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傷寒六經(jīng)見證治例(陶節(jié)庵)

 johnney908 2014-04-28

(1)足太陽(yáng)經(jīng)見證治例

夫足太陽(yáng)膀胱經(jīng),乃諸陽(yáng)之首,主氣,為四通八達(dá)之衢,故多傳變,受病為先。其經(jīng)起于目?jī)?nèi)眥睛明穴,從頭下后項(xiàng)連風(fēng)府,行身之背,絡(luò)于足小趾至陰穴也。其病有頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng),惡心拘急,體痛,骨節(jié)疼,發(fā)熱,惡寒,此是太陽(yáng)經(jīng)表證標(biāo)病。若有一毫頭疼,身熱,惡寒,不拘日數(shù)多少,便宜發(fā)散,自然熱退身涼,有何變證?要在脈靜為不傳,脈躁盛為欲傳也,治之一差,變證百出。若或發(fā)熱,煩渴,小便不利者,此是足太陽(yáng)傳本病,宜利小便。若小便自利如常者,不可利之,若利之,則引熱入里,為熱結(jié)膀胱,其人如狂等證。又不可下,下之,使表邪乘虛傳里,則為痞滿結(jié)胸,協(xié)熱利不止等證。如當(dāng)發(fā)汗,不可太過,過則為亡陽(yáng),肉瞤筋惕等證,故有汗不得服麻黃,無汗不得服桂枝,有汗不可再發(fā)汗,汗多不得利小便也。

辨脈:浮緊有力是傷寒,浮緩無力是傷風(fēng)。脈浮煩渴,小便不利,是熱結(jié)膀胱,是傳本經(jīng),宜利小便。尺寸俱浮者,太陽(yáng)受病也。

辯證:自汗,因表虛,乃風(fēng)傷衛(wèi)氣,是標(biāo)病,宜實(shí)表散邪。無汗,因表實(shí),乃寒傷榮血,是標(biāo)病,宜發(fā)汗。身熱煩渴,小便不利,因熱結(jié)膀胱,是傳本病,宜利小便。

用藥:冬月正傷寒無汗,用麻黃湯,傷風(fēng)自汗,用桂枝湯。三時(shí)無汗,用芎蘇散、沖和湯、正氣散選用。三時(shí)有汗,用加減沖和湯、羌活散。熱結(jié)膀胱,用五苓散。

 

(2)足陽(yáng)明經(jīng)見證治例

足陽(yáng)明胃經(jīng),乃兩陽(yáng)合明于前,腑居中土,萬物所歸。其經(jīng)起于鼻額,絡(luò)于目,循于面,行身之前,終于足大指次指也。其證目痛,鼻干,不眠,頭額痛,身微熱,惡寒,此是陽(yáng)明經(jīng)之標(biāo)病,不拘日數(shù)多少,便宜解肌。若身熱煩渴欲飲水,汗出惡熱者,此陽(yáng)明經(jīng)本病也,當(dāng)清解邪熱。若潮熱,自汗,譫語,發(fā)渴,不惡寒,反惡熱,揭衣去被,揚(yáng)手?jǐn)S足,或發(fā)斑黃,狂亂,大便燥實(shí)不通,或手足乍冷乍溫,腹?jié)M硬痛,喘急,此是正陽(yáng)明胃腑本實(shí)病也,急宜調(diào)胃承氣湯下之。凡自汗不宜利小便,利之則津液枯竭也。

辨脈:微洪熱在經(jīng),洪數(shù)熱在腑,沉數(shù)熱在里,尺寸俱長(zhǎng)者,陽(yáng)明受病也。

辯證:身熱目痛,鼻干不眠者,是標(biāo)病,宜解肌。身熱煩渴欲飲,汗出惡熱者,是本病,宜清解邪熱。潮熱自汗,譫語發(fā)渴,或發(fā)斑黃,狂亂,大便不通、惡熱者,是本實(shí)病,宜急下。若元?dú)獗咎撊跽撸嗣蹖?dǎo)法。

用藥:解肌用葛根湯,清解邪熱用白虎湯,急下用調(diào)胃承氣湯。

 

(3)足少陽(yáng)經(jīng)見證治例

足少陽(yáng)膽經(jīng),前有陽(yáng)明,后有太陽(yáng),兩陽(yáng)交中,名曰少陽(yáng),主半表半里,緣膽無出入。其脈起于目銳眥瞳子窌上,上頭角,絡(luò)耳中,循胸脅,行身之側(cè),終于足小指次指竅陰穴也。其證頭角痛而目眩,胸脅痛而耳聾,寒熱嘔而口苦,胸滿而或痞悶,此是少陽(yáng)經(jīng)半表半里證。本經(jīng)不從標(biāo)本,從乎中治有三禁,不可吐,不可汗,不可下,利小便也,只宜和解表里,隨手而愈。凡頭角疼,耳中痛,耳旁腫,耳中洪洪而鳴,耳中上下腫痛,或脅滿痛,皆是少陽(yáng)部分邪火為之。若口苦,少陽(yáng)膽熱也,脅下腫痛者,少陽(yáng)邪結(jié)也,治之得法,又和壞證,常須識(shí)此,宜祥審之。

辨脈:脈見弦數(shù),本經(jīng)病也。

辯證:頭角痛而目眩,胸脅痛而耳聾,寒熱嘔而口苦,心下滿悶者,既是半表半里癥,不從標(biāo)本,從乎中治。

用藥:本經(jīng)證,俱用小柴胡湯,隨癥加減,再無別湯。

 

(4)足太陰經(jīng)見證治例

足太陰脾經(jīng),乃三陰之首,名曰太陰,中宮坤土。其脈始于足大趾隱白穴,上行至腹,絡(luò)于咽,連舌本,循身之前也。其癥身熱,腹?jié)M,咽干,手足溫,或自利不溫,此是陽(yáng)經(jīng)熱邪傳入太陰標(biāo)病,宜柴胡桂枝湯。不熱,若腹?jié)M痛,燥渴,身目黃,茵陳湯,小便赤,大便燥實(shí)不通,亦是陽(yáng)經(jīng)熱邪傳入太陰本病,宜桂枝大黃湯下之。若初病起,身不熱,口不渴,頭不疼,就便怕寒,中脘腹?jié)M痛,或吐瀉,手足冷,小便清白,或嘔噦,此是本經(jīng)直中寒邪本病,宜理中湯溫之。若初病起,無熱不渴,止有胸膈腹脹滿悶,面唇皆無光澤,或嘔而胸腹急痛,手足冷,自覺不舒快,少情緒,其脈沉細(xì),此癥不因嗜欲,皆因生冷之物,傷于脾胃,故為內(nèi)傷寒也,治宜治中湯溫散。內(nèi)有寒熱兩端,不可混治;用在得宜。

