放開價(jià)格管制，民營(yíng)醫(yī)院也難迎來春天

　　五年前表哥腦子里長(zhǎng)了惡性腫瘤，醫(yī)生說因?yàn)槟[瘤的位置比較特殊，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。表哥家里條件很差，醫(yī)生也不建議“花錢冒風(fēng)險(xiǎn)”。就這么硬生生扛了一年多，因?yàn)槟[瘤壓迫神經(jīng)，表哥的眼睛已經(jīng)開始失明。家里人不甘心就這么耗下去，他們聽說有一家醫(yī)院可以治療這種病，給了我家醫(yī)院的地址。一聽醫(yī)院的名字，我就知道那不是正規(guī)醫(yī)院。

　　到底還是去那家醫(yī)院跑了一趟。說是醫(yī)院，其實(shí)就是個(gè)診所。醫(yī)生說，必須要見病人才能診治。我說了大概的病情，問醫(yī)生能不能先開點(diǎn)藥。醫(yī)生開了藥，劃價(jià)時(shí)價(jià)格驚人，我扭頭就走了。

　　我給嫂子打電話。我勸嫂子千萬(wàn)別信這些不正規(guī)的醫(yī)院，他們就是“騙人”的。公立醫(yī)院都無法治療的病，這些不正規(guī)的醫(yī)院怎么可能有能力治療。我說的不正規(guī)的醫(yī)院，即是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也就是民營(yíng)醫(yī)院吧。

　　我知道用“不正規(guī)”這樣的詞有些歧視，但我確實(shí)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院不夠信任。

　　前幾天，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的通知》，放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，由非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則合理制定。

　　在“看病難看病貴”的現(xiàn)實(shí)背景下，只要提及“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”，我們無不膽戰(zhàn)心驚。所以，當(dāng)三部委放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療價(jià)格的消息傳來，大多數(shù)人的第一反應(yīng)是，放開了醫(yī)療價(jià)格的“管制”會(huì)不會(huì)加劇看病貴？在公立醫(yī)院看病貴已經(jīng)飽受詬病，如果非公立醫(yī)院也大規(guī)模出現(xiàn)漲價(jià)，民眾看病會(huì)不會(huì)難上加難？

　　從我個(gè)人的感受來看，這樣的擔(dān)心實(shí)在有些多余，至少目前是多余的?？纯瓷磉叺娜耍降子钟卸嗌偃巳ッ駹I(yíng)醫(yī)院看病呢？我知道自己對(duì)民營(yíng)醫(yī)院有偏見。但民營(yíng)醫(yī)院口碑不佳這也是事實(shí)。在大多數(shù)人的心目中，民營(yíng)醫(yī)院雖然不能和“坑蒙拐騙”劃等號(hào)，但是民營(yíng)醫(yī)院多是治療“疑難雜癥”等“?？啤贬t(yī)院，專治白癜風(fēng)、牛皮蘚、不孕不育、癌癥等疑難雜癥。往往是患者在公立醫(yī)院看不到治療希望了，再去一些民營(yíng)醫(yī)院尋找“偏方”以圖心理安慰。

　　放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格后到底會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響？比較樂觀的期待是，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)樵诨踞t(yī)療服務(wù)上與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在競(jìng)爭(zhēng)，其基本醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格會(huì)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本銜接，不會(huì)出現(xiàn)集中漲價(jià)局面；同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)也將發(fā)揮費(fèi)用控制作用，保證基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平基本平穩(wěn)，不增加患者負(fù)擔(dān)。更重要的是，如果能夠吸引大量社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，因?yàn)檎辉賹?duì)非公立醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行不當(dāng)管制，這個(gè)市場(chǎng)可能會(huì)提供更優(yōu)質(zhì)的高端醫(yī)療服務(wù)，以滿足不同階層患者的醫(yī)療需求。

　　但這一切只是樂觀的預(yù)期，現(xiàn)實(shí)又是什么呢？多家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接受媒體采訪時(shí)都表示，消費(fèi)者對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，目前最重要的工作還是培育市場(chǎng)。

　　從部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的表態(tài)來看，他們對(duì)目前的非公立醫(yī)療市場(chǎng)其實(shí)是有著客觀認(rèn)知的。與患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的敏感相比，患者其實(shí)更敏感于醫(yī)院的口碑。且不說民營(yíng)醫(yī)院，單單就公立醫(yī)院而言，為什么一些大醫(yī)院人滿為患而縣鄉(xiāng)醫(yī)院門可羅雀，就是因?yàn)榛颊咝挪贿^縣鄉(xiāng)醫(yī)院。公立醫(yī)院尚且如此“階層分化”，何況民營(yíng)醫(yī)院？

　　在北京這樣的大城市，確實(shí)也有“和睦家”這樣專門為富人服務(wù)的高端民營(yíng)醫(yī)院，但在絕大多數(shù)城市，民營(yíng)醫(yī)院并沒有良好的口碑，大多數(shù)情況下，它們就像是那些專治白癜風(fēng)牛皮癬等?？圃\所一樣野蠻生長(zhǎng)著，不到萬(wàn)不得已的情況下，很少會(huì)有人光顧。

　　當(dāng)然，患者信不過民營(yíng)醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院沒有好的口碑，這與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握的醫(yī)療資源也有很大關(guān)系。好的醫(yī)生都被大醫(yī)院壟斷，沒有口碑良好的醫(yī)生，醫(yī)院又如何贏得公信？患者到醫(yī)院看病，首先是選擇醫(yī)院的公信度，然后才會(huì)考慮醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的高低。從這個(gè)層面來看，非公立醫(yī)院若想和公立醫(yī)院真正形成競(jìng)爭(zhēng)，首先必須考慮自身醫(yī)療資源的競(jìng)爭(zhēng)力，也就是說，民營(yíng)醫(yī)院必須能迎來好的醫(yī)生，才有可能扭轉(zhuǎn)自身在患者心目中的形象。在這個(gè)基礎(chǔ)上，再尋找自身在醫(yī)療市場(chǎng)中的定位，培育市場(chǎng)，從而滿足患者多元醫(yī)療服務(wù)的需求。

　　僅僅是放開定價(jià)權(quán)，民營(yíng)醫(yī)院的春天并不會(huì)到來。對(duì)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府部門可以扶持，可以監(jiān)管，但市場(chǎng)的培育并不是政府部門一聲令下就可以發(fā)揮作用的?；颊呷绾尾拍苄湃蚊駹I(yíng)醫(yī)院，這更取決于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入市場(chǎng)的真誠(chéng)度以及自身的努力程度。

　　要知道，患者看病時(shí)在乎看病的錢，但他們更在乎自己的命。