沙參也是個(gè)好藥，南北不一樣，叫南北有異。先講北沙參，北沙參貴，但它的養(yǎng)陰，生津潤(rùn)燥，這是它的一個(gè)很大的特點(diǎn)，它養(yǎng)陰的面也比較廣，肺、脾、腎都能養(yǎng)，當(dāng)然以肺陰為主，尤其治療干咳，沒(méi)有痰的干咳用北沙參有效。肺癌的病人有四個(gè)主癥，四大主癥，一個(gè)就是發(fā)燒，第二個(gè)是胸痛，第三咳血，第四就咳嗽，肺癌病人四個(gè)主癥，發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳血，肺癌的咳嗽一般都是干咳，北沙參是非常合適。南沙參，重在清肺了，祛痰、止咳，肺系的病咳嗽痰多就可用南沙參。

       15.麥冬可滋心陰

       麥冬《名醫(yī)別錄》別名“禹葭”，又名“寸冬”。醫(yī)者常視其為養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津之良藥，用于陰虛肺燥，胃熱傷津證。惟疏忽麥冬入心經(jīng)，有清心養(yǎng)心之功。藥理證實(shí)可改善心臟血液動(dòng)力學(xué)，強(qiáng)心利尿，增加心肌收縮力，增加冠脈流量，防止心肌缺血，縮小心梗范圍，抗心律失常，因此要重視麥冬滋心陰之功。

       麥冬，這里面麥冬啊，特別突出滋心陰，內(nèi)科醫(yī)生光知道麥冬滋陰，不知道麥冬滋心陰的好藥，當(dāng)然它可以潤(rùn)肺，也可以潤(rùn)胃，胃陰、肺陰都能滋，但主要的是心陰，心血管病，很多都用麥冬，改善心功能，增加心臟收縮力，增加冠狀動(dòng)脈血流量，防止心肌缺血，養(yǎng)肺陰養(yǎng)胃陰，內(nèi)科醫(yī)生都會(huì)用，但當(dāng)麥冬用在心血管病，那內(nèi)科醫(yī)生就很少用了。我們有個(gè)搶救的藥，治療脫證的藥叫參麥飲，里面麥冬起了很大作用，就是它整個(gè)滋心陰，有心血管這么多的效應(yīng)，而且它能縮小心梗的范圍，抗心律失常。這個(gè)心律失?？墒呛茈y治，西醫(yī)沒(méi)辦法，心律失常分兩類(lèi)，一類(lèi)是快速性的，一類(lèi)是慢速型的，西醫(yī)沒(méi)辦法，快速型的它搞了好多新藥，乙胺碘呋酮、心律平，好多新藥，可喜它治療量和中毒量特別靠近，治療了也中毒了，甚至出現(xiàn)致命性的心律失常，所以西醫(yī)對(duì)心律失常它無(wú)能為力，緩慢型的就更不行了，所以西醫(yī)有個(gè)新的觀點(diǎn)，我給他們說(shuō)了，你這個(gè)觀點(diǎn)阿Q觀點(diǎn)，我也痛快的罵了他們一頓。什么啊Q觀點(diǎn)呢，他們說(shuō)緩慢型的心律失常本身是個(gè)保護(hù)措施，保護(hù)心臟，就是不要用治療，不用藥了，這不是阿Q嗎？心律失常了，不用藥，保護(hù)，說(shuō)明它無(wú)能為力，它心律失常緩慢型的，就用麻黃素。中醫(yī)治療心率失常很有效果，快速性的滋陰，你用養(yǎng)陰的辦法，主要就用麥冬；緩慢型的用溫陽(yáng)的辦法，溫陽(yáng)，主要是桂枝和鹿角霜。另外，所有的心律失常，甭管快的、慢的都可以用黃連。

       16.女貞?zhàn)B陰且滑腸

       女貞子《濟(jì)急化方》別名“冬青子”。養(yǎng)陰力強(qiáng)，且可潤(rùn)肺烏發(fā)，清肝明目，為滋補(bǔ)肝腎要藥，多用于肺肝腎陰虛證。生者清虛熱，用酒、鹽、醋拌蒸成熟著，功專(zhuān)養(yǎng)陰。藥理證實(shí)強(qiáng)心利尿，降糖保肝，促進(jìn)免疫。