辨脈:沉緩熱在經(jīng),沉實(shí)熱在腑,沉細(xì)寒在臟,尺寸俱沉者,太陰受病也。

辯證:身熱,腹?jié)M,咽干,手足溫者,是傳經(jīng)熱證,標(biāo)病,宜平熱。若腹?jié)M痛,煩渴,大便不通,或身目黃者,是中臟寒證,本病,宜溫之。若生冷內(nèi)傷寒證,宜溫散。

用藥:平熱,用柴胡桂枝湯,若下之,用桂枝大黃湯,若身目黃,用茵陳湯,若溫之,用理中湯,溫散,用治中湯。

 

(5)足少陰見證治例

足少陰腎經(jīng),乃人之根蒂也,三陰交中,名曰少陰。其經(jīng)始于足心涌泉穴,上行貫脊,循喉絡(luò)舌本,下注心胸,行身之前也。其證引衣蜷臥而惡寒,或舌干口燥,譫語發(fā)渴,大便不通,此因陽(yáng)經(jīng)熱邪傳入少陰本病,宜急下之。若初起身熱,面赤,足冷,脈沉,此是本經(jīng)自受夾陰傷寒,標(biāo)與本病也,宜麻黃附子細(xì)辛溫經(jīng)散寒。若加煩躁,欲坐臥于泥水井中,欲飲而不受,面赤脈沉足冷,此是陰極發(fā)躁,本病,以四逆合生脈散,退陰回陽(yáng)溫補(bǔ)。若身熱,面赤,足冷,煩躁欲飲,揭衣去被,脈數(shù)大無力,此是陽(yáng)虛伏陰,標(biāo)與本病,宜溫解表里。若初病起,頭不疼,口不渴,身不熱,就便怕寒,面色青,小腹絞痛,足冷脈沉,蜷臥不渴,或吐利,甚則舌卷囊縮,昏沉不省,手足指甲皆青,冷過肘膝,心下脹滿,服藥不受,此乃夾陰中寒本病,宜人參四逆湯溫補(bǔ)之。其前少陰有身熱者,是未離于表也,六經(jīng)之中,惟此一經(jīng)難辨。大要以口燥渴,脈沉實(shí)有力,或大便不通者,知其熱。脈沉而遲,別其寒,至陰經(jīng)則難拘定法,或可溫而或可下,因分直中,傳經(jīng),此法發(fā)前人之所未發(fā)也。

辨脈:沉實(shí)有力熱在臟,沉細(xì)無力寒在臟,數(shù)大無力是虛陽(yáng)伏陰,其夾陰傷寒,夾陰中寒,陰極發(fā)躁,脈皆沉也,尺寸俱微沉者,少陰受病也。

辯證:引衣蜷臥而惡寒,或舌干口燥,大便不通者,是傳經(jīng)熱證本病,宜急下。四肢厥冷,臍腹痛瀉利者,是直中寒證,宜急溫之。伏陰是標(biāo)與本病,宜溫經(jīng)散寒。夾陰中寒是本病,宜溫補(bǔ)。陰極發(fā)燥證是本病,宜退陰回陽(yáng)。

用藥:宜急下之,大承氣湯;急溫,四逆湯;溫解表里,加減五枳散;溫經(jīng)散寒,麻黃附子細(xì)辛湯;溫補(bǔ),人參四逆湯加茱萸;退陰回陽(yáng),用四逆合生脈散。

 

(6)足厥陰經(jīng)見證治例

足厥陰肝經(jīng),三陰交盡,名曰厥陰,乃六經(jīng)之尾。飯傷寒至厥陰,病勢(shì)已極。其經(jīng)始于足大趾大敦穴,上環(huán)陰器,抵小腹,循脅上口唇,與督脈會(huì)于頂巔,行身之前側(cè)也。其證煩滿囊拳,消渴舌卷,譫妄,大便不通,手足乍溫乍冷,此是陽(yáng)經(jīng)熱邪,傳入厥陰本經(jīng),宜大承氣湯急下之。若發(fā)熱惡寒似瘧狀,此是熱邪在經(jīng),標(biāo)病,宜柴胡桂枝麻黃各半湯和緩。若不嘔,清便,病自愈。若病初起,身不熱,口不渴,頭不疼,就便怕寒,四肢厥冷,或小腹至陰疼痛,或吐瀉體痛,嘔噦涎沫,甚則手足指甲面唇皆青,冷過肘膝不溫,舌卷囊縮,此是本經(jīng)直中真寒,本病,宜茱萸四逆湯急溫之。本經(jīng)有寒熱,臨病制宜,不可執(zhí)一法也。

辨脈:沉實(shí)有力熱在臟,微細(xì)無力或伏絕寒在臟,浮緩熱在經(jīng),微浮微緩病自愈,尺寸俱微緩者,厥陰受病也。

辯證:煩滿囊縮,消渴,舌卷譫妄,大便不通,是傳經(jīng)熱證,本病,宜急下。四肢厥冷,或小腹至陰疼痛,或吐瀉體痛,嘔噦涎沫者,甚則手足指甲面唇皆青,冷過肘膝,舌卷囊縮,是直中寒證,宜急溫。發(fā)熱惡寒似瘧狀,是傳經(jīng)熱證,表病,宜和緩。如不嘔,清便,病自愈。

用藥:急下,大承氣湯;急溫,茱萸四逆湯;和緩,柴胡桂枝麻黃各半湯。

 

 

