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為忍冬科植物忍冬 Lonicera japonica Thunb. 腺葉忍冬 Lonicera hypoglauca Miq.、山銀花 Lonicera confusa DC. 或毛花柱忍冬 Loniceradasystyla Rehd. 的干燥花蕾或帶初開的花。亦名忍冬花（《唐本草》）、銀花（《溫病條辨》）、金花（《江蘇植藥志》）、雙花（《中藥材手冊》）、二花（《陜西中藥志》）等。味甘，性寒。入肺、心、胃、大腸經(jīng)。功能：清熱、解毒。主治：溫病發(fā)熱、風熱感冒、癰腫疔瘡、瘰疬、喉痹、丹毒、熱毒血痢、痔漏。內(nèi)服：煎湯，9～15g；或入丸、散。外用：研末調(diào)敷。 【現(xiàn)代研究】 主要成分：花蕾中含有木犀草素(Luteolin)、肌醇(Inositol)和皂甙。分離出綠原酸(Chlorogenic acid)和異綠原酸(Isochlorogenic acid)，它們是金銀花抗菌作用的主要有效成分。 金銀花的揮發(fā)油中含有30多種成分，提取分離出了芳樟醇(Linalool)和(-)-順-2,6,6-三甲基-2-乙烯基-5-羥基四氫吡喃 [(-)-Cis-2,6,6-tri-methyl-2-ethenyl-5-hydroxytetrapyrane]。另外，還鑒定出蒎烯(Pinene)、1-己烯（1-hexene）、順-3-己烯醇－1(Cis- 3-hexenol-1)、順-2-甲基-2-乙烯基-5(α-羥基異丙基)四氫呋喃[Cis-2-me- thyl-2-ethenyl-5（α-hydroxyisopropyl）tetra- hydrofuran]、反-2-甲基-2-乙烯基-5(α-羥基異丙基)四氫呋喃[Trans-2-methyl-2-ethenyl-5(α-hydroxyisopropyl)tetrahydrofuran]、香葉醇(Citro- nellol)、α-松油醇(α-Terpineol)、苯甲醇(Benzyl alcohol)、苯乙醇(Benzyl ethyl alcohol)、香荊芥酚(Carvacrol)及丁香油酚(Eugenol)等多種成分。 藥理作用： 1. 抗病原微生物作用 體外實驗表明：金銀花對多種致病菌如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、百日咳桿菌、人型結(jié)核桿菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌等均有一定程度的抑制作用。一般而言，對沙門菌屬作用較強，尤其對傷寒及副傷寒桿菌在體外有較強的抑制作用；高濃度時對志賀菌屬均有抑制作用，低濃度時則對志賀痢疾桿菌作用較強，舒氏痢疾桿菌作用較次，弗氏痢疾桿菌幾乎無效。 亦有報道認為，金銀花提取液對金黃色葡萄球菌有效，而對大腸桿菌則否。對慢性氣管炎中某些常見細菌（肺炎球菌、甲型鏈球菌、卡他球菌）也有抑菌作用（平板法）。水浸劑比煎劑作用強，葉煎劑比花煎劑作用強。金銀花對致齲菌──變形鏈球菌，有較好的抑菌和殺菌作用。本品與連翹合用，抗菌范圍可以互補；與青霉素合用，能加強青霉素對耐藥金黃色葡萄球菌的抗菌作用，其機制是在抑制細菌體內(nèi)蛋白質(zhì)合成上有協(xié)同作用。 金銀花水浸劑（1:4），在試管內(nèi)對鐵銹色小芽胞癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。