脊髓血運(yùn)障礙）的病理變化，出現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀與體征。它是由反復(fù)多次微細(xì)損傷長(zhǎng)時(shí)間積累而成，無明
顯外傷史?！ ?/div>
2、遷延性頸椎?。侯i部有明顯外傷史，但即刻不發(fā)病，經(jīng)過一段時(shí)間，損傷部位周圍形成贅生物，或關(guān)節(jié)松弛
錯(cuò)位，刺激或壓迫頸椎脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、脊髓（包括神經(jīng)、脊髓的血運(yùn)障礙）并引起病理改變。
3、誘發(fā)性頸椎?。侯i椎正?；蛞延型诵行愿淖?，但尚未發(fā)病，突然受一次外傷，致成刺激或壓迫了頸椎脊神經(jīng)
根、椎動(dòng)脈、脊髓（包括神經(jīng)、脊髓的血運(yùn)障礙）所引起的病理改變。
二、按癥狀分：
1、頸型——頸部酸脹、疼痛、僵硬，或伴有肩部不適，常常在早晨起床、勞累、受涼時(shí)加重，經(jīng)熱敷、按摩后
好轉(zhuǎn)，而且經(jīng)常落枕，這是最輕的一型，及時(shí)治療可獲得滿意的效果。
2、神經(jīng)根型——表現(xiàn)為頸、肩、上臂、前臂、手指疼痛、麻木。疼痛劇烈，呈放射性，可自頸部開始，逐漸
從肩→臂→肘→手→指的順序發(fā)展，亦可引起背部酸、脹、疼痛及背不適，上肢肌肉無力。
3、椎動(dòng)脈型——表現(xiàn)了頭暈眼花、頭昏、整日昏昏欲睡、或有耳鳴、耳聾、聽力下降；視力減退；記憶力下
降。頭暈常在扭轉(zhuǎn)頸部時(shí)加重，甚至惡心、嘔吐、突然跌倒，病人不出現(xiàn)疼痛。這是由于頸椎骨質(zhì)增生壓迫
頸椎的血管(椎動(dòng)脈)導(dǎo)致大腦供血不足而致。
4、脊髓型——由于頸椎骨質(zhì)增生壓迫脊髓，使得肢體的神經(jīng)功能發(fā)揮失常，而表現(xiàn)為走路搖搖擺擺，形同醉
漢，容易跌倒，手足笨拙，下肢發(fā)緊，甚至出現(xiàn)大小便困難，下肢癱瘓。這是頸椎病的重癥。
5、交感神經(jīng)型——表現(xiàn)為頭痛、頭暈、或偏頭痛、枕后頭痛、眼睛作脹、易流淚、視物不清；易怒、心慌、心
胸痛、血壓升高、四肢發(fā)涼、多汗或少汗；或有耳鳴、咽部有異物感。
6、混合型和食管受壓型。
頸椎病圖片
【【【頸椎病主要病因】】】
1、慢性勞損。長(zhǎng)期使頭頸部處于單一姿勢(shì)位置，如長(zhǎng)時(shí)間低頭工作等；
2、頭頸部外傷；
3、不良姿勢(shì)。如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；
4、慢性感染。主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等；
5、風(fēng)寒濕因素。外界環(huán)境的風(fēng)寒濕因素可以降低機(jī)體對(duì)疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流
減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥；
6、頸椎間盤受到壓迫性傷力，變性的椎間盤膨出，使附著于椎體緣的骨膜及韌帶掀起，出血、血腫機(jī)化、骨化
而形成骨質(zhì)增生；
7、頸椎間盤由纖維軟骨環(huán)、髓核和軟骨板組成。正常間椎間盤含水量很高，富于彈性。隨著年齡的增大，水分
逐漸減少，失去彈性和韌性，而使椎間關(guān)節(jié)由原來的飽滿與穩(wěn)定狀態(tài)變成松動(dòng)狀態(tài)，頸椎間不穩(wěn)。頸椎受到
勞損或外傷，椎間盤組織可發(fā)生退行性病變；
8、椎間隙變窄：由于頸椎退變，使頸椎間隙變窄，引起頸椎動(dòng)脈相對(duì)過長(zhǎng)，而出現(xiàn)曲折彎曲，以致血流受阻。
【【【頸椎病的主要癥狀】】】
1、頸部癥狀：頸項(xiàng)部疼痛，頸部僵硬感、頸部強(qiáng)直、活動(dòng)受限、頸部肌痙攣、頸活動(dòng)困難、有捆綁感、“發(fā)
紂”、頸部脹筋感、“落枕”感等；
2、上肢癥狀：肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)和感覺障礙、痛覺過敏、有觸電感，手指麻木或蟻行感、