附:龔?fù)①t的《傷寒金口訣》 

真?zhèn)?,世罕稀,多少庸醫(yī)莫能知。 

仲景石函節(jié)庵泄,千金不易傷寒秘。

方不同,法更異,四時(shí)傷寒各有例。

惟有冬月正傷寒,不與春夏秋同治。

發(fā)表實(shí)表兩妙方,用在三冬無別治。

真?zhèn)?,真中風(fēng),表實(shí)表虛各自中。

表虛自汗脈浮緩,疏邪實(shí)表有奇功。

表實(shí)無汗脈浮緊,升陽(yáng)發(fā)表汗自松。

背惡寒,背發(fā)熱,頭痛脊痛一般說。

俱屬太陽(yáng)膀胱經(jīng),有汗無汗須分別。

有汗表虛無汗實(shí),脈浮緩緊須分別。

春夏秋,別有方,通用羌活沖和湯。

春溫夏熱秋治濕,隨時(shí)加減細(xì)斟量。

病癥與冬皆相似,淺深表里脈中詳。

脈有浮,脈有沉,半浮半沉表里停。

有力無力表虛實(shí),或溫或下細(xì)推尋。

更有汗吐下三法,當(dāng)施當(dāng)設(shè)莫留停。

兩感癥,日雙傳,一日太陽(yáng)少陰連。

腎與膀胱脈浮大,口干頭痛是真原。

二日陽(yáng)明與太陰,沉長(zhǎng)之脈脾胃兼。

目又痛,鼻又干,腹?jié)M自利不能安。

三日少陽(yáng)厥陰病,肝膽脈息見浮弦。

耳聾脅痛囊蜷縮,古人不治命堪憂。

陶節(jié)庵,泄漏方,不問陰陽(yáng)兩感傷。

通用沖和靈寶飲,一服兩解雪澆湯。

更明表里多少病,治分先后細(xì)推詳。

表病多,里病微,麻黃葛根湯最奇。

表緩里急宜攻里,調(diào)胃承氣急通之。

寒中陰經(jīng)口不干,身疼發(fā)熱自下利。

脈沉細(xì),又無力,回陽(yáng)急救湯最的。

都言兩感無治法,誰知先后有消息。

結(jié)胸癥候分輕重,雙解六一二方覓。

陽(yáng)明癥,不得眠,鼻干目痛是根源。

柴葛解肌湯一劑,猶如渴急遇甘泉。

耳聾舌痛半表里,柴胡雙解立蘇痊。

腹又痛,咽又干,桂枝大黃湯可蠲。

太陽(yáng)發(fā)黃頭有汗,茵陳當(dāng)歸湯獨(dú)羨。

無熱自利是臟寒,加味理中湯最端。

時(shí)行疫病身大熱,六神通解須當(dāng)啜。

小便不利導(dǎo)赤飲,下焦蓄血憑斯訣。

一切下癥并結(jié)胸,六一順氣分明說。

身有熱。頭無痛,面赤飲水不下咽。

庸醫(yī)誤認(rèn)為熱病,豈知心火泛上炎。

自是戴陽(yáng)多不曉,復(fù)元湯服得安然。

汗如珠,眼似火,發(fā)斑狂叫誤認(rèn)我。

病在三焦無人識(shí),三黃石膏湯最可。

發(fā)斑之癥先咳嘔,耳聾足冷定無他。

勞力感寒癥又異,調(diào)榮養(yǎng)衛(wèi)金不換。

內(nèi)傷血?dú)馔飧泻?,莫與傷寒一例看。

身出汗,熱又渴,如神白虎湯最確。

食積癥,類傷寒,發(fā)熱嘔逆不惡寒。

身不痛,休疑談,

只消加味調(diào)中飲,氣口緊盛休變延。

小便利,大便黑,桃仁承氣對(duì)君說。

熱邪傳里蓄血癥,血熱目利病妥貼。

吐血衄血另有方,生地芩連湯最切。

陰格陽(yáng),難遍詳,陰極發(fā)厥面戴陽(yáng)。

欲赴井中脈無力,急救回陽(yáng)返本湯。

水不下咽瘀血癥,加減犀角地黃湯。

真中寒,真厥癥,回陽(yáng)救急湯連進(jìn)。

陽(yáng)毒發(fā)斑脈洪數(shù),三黃巨勝湯之癥。

原無熱,精采不與人相攝。

熱結(jié)膀胱休誤下,桂苓飲子真奇絕。

心下硬痛利清水,熱積利癥醫(yī)莫測(cè)。

又譫語,又作渴,身熱黃龍湯莫錯(cuò)。

口噤搖頭名曰痙,如圣飲內(nèi)抽添訣。

瘥后昏沉百合病,柴胡百合湯休越。

亡陽(yáng)癥,過汗多,頭痛振振病不和。

筋惕肉瞤虛太甚,溫經(jīng)益元湯最和。

男女勞復(fù)陰陽(yáng)易,逍遙湯治脈沉疴。

腳氣癥,類傷寒,禁用補(bǔ)劑與湯丸。

暑中傷熱寒中冷,浮風(fēng)弱濕脈之端。

便閉嘔逆難伸屈,加減續(xù)命湯保全。

撮空癥,仔細(xì)認(rèn),休認(rèn)風(fēng)癥誤人命。

循衣摸床為癥驗(yàn),叉手**不識(shí)人。

只因肝熱相傷肺,升陽(yáng)散火效如神。

睡覺中,忽言語,夢(mèng)寐昏昏神不主。

湯粥與之雖吞咽,形如中酒多不舉。

心火克肺越經(jīng)癥,瀉心導(dǎo)赤湯急取。

身熱渴,不頭疼,神思昏昏亂語言。

小水不利大便黑,誤投涼藥命難全。

病傳心肺夾血癥,當(dāng)歸活血湯最玄。

夾痰癥,類傷寒,寒熱昏迷頭又眩。

涎退口中為癥驗(yàn),七情內(nèi)損傷之根。

神出舍空亂語言,加味導(dǎo)痰湯可增。

大頭病,是天行,項(xiàng)腫惡寒熱并煎。

一劑芩連消毒飲,痰火喉痹盡安全。

此是先賢千古秘,不是知音莫浪傳。 

秘用三十七方就注三十七槌法【可見于《傷寒六書》】

升麻發(fā)表湯(即麻黃湯,自有加減法。) 治冬月正傷寒,頭痛發(fā)熱,惡寒脊強(qiáng),脈浮緊,無汗,為表證。此足太陽(yáng)膀胱經(jīng)受邪,當(dāng)發(fā)汗。以頭如斧劈,身如火熾者,宜用此湯。

麻黃 桂枝 甘草 杏仁 升麻 川芎 防風(fēng) 白芷 羌活

本經(jīng)發(fā)熱惡寒,頭痛,無汗而喘者,本方加干葛,去升麻。本經(jīng)發(fā)熱惡寒,身體痛者,本方加蒼術(shù)、芍藥,去杏仁。本經(jīng)惡寒發(fā)熱,身癢面赤者,以其不得小汗出故也,本方去白芷、杏仁,加柴胡、芍藥。本經(jīng)頭痛,發(fā)熱惡寒,胸中飽悶者,本方加枳殼、桔梗。本經(jīng)感寒深重,服湯不作汗者,宜再服,至二三劑而汗不出者,死。本經(jīng)汗后不解者,宜再服,量證輕重,用麻黃、升麻,分多寡為當(dāng)。

水二鐘,姜三片,蔥白二莖,槌法,加江西豆豉一撮煎之。熱服,取汗如神,宜濃被覆首。凡中病即止,不得多服,多則反加別病矣。

疏邪實(shí)表湯(即桂枝湯,自有加減法。) 治冬月正傷風(fēng),頭痛發(fā)熱,惡寒脊強(qiáng),脈浮緩,自汗,為表證。此足太陽(yáng)膀胱經(jīng)受邪,當(dāng)實(shí)表散邪。無汗者,不可服。

桂枝 赤芍藥 甘草 防風(fēng) 川芎 羌活 白術(shù)

