

李可老師一生致力于急癥的研究,據(jù)其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),救治心衰患者,四逆湯類方雖補(bǔ)陽而救脫不足,來復(fù)湯雖救脫而補(bǔ)陽不足,兩方合為一方不僅可以互補(bǔ),尤其是在破格重用附子、山萸肉后發(fā)生了質(zhì)變,更增入活磁石吸納上下,維系陰陽,麝香開竅醒神,開中有補(bǔ),從而成為扶正固脫、救治心衰于死亡邊緣的仙方。

方中的關(guān)鍵是附子,非重用不足以奏功。伍以大量炙甘草,可以監(jiān)制附子性毒同時(shí)甘草的甘緩之性使姜附逗留于中,使逐陰回陽之力持久。如此可謂師古而不泥古,繼承中有大膽創(chuàng)新,組方嚴(yán)謹(jǐn)而周全,經(jīng)李老先生和其弟子的無數(shù)臨床驗(yàn)證,可以放膽使用。

1、方劑組成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高麗參10-30克(加煎濃汁兌服),山萸凈肉60-120克,生龍牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次沖服)。  
    
2、煎服方法:病勢(shì)緩者,加冷水2000毫升,文火煮取1000毫升,5次分服,2小時(shí)1次,日放連服1-2劑;病勢(shì)危急者,開水武火急煎,隨煎隨喂,或鼻飼給藥,24小時(shí)內(nèi),不分晝放,頻頻喂服1-3劑。

3、功效:用于救治心衰垂危重癥全身功能衰竭: 本方可挽垂絕之陽,救暴脫之陰。凡內(nèi)外婦兒各科危重急癥,或大吐大瀉,或吐衄便血,婦女血崩,或外感寒溫,大汗不止,或久病氣血耗傷殆盡……導(dǎo)致陰竭陽亡,元?dú)獗┟摚乃バ菘?,生命垂?一切心源性、中毒性、失血性休克及急癥導(dǎo)致循環(huán)衰竭),癥見冷汗淋漓,四肢冰冷,面色咣白或萎黃、灰敗,唇、舌、指甲青紫,口鼻氣冷,喘息抬肩,口開目閉,二便失禁,神識(shí)昏迷,氣息奄奄,脈象沉微遲弱,一分鐘50次以上,或散亂如絲,雀啄屋漏,或脈如潮涌壺沸,數(shù)急無倫,一分鐘120~240次以上,以及古代醫(yī)籍所載心、肝、脾、肺、腎五臟絕癥和七怪脈絕脈等必死之癥、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放棄搶救的垂死病人,凡心跳未停,一息尚存者,急投本方,1小時(shí)起死回生,3小時(shí)脫離險(xiǎn)境,一晝夜轉(zhuǎn)危為安。


散人評(píng)注:破格救心湯是已故山西臨床大家李可老先生的遺方, 脫胎于《傷寒論》四逆湯類方和張錫純氏來復(fù)湯。至1960年代,臨床四十五年間,李老先生在缺醫(yī)少藥的農(nóng)村,運(yùn)用自創(chuàng)的破格救心湯成功地治愈了千余例心衰重癥,并使百余例現(xiàn)代醫(yī)院已發(fā)病危通知的垂死病人起死回生。

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