手部無力、沉重感、持物不穩(wěn)、震顫麻痹等癥狀；
3、下肢癥狀：下肢可出現(xiàn)放射性痛、冷、麻、涼、或熱竄痛、無力、不能站立、行走、下蹲，與天氣變化有
關(guān)，遇冷加重，遇熱減輕或不明顯等。重則肌萎縮、跛行、功能下降；
4、眼部癥狀：不能睜眼，只能閉目平臥，眼脹、眼沉、睜眼無力、伴視物不清、視力減弱、眼前閃光、暗點(diǎn)、
視野缺損，在頸部過度活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眼痛、眼肌痙攣、一過性失明、結(jié)膜充血等；
5、頭痛：放射痛、竄痛、麻痛、脹痛、沉痛、熱痛、涼痛、局部痛、前額痛、兩側(cè)痛、巔頂痛、輕痛、中痛、
重痛，重則“碰墻”止痛，甚則嘔吐；
6、頭暈?zāi)垦＃貉炆鮿t惡心、嘔吐，還有欲暈倒的感覺或突然暈倒、過后蘇醒、已如常人；
7、記憶力障礙：記憶力明顯下降、丟三落四，失眠多夢(mèng)；
8、心臟：心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感、心前區(qū)疼痛等頸性冠心病的表現(xiàn)（心電圖正常）；
9、高血壓：血壓升高、頭暈頭痛、視物模糊、甚則惡心、嘔吐等癥狀。血壓升高、沒有規(guī)律、忽高忽低、藥物
降壓降之又升、升之又降、或治療后血壓降至過低等；
10、膽囊炎（頸膽癥）：腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、四肢乏力、肝膽區(qū)疼痛等癥狀；
11、慢性咽炎（頸咽癥）：咽部稍有充血或變紫、進(jìn)食無礙、口干舌燥，似有異物感；
12、半身不遂：?jiǎn)蝹?cè)肢體偏癱、麻木、竄脹，甚則口角歪斜、語言功能障礙、穿鞋脫襪困難、行走不穩(wěn)等，腦CT
基本正常；
13、自汗癥：肢體發(fā)熱、發(fā)紅、單側(cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)多汗，過時(shí)自然消退，
不定時(shí)的發(fā)作；
14、無汗癥：肢體發(fā)涼、怕冷、單側(cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)少汗，甚則全身絕對(duì)不
出汗，干燥不適，情緒不穩(wěn)；
【【【從中醫(yī)的角度分析頸椎病】】】
人體氣血虧虛，陽氣不振，腠理空疏，衛(wèi)陽不固時(shí)，風(fēng)、寒、濕三種外邪乘虛侵入身體，流注經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢、風(fēng)寒濕痹、經(jīng)絡(luò)受阻而導(dǎo)致頸椎病。
“腎者……其充在骨”，肝藏血而血養(yǎng)筋，如肝腎虧虛、肝血不足，腎精虧損，關(guān)節(jié)周圍的筋膜、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、經(jīng)脈失去濡養(yǎng)，“諸痛皆由氣血瘀滯不通所致。”
【【【頸椎病的治療】】】
一、藥物治療
可選用血管擴(kuò)張劑及中草藥，外用中藥粉等。
二、推拿治療
它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動(dòng)，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀，加寬椎間隙，擴(kuò)大椎間孔，整復(fù)椎體滑脫來解除神經(jīng)血管的刺激與壓迫，促進(jìn)局部血液循環(huán)而收到舒筋活絡(luò)，解痙鎮(zhèn)痛的效果。大致可分為兩類：一類是傳統(tǒng)的按摩推拿手法；另一類是旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法和提端搖晃手法。
但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿，否則會(huì)使神經(jīng)根部炎癥、水腫加重，疼痛加劇。當(dāng)頸椎病伴有骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂、骨關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥等時(shí)，推拿可使骨質(zhì)破壞，感染擴(kuò)散，應(yīng)慎重。如骨質(zhì)疏松癥者，已合并頸椎骨折、骨結(jié)核、骨腫瘤等疾病時(shí)，絕對(duì)禁止推拿按摩操作的，對(duì)合并高血壓、嚴(yán)重心腦血管疾病者施用推拿時(shí)，要注意手法和力度。