實驗證明：絮狀表皮癬菌、堇色毛癬菌、許蘭黃癬菌、許蘭黃癬菌蒙古變種、同心性皮內(nèi)癬菌、趾內(nèi)發(fā)癬菌、足跖發(fā)癬菌在含有金銀花煎劑的葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基及液體培養(yǎng)基上，呈有不同程度的綠暈現(xiàn)象。 金銀花水煎劑（1:20）在人胚腎代原單層上皮細胞組織培養(yǎng)上，對流感病毒、孤兒病毒、皰疹病毒均有抑制作用。藤的水溶液亦有延緩孤兒病毒所致的細胞病變的作用。金銀花及其藤的煎劑，在試管內(nèi)對鉤端螺旋體均有抑制作用。 高壓消毒，可顯著影響金銀花的抗菌效力。煎煮后作用亦減弱。有報道認為，綠原酸和異綠原酸是金銀花的主要抗菌有效成分，木犀草素也有較強的抗菌作用。 2. 降血脂作用 給禁食大鼠服大量膽固醇,如同時服金銀花(2.5g/kg)，則能減少腸道對膽固醇的吸收，降低血漿中膽固醇的含量。 3. 抗炎及解熱作用 金銀花提取液腹腔注射能抑制大鼠角叉菜膠性腳腫，減輕蛋清性腳腫程度。對大鼠巴豆油性肉芽囊，亦有明顯的抗?jié)B出和抗增生作用。有報道指出，金銀花有明顯的退熱作用，但有人用霍亂菌苗、馬鈴薯桿菌、枯草浸液等給家兔耳靜脈注射致熱，未證實金銀花有退熱作用。認為可能與使用的金銀花制劑、劑量或家兔的耐受性不同有關(guān)。 4. 對免疫功能的作用 實驗表明：金銀花煎劑能促進白細胞的吞噬功能。對細胞免疫有抑制作用。小鼠腹腔注射金銀花注射液，也有明顯促進炎性細胞吞噬功能的作用。 5. 其他作用 動物口服綠原酸后能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，其作用強度為咖啡因的1/6，二者合用無相加和增強作用。 金銀花經(jīng)乙醇提取后，以水煎浸膏對孕期 20 天～3 個月的小鼠、犬、猴進行實驗，無論是腹腔注射或是靜脈滴注，均有較好的抗早孕作用。腹腔注射金銀花提取物有終止小鼠早、中、晚期妊娠的作用。注射 24 小時后的早孕大鼠外周血孕酮濃度可降至給藥前的 30％，提示其有抗黃體激素的作用。 流浸膏對家兔及犬的呼吸、血壓及尿量均無明顯影響，呼吸幅度略有增大，血壓微有變動，但不一致；口服或注射，吸收皆不完全；對局部有刺激作用。 金銀花熱水浸劑對大鼠幽門結(jié)扎性胃潰瘍有輕度預防作用，如與茯苓、人參、芡實及真珠等組成合劑，則預防作用更強。口服大劑量綠原酸能增加胃腸蠕動，促進胃液及膽汁分泌。體外實驗表明：金銀花的水及酒浸液對肉瘤180 及艾氏腹水癌有明顯的細胞毒作用。綠原酸還能輕微增強腎上腺素及去甲腎上腺素對貓和大鼠的升壓作用，但對貓的瞬膜反應(yīng)無影響。 【臨床運用】 臨床報道： 1. 治療肺結(jié)核并發(fā)呼吸道感染 金銀花250g，制成注射液1 000ml；每次5ml，肌肉注射，每日2次。治療肺結(jié)核合并支氣管炎癥12例，其中11例在2～7天內(nèi)退熱。隨著體溫下降，咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀也逐漸減輕或消失?！哺＝ㄖ嗅t(yī)藥 1959；4（6）：17〕 2. 預防上呼吸道感染 銀花、貫眾各60g，甘草20g，水煎后濃縮至120ml，每日上下午用噴霧器噴入或滴入咽喉部1.2ml。防治兒童上感393例，效果良好?！采虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志 1983；（9）：27〕 3. 治療高血壓 金銀花、菊花各24～30g，開水浸泡10～15分鐘后代茶飲。沖泡2次后棄換。