如汗不止,加黃 ;喘,加柴胡、杏仁;胸中飽悶,加枳殼、桔梗。

水二鐘,姜三片,棗二枚,槌法,加膠飴二匙煎之。溫服。

羌活沖和湯(以代桂枝、麻黃、青龍、各半等湯。此太陽(yáng)經(jīng)之神藥也。) 治春、夏、秋非時(shí)感冒暴寒,頭痛發(fā)熱,惡寒脊強(qiáng),無汗,脈浮緊。此足太陽(yáng)膀胱經(jīng)受邪,是表證,宜發(fā)散,不與冬時(shí)正傷寒同治法。此湯非獨(dú)治三時(shí)暴寒,春可治溫,夏可治熱,秋可治濕,治雜證亦有神也。秘之,不與庸俗知此奇妙耳。本方自有加減法,備開于后。

羌活(一錢半) 防風(fēng)(一錢) 蒼術(shù)(一錢半) 黃芩(一錢) 川芎(一錢) 白芷(一錢) 甘草(一錢) 生地黃(二錢) 細(xì)辛(五分,不可多)

如胸中飽悶,加枳殼、桔梗,去生地黃。夏月,本方加石膏、知母,名神術(shù)湯。如服此湯后不作汗,本方加蘇葉。喘而惡寒身熱,本方加杏仁、生地黃。汗后不解,宜再服。汗下兼行,加大黃,釜底抽薪之法。其春、夏、秋感冒非時(shí)傷風(fēng),亦有頭痛,惡寒身熱,脈浮緩,自汗,宜實(shí)表,本方去蒼術(shù),加白術(shù)。汗不止,加黃 ,即加減沖和湯。再不止,以小柴胡加桂枝、芍藥一錢,如神。

水二鐘,姜三片,棗二枚,煎至一鐘,槌法,加蔥白搗汁五匙,入藥再煎一二沸。如發(fā)汗,用熱服;止汗,用溫服。

柴葛解肌湯(即葛根湯,本湯自有加減法。) 治足陽(yáng)明胃經(jīng)受證,目疼鼻干,不眠,頭疼眼眶痛,脈來微洪。宜解肌,屬陽(yáng)明經(jīng)病。其正陽(yáng)明腑病,別有治法。

柴胡 干葛 甘草 黃芩 芍藥 羌活 白芷 桔梗

本經(jīng)無汗,惡寒甚者,去黃芩,加麻黃。冬月宜加,春宜少,夏秋去之,加蘇葉。本經(jīng)有汗而渴者,治法開在如神白虎湯下。

水二鐘,姜三片,棗二枚,槌法,加石膏末一錢,煎之熱服。

柴胡雙解飲(即小柴胡湯,本方自有加減法。) 治足少陽(yáng)膽經(jīng)受證,耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦,脈來弦數(shù)。屬半表半里,宜和解。此經(jīng)膽無出入,有三禁,不可汗、下、吐也,只有小柴胡一湯,隨病加減,再無別湯。

柴胡 黃芩 半夏 甘草 人參 陳皮 芍藥

本經(jīng)證,小便不利者,加茯苓。本經(jīng)嘔者,入姜汁、竹茹。脅痛,加青皮。痰多,加栝蔞仁、貝母。寒熱似瘧者,加桂枝??收?,加天花粉、知母。齒燥無津液,加石膏。嗽者,加五味、金沸草。壞證,加鱉甲。本經(jīng)證,心下飽悶,未經(jīng)下者,非結(jié)胸,乃表邪傳至胸中,未入乎腑,證雖滿悶,尚為在表,只消小柴胡加枳、桔。未效,就以本方對(duì)小陷胸加枳、桔,一服豁然,其妙如神。秘之,不與俗人言之耳。虛煩類傷寒證,本方加竹葉、炒粳米。本經(jīng)與陽(yáng)明合病,本方加葛根、芍藥,如拾芥。婦人熱入血室,加當(dāng)歸、紅花。男子熱入血室,加生地黃。老婦人傷寒,無表證,其熱勝者,本方加大黃;甚者,加芒硝。水二鐘,姜一片,棗二枚,槌法,入生艾汁三匙,煎之溫服。

桂枝大黃湯(即桂枝湯內(nèi)加大黃,本方自有加減法。) 治足太陰脾經(jīng)受證,腹?jié)M而痛,咽干而渴,手足溫,脈來沉而有力。此因邪熱從陽(yáng)經(jīng)傳入陰經(jīng)也。

桂枝 赤芍藥 甘草 大黃 枳實(shí) 柴胡

本經(jīng)腹?jié)M,不惡寒而喘者,加大腹皮,去甘草。

水二鐘,姜一片,棗二枚,煎之,臨服槌法,入檳榔磨水二匙,熱服。

加味理中飲(即理中湯,本方自有加減法。) 治足太陰脾經(jīng)受證,自利不渴,手足溫,身無熱,脈來沉而無力。此屬臟寒。

干姜 白術(shù) 人參 甘草 肉桂 陳皮 茯苓

厥陰消渴,氣上沖心,饑不欲食,食即吐蛔,腹痛,大便實(shí)者,本方加大黃、蜜少許利之。本經(jīng)腹濡滿,時(shí)減者,根據(jù)本方去甘草。本經(jīng)嘔吐者,入半夏、姜汁。本經(jīng)蜷臥沉重,利不止,少加附子.利后身體痛者,急溫之,加附子。自利腹痛者,入木香磨姜汁,調(diào)服和之。

水二鐘,姜一片,棗二枚,煎之。臨服槌法,入炒陳壁土一匙調(diào)服,取土氣以助胃氣。

茵陳將軍湯(即茵陳湯,本方自有加減法。) 治足太陰脾經(jīng),腹?jié)M,身目發(fā)黃,小水不利,大便實(shí),發(fā)渴,或頭汗至頸而還,脈來沉重者,宜用。

大黃 茵陳 山梔 甘草 濃樸 黃芩 枳實(shí)

大便自調(diào)者,去大黃、濃樸,加大腹皮利小便,清為效。

水二鐘,姜一片,槌法。加燈心一握,煎之熱服。

導(dǎo)赤散(即五苓散,本方自有加減法。) 治小水不利,小腹?jié)M,或下焦蓄熱,或引飲過多,或小水短赤而渴,脈沉數(shù)者,以利小便為先。惟汗后亡津液,與陽(yáng)明汗多者,則以利小便為戒。

茯苓 豬苓 澤瀉 桂枝 白術(shù) 甘草 滑石 山梔

中濕身目黃者,加茵陳。水結(jié)胸證,加木通、燈心。如小水不利而見頭汗出者,乃陽(yáng)脫也。得病起無熱,但譫語,煩躁不安,精采不與人相當(dāng),此湯治之。