三、運(yùn)動(dòng)療法
通過頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng)，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時(shí)牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀；增強(qiáng)頸部肌肉，增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，以鞏固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作。但前提是頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)，可開始運(yùn)動(dòng)療法，以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。
四、牽引治療
此法適用于各類頸椎病，對(duì)早期病例更為有效，它的治療作用是限制頸椎活動(dòng)，有利于組織充血、水腫的消退；解除頸部肌肉痙攣，從而減少對(duì)椎間盤的壓力；增加大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，使扭曲于橫突孔間的椎動(dòng)脈得以伸張；牽開被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜；緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有利于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫。
但牽引治療要特別注意頸椎的角度、牽引的力量、牽引時(shí)間、體位、牽引方式。頸椎病伴嚴(yán)重心腦血管疾病者、頸椎嚴(yán)重退行性改變，骨橋形成的患者、頸椎管骨性狹窄超過1/2的患者、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎動(dòng)脈狹窄患者、年齡低于18歲、頸椎骨折和椎體滑脫的患者不適合牽引治療。
盲目牽引容易造成的損害：
1．頸椎肌肉、韌帶靜力性損傷，臨床表現(xiàn)與落枕相似。
2．神經(jīng)根損傷，出現(xiàn)上肢麻木、疼痛。
3．椎小關(guān)節(jié)功能紊亂，表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限。
4．椎動(dòng)脈扭曲，供血減少，表現(xiàn)為眩暈。
5．椎動(dòng)脈斑塊脫落，易造成腔隙性腦栓塞。
6．枕神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為頭痛。
五、手術(shù)治療：
因?yàn)轭i部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，生理作用重要：支撐顱腦；供應(yīng)大腦的血管從頸椎兩側(cè)經(jīng)過；是消化道和呼吸道的起始部位；頸椎內(nèi)部的脊髓是大腦與全身神經(jīng)聯(lián)系的關(guān)卡：頭部以外的感覺，均須經(jīng)過頸脊髓才能上傳，而大腦指揮軀體運(yùn)動(dòng)，同樣無法超越頸脊髓。所以，頸椎病多采用非手術(shù)治療，以策安全。只有當(dāng)非手術(shù)治療無效時(shí)，才考慮手術(shù)治療。
對(duì)于嚴(yán)重心血管疾患或肝腎功能不良者、年邁體弱者、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥者、精神病患者不適宜手術(shù)治療。
六、其他治療：封閉療法、針灸、電針、耳針、磁療、圍領(lǐng)及頸托保護(hù)等，對(duì)改善癥狀也都有一定療效。
七、飲食治療
