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據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計，目前全世界每年新發(fā)癌癥患者中30%～50%的人伴有不同程度的疼痛，而我國此項數(shù)據(jù)的調查顯示則達51%～61.6%。在被調查的癌痛患者中，80%調查對象最為恐懼的不是死亡而是疼痛。以往醫(yī)生往往重視癌癥的病因治療而忽略了癌痛的控制，另一方面，有些醫(yī)生和患者對疼痛治療存在的認識誤區(qū)也影響了及時治療。 事實上，癌痛患者約三分之二是中至重度疼痛，服用非阿片類藥物不能有效控制疼痛，長期服用非阿片類藥物，隨著用藥時間的延長，出現(xiàn)胃腸、肝、腎、血小板毒性反應的危險性也隨之增加。根據(jù)阿片類藥物(通俗稱麻醉性止痛藥)的藥性及長期廣泛的應用證明，使用阿片類藥物更安全、有效、無肝腎等器官的毒性作用。 “成癮性”的特征是持續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類藥物，目的不是為了鎮(zhèn)痛，而是為了達到“欣快感”。疼痛治療工作的開展使阿片類止痛藥用量出現(xiàn)明顯增加的趨勢，然而阿片類的濫用人數(shù)卻呈現(xiàn)下降的趨勢，阿片類止痛藥物醫(yī)療用藥并未增加阿片類藥物濫用的危險。實驗研究和臨床實踐均證實，癌痛患者口服嗎啡或透皮貼劑，極少發(fā)生成癮。一旦使用阿片類藥，如癌癥疼痛病因控制及疼痛消失后，隨時可以安全停用阿片類藥。癌癥疼痛病人長期使用阿片類止痛藥可能需要逐漸增加用藥劑量，在疼痛緩解時也可以成功撤藥，這種對藥物“身體依賴”現(xiàn)象應與所謂的“成癮”加以區(qū)別。但非醫(yī)療目的使用阿片類藥物屬于藥物濫用，如反復靜脈注射大劑量阿片類藥物才可能導致“成癮”。癌痛如果得不到有效的解決，不但病人的自尊被剝奪，持續(xù)不斷的疼痛往往還會引起病人一系列心理上的變化如絕望、不安、暴躁，導致病人對疼痛的敏感性增高，使病情進一步惡化?，F(xiàn)代醫(yī)學治療手段，完全可以有效地控制癌痛。嚴格按照三階梯原則用藥，可以使80%的癌痛患者疼痛得到緩解。因此，應積極鼓勵癌癥病人說出癌痛，配合醫(yī)生進行癌痛治療。對癌痛的有效控制不僅可以增強腫瘤治療效果，也是對晚期癌癥患者的一種尊重，使他們能夠在相對無痛的狀態(tài)下，在生命的旅程中保持最后的尊嚴！ |
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