傅青主是明末清初的著名醫(yī)家。傅氏擅長婦科,其著作《傅青主女科》自成書以來就被歷代醫(yī)家所推崇。當歸首載于《本經》,功可補血活血,調經止痛,臨床上被廣泛地應用于經、帶、胎、產各種婦科疾病?!陡登嘀髋?amp;S226;女科卷》所載80首方,其中用當歸的方54首,占67.5﹪,這也體現(xiàn)了當歸為“婦科圣藥”的特點。縱觀全書,傅氏在運用當歸時配伍構思精微,注重炮制、用量,對我們臨證有重要的啟發(fā)。本文就傅氏當歸的用藥配伍規(guī)律做粗淺的探討。 1.研究目的 通過對《傅青主女科&S226;女科卷》含當歸方劑的搜集、整理、統(tǒng)計分析,從配伍、炮制、用量等方面發(fā)掘并總結傅青主運用當歸的規(guī)律與經驗。 2.研究方法 2.1資料收錄 《傅青主女科&S226;女科卷》(遼寧科技出版社,1998年第1版)含有當歸的方劑。 2.2資料處理 對其它藥物在含當歸方中出現(xiàn)頻率以及當歸的用量、炮制方法和藥用部位進行統(tǒng)計。結果均按頻率由高至低排序。 3.結果 3.1當歸方用藥頻率前10位藥物排序見表1 3.2炮制、用量、藥用部位的統(tǒng)計結果見表2 表1 與當歸配伍使用頻率前10位的藥物 藥物名稱 使用次數(shù) 用藥頻率(﹪) 人參 32 59.3 白芍 26 48.1 白術 26 48.1 熟地 23 42.6 甘草 19 35.2 黃芪 16 29.6 丹皮 16 29.6 荊芥穗 15 27.8 川芎 14 25.9 茯苓 14 25.9 表2 當歸應用的炮制、劑量特點 項目 頻次 頻率(﹪) 炮制 酒洗 48 88.9 酒炒 1 1.85 不酒洗 1 1.85 未注明 4 7.40 劑量 二兩 7 12.96 一兩 21 38.9 五錢 17 31.5 三錢 9 16.7 4.討論 4.1常用配伍結構淺析 方劑的作用決定于配伍。通過配伍,可以控制藥物功用的發(fā)揮方向,從而減少臨床用藥的隨意性。傅氏非常重視配伍,總結其運用當歸的常用配伍結構主要有以下幾組。 4.1.1 當歸配人參-補血固脫定元 人參大補元氣,當歸溫潤補血,兩藥合用補氣血而固脫定元。多用于崩漏、小產、難產及產后屬氣血雙虧,元氣衰微之證。如傅氏用固氣湯治療少婦元氣衰弱,房勞過度所致血崩,言“此方固氣而兼補血,已去之血可以速生,將脫之血可以盡攝”,所以“一劑而血止,連服十劑痊愈?!庇秩缭谥委煁D人鬼胎時用雷丸、大黃以迅下之,但“未免迅利,多恐傷損元氣”、“必有氣脫血崩之患”,所以方中用參、歸相配,“猶妙在用參歸以補氣血,則邪去而正不傷”。在治療產后血崩危證時更是將參歸各用二兩,因為“舍大補氣與血,別無良法也?!?br>4.1.2 當歸配熟地-補血填精 當歸歸心肝經而補心肝血虛,熟地歸肝腎經而補血益精填髓,相配則補血填精之力猶強,常用于肝血虧虛,腎精不足而致的月水不調、不孕等病。