頸椎病患者需對(duì)癥進(jìn)食：由于頸椎病是椎體增生、骨質(zhì)退化疏松等引起的，所以頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質(zhì)也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。維生素B、E則可緩解疼痛，解除疲勞。
如頸椎病屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜；如屬寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些狗肉、羊肉等溫經(jīng)散寒之食物；如屬血虛氣滯者，應(yīng)多進(jìn)食公雞、鯉魚、黑豆等食物；視力模糊、流淚者，宜多食含鈣、硒、鋅類食物；如豆制品，動(dòng)物肝、蛋魚、蘑菇、蘆筍、胡蘿卜、頸椎病伴高血壓者，多吃新鮮蔬菜和水果，如豆芽、海帶、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、綠豆?？傊瑢?duì)癥進(jìn)食，就能有利于頸椎病患者的康復(fù)。
另外飲食要有度:飲食過度或過寒過熱會(huì)使陰陽失調(diào),而致臟腑受傷.如久食生冷寒涼食物會(huì)傷脾胃之陽氣。
八、中醫(yī)治療頸椎病
1、 風(fēng)寒濕型
癥狀：頸肩、上肢串痛麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動(dòng)不利惡寒畏風(fēng)，舌淡紅苔薄白，脈弦緊。
治法：溫經(jīng)散寒，活血通痹。
例方：蠲痹湯。
2、 氣滯血瘀型
癥狀：頸肩部、上肢刺痛，痛有定處，伴有四肢麻木，舌質(zhì)暗，脈弦。
治法：祛瘀通絡(luò)，通痹止痛。
例方：身痛逐瘀湯。
3、 痰濕阻絡(luò)型
癥狀：頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，四肢麻木不仁，納呆，舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑。
治法：化痰祛風(fēng)，除濕通絡(luò)。
例方：半夏白術(shù)天麻湯。
4 、肝腎陰虛
癥狀：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，肢體麻木，面紅目赤。舌紅少津，脈弦細(xì)。
治法：滋陰補(bǔ)腎。
例方：六味地黃湯。
5、 氣血虧損
癥狀：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力，舌淡苔少，脈細(xì)弱。
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血。
例方：八珍湯。
【頸椎病的預(yù)防】
1、閱讀有關(guān)頸椎病的書，掌握用科學(xué)的手段防治疾病。保持樂觀精神以提高機(jī)體免疫力；
2、嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷：頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷，均易發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷，直接或間
接引起頸椎病，一旦發(fā)生外傷，除治療軟組織損傷外，還要及時(shí)治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，以防止發(fā)展成頸椎病
3、注意端正頭、頸、肩、背的姿勢(shì)，糾正生活中的不良姿勢(shì)，防止慢性損傷，如俯臥、看書、看小說、看電
視、睡眠的姿勢(shì)不當(dāng)都有導(dǎo)致頸椎病的可能，另外選擇合適的枕頭對(duì)預(yù)防頸椎病很重要。
4、避免受寒：受寒將導(dǎo)致肌肉張力增高、失去彈性，從而易于損傷，張力增高也會(huì)增加椎間盤壓力、壓縮椎間
隙而惡化神經(jīng)根壓迫癥狀，受寒還可能導(dǎo)致神經(jīng)根周圍的炎癥加重?！?/div>
5、中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功，合理長(zhǎng)期地服用可起到強(qiáng)壯筋骨，推遲頸椎關(guān)節(jié)
退變的作用。