       女貞子，尤其生用滑腸，脾胃虛寒，素有便溏者慎用。

       黃精呢是脾肝腎都能養(yǎng)陰，女貞子是肺肝腎，都能養(yǎng)陰。它不是脾是肺，女貞子是肺肝腎都能養(yǎng)陰，它不是脾是肺，女貞子潤(rùn)肺止咳效果非常好，尤其剛才講的干咳用北沙參，可以配女貞子；另外女貞子可以清肝明目，女貞子可以滋陰烏發(fā)，白發(fā)腎虧呀，腎陰不足，可用女貞子。治療男子的不育啊，有八個(gè)子，其中就有女貞子，我治不育后天要講，調(diào)腎陰陽(yáng)，女貞子治不育，主要用它滋陰，再加些溫陽(yáng)的藥，陰陽(yáng)平衡了，這個(gè)不育就解決了。但女貞子有一個(gè)，便溏的病人，用女貞子要注意它便溏，潤(rùn)腸，怎么辦呢？即要用女貞子，又治便溏，怎么辦呢？就加木香、砂仁、煨葛根，加這幾個(gè)藥來(lái)克服它的潤(rùn)腸作用。

       17.牛膝川懷大別

       懷牛膝，《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“百倍”，以河南武陟最佳。補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利關(guān)節(jié)，尤治腰膝以下的痹證。藥理證實(shí)降血糖、降血脂、抗凝血。常酒炒后用。

       川牛膝即產(chǎn)于四川的“甜牛膝”、“麻牛膝”。功專(zhuān)活血祛瘀，利濕祛風(fēng)，利尿通淋。即引血下行，又倒火下泄。藥理證實(shí)降血壓、興奮子宮、鎮(zhèn)痛利尿，為經(jīng)閉、痛經(jīng)、風(fēng)濕、痹證、淋證、尿痛要藥。

       牛膝有懷牛膝有川牛膝，那完全不一樣，川牛膝它是活血祛瘀，利濕祛風(fēng)，血瘀的病人用川牛膝。風(fēng)濕有一種風(fēng)濕叫瘀痹，這痹證由血瘀引起的，你用川牛膝。另外川牛膝還有一個(gè)特點(diǎn)，導(dǎo)血下行，中醫(yī)的升降理論，好多病用升降理論，提高療效，川牛膝15g就導(dǎo)，下導(dǎo)，再用上一個(gè)新的理論，升的藥，比如川芎、天麻、升麻，一升一降，利用升降理論提高療效，川牛膝因?yàn)閷?dǎo)血下行，還能降壓。

       懷牛膝，它就不一樣了，完全是補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利關(guān)節(jié)。風(fēng)濕里面的虛痹用獨(dú)活寄生湯就可以加上懷牛膝懷牛膝還可以降脂、降糖、抗凝，血凝血稠了就可以用懷牛膝，這不一樣，川牛膝和懷牛膝要寫(xiě)明白。    

       18.川斷腰腎專(zhuān)藥

       川斷又名“續(xù)斷”《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“龍豆”，《名醫(yī)別錄》別名“接骨”。其功有三：補(bǔ)養(yǎng)肝腎，強(qiáng)筋健骨，用鹽炒；止血安胎，調(diào)理沖任，炒炭用；通利血脈，接骨療傷，用酒炒。由于“腎主骨”，“腰為腎府”，內(nèi)婦骨傷，腰膝不利者均離不開(kāi)川斷，故為腰腎專(zhuān)藥。

       川斷也叫“續(xù)斷”，這是腰腎專(zhuān)藥，補(bǔ)養(yǎng)肝腎，強(qiáng)筋健骨，腰部的病都離不開(kāi)川斷；川斷也可以作為腎經(jīng)的引經(jīng)藥，它引入腎經(jīng)；另外可以止血安胎，尤其用于先兆流產(chǎn)。出血了，換了西醫(yī)的辦法出血就打黃體酮，黃體酮是能止血，但對(duì)孩子的影響很大，尤其三個(gè)月以?xún)?nèi)，孩子正在長(zhǎng)器官的時(shí)候，你打了黃體酮可能有不良反應(yīng)。用川斷止血安胎，在門(mén)診看過(guò)好多不孕的病人，流血了一用點(diǎn)川斷，要不了七付藥，血止住了，吃了三個(gè)月生了，川斷治療習(xí)慣性流產(chǎn)是個(gè)好藥。