治療46例，其中35例于用藥后3～7天后頭痛、眩暈、失眠等癥狀開始減輕或消失，隨之血壓逐漸降至正常。其余11例用藥10～30天后血壓均有不同程度的下降?！残箩t(yī)藥雜志 1972；（2）：32〕 4. 治療慢性腸炎 金銀花60g（炒黃研細末），每日3次。服1～2劑即見效。有高血壓、冠心病者慎用。治療20余例，效果滿意。〔新中醫(yī) 1981；（8）：15〕 5。治療急性細菌性痢疾a. 銀花300g，黃連、黃芩各90g，制成煎劑1 000ml。每服30ml，每日4次，直至痊愈。治療80例，治愈77例。〔中華內(nèi)科雜志 1958；6（6）：627〕。 b. 金銀花320g，大蒜1 000g，茶葉1 200g，甘草120g ，制成糖漿劑4 000ml。成人每服20ml，每日3次，連服2～7天。治療23例，臨床癥狀均在1周內(nèi)消失，但里急后重及腹痛的消失較遲緩。〔貴州衛(wèi)生 1959；（6）：19〕 6. 治療急性泌尿系感染 銀花、茅根各25～50g，連翹、公英、地丁、車前子（包煎）各15～20g，滑石10～20g，甘草10g。治療60例，近期治愈54例，顯效6例?！仓嗅t(yī)藥信息 1991；18（6）：38〕 7. 治療乳腺炎a. 銀花45g，鹿角霜15g，王不留行12g。黃酒1杯為飲，水煎服。治療10余例，均愈?！仓嗅t(yī)雜志 1965；（10）：47〕 b. 金銀花90g，生甘草15g，皂角刺12g，鹿角片10g，白酒50ml，加水煎40～50分鐘，1 劑2 煎，每日2次溫服。治療32例，痊愈31例，無效1例?！舱憬嗅t(yī)雜志 1983；（2）：63〕 8. 治療皮膚病 沒藥50g、金銀花50g，加水1 000ml，煎至500～700ml，冷卻備用。用軟布或6～8 層紗布浸取藥液，以不滴為度，平敷患處，每次30分鐘，每天3次。治療急性濕疹67例、慢性濕疹急性發(fā)作42例、接觸性皮炎52例、腳癬合并感染26例、其他5例，共192例，全部治愈，其中184例用藥1～2天，8例用藥5天后皮損滲出減少，瘡面干燥，結(jié)痂?！仓形麽t(yī)結(jié)合雜志 1990；10（8）：492〕 9. 治療蕁麻疹 新鮮金銀花30g，水煎服，每天3次。治療3例，均在用藥3劑后癥狀消失。觀察2個月無復發(fā)?！仓腥A皮膚科雜志 1960；8（2）： 118〕 10. 治療肛腸疾病 金銀花15g，野菊花、大黃、黃柏各15g，樸硝30g，水煎，熏洗患部。治療內(nèi)痔、外痔、肛竇炎、肛乳頭炎、肛裂、肛門濕疹等療效滿意。曾有1例混合痔、內(nèi)痔嵌頓水腫者，經(jīng)用此法熏洗3次后疼痛明顯減輕，連用3劑，水腫基本消退，脫出之內(nèi)痔可手法還納，又用2劑，內(nèi)痔自動復位而愈。〔湖北中醫(yī)雜志 1991；13（1）：46〕 11. 治療子宮頸糜爛a. 金銀花流浸膏，涂患處。先涂子宮頸管口內(nèi)，后涂子宮頸外表面。涂藥前揩凈陰道及子宮頸管口的分泌物，避免藥物與黏液相混而影響療效。每日1次，兩周為1療程。多數(shù)1療程即能奏效。遠期效果有待觀察。〔中華婦產(chǎn)科雜志 1959；7（2）：107〕 b. 金銀花，甘草各等份，共研細粉。用陰道棉簽蘸藥粉塞入陰道內(nèi)，直抵子宮頸，翌晨取出，10次為1療程。治療54例宮頸糜爛。大多數(shù)用藥數(shù)次即見好轉(zhuǎn)，紅腫消退，或出血停止，新生表皮逐漸出現(xiàn)，白帶、腰酸等自覺癥狀顯著改善?！仓腥A婦產(chǎn)科雜志 1960；8（1）：38〕 12. 治療小兒肺炎 用20％金銀花注射液肌肉注射，每次2ml；或穴位注射每次0.5～1ml；均每日2次。