6、加強(qiáng)頸椎肌肉力量的鍛煉，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度
增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。
人體“九大”系統(tǒng)之八——運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（肌肉）
(2013-01-28 20:20:05)
轉(zhuǎn)載▼ 【【【骨骼肌的概念】】】
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌肉附著于骨，故又名骨骼肌。每塊骨骼肌主要由骨骼肌組織構(gòu)成，外包結(jié)締組織膜、內(nèi)有神經(jīng)血管分布。每塊肌肉都是具有一定形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能的器官，有豐富的血管、淋巴分布，在軀體神經(jīng)支配下收縮或舒張，進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)，故又稱“隨意肌”。收縮的特點(diǎn)是快而有力，但不持久。
肌肉具有一定的彈性，被拉長(zhǎng)后，當(dāng)拉力解除時(shí)可自動(dòng)恢復(fù)到原來的程度。肌肉的彈性可以減緩?fù)饬?duì)人體的沖擊。肌肉內(nèi)還有感受本身體位和狀態(tài)的感受器，不斷將沖動(dòng)傳向中樞，反射性地保持肌肉的緊張度，以維持體姿和保障運(yùn)動(dòng)時(shí)的協(xié)調(diào)。
人體有600多塊骨骼肌組成，約占體重的40％，骨骼肌由頭頸肌、軀干?。ㄐ丶?、背肌、腹肌、膈?。┘八闹。ㄉ现『拖轮。┙M成。
【【【骨骼肌的形態(tài)】】】
肌的形態(tài)多種多樣，按其外形可分為長(zhǎng)肌、短肌、闊肌、輪匝肌四種。
1、長(zhǎng)肌多分布于四肢，主要為梭形或扁帶狀，肌束的排列與肌的長(zhǎng)軸相一致，收縮時(shí)可引起肢體產(chǎn)生較大幅度
的運(yùn)動(dòng)，但由于其橫截面肌束的數(shù)目相對(duì)較少，故收縮力也較??；
另有一些肌有長(zhǎng)的腱，肌束斜行排列于腱的兩側(cè)，酷似羽毛名為羽狀肌（如股直肌），或斜行排列于腱的一
側(cè)，叫半羽狀?。ㄈ绨肽ぜ ⒛撮L(zhǎng)屈?。@些肌肉其生理橫斷面肌束的數(shù)量大大超過梭形或帶形肌，故收
縮力較大，但由于肌束短，所以運(yùn)動(dòng)的幅度小。
2、短肌較短小，多見于手足、椎間、軀干深層，收縮時(shí)產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)幅度雖不大，但能持久，并可完成精細(xì)運(yùn)動(dòng)
3、闊肌又稱為扁肌，多分布于胸、腹壁，收縮時(shí)除運(yùn)動(dòng)功能外，還對(duì)內(nèi)臟起保護(hù)作用。
4、輪匝肌則圍繞于眼、口等開口部位，由環(huán)行肌纖維組成，收縮時(shí)可使孔、裂閉合。
【【【骨骼肌的構(gòu)造】】】
1、肌外膜：
大多數(shù)骨骼肌借肌健附著在骨骼上。分布于軀干和四肢的每塊肌肉均由許多平行排列的骨骼肌纖維組成，它
們周圍包裹著結(jié)締組織。包在整塊肌外面的結(jié)締組織為肌外膜，它是一層致密結(jié)締組織膜，含有血管和神經(jīng)
2、肌束膜
肌外膜的結(jié)締組織以及血管和神經(jīng)的分支伸入肌內(nèi)，分隔和包圍大小不等的肌束，形成肌束膜。
3、肌內(nèi)膜
分布在每條肌纖維周圍的少量結(jié)締組織為肌內(nèi)膜，其內(nèi)含有豐富的毛細(xì)血管。各層結(jié)締組織膜除有支持、連
接、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)肌組織的作用外，對(duì)單條肌纖維的活動(dòng)、乃至對(duì)肌束和整塊肌肉的肌纖維群體活動(dòng)起著調(diào)整
作用。
4、肌腹
肌腹是肌器官的主要部分，位于肌器官的中間，由許多骨骼肌纖維借助結(jié)締組織結(jié)合而成，色紅、柔軟、具
有收縮能力。肌膜是肌肉的支持組織，使肌肉具有一定的形狀。血管、淋巴管和神經(jīng)隨著肌膜進(jìn)入肌肉內(nèi)對(duì)