       19.當(dāng)歸婦科主藥

       當(dāng)歸甘肅秦州最佳。成為婦科主藥，用于經(jīng)帶胎產(chǎn)諸病。其效有三：對(duì)子宮的雙向調(diào)節(jié)，結(jié)晶成分興奮，使其收縮加強(qiáng)而治經(jīng)少經(jīng)閉，可炒用；揮發(fā)油抑制子宮，緩解痙攣，和血止痛而治經(jīng)多痛經(jīng)，應(yīng)生用；促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)子宮發(fā)育；潤(rùn)腸通便，減少盆腔充血。

       當(dāng)歸補(bǔ)血用歸身，化瘀用歸尾，和血用全當(dāng)歸、酒當(dāng)歸，止血用當(dāng)歸炭、當(dāng)歸頭。通便時(shí)生用，便溏者土炒，痰多者姜汁炒。

       當(dāng)歸之用不限于婦科。因其即養(yǎng)血補(bǔ)血又活血和血，可以治一切血證，也是和血主藥，還可柔肝止痛而治血虛諸痛，配伍后寒熱均宜；因其活血止痛，用治血栓諸病，風(fēng)濕瘀痹，跌打癰疽等；脾虛便溏者用。  

       當(dāng)歸，當(dāng)歸的特點(diǎn)是雙向，既能養(yǎng)血又能活血，這是當(dāng)歸一個(gè)很大的特點(diǎn)；當(dāng)然古人還得分，當(dāng)歸頭、當(dāng)歸尾、全當(dāng)歸，現(xiàn)在都不分了，都是一個(gè)當(dāng)歸了；還有一個(gè)特點(diǎn)，當(dāng)歸能柔肝，能止痛，當(dāng)歸配上白芍能柔肝止痛。女孩子痛經(jīng)呀，非常不好治，尤其20-30歲之間，痛經(jīng)不好治，她很著急，除了辨證以外你加上當(dāng)歸和白芍，有明顯的止痛作用，就是利用柔肝止痛，而且它雙向調(diào)節(jié)子宮，促進(jìn)血液循環(huán)，而且能潤(rùn)腸。聽(tīng)過(guò)我講課的都知道，老年人有很大的一個(gè)毛病，就是便秘，大便不通啊，很痛苦呀，一個(gè)當(dāng)歸還有一個(gè)白菊花，它倆必須一起用，當(dāng)歸配上白菊花，老年人的便秘，效果非常好，叫增水行舟，老年人津液不足呀，增水行舟啊，利用它的潤(rùn)腸作用。

       20.鹿茸不能亂用，角霜提倡多用

       鹿茸是著名的溫陽(yáng)強(qiáng)壯藥。藥理證實(shí)有明顯的性激素楊作用，抗脂質(zhì)過(guò)氧化而延緩衰老，促進(jìn)腦組織蛋白質(zhì)合成而益智強(qiáng)神，加強(qiáng)心肌收縮力，抗心律失常，對(duì)血壓雙向調(diào)節(jié)，增強(qiáng)免疫，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。

       但鹿茸性溫滋膩，使用不當(dāng)，有明顯的不良反應(yīng)。凡陰虛陽(yáng)亢，血分有熱，胃火內(nèi)盛，肺壅痰熱，外感熱病均應(yīng)禁服，一般以粉沖服1g，或入丸散用3-10g或適量泡酒飲用。

       鹿角可以代茸，唯補(bǔ)性減弱而善于行血消腫，多用于陰疽瘡瘍、乳腺腫痛，研末沖服1-3g，煎服5-10g。鹿角膠溫補(bǔ)腎陽(yáng)，益精養(yǎng)血同茸，但其溫性也減，而增以養(yǎng)血止血之力，專(zhuān)治虛寒性的血證，再障和陰疽內(nèi)陷。熬膠后所剩骨渣為“鹿角霜”，其溫補(bǔ)腎陽(yáng)，益精養(yǎng)血之功雖小猶存，但溫通之力大增，又可收澀，也不滋膩，比用茸的不良反應(yīng)大大減少，用治陽(yáng)虛寒凝證。價(jià)格又較鹿茸便宜，只要對(duì)證，用15-30g，可以代茸，提倡多用。

       21.桂枝與肉桂

       桂枝以嫩細(xì)者效佳，故名“桂枝尖”、“嫩桂枝”。藥理證實(shí)可促進(jìn)血液循環(huán)，增加心肌營(yíng)養(yǎng)血流量，解痙鎮(zhèn)痛，抗菌消炎，抗過(guò)敏。