血藏于肝,精涵于腎,肝腎同源,腎精不足則肝血失其轉化而虧虛,肝血內虛則腎精失其滋生而耗傷,基于次傅氏每從肝腎論治女科疾病,在調經、種子章節(jié)中尤為突出。如治療身瘦不孕之養(yǎng)精種玉湯,用熟地、當歸補血填精為主,輔以白芍、山萸柔肝益腎,“不特補血,而純于填精,精滿而子宮易于攝精,血足則子宮易于容物,皆有子之道也。” 4.1.3 當歸配白芍-養(yǎng)血柔肝開郁 當歸、白芍均歸肝腎經,且都能養(yǎng)血補血,當歸又為“血中之氣藥”,補血之中尚助氣之運行,白芍又兼平肝、柔肝之效,配伍則能養(yǎng)血調肝,常用于血虛肝郁或陰虛肝郁之月經病、妊娠病、不孕癥等?!芭右愿螢橄忍臁?,婦女的月經來潮,正常的受孕都離不開肝氣的調達疏泄。肝體陰而用陽,陰血不足往往導致肝氣郁結而調達不暢,而呈血虛肝郁或陰虛肝郁之證。然用理氣解郁之品,傅氏又慮其多有辛香耗傷陰血之弊,故常用歸芍搭配養(yǎng)血柔肝以開郁,不用或少用辛香理氣之品。治療郁結血崩之平肝開郁止血湯、嫉妒不孕之開郁種玉湯、經水未來腹先疼之宣郁通經湯等,其歸芍同用皆屬此配伍范疇。 4.1.4 當歸配白術-健脾益氣生血 白術性甘、苦而溫,補氣健脾,專歸脾胃經,與當歸合用補氣生血,陽生陰長。多用于脾弱血虛之血崩、不孕等癥。傅氏使用白術時幾乎全部土炒,用量多在一兩以上,且多次說到白術“利腰臍之氣”,是言白術健脾益氣而通達帶、任、沖三脈的作用。如傅氏認為少腹急迫不孕是“帶脈之拘急”,究其原因是“腰臍之氣不利,脾胃之氣不足”,治療則“必須大補其氣與血”,所用寬帶湯白術一兩為君,佐當歸三錢以補脾胃之氣血,如此腰臍可利,帶脈可寬,自不難受孕。 4.1.5 當歸配川芎-補血調血 川芎為血中之氣藥,能上行頭目,下行血海,當歸配之則可補血活血,使補血而不滯血,行血而不傷血。多用于營血瘀滯證。血虛血滯不僅可致月經量少、閉經、痛經、小產、難產等,亦可致月經量多,崩漏等,用此配伍結構則可補血、活血、通經、催產。如加減四物湯、送子丹、轉天湯、送胞湯等。其中治難產之轉天湯更是用歸芎大劑量應用既可以補血之虧,又可“使氣血迅速以催生也”。傅氏還用歸芎搭配活血以止血,“有言歸芎但能活血,甚誤”,如治療經水過多的加味四物湯便是一例?,F(xiàn)代藥理研究當歸對子宮有“雙向性”作用,川芎可以使兔離體子宮收縮加強,說明歸芎相配止血有其科學性。 4.1.6 當歸配荊芥穗-引血歸經 當歸補血養(yǎng)血,芥穗通經絡、逐瘀生新,共用則引血歸經,從而使血歸常道,常常用于出血而兼見瘀血阻絡的諸癥。傅氏認為無論是氣虛、血虛都可以使得血不循常道而出血或成為離經之血,“芥穗引敗血出于血管之內”,且可以“通經絡”,所以能使“血有歸還之樂”。如平肝開郁止血湯、加減四物湯、引氣歸血湯、補氣解暈湯等都是當歸、芥穗同參、芪、術等補氣血藥同用使氣血生,敗血去,從而血歸常道。 4.2 用量、炮制特點初探 藥物劑量的確定,炮制是否得當,都直接關系到臨床療效?!陡登嘀髋啤芬粫凶⒅禺敋w炮制應用,劑量亦有大小輕重之分,其應用可謂是出神入化。 