肌肉的代謝和機(jī)能調(diào)節(jié)具有重要意義。
5、肌腱
呈索條或扁帶狀，位于肌腹的兩端，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。在四肢多呈索狀，在軀干多呈薄板狀，又稱腱
膜。腱纖維借肌內(nèi)膜連接肌纖維的兩端或貫穿于肌腹中，色白，有光澤，無收縮能力，但有很強(qiáng)的韌性和張
力，不易疲勞。其纖維伸入骨膜和骨質(zhì)中，使肌肉牢固附著于骨上。
【【【肌肉內(nèi)部結(jié)構(gòu)】】】
如果我們像一個(gè)細(xì)胞那么小，能夠隨意進(jìn)入人的身體，那么當(dāng)我們來到肌肉群中時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)肌肉是由一道道鋼纜一樣的肌纖維捆扎起來的。這些鋼纜組合成較粗較長(zhǎng)的纜繩群組，當(dāng)肌肉用力時(shí)，它們就像彈簧一樣一張一縮。在那些最粗的纜索之內(nèi)，有肌纖維、神經(jīng)、血管，以及結(jié)締組織。每根肌纖維是由較小的肌原纖維組成的。每根肌原纖維，則由纏在一起的兩種絲狀蛋白質(zhì)(肌凝蛋白和肌動(dòng)蛋白)組成。這就是肌肉的最基本單位，那些大力士們的大塊大塊的肌肉，全是由這兩種小得根本無法想像的蛋白組合成的，當(dāng)它們聯(lián)合起來以后，就能做出驚天動(dòng)地的動(dòng)作來。人就是靠這些肌肉一點(diǎn)一點(diǎn)地改變了地球的面貌。
【【【肌肉的輔助裝置】】】
肌肉的輔助裝置有筋膜、滑膜囊和腱鞘等。它們具有協(xié)助肌肉的活動(dòng)，保持肌肉的位置，減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦和保護(hù)等功能?！?/div>
1、筋膜
筋膜遍布全身，分淺筋膜和深筋膜兩種。
a、淺筋膜又稱皮下筋膜，位于真皮之下，包被全身各部，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。淺動(dòng)脈、皮下靜脈、皮神
經(jīng)、淋巴管行于淺筋膜內(nèi)，有些局部還可有乳腺和皮肌肉。淺筋膜對(duì)位于它深部的肌肉、血管和神經(jīng)有一定
的保護(hù)作用，如手掌和足底的淺筋膜均較發(fā)達(dá)，能對(duì)加壓起緩沖作用。
b、深筋膜又稱固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于淺筋膜的深面，它包被體壁、四肢的肌肉和血管神經(jīng)
等。深筋膜與肌肉的關(guān)系非常密切，隨肌肉的分層而分層。在四肢，深筋膜伸人肌肉群之間，并附著于骨，
構(gòu)成肌肉間隔；與包繞肌肉群的深筋膜構(gòu)成筋膜鞘；深筋膜還包繞血管、神經(jīng)形成血管神經(jīng)鞘；還可提供肌
肉的附著或作為肌肉的起點(diǎn)。
2、滑膜囊
滑膜囊為封閉的結(jié)締組織小囊，壁薄，內(nèi)有滑液，多位于腱與骨面相接觸處，以減少兩者之間的摩擦。有的
滑膜囊在關(guān)節(jié)附近和關(guān)節(jié)腔相通?；つ已装Y可影響肢體局部的運(yùn)動(dòng)功能。
3、腱鞘
腱鞘是包圍在肌肉腱外面的鞘管，存在于活動(dòng)性較大的腕、踝、手指和足趾等處。
腱鞘可分纖維層和滑膜層兩部分：
a、纖維層又稱腱纖維鞘，它位于外層，為深筋膜增厚所形成的骨性纖維管道，它對(duì)肌肉腱起滑車和約束作用
b、滑膜層又稱腱滑膜鞘位于腱纖維鞘內(nèi)，是由滑膜構(gòu)成的雙層圓筒形的鞘。
腱滑膜鞘分為臟層和壁層，臟層包繞肌肉腱，壁層緊貼腱纖維鞘的內(nèi)面。臟、壁兩層之間含少量滑液，所以
肌肉腱能在鞘內(nèi)自由滑動(dòng)。
若手指不恰當(dāng)?shù)刈鏖L(zhǎng)期、過度而快速的活動(dòng)，可導(dǎo)致腱鞘損傷，產(chǎn)生疼痛并影響肌肉腱的滑動(dòng)，臨床上稱為
腱鞘炎，為常見多發(fā)病之一。腱滑膜鞘在骨面移行到肌肉腱的兩層滑膜部分，稱為腱系膜，其中有供應(yīng)肌肉
腱的血管通過。
【【【分布規(guī)律和相互關(guān)系】】】