       肉桂系桂的干燥樹(shù)皮，最佳者為“官桂”。補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛力均增大，一般用5g以下，久煎效減，可研末沖服或入丸散劑。

       桂枝表散風(fēng)寒，溫通經(jīng)脈，調(diào)和營(yíng)血。肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)，引火歸原，溫散內(nèi)寒。兩者有別。

       桂枝和肉桂，促進(jìn)血液循環(huán)，尤其增加心肌的血流量，它能解痙止痛，尤其對(duì)痙攣性的疼痛，桂枝效果很好，痛經(jīng)呀也可以用；另外桂枝還可以散風(fēng)寒；桂枝還可以調(diào)營(yíng)衛(wèi)；另外桂枝的特點(diǎn)既溫又通，這是很重要，有好多藥溫而不通，中醫(yī)講不通則痛呀，你又溫又通不止痛的作用就大了嘛？另外桂枝調(diào)和營(yíng)衛(wèi)也是個(gè)非常好的藥，當(dāng)然《傷寒論》的名方桂枝湯，經(jīng)方呀，我明天要講，別墨守陳規(guī)，要改進(jìn)，桂枝湯別的都不管，就拿桂枝和白芍，就能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，姜棗草都不用；而且桂枝也能抗菌，抗過(guò)敏是個(gè)很大的特點(diǎn)，抗過(guò)敏桂枝，蕁麻疹，濕疹，尤其婦女月經(jīng)中間這個(gè)濕疹加重，營(yíng)衛(wèi)不和，就增加桂枝呀，抗過(guò)敏。

       肉桂就不一樣了，肉桂完全是補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，肉桂的特點(diǎn)就是引火歸元，它引君火也就是心火歸到元?dú)w到命門(mén)。我們有個(gè)交通心腎的主要方子，就兩個(gè)藥組成，一個(gè)是肉桂，還一個(gè)是黃連，黃連清心火，肉桂引心火，就治療失眠，心腎不交的失眠，是個(gè)非常好的方子。原來(lái)我在廣安門(mén)醫(yī)院70年代，管病房，好多病人失眠，就心腎不交的，就把黃連和肉桂3﹕1，黃連10g，肉桂3g，磨粉裝在膠囊里面，睡覺(jué)前1個(gè)小時(shí)， 1號(hào)膠囊吃5粒，那比西藥的安眠藥強(qiáng)多了。

       22.三七養(yǎng)血和血

       “三七”又名“參三七 ”、“田三七”?！侗静菥V目》異名“金不換”。三七的特點(diǎn)是養(yǎng)血又和血，止血又散瘀，故止血不留瘀、化瘀不傷正，是血證要藥。

       三七含皂甙和黃酮。抗血小板聚集，溶栓，防止血栓形成，抗動(dòng)脈粥樣硬化而養(yǎng)血化瘀，又能激活止血活性物質(zhì)，縮短出凝血時(shí)間，增殖造血干細(xì)胞而止血養(yǎng)血。皂甙還有強(qiáng)心，保護(hù)心肌缺血，抗心律失常，產(chǎn)生鈣拮抗效應(yīng)，可治心腦血管病。

       三七的消腫定痛作用也較明顯，用治瘀滯作用有效。民間還用三七的強(qiáng)壯補(bǔ)虛功效，燉食作為保健食品。另外“菊葉三七”和“景天三七”均可通用，但其力不如“參三七”，前者偏于解毒消腫，后者偏于安神寧心。三七價(jià)貴，常以粉劑3-5g沖服。

       三七，心腦血管的特效藥。它可雙向，既能養(yǎng)血又能和血；它能止血，它能散瘀。這個(gè)功能就很全呀，血虛的病人，淤血的病人，都可以想到三七，好藥呀這是；而且能抗動(dòng)脈硬化，心腦血管病的關(guān)鍵就動(dòng)脈硬化，三七正好對(duì)口徑呀，對(duì)不對(duì)？往往就血虛血瘀用三七都沒(méi)害處，反過(guò)來(lái)講，腎虧的病人用三七也不會(huì)有副作用，你不要再加別的破血藥，三七沒(méi)問(wèn)題，而且能強(qiáng)心，保護(hù)心肌缺血 。   

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