4.2.1用量 《傅青主女科&S226;女科卷》用當歸的54方中,當歸用二兩的有7首,當歸用一兩的有21首,用五錢的17首,三錢的首處。當歸平均用量8.6錢,相當于現(xiàn)在的26克,用量相對較大。書中當歸大劑量(1—2兩)應用,多用于崩漏、難產、產后等出血或氣血大虧之危重癥候,取其補益陰血之效,常與人參、黃芪、白術等配伍,如求敗救生湯治療產后血崩之證,用參、歸、術各用二兩以大補氣血,送胞湯更是用二兩當歸則“血生自然迅速”,因此可使胎衣潤滑易下。小劑量(3—5錢)多用于月經不調、不孕、妊娠諸癥等,取其補血和血之功,多與白芍、丹皮、荊芥穗、茯苓等配伍的當歸在方中主要起到補血和血的作用,如治療妊娠多怒墮胎的理氣泄火湯、治療經前腹痛吐血的順經湯、治療不孕的開郁種玉湯等。以上這些運用都與傅氏注重從補血論治女科疾病的學術思想是分不開的。 4.2.2炮制 在54首含當歸方中,當歸酒洗者就有48處,竟占88.9﹪??梢?,當歸酒洗是傅氏應用當歸的獨特之處,然而書中未說明其炮制意義。那么傅氏當歸酒洗的目的到底是什么呢?僅僅酒制以加強活血作用嗎?在對方藥用酒的論述中,《本草衍義補遺》謂“行藥勢”,《本草疏證》云“補陰劑中以此通藥性之遲滯”,《品匯精要》敘述當歸時更是直言:“酒為之使?!笨梢酝茰y出傅氏酒洗當歸目的有三:一是以酒為使,引當歸入于血分;二是促其行血,使其補而能行,行中有補;三是減少其滋膩之性,更好地發(fā)揮其藥效。 結語 從以上幾個方面的論述中可以發(fā)現(xiàn),傅氏擅長運用配伍環(huán)境、用量、炮制等方法控制當歸在復方中補血、活血的功用。從配伍來看,方中出現(xiàn)頻率最高的前6味藥俱是補藥,且都是補氣補血的藥物;劑量方面用量偏大,書中也多言當歸大補其血;炮制則多采取酒洗,不僅易入血分,有可以補中有行,力避滋膩。 臨床常用于臟腑的藥對配伍方劑匯總 作者:曹禮靜 數(shù)以萬計的方劑,其中均包涵著藥物配伍的妙用,配伍恰當與否,直接影響方劑,故精用于方,必精用于藥物的配伍。方劑學雖然是專門討論用藥配伍規(guī)律的,但要短時記憶也難得要領,如何應用,甚是茫然,筆者初步嘗試,將臟腑治法及選藥配方之間建立一個橋梁,即“藥對”配伍。 藥對配伍能體現(xiàn)一個方劑組成的框架,若干個不同的藥對框架組合在一起,可構成不同功效的諸類經方。加深對藥物的理解,對方劑的記憶和加減運用,能起到事半功倍的效果?,F(xiàn)總結常用藥對于后,供讀者參考。 一、用于心臟的藥對配伍方劑 (一)清心 清心瀉火 藥物配對:石膏 — 梔子、連翹,如清瘟敗毒散;竹葉—石膏,如竹葉石膏湯;梔子 — 知母,如消黃散。 清心解毒 藥物配對:黃連 — 黃芩、梔子,如黃連解毒湯;連翹 — 木通、大黃,如洗心湯;大黃 — 黃芩、黃連,如瀉心湯;連翹 — 牛蒡子、玄參,如普濟消毒飲。 清心涼血 藥物配對:犀角 — 生地、玄參,如清營湯;赤芍 — 牡丹皮,如犀角地黃湯。 