水二鐘,姜一片,燈心二十莖,槌法。入鹽二字調(diào)服。

六乙順氣湯(以代大承氣、小承氣、調(diào)胃承氣、大柴胡、三乙承氣湯、大陷胸等湯之神藥也,舉世無人知此奇妙耳。秘之,莫與俗人言。本方自有加減法備開。) 此湯治傷寒熱邪傳里,大便結(jié)實(shí),口燥咽干,怕熱譫語,揭衣狂妄,揚(yáng)手?jǐn)S足,斑黃陽(yáng)厥,潮熱自汗,胸腹?jié)M硬,繞臍疼痛等證,悉皆治之,效不盡述。

大黃 枳實(shí) 黃芩 濃樸 甘草 柴胡 芒硝 芍藥

潮熱自汗,譫語發(fā)渴,揚(yáng)手?jǐn)S足,揭去衣被,狂妄斑黃,大便實(shí)者,俱屬正陽(yáng)明胃腑病,根據(jù)本方??谠镅矢?,大便實(shí)者,屬少陰,根據(jù)本方。下利純清,心下硬痛而渴者,屬少陰,根據(jù)本方。怕熱發(fā)渴,譫妄,手足乍冷乍溫,大便實(shí)者,陽(yáng)厥證,屬厥陰,根據(jù)本方。舌卷囊縮者,難治,須急下之。

譫語發(fā)渴,大便實(shí),繞臍硬痛者,有燥屎,根據(jù)本方。熱病目不明,謂神水已竭,不能照物,病已篤矣,惟宜急下,根據(jù)本方。目中不了了,即目不明也。轉(zhuǎn)屎氣者,謂下泄也,有燥屎焉,當(dāng)下之,根據(jù)本方。如更衣者,止后服,不必盡劑。不更衣者,宜再少與。大便通者,愈。結(jié)胸證,心下硬痛,手不可近,燥渴譫語,大便實(shí)者,根據(jù)本方去甘草,加甘遂、桔梗。

凡傷寒過經(jīng),及老弱并血?dú)鈨商撝?,或婦人產(chǎn)后有下證,或有下后不解,或有表證尚未除而里證又急,不得不下者,用此湯去芒硝下之,則吉。蓋恐轉(zhuǎn)藥硝性燥急,故有此戒。大凡傷寒邪熱傳里結(jié)實(shí),須看熱氣淺深用藥。今之庸醫(yī)與俗醫(yī),不分當(dāng)急下,可少與,宜微和胃氣之論,一概用大黃、芒硝,亂投湯劑下之,因茲枉死者,多矣。余謂傷寒之邪,傳來非一,治之則殊耳。病有三焦俱傷者,則痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)全俱,宜大承氣湯,濃樸苦溫以去痞,枳實(shí)苦寒以泄?jié)M,芒硝咸寒以潤(rùn)燥軟堅(jiān),大黃苦寒以泄實(shí)去熱,病斯愈矣。邪在中焦,則有燥、實(shí)、堅(jiān)三證,故用調(diào)胃承氣湯,以甘草和中,芒硝潤(rùn)燥,大黃泄實(shí),不用枳、樸,恐傷上焦虛無氤氳之元?dú)猓{(diào)胃之名自此然矣。

上焦受傷,則痞而實(shí),用小承氣湯,枳實(shí)、濃樸之能除痞,大黃之泄實(shí),去芒硝,不傷下焦血分之真陰,謂不伐其根本也。若夫大柴胡湯,則有表證尚未除而里證又急,不得不下者,只得以此湯通表里而緩治之。猶有老弱及血?dú)鈨商撝?,亦宜用此。故?jīng)云,轉(zhuǎn)藥孰緊?有芒硝者,緊也。大承氣最緊,小承氣次之,調(diào)胃承氣又次之,大柴胡又次之。其大柴胡加大黃,小柴胡加芒硝,方為轉(zhuǎn)藥,蓋為病輕者設(shè)也。仲景又云,蕩滌傷寒熱積,皆用湯液,切禁丸藥,不可不知也。上,先將水二鐘,滾三沸后入藥,煎至八分,槌法,臨時(shí)服入鐵銹水三匙調(diào)服立效,取鐵性沉重之義,最能墜熱開結(jié),有神。此千金不傳之秘,若非吾之子孫承繼,焉肯泄露玄機(jī),故戒耳。

如神白虎湯(即白虎湯,本方自有加減法。) 治身熱,渴而有汗不解,或經(jīng)汗過渴不解,脈來微洪,宜用。

石膏 知母 甘草 人參 山梔 麥門冬 五味子

心煩者,加竹茹一團(tuán)。如大渴心煩,背惡寒者,根據(jù)本方去山梔,加天花粉。無渴,不可服此藥,為大忌。

水二鐘,棗一枚,姜一片,槌法,加淡竹葉十片,煎之熱服。

三黃石膏湯 此湯治陽(yáng)毒發(fā)斑,身黃如涂朱,眼珠如火,狂叫欲走,六脈洪大,燥渴欲死,鼻干面赤,齒黃。過經(jīng)不解,已成壞證,表里皆熱,欲發(fā)其汗,病熱不退,又復(fù)下之,大便遂頻,小便不利。亦有錯(cuò)治溫證而成此證者,又八九日,已經(jīng)汗下后脈洪數(shù),身壯熱,拘急沉重,欲治其內(nèi),由表未解,欲發(fā)其表,則里證又急,趑趄不能措手,待斃而已。殊不知熱在三焦,閉塞經(jīng)絡(luò),津液榮衛(wèi)不通,遂成此證。又治汗下后三焦生熱,脈洪,譫語不休,晝夜喘息,鼻時(shí)加衄,身目俱黃,狂叫欲走者,通用此湯治之,有神,人所不識(shí)。

石膏(一兩半) 黃芩 黃連 黃柏(各七錢) 山梔(三十個(gè)) 麻黃(五分) 香豉(二合)

水二鐘,姜三片,棗一枚,槌法。入細(xì)茶一撮,煎之熱服。

三黃巨勝湯 此湯治陽(yáng)毒發(fā)斑??駚y妄言,大渴叫喊,目赤,脈數(shù),大便燥實(shí)不通,上氣喘急,舌卷囊縮難治者,權(quán)以此湯劫之,三黃石膏湯內(nèi)去麻黃、豆豉,加大黃、芒硝是也。