人體肌肉中，除部分止于皮膚的皮肌和止于關(guān)節(jié)囊的關(guān)節(jié)肌外，絕大部分肌肉均起于一骨，止于另一骨，中間跨過一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)。它們的排列規(guī)律是，以所跨越關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸為準(zhǔn)，形成與該軸線相交叉的兩群互相對(duì)抗的肌肉。如縱行跨越水平冠狀軸前方的屈肌群和后方的伸肌群；分別從內(nèi)側(cè)和外側(cè)與水平矢狀軸交叉的內(nèi)收肌群和具有外展功能的肌群；橫行或斜行跨越垂直軸，從前方跨越的旋內(nèi)（旋前）肌群和從后方跨越的旋外（旋后）肌群。
圍繞某一個(gè)運(yùn)動(dòng)軸作用相反的兩組肌肉叫做對(duì)抗肌，但在進(jìn)行某一運(yùn)動(dòng)時(shí)，一組肌肉收縮的同時(shí)，與其對(duì)抗的肌群則適度放松并維持一定的緊張度，二者對(duì)立統(tǒng)一，相反相成。另外，在完成一個(gè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，除了主要的運(yùn)動(dòng)?。ㄔ瓌?dòng)?。┦湛s外，尚需其它肌肉配合共同完成，這些配合原動(dòng)肌的肌肉叫協(xié)力肌。當(dāng)然，肌肉彼此間的關(guān)系，往往由于運(yùn)動(dòng)軸的不同，它們之間的關(guān)系也是互相轉(zhuǎn)化的，在沿此一軸線運(yùn)動(dòng)時(shí)的兩個(gè)對(duì)抗肌，到沿彼一軸線運(yùn)動(dòng)時(shí)則轉(zhuǎn)化為協(xié)力肌。此外，還有一些運(yùn)動(dòng)，在原動(dòng)肌收縮時(shí)，必須另一些肌肉固定附近的關(guān)節(jié)，如握緊拳的動(dòng)作，需要伸腕肌將腕關(guān)節(jié)固定在伸的位置上，屈指肌才能使手指充分屈曲將拳握緊，這種不直接參與該動(dòng)作而為該動(dòng)作提供先決條件的肌肉叫做共濟(jì)肌。
【【【骨骼肌收縮特性】】】
肌肉受到刺激，能夠收縮。在人體內(nèi)，骨骼肌所受的刺激來自神經(jīng)傳來的興奮。人體的所有動(dòng)作，如舉手、抬腳、轉(zhuǎn)頭、彎腰等，都是由骨骼肌收縮牽動(dòng)骨圍繞關(guān)節(jié)產(chǎn)生的。
肌肉收縮時(shí)可以發(fā)生長(zhǎng)度或張力的變化，因而把肌肉收縮分為以下兩類。收縮時(shí)肌肉張力幾乎沒有改變，而只是肌肉的長(zhǎng)度發(fā)生變化，這類收縮叫做等張收縮。肌肉長(zhǎng)度不變而張力發(fā)生變化的收縮，叫做等長(zhǎng)收縮。
在人體肌肉運(yùn)動(dòng)中。上述兩種收縮都有，肢體的自由屈曲主要是等張收縮；用力握拳時(shí)的肌肉運(yùn)動(dòng)主要是等長(zhǎng)收縮。如果用力擠壓握力計(jì)，則可猜出握力（既張力）的大小。一般的軀體動(dòng)作，經(jīng)常是兩種收縮不同程度的復(fù)合。
【【【肌肉的疲勞】】】
持久的肌肉收縮活動(dòng)，會(huì)使肌肉的工作能力減弱甚至停頓，這種現(xiàn)象稱為疲勞。肌肉的疲勞可以由于收縮的代謝產(chǎn)生，是乳酸在肌肉中的積存而引起，也可以由于支配肌肉活動(dòng)的神經(jīng)中樞發(fā)生疲勞而引起。
適當(dāng)?shù)氖湛s節(jié)律和負(fù)荷，經(jīng)常地鍛煉身體和保持良好的精神狀態(tài)等，均可以延緩疲勞發(fā)生。合理的休息可以消除疲勞，恢復(fù)工作能力。
【【【肌肉的命名 原則】】】
肌肉可根據(jù)共形狀、大小、位置、起止點(diǎn)、纖維方向和作用等命名。
依形態(tài)命名的如斜方肌、菱形肌、三角肌、梨狀肌等；依
位置命名的如肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、肱肌等；
依位置和大小綜合命名的有胸大肌、胸小肌、臀大肌等；
依起止點(diǎn)命名的如胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌等；
依纖維方向和部位綜合命名的有腹外斜肌、肋間外肌等；
依作用命名的如旋后肌、咬肌等；
依作用結(jié)合其它因素綜合命名的如旋前圓肌、內(nèi)收長(zhǎng)肌、指淺屈肌等。
【【【腰間盤突出癥概念】】】