清心利尿 藥物配對:梔子 — 木通,如洗心湯;滑石 — 梔子、車前子,如八正散;木通 — 竹葉、生地。 清心止血 藥物配對:車前子 — 梔子、蒲黃,如秦艽散;生地 — 犀角,如犀角地黃湯。 清心鎮(zhèn)驚 藥物配對:黃連 — 朱砂,如朱砂散。 清心祛暑 藥物配對:香薷 — 柴胡、黃連,如香薷散;滑石 — 甘草,如六一散。 清心洗痰 藥物配對:黃連 — 膽南星、竹茹,如消黃益心湯;黃連 — 天竺黃, 如天竺黃散。 交通心腎 藥物配對:黃連 — 桂心,如交泰丸。 (二)溫心 溫心壯陽 藥物配對:附子 — 肉桂,如回陽救急湯。 溫心通脈 藥物配對:附子 — 干姜,如四逆湯。 溫心止痛 藥物配對:附子 — 玄胡索。 和陽益陰 藥物配對:桂枝 — 白芍,如桂枝湯。 溫通開竅 藥物配對:細辛 — 牙皂,如吹鼻散。 (三)補心 益氣回陽 藥物配對:人參 — 附子,如參附湯;黃芪 — 附子,如芪附湯。 補氣養(yǎng)血 藥物配對:黃芪 — 當歸,如當歸補血湯;黨參 — 黃芪、當歸,如通乳散。 益氣止血 藥物配對:黃芪 — 地榆,如地榆合劑。 益氣復脈 藥物配對:炙甘草 — 桂枝,如炙甘草湯。 益氣止汗 藥物配對:黃芪 — 麻黃根、浮小麥,如牡蠣散。 益氣斂陰 藥物配對:人參 — 麥冬、五味子,如清暑益氣湯。 和營補血 藥物配對:熟地 — 當歸,如四物湯;白芍 — 熟地,如膠艾湯。 滋陰養(yǎng)血 藥物配對:干地黃 — 阿膠,如黃土湯;麥冬 — 生地,如炙甘草湯。 滋陰安神 藥物配對:生地 — 酸棗仁、麥冬,如天王補心丹;五味子 — 苻神、遠志,如養(yǎng)心湯。 滋陰降火 藥物配對:生地 — 熟地、黃連,如當歸六黃湯。 二、用于肺臟的藥對配伍方劑 (一)清肺 清肺瀉火 藥物配對:石膏 — 知母,如白虎湯;黃芩 — 梔子,如潤肺湯。 清肺止咳 藥物配對:石膏 — 麻黃、杏仁,如麻杏石甘湯;石膏 — 杏仁,如麻杏石甘湯;銀花 — 款冬花、桔梗,如款冬花散;前胡 — 紫苑,如滋陰定喘湯。 清肺祛痰 藥物配對:黃連 — 貝母、白礬,如白礬散;知母 — 貝母,如二母散。 清肺解毒 藥物配對:板藍根 — 馬勃、玄參,如普濟消毒飲;銀花 — 連翹、大黃,如消黃清涼散;黃連 — 黃芩、梔子,如消黃散。 清肺解表 藥物配對:銀花 — 連翹、荊芥,如銀翹散;桑葉 — 杏仁,如桑杏湯。 清肺利咽 藥物配對:牛蒡子 — 桔梗、甘草,如銀翹散。 清肺止血 藥物配對:知母 — 側柏葉、梔子,如十黑散;黃連 — 白芨、阿膠,如白芨散。 清肺止癢 藥物配對:玄參 — 紫參、苦參,如五參散。 清肺排膿 藥物配對:葦莖 — 苡仁、桃仁。 瀉肺行水 藥物配對:葶藶子 — 大棗。 (二)溫肺 溫肺發(fā)表 藥物配對:細辛 — 麻黃、干姜,如麻黃桂枝湯;荊芥 — 防風,如荊防敗毒散。 溫肺止咳 藥物配對:麻黃 — 杏仁,如厚樸麻黃湯;杏仁 — 桔梗,如發(fā)表青龍湯。 