水二鐘,姜一片,棗二枚,煎之,槌法。臨服入泥漿清水二匙,調(diào)服即安。

沖和靈寶飲 治兩感傷寒。起于頭痛,惡寒發(fā)熱,口燥舌干,以陽(yáng)先受病多者,以此湯探之,中病即愈。

羌活 防風(fēng) 川芎 生地黃 細(xì)辛 黃芩 柴胡 甘草 干葛 白芷 石膏

水二鐘,煨生姜三片,棗二枚,槌法。入黑豆一撮,煎之溫服,取微汗為愈。

如不愈,表證多而甚急者,方可用麻黃、葛根,為解表。如里證多而甚急者,先以調(diào)胃承氣,為攻里是也。

如以陰經(jīng)自中病,發(fā)熱下利,身疼痛,脈沉細(xì)無力,不渴,蜷臥昏重者,又當(dāng)先救里,溫之,回陽(yáng)救急湯。是分表里寒熱而治,此其權(quán)變大法也歟。古云,兩感雖為死證,猶有可救之理,及用藥先后,寒熱之劑。若發(fā)表攻里一誤,則枉死者,多矣。良可痛哉!深可惜哉!予將不傳之妙,秘驗(yàn)之方,盡吐露,非惟救人有功,亦且陰騭匪輕。謹(jǐn)之慎之,毋怠毋忽。

桃仁承氣對(duì)子(即桃仁承氣湯,本方自有加減法。) 治熱邪傳里,熱蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹?jié)M痛,身目黃,譫語燥渴,為蓄血證,脈沉有力,宜此湯,下盡黑物則愈。

未服前而血自下者,為欲愈,不宜服。

桃仁 桂枝 芒硝 大黃 芍藥 柴胡 青皮 當(dāng)歸 甘草 枳實(shí)

水二鐘,姜三片,煎之。臨服槌法,入蘇木煎汁三匙調(diào)服。

消斑青黛飲 治邪熱傳里,里實(shí)表虛,血熱不散,熱氣乘于皮膚而為斑也。輕則如疹子,重則如錦紋,重甚則斑爛皮膚。或本屬陽(yáng),誤投熱藥,或當(dāng)下不下,或下后未解,皆能致此,不可發(fā)汗,重令開泄,更加斑爛也。然而斑之方萌,與蚊跡相類,發(fā)斑多見于胸腹,蚊跡只在于手足。陽(yáng)脈洪大,病患昏憒,先紅后赤者,斑也。脈不洪大,病患自靜,先紅后黃者,蚊跡也。其或大便自利,怫郁氣短,燥屎不通,又如果靨者,盧醫(yī)復(fù)生,不能施其巧矣。凡汗下不解,足冷耳聾,煩悶咳嘔,便是發(fā)斑之候。

黃連 甘草 石膏 知母 柴胡 玄參 生地黃 山梔 犀角 青黛 人參 大便實(shí)者,去人參,加大黃。

上,水二鐘,姜一片,棗二枚,煎之。槌法,臨服入苦酒一匙調(diào)服。

生地芩連湯 此湯治鼻衄成流,久不止者,或熱毒入深,吐血不止者,宜用。

黃芩 山梔 桔梗 甘草 生地黃 柴胡 川芎 芍藥 犀角(如無,升麻代之。)

外用劫法,水紙搭于鼻沖。如去血過多,錯(cuò)語失神,撮空閉目,不知人事者,同治法。

水二鐘,棗二枚,煎至八分。槌法,臨服入茅根搗汁磨京墨調(diào)飲。如無茅根,以藕搗汁亦可。

加味犀角地黃湯 此湯治煩躁,漱水不下咽者,屬上焦有瘀血,宜用。

犀角 生地黃 牡丹皮 芍藥 甘草 桔梗 陳皮 紅花 當(dāng)歸水二鐘,姜二片,煎之,臨服槌法,入生藕節(jié)搗汁三匙溫服。

回陽(yáng)救急湯(即四逆湯,本方自有加減法。) 治寒邪直中陰經(jīng)真寒證,初病起,無身熱,無頭疼,只惡寒,四肢厥冷,戰(zhàn)栗腹疼,吐瀉不渴,引衣自蓋,蜷臥沉重,或手指甲唇青,或口吐涎沫,或至無脈,或脈來沉遲而無力者,宜用。

熟附子 干姜 人參 甘草 白術(shù) 肉桂 陳皮 五味子 茯苓 半夏

或嘔吐涎沫,或有小腹痛,加鹽炒茱萸。無脈者,加豬膽汁一匙。泄瀉不止,加升麻、黃 。嘔吐不止,加姜汁。

水二鐘,姜三片,煎之。臨服入麝香三厘調(diào)服。中病以手足溫和即止,不得多服,多則反加別病矣。如后止可用前理中飲加減治之無妨。

回陽(yáng)反本湯 此湯治陰盛格陽(yáng),陰極發(fā)躁,微渴面赤,欲坐臥于泥水井中,脈來無力,或脈全無欲絕者,宜用。

熟附子 干姜 甘草 人參 麥門冬 五味子 臘茶 陳皮面戴陽(yáng)者,下虛也,加蔥七莖,黃連少許,用澄清泥漿水一鐘,煎之。臨服入蜜五匙,頓冷服之,取汗為效。

柴胡百合湯 此湯治瘥后昏沉發(fā)熱,渴而錯(cuò)語失神,及百合、勞復(fù)等證。

柴胡 人參 黃芩 甘草 知母 百合 生地黃 陳皮

渴,加天花粉。胸中煩躁,加山梔。有微頭疼,加羌活、川芎。嘔吐,入姜汁炒半夏。胸中飽悶,加枳殼、桔梗。食復(fù)者,加枳實(shí)、黃連;甚重,大便實(shí)者,加大黃。胸中虛煩,加竹茹、竹葉。瘥后干嘔,錯(cuò)語失神,呻吟睡不安者,加黃連、犀角。咳喘者,加杏仁。百合,宜加麻、連。心中驚惕,為血少,加當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志。虛汗者,加黃 。脾倦,加白術(shù)。腹如雷鳴,加煨生姜。勞復(fù)時(shí)熱不除,加葶藶、烏梅、生艾汁。

水二鐘,棗一枚,姜三片,槌法,醋煮鱉甲,煎之溫服。

如圣飲 治剛?cè)岫?。頭搖口噤,身反張,手足攣搐,頭面赤,項(xiàng)強(qiáng)急,與螈 同治法。

羌活 防風(fēng) 川芎 白芷 柴胡 芍藥 甘草 當(dāng)歸 烏藥 半夏 黃芩

有汗是柔 ,加白術(shù)、桂枝。無汗是剛 ,加麻黃、蒼術(shù)。口噤切牙者,如大便實(shí),用大黃利之。

水二鐘,姜三片,煎之,臨服入姜汁、竹瀝,溫服。

溫經(jīng)益元湯 治因汗后大虛,頭眩,振振欲擗地,并肉 筋惕,及因發(fā)汗太多,衛(wèi)虛亡陽(yáng),汗不止,或下后利不止,身疼痛者,并皆治之。

熟地黃 人參 白術(shù) 黃 甘草 白芍藥 當(dāng)歸 生地黃 白茯苓 陳皮 肉桂 附子

如飽悶,加枳殼,去地黃。如瘦人,去芍藥。有熱,去附子。利不止,加炒白術(shù)、升麻、陳壁土,去當(dāng)歸、地黃。嘔者,加姜汁制半夏??收撸犹旎ǚ?。汗后惡風(fēng)寒,屬表虛,去附子、肉桂、生地黃,加桂枝、膠飴。

