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中山醫(yī)院新開減重及糖尿病外科門診

 medicine263 2014-04-27

  糖尿病,尤其是II型糖尿病,正成為危害人群健康的主要元兇。我國(guó)成人糖尿病的發(fā)病率逐年上升,目前約為9.7%,糖尿病患者約有9000萬。其中,II型糖尿病占90%。對(duì)于糖尿病,傳統(tǒng)的治療方法需要長(zhǎng)期口服降糖藥物或注射胰島素。如何進(jìn)一步有效控制血糖,進(jìn)而緩解甚至控制尿病病程的進(jìn)展,是醫(yī)生和廣大病患一直關(guān)心的問題。

   現(xiàn)在,治療糖尿病有了新“武器”。近年來,隨著減肥胃腸外科手術(shù)在國(guó)內(nèi)外的興起,越來越多的肥胖病人在術(shù)后發(fā)現(xiàn)并存的血糖代謝紊亂也得到了很好的緩解。越來越多的證據(jù)表明,這些胃腸外科手術(shù)即使對(duì)體重正常的II型糖尿病患者也會(huì)有較好的治療效果。

   這種新的外科手術(shù)稱為袖狀胃切除術(shù),通過微創(chuàng)技術(shù),在腹部打幾個(gè)小的孔洞,切除部分胃組織,就可以完成手術(shù)。這種外科手術(shù)方法治療糖尿病的有效率高,而且并發(fā)癥發(fā)生率低,患者術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后患者可以早期下床活動(dòng)、早期進(jìn)食,體重會(huì)逐漸下降至正常,糖尿病得以緩解,術(shù)后血糖可以得到長(zhǎng)期有效控制,大部分病人也不需要繼續(xù)服用降糖藥物或注射胰島素。這些特點(diǎn)使它正成為糖尿病治療的新利器。

  但并不是所有糖尿病和肥胖患者都適宜新的方法,以下兩類人群可考慮采用外科手術(shù)方法治療:第一,明確為II型糖尿病且體重指數(shù)(BMI,體重/身高2)≥28的患者。第二,單純性肥胖癥,年齡在16歲至65歲之間,非手術(shù)治療療效不理想或不能耐受,且滿足以下條件之一者:BMI在27.5~35之間,同時(shí)存在心血管疾病、脂肪肝等肥胖伴發(fā)病;肥胖的伴發(fā)病,但BMI≥35。

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