溫肺化痰 藥物配對:干姜 — 細辛、半夏,如小青龍湯;紫苑 — 蘇子。 燥濕化痰 藥物配對:半夏 — 陳皮、茯苓,如二陳湯;半夏 — 枯礬,如半夏散。 化痰降氣 藥物配對:蘇子 — 萊菔子、白芥子,如三子下氣湯;半夏 — 蘇子,如蘇子降氣湯;紫苑 — 白部、白前,如止嗽散。 宣肺利氣 藥物配對:桔梗 — 幟殼,如荊防敗毒散;杏仁 — 陳皮,如發(fā)表青龍湯。 宣肺行水 藥物配對:麻黃 — 白術;桂枝 — 防己。 (三)潤肺 潤肺清熱 藥物配對:知母 — 貝母、玄參,如知母散;沙參 — 麥冬、天花粉,如沙參麥冬湯。 潤肺生津 藥物配對:麥冬 — 生地、知母,如清肺潤腸散;麥冬 — 沙參、玉竹,如沙參麥冬湯。 潤肺止咳 藥物配對:麥冬 — 杏仁、枇杷葉,如清燥救肺湯;款冬花 — 紫苑,如黃柏散。 潤肺化痰 藥物配對:百合 — 貝母、麥冬,如百合固金湯;天冬 — 麥冬、瓜蔞殼,如理肺散。 潤肺滋腎 藥物配對:生地 — 熟地、玄參,如百合固合湯。 (四)補肺 益氣斂肺 藥物配對:人參 — 五味子,如虛勞補陽散; 益氣平喘 藥物配對:人參 — 麻黃、杏仁。 益氣化痰 藥物配對:人參 — 貝母。 益氣固表 藥物配對:黃芪 — 白術、防風。 補肺潤燥 藥物配對:黨參 — 沙參、制首烏,如五參散。 三、用于脾臟的藥對配伍方劑 (一)溫脾 溫中祛寒 藥物配對:干姜 — 厚樸,如健脾散;官桂 — 砂仁,如益智散。 溫中行氣 藥物配對:厚樸 — 青皮、陳皮,如厚樸散;桂心 — 砂仁、陳皮,如桂心散。 溫中止痛 藥物配對:丁香 — 吳萸,如丁萸理中湯;砂仁 — 木香,如香砂散。 溫脾止瀉 藥物配對:肉豆蔻 — 訶子,如養(yǎng)臟湯。 溫脾止血 藥物配對:附子 — 白術、灶心土,如黃土湯;附子 — 炮姜炭。 溫脾攻下 藥物配對:附子 — 大黃,如溫脾湯。 溫脾助陽 藥物配對:干姜 — 草果仁、附子,如實脾湯;白術 — 附子,如術附湯。 (二)清脾 清熱解毒 藥物配對:石膏 — 黃連、黃芩;升麻 — 玄參。 清熱祛濕 藥物配對:黃連 — 黃芩、黃柏,如黃連解毒湯;梔子 — 藿香;黃柏 — 蒼術,如除濕壯筋湯;石膏 — 蒼術,如濕熱吐草方。 (三)健脾 健脾除濕 藥物配對:苡仁 — 防已、陳皮,如滋補散;茯苓 — 苡仁、大腹皮,如消腫利水散;白術 — 茯苓,如四君子湯。 燥濕健脾 藥物配對:蒼術 — 厚樸、陳皮,如平胃散;檳榔 — 蒼術,如麻黃桂枝湯;蒼術 — 神曲,如加味平胃散。 健脾行氣 藥物配對:陳皮 — 青皮,如曲蘗散;茯苓 — 枳殼,如和胃消食湯。 健脾破滿 藥物配對:白術 — 莪術,如導水散;白術 — 枳實,如枳實導滯丸。 健脾利水 藥物配對:黃芪 — 茯苓、防己,如防己散;白術 — 茯苓、豬苓,如五苓散。 (四)補脾 補脾益氣 藥物配對:黨參 — 黃芪、白術,如扶脾散;人參 — 白術,如四君子湯。 補中健脾 藥物配對:人參 — 白術、陳皮,如異功散;白術 — 山藥,如完帶湯。 