水二鐘,姜三片,棗一枚,槌法,加糯米一撮,煎之溫服。

逍遙湯 治有患傷寒,瘥后血?dú)馕雌?,勞?dòng)助熱,復(fù)還于經(jīng)絡(luò)。因與婦人交接,淫欲而復(fù)發(fā),不易有病者,謂之勞復(fù)。因交接,淫欲而無病患反得病者,謂之陰陽(yáng)易。予曾見舌出數(shù)寸而死者,多矣。此證最難治,必宜此湯。

人參 知母 竹青(如卵縮腹痛,倍加) 黃連 甘草 滑石 生地黃 韭根 柴胡 犀角

水二鐘,棗二枚,姜三片,煎之。槌法,臨服入燒 襠末一錢半調(diào)服。有粘汗出為效,不粘汗出再服。以小水利,陰頭腫即愈。

升陽(yáng)散火湯 此湯治有患人叉手抹胸,尋衣摸床,譫語昏沉,不醒人事。俗醫(yī)不識(shí),見病便呼為風(fēng)證,而因風(fēng)藥誤人死者,多矣。殊不知肝熱乘于肺金,元?dú)馓摬荒茏灾鞒?,名曰撮空證。小便利者,可治;小便不利者,不可治。

人參 當(dāng)歸 柴胡 芍藥 黃芩 甘草 白術(shù) 麥門冬 陳皮 茯神

有痰者,加姜汁炒半夏。大便燥實(shí),譫語發(fā)渴,加大黃。泄漏者,加升麻、炒白術(shù)。

水二鐘,姜三片,棗二枚。槌法,入金首飾,煎之熱服。

再造散 治患頭疼發(fā)熱,項(xiàng)脊強(qiáng),惡寒無汗,用發(fā)汗藥二三劑,汗不出者。庸醫(yī)不識(shí)此證,不論時(shí)令,遂以麻黃重藥,及火劫取汗,誤人死者,多矣。殊不知陽(yáng)虛不能作汗,故有此證,名曰無陽(yáng)證。

黃 人參 桂枝 甘草 熟附 細(xì)辛 羌活 防風(fēng) 川芎 煨生姜 夏月,加黃芩、石膏,冬月,不必加。

水二鐘,棗二枚,煎至一鐘。槌法,再加炒芍藥一撮,煎三沸,溫服。

黃龍湯 治有患心下硬痛,下利純清水,譫語發(fā)渴,身熱。庸醫(yī)不識(shí)此證,但見下利,便呼為漏底傷寒,而便用熱藥止之,就如抱薪救火,誤人死者,多矣。殊不知此因熱邪傳里,胃中燥屎結(jié)實(shí),此利非內(nèi)寒而利,乃日逐飲湯藥而利也,宜急下之,名曰結(jié)熱利證。身有熱者,宜用此湯;身無熱者,用前六乙順氣湯。

大黃 芒硝 枳實(shí) 濃樸 甘草 人參 當(dāng)歸

年老氣血虛者,去芒硝。

水二鐘,姜三片,棗子二枚,煎之。后再加桔梗,煎一沸,熱服為度。

調(diào)榮養(yǎng)衛(wèi)湯(即補(bǔ)中益氣湯。) 治有患頭疼,身熱惡寒,微渴, 然汗出,身作痛,腳腿酸疼,無力沉倦,脈空浮而無力。庸醫(yī)不識(shí),因見頭疼,惡寒發(fā)熱,便呼為正傷寒,而大發(fā)其汗,所以輕變重而害人者,多矣。殊不知?jiǎng)诹?nèi)傷氣血,外感寒邪,宜少辛甘溫之劑則愈,名曰勞力感寒證。故經(jīng)云∶勞者溫之,損者溫之。溫能除大熱,正此謂也。有下證者,大柴胡下之則緩。

人參 黃 當(dāng)歸 生地黃 川芎 柴胡 陳皮 甘草 細(xì)辛 羌活 防風(fēng) 白術(shù)

元?dú)獠蛔阏?,加升麻少許,須知元?dú)獠蛔阏撸陵幹虑笃渖?。口渴,加天花粉、知母。喘嗽,加杏仁,去升麻。汗不止,加芍藥,去升麻、?xì)辛。胸中煩熱,加山梔、竹茹。干嘔者,加姜汁炒半夏。胸中飽悶,加枳殼、桔梗,去生地黃、甘草、黃 、白術(shù)少許。痰盛者,加栝蔞仁、貝母,去防風(fēng)、細(xì)辛。腹痛,去 、術(shù),加芍藥、干姜和之。其因血郁內(nèi)傷有痛處,或大便黑,加桃仁、紅花,去芍、辛、羌、防、黃 、白術(shù);太甚者,加大黃,下盡瘀血?jiǎng)t愈,后撮本方去大黃調(diào)理。

水二鐘,姜三片,棗二枚,槌法。入蔥白一莖,煎之溫服。

導(dǎo)赤各半湯 治患傷寒后心下不硬,腹中不滿,大小便如常,身無寒熱,漸變神昏不語,或睡中獨(dú)語一二句,目赤唇焦,舌干不飲水,稀粥與之則咽,不與則不思,形如醉人。庸醫(yī)不識(shí),而誤人者,多矣。殊不知熱傳手陰心也,心火上而逼肺,所以神昏,名越經(jīng)證。

黃連 黃芩 甘草 犀角 麥門冬 滑石 山梔 茯神 知母 人參

水二鐘,姜、棗煎之。槌法,加燈心一握,煎沸,熱服。

益元湯 治有患身熱頭疼全無,不煩便作躁悶,面赤,飲水不得入口。庸醫(yī)不識(shí),呼為熱證,而用涼藥,誤死者,多矣。殊不知元?dú)馓撊酰菬o根虛火泛上,名曰戴陽(yáng)證。

熟附 甘草 干姜 人參 五味 麥門冬 黃連 知母 蔥 艾

水二鐘,姜一片,棗二枚,煎之。臨服槌法,入童便三匙,頓冷服。

桂苓飲 治有患初得病無熱,譫語煩躁不安,精采不與人相當(dāng)。庸醫(yī)不識(shí),呼為狂發(fā),誤用下藥死者,多矣。殊不知此因熱結(jié)膀胱,名曰如狂證。

豬苓 澤瀉 桂枝 甘草 白術(shù) 知母 黃柏 山梔 葉水二鐘,姜三片,煎至一鐘。槌法,再加滑石末一錢,煎三沸,溫服,取微汗為效。

當(dāng)歸活血湯 治有患無頭疼,無惡寒,止則身熱發(fā)渴,小水利,大便黑,口出無倫語。庸醫(yī)不識(shí),呼為熱證,而用涼劑誤人,多矣。殊不知內(nèi)傳心脾二經(jīng),使人昏迷沉重,故名挾血如見祟。