益氣升陽 藥物配對:黃芪 — 升麻、柴胡,如補中益氣湯。 益氣溫中 藥物配對:黃芪 — 桂枝;人參 — 白術、干姜,如理中湯。 補中和胃 藥物配對:白術 — 砂仁、陳皮,如香砂六君子湯。 益氣澀腸 藥物配對:人參 — 肉豆蔻、訶子,如養(yǎng)臟湯。 四、用于肝臟的藥對配伍方劑 (一)清肝 清肝瀉火 藥物配對:黃芩 — 梔子,如龍膽瀉肝湯;黃芩 — 生地、黃連,如黃芩散;大黃 — 菊花、黃芩,如大黃當歸散;梔子 — 牡丹皮,如丹梔逍遙散。 清肝明目 藥物配對:菊花 — 木、車前子,如洗肝散;青葙子 — 草決明、石決明,如青葙子散。 清肝利濕 藥物配對:梔子 — 茵陳;龍膽草 — 木通、車前子。 清肝熄風 藥物配對:羚羊角 — 鉤藤,如羚羊鉤藤湯;全蝎 — 僵蠶、蟬蛻,如千金散;蟬蛻 — 蚯蚓。 清肝止血 藥物配對:黃芩 — 大黃、梔子,如大黃當歸湯。 平肝潛陽 藥物配對:鉤藤 — 石決明、天麻;白芍 — 龍骨、牡蠣。 (二)溫肝 溫肝散寒 藥物配對:吳萸 — 生 姜,如四神丸。 溫肝行氣 藥物配對:吳萸 — 小茴香,如木瓜散;高良姜 — 香附。 溫肝清胃 藥物配對:吳萸 — 黃連,如木瓜散。 溫肝舒筋 藥物配對:木瓜 — 苡仁、桂枝,如舒筋散。 (三)疏肝 疏肝清熱 藥物配對:川楝子 — 玄胡索。 疏肝解郁 藥物配對:柴胡 — 白芍,如逍遙散;柴胡 — 麥芽、陳皮,如和氣飲;枳殼 — 郁金;柴胡 — 香附,如柴胡疏肝散。 疏肝行氣 藥物配對:香附 — 枳殼,如柴胡疏肝散;川楝子 — 小茴香,如金鈴散;川楝子 — 烏藥、青皮;白芍 — 陳皮、青皮。 疏肝利膽 藥物配對:柴胡 — 龍膽草,如龍膽瀉肝湯;柴胡 — 大黃、黃芩,如柴胡清涼湯。 疏肝理脾 藥物配對:柴胡 — 枳實、甘草,如四逆散;柴胡 — 木香、陳皮,如和氣飲;香附 — 蒼術。 疏肝和胃 藥物配對:柴胡 — 陳皮、半夏,如柴芍六君子湯。 疏肝養(yǎng)血 藥物配對:川楝子 — 地黃;柴胡 — 當?shù)?如逍遙散。 疏肝活血 藥物配對:柴胡 — 桃仁,如血府逐淤湯;川楝子 — 郁金。 (四)補肝 補血養(yǎng)肝 藥物配對:當歸 — 白芍,如四物湯;當歸 — 枸杞子,如滋腎補肝散。 滋肝明目 藥物配對:山茱萸 — 枸杞子、菊花,如枸菊地黃丸。 養(yǎng)肝滋腎 藥物配對:枸杞子 — 生地、菟絲子,如滋腎補肝散。 強筋健骨 藥物配對:杜仲 — 續(xù)斷、桑寄生,如獨活寄生湯。 和營緩急 藥物配對:白芍 — 甘草,如香連散。 五、用于腎臟的藥對配伍方劑 (一)溫腎 溫腎壯陽 藥物配對:肉桂 — 附子、熟地,如桂附八味散;補骨脂 — 巴戟天、葫蘆巴,如血竭散。 回陽救逆 藥物配對:附子 — 干姜、炙草,如四逆湯。 溫腎強腰 藥物配對:肉桂 — 懷牛膝、杜仲;補骨脂 — 葫蘆巴,如血竭散。 溫腎納氣 藥物配對:附子 — 蘇子,如三子下氣湯。 補腎催情 藥物配對:菟絲子 — 淫羊藿、陽起石,如催情散。 溫腎縮尿 藥物配對:益智仁 — 山藥、烏藥。 溫腎利水 藥物配對:附子 — 茯苓,如真武湯;懷牛膝 — 車前子。 溫陽發(fā)表 藥物配對:附子 — 麻黃、細辛,如麻黃附子細辛湯。 溫腎暖脾 藥物配對:補骨脂 — 肉豆蔻,如四神丸。 溫腎暖胃 藥物配對:益智仁 — 官桂、砂仁,如益智散。 (二)補腎 滋腎清熱 藥物配對:熟地 — 地骨皮、柴胡,如熟地黃散。 滋腎益精 藥物配對:枸杞子 — 生地、菟絲子,如滋腎補肝散;熟地 — 生地、山萸肉;夏盆子 — 菟絲子、枸杞子。 補腎健骨 藥物配對:懷牛膝 — 熟地、巴戟天,如滋腎補肝散;續(xù)斷 — 巴戟天、杜仲。 補腎澀精 藥物配對:菟絲子 — 龍骨、牡蠣;沙苑蒺藜 — 芡實、蓮子,如金鎖固精丸。 滋腎瀉濁 藥物配對:熟地 — 澤瀉,如六味地黃丸。 滋腎潤燥 藥物配對:肉蓯蓉 — 當歸、麻油,如當歸蓯蓉湯;生地 — 玄參、麥冬,如增液湯。 六、用于胃的藥對配伍方劑 (一)清胃 清胃瀉火 藥物配對:石膏 — 梔子、連翹,如清瘟敗毒散;石膏 — 知母,如白虎湯。 清胃解毒 藥物配對:升麻 — 黃連,如普濟消毒飲;大黃 — 黃連,如瀉心湯;石膏 — 黃芩、黃連,如石膏竹瀝湯。 清胃生津 藥物配對:石膏 — 麥冬,如竹葉石膏湯;升麻 — 生地。 清胃降濁 藥物配對:黃連 — 水竹茹,如連茹二陳湯;黃連 — 半夏,如消黃益心湯。 (二)溫胃 溫胃散寒 藥物配對:砂仁 — 草豆蔻,如益胃散;桂心 — 砂仁,如桂心散。 溫胃行氣 藥物配對:桂心 — 茴香、陳皮,如通靈散;丁香 — 木香,如丁香散。 溫胃和中 藥物配對:干姜 — 甘草,如理中湯。 溫胃止吐 藥物配對:陳皮 — 生姜,如香砂平胃散;干姜 — 半夏;砂仁 — 陳皮、半夏,如香砂六君子湯。 溫胃活血 藥物配對:厚樸 — 當歸,如溫脾湯。 溫胃攻下 藥物配對:桂枝 — 大黃,如透腸散。 (三)和胃 和胃降逆 藥物配對:半夏 — 黃連、竹茹,如連茹二陳湯;木瓜 — 吳萸,如木瓜散。 消食導滯 藥物配對:山楂 — 神曲、麥芽,如曲蘗散;半夏 — 神曲,如保和丸;神曲 — 山楂、檳榔,如和胃消食散;神曲 — 大黃,如三仙湯。 和胃止吐 藥物配對:陳皮 — 半夏,如二陳湯;藿香 — 半夏。 和胃解表 藥物配對:藿香 — 蘇葉 行氣導滯 藥物配對:木香 — 檳榔,如木香檳榔丸;陳皮 — 厚樸,如平胃散;枳殼 — 神曲,如枳殼散。 (四)補胃 益氣清胃 藥物配對:人參 — 石膏、竹葉,竹葉石膏湯。 生津養(yǎng)胃 藥物配對:沙參 — 麥冬、玉竹,沙參麥冬湯。 益氣和胃 藥物配對:人參 — 白術、砂仁,參苓白術散;人參 — 陳皮、半夏,如六君子湯。 七、用于膽的藥對配伍方劑 (一)清膽 清膽瀉熱 藥物配對:柴胡 — 龍膽草,如龍膽瀉肝湯;柴胡 — 黃芩、大黃,如柴胡清涼散;赤小豆 — 連翹。 和解少陽 藥物配對:柴胡 — 黃芩,如小柴胡湯。 