當(dāng)歸 赤芍藥 甘草 紅花 桂心 干姜 枳殼 生地黃 人參 柴胡 桃仁泥

服三帖后去桃仁、紅花、干姜、桂心,加白術(shù)、茯苓。

水二鐘,姜一片,煎之。槌法,入酒三匙調(diào)服。

加味導(dǎo)痰湯 治有患憎寒壯熱,頭痛,昏沉迷悶,上氣喘急,口出涎沫。庸醫(yī)不識(shí),皆為傷寒治之,誤人多矣。殊不知此因內(nèi)傷七情,以致痰迷心竅,神不守舍,神出舍空,空則痰生也,名曰挾痰如鬼祟。痰證類傷寒,與此同治法。

茯苓 半夏 南星 枳實(shí) 黃芩 白術(shù) 陳皮 甘草 桔梗 黃連 栝蔞仁 人參

年力壯盛,先用吐痰法,次服此湯。

水二鐘,姜三片,棗二枚,煎之。臨服槌法,入竹瀝、姜汁,溫服。

加減調(diào)中飲 治食積類傷寒,頭疼,發(fā)熱惡寒,氣口脈緊盛,但身不痛,此與為異耳。經(jīng)云∶飲食自倍,腸胃乃傷,輕則消化,重則吐下。此良法也。

蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 白術(shù) 山楂 神曲 枳實(shí) 草果 黃連 干姜

腹中痛,加桃仁;痛甚,大便實(shí)熱,加大黃下之,去山楂、草果、神曲、干姜。心中兀兀欲吐者,與干霍亂同,吐法用滾水一碗,入鹽一撮,皂莢末五分探吐。

水二鐘,姜一片,煎之。槌法,臨服入木香磨取汁,調(diào)飲即效。

加減續(xù)命湯 治香港腳類傷寒,頭疼,身熱惡寒,肢節(jié)痛,便秘嘔逆,腳軟屈弱,不能轉(zhuǎn)動(dòng),但起于腳膝耳,禁用補(bǔ)劑及淋洗。

防風(fēng) 芍藥 白術(shù) 川芎 防己 桂枝 甘草 麻黃 蒼術(shù) 羌活

暑中三陽(yáng),所患必?zé)幔}來數(shù),去桂枝、麻黃,加黃芩、黃柏、柴胡。寒中三陰,所患必冷,脈來遲,加附子。起于濕者,脈來弱,加牛膝、木瓜。起于風(fēng)者,脈來浮,加獨(dú)活。元?dú)馓?,加人參少許。大便實(shí)者,加大黃。

水二鐘,棗二枚,姜一片,燈心二十莖,煎之,槌法,入姜汁調(diào)之,溫服。

芩連消毒湯 治天行大頭病,發(fā)熱惡寒,頭項(xiàng)腫痛,脈洪,取作痰火治之。其喉痹者,亦照此方治之。

柴胡 甘草 桔梗 川芎 黃芩 荊芥 黃連 防風(fēng) 羌活 枳殼 連翹 射干 白芷

先加大黃利去一二次,后根據(jù)本方去大黃,加人參、當(dāng)歸調(diào)理。

水二鐘,姜三片,煎至一鐘,鼠粘子一撮,再煎一沸,槌法,入竹瀝、姜汁,調(diào)服。

六神通解散 治時(shí)行,三月后謂之晚發(fā),頭痛,身熱惡寒,脈洪數(shù),先用沖和湯,不愈,后服此湯。

麻黃 甘草 黃芩 石膏 滑石 蒼術(shù) 川芎 羌活 細(xì)辛

水二鐘,姜三片,槌法,入豆豉一撮,蔥白二莖,煎之,熱服取汗,中病即止。

拿內(nèi)經(jīng)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說來解釋傷寒論是常見的做法,不過,這里面有較大的理論缺陷。

 

三十七槌法能看出實(shí)踐過程中對(duì)理論缺陷的彌綸,本草方劑理論也有同樣的問題。 


(6)足厥陰經(jīng)見證治例 足厥陰肝經(jīng),兩陰交盡,謂之厥陰,乃六經(jīng)之尾。凡傷寒至厥陰,病勢(shì)已極。其經(jīng)始于足大趾大敦穴,上環(huán)陰器,抵小腹,循脅上口唇,與督脈會(huì)于頂巔,行身之前側(cè)也。其證煩滿囊拳,消渴舌卷,譫妄,大便不通,手足乍溫乍冷,此是陽(yáng)經(jīng)熱邪,傳入厥陰本經(jīng),宜大承氣湯急下之...

(6)足厥陰經(jīng)見證治例

足厥陰肝經(jīng),三陰交盡,名曰厥陰,乃六經(jīng)之尾。凡傷寒至厥陰,病勢(shì)已極。其經(jīng)始于足大趾大敦穴,上環(huán)陰器,抵小腹,循脅上口唇,與督脈會(huì)于頂巔,行身之前側(cè)也。其證煩滿囊拳,消渴舌卷,譫妄,大便不通,手足乍溫乍冷,此是陽(yáng)經(jīng)熱邪,傳入厥陰本經(jīng),宜大承氣湯急下之。若發(fā)熱惡寒似瘧狀,此是熱邪在經(jīng),標(biāo)病,宜柴胡桂枝麻黃各半湯和緩。若不嘔,清便,病自愈。若病初起,身不熱,口不渴,頭不疼,就便怕寒,四肢厥冷,或小腹至陰疼痛,或吐瀉體痛,嘔噦涎沫,甚則手足指甲面唇皆青,冷過肘膝不溫,舌卷囊縮,此是本經(jīng)直中真寒,本病,宜茱萸四逆湯急溫之。本經(jīng)有寒熱,臨病制宜,不可執(zhí)一法也。

辨脈:沉實(shí)有力熱在臟,微細(xì)無力或伏絕寒在臟,浮緩熱在經(jīng),微浮微緩病自愈,尺寸俱微緩者,厥陰受病也。

辯證:煩滿囊縮,消渴,舌卷譫妄,大便不通,是傳經(jīng)熱證,本病,宜急下。四肢厥冷,或小腹至陰疼痛,或吐瀉體痛,嘔噦涎沫者,甚則手足指甲面唇皆青,冷過肘膝,舌卷囊縮,是直中寒證,宜急溫。發(fā)熱惡寒似瘧狀,是傳經(jīng)熱證,表病,宜和緩。如不嘔,清便,病自愈。

用藥:急下,大承氣湯;急溫,茱萸四逆湯;和緩,柴胡桂枝麻黃各半湯。

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