和解發(fā)表 藥物配對:柴胡 —桂枝、白芍,如柴胡桂枝湯。 和解攻下 藥物配對:柴胡 — 白芍、大黃,如大柴胡湯。 清膽退黃 藥物配對:茵陳 — 澤瀉、豬苓,如茵陳五苓散;梔子 — 茵陳、木通。 清膽和胃 藥物配對:竹茹 — 半夏、枳實,如溫膽湯;柴胡 — 半夏、生姜,如小柴胡湯。 利膽排石 藥物配對:茵陳 — 四川大金錢草、大黃。 (二)溫膽 溫膽退黃 藥物配對:附子 — 茵陳,如茵陳四逆湯;白術 — 附子、茵陳,如茵陳術附湯。 八、用于大腸的藥對配伍方劑 (一)清腸 清腸祛濕 藥物配對:大黃 — 黃連、黃芩,如芍藥湯;黃連 — 黃芩、黃柏,如黃連解毒湯。 清腸止瀉 藥物配對:黃連 — 木香,如香連散;白頭翁 — 苦參、黃柏,如白苦湯;黃連 — 葛根、黃芩。 清腸行氣 藥物配對:黃連 — 枳殼,如加味郁金散;大黃 — 木香,如通腸芍藥湯。 清腸攻下 藥物配對:芒硝 — 大黃,如大承氣湯。 清腸止血 藥物配對:黃芩 — 地榆、槐花,如清腸飲;槐角 — 生地、黃芩,如槐角丸;槐花 — 地榆,如槐花散。 清腸活血 藥物配對:黃連 — 當歸、白芍,如芍藥湯;大黃 — 桃仁,如通關散;地榆 — 赤芍,如血痢方。 (二)溫腸 溫腸行氣 藥物配對:官桂 — 木香、砂仁,如香砂散;小茴香 — 青皮、陳皮,如橘皮散。 澀腸止瀉 藥物配對:罌粟殼 — 煨訶子,如訶子散;烏梅 — 煨訶子,如烏梅散。 (三)攻腸 潤下滑腸 藥物配對:火麻仁 —當歸、桃仁,如通關散;火麻仁 — 杏仁、大黃,如麻子仁丸;郁李仁 — 火麻仁。 攻腸逐水 藥物配對:大戟 — 甘遂、大棗,如十棗湯;大黃 — 牽牛子,如大戟散。 攻下和營 藥物配對:大黃 — 白芍,如郁金散。 行氣破滿 藥物配對:木香 — 檳榔、山棱,如馬價丸;厚樸 — 枳實,如大承氣湯;烏藥 — 大腹皮、枳實,如消脹湯。 潤腸祛風 藥物配對:火麻仁 — 桃仁、防風,如通關散。 九、用于膀胱的藥對配伍方劑 (一)清熱 清熱利尿 藥物配對:竹葉 —木通、生地;滑石 — 甘草、澤瀉,如止淋通關散;梔子 — 大黃,如八正散。 滲濕利水 藥物配對:豬苓 — 茯苓、澤瀉,如五苓散。 利水通淋 藥物配對:木通 — 車前子、滑石,如八正散;石葦 — 燈草心、瞿麥,如利尿散。 清熱止血 藥物配對:梔子 — 小薊、大黃;生地 — 炒蒲黃、梔子。 利水堅陽 藥物配對:滑石 — 知母、黃柏 如豬苓散。 通淋排石 藥物配對:海金沙 — 石葦、四川大金錢草。 (二)溫補 溫陽化氣 藥物配對:桂枝 — 澤瀉,如五苓散。 化氣堅陽 藥物配對:肉桂 — 知母、黃柏。 滋腎固浮 藥物配對:益智仁 — 烏藥、桑螵蛸。 http://www./forum/showthread.php?t=7331 |
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來自: johnney908 > 《正宗中醫(yī)入門》