重癥肺炎可同時用50％金銀花注射液10～30ml加入10％葡萄糖300～500ml 中靜滴。對暴喘型肺炎加用10％鹵堿注射液10ml，或氫化考的松滴注；對心力衰竭、高熱或抽風等，對癥處理。治療小兒肺炎25例，痊愈16例，好轉(zhuǎn)9例。平均2.5天退熱，2.8天呼吸困難消失，3.7天水泡音消失?！策|寧醫(yī)藥 1971；（1）：32〕。 13. 治療嬰兒腹瀉 炒金銀花至煙盡（成白灰色無效），研為細末，加水作保留灌腸。6個月以下嬰兒用1g，加水10ml；6～12個月用1.5g，加水15ml；1～2歲用2～3g，加水20～30ml，每日2次?？勺鳛橹委熜合涣嫉囊环N輔助方法。〔中級醫(yī)刊 1965；（4）：207〕 14. 治療小兒咳喘 銀花30g，桑葉、射干、僵蠶各15g，葶藶子20g ，鉤丁25g，加水浸泡，煮沸，取汁，過濾，濃縮至500ml，消毒后備用。1 歲以下患兒每次灌入30ml，2歲患兒每次40ml，3歲患兒每次50ml，視病情每日2～4次。治療55例，用藥3天后，痊愈45例，好轉(zhuǎn)7例，無效3例?！埠幽现嗅t(yī)1991；11（6）：36〕 15. 治療麥粒腫 金銀花40g，蒲公英120g，加水1 000ml，煎煮15～30分鐘，分2次服用。再將藥渣加水500ml煎沸，待溫后洗患眼，1日數(shù)次。治療132例，均于2～3天內(nèi)痊愈。〔浙江中醫(yī)雜志 1986；21：118〕 16. 治療咽喉疾患a. 金銀花、射干各等份，冰片適量，共為細末，咽喉部噴射。曾對某中學 425名學生作分組治療，據(jù)咽拭培養(yǎng)觀察，對降低人群咽喉部帶菌率有一定作用?！蔡旖蜥t(yī)學通訊 1971；（9）：49〕。 b. 銀花15g，甘草3g，煎水含漱，作為咽喉炎性疾病的輔助治療，既有局部清潔作用，亦有抗感染的效能?？墒寡装Y迅速得到控制，紅腫消退，從而縮短療程?！仓屑夅t(yī)刊 1965；（11）：711〕。 c. 金銀花15～30g，山豆根9～15g，硼砂1.5g（沖服），生甘草9g。水煎服，每日1劑。治療急性扁桃體炎187例，痊愈151例，顯效32例，無效 4例。 〔湖北中醫(yī)雜志 1983；（1）：21〕 方劑選用： 1. 治療一切內(nèi)外癰腫：金銀花四兩，甘草三兩。水煎頓服，能飲者用酒煎服。（《醫(yī)學心悟》忍冬湯） 2. 治療癰疽發(fā)背初起：金銀花半斤，水十碗煎至二碗，入當歸二兩，同煎至一碗，一氣服之。（《洞天奧旨》歸花湯） 3. 治療大腸生癰，手不可按，右足屈而不伸：金銀花三兩，當歸二兩，地榆一兩，麥冬一兩，玄參一兩，生甘草三錢，薏仁五錢，黃芩二錢。水煎服。（《洞天奧旨》清腸飲） 配伍效用： 金銀花配伍牡丹皮 金銀花清熱解毒；牡丹皮涼血散淤。二者合用，有清熱解毒、涼血消癰之功效，用于治療熱毒壅滯之腸癰初起、發(fā)熱腹痛者。 金銀花配伍黃芪 金銀加清熱解毒；黃芪補氣托毒生肌。二者伍用，有扶正祛邪、解毒生肌之功效，用于治療癰腫膿成不潰或潰膿不暢者。 金銀花配伍連翹 二者均有清熱解毒作用。但金銀花質(zhì)體輕揚，既清氣分之熱、又解血分之毒，在清熱之中又有輕微宣散之功；連翹輕清上浮，善清心而去上焦諸熱，且能消癰散結(jié)。兩藥相須使用，可加強清氣涼血、清熱解毒以及流通氣血、消腫散結(jié)之功效，用于治療風熱外感、溫熱病初起之發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛以及癰癤瘡毒、紅腫熱痛等陽證瘡瘍疾患。 金銀花配伍生甘草 金銀花清熱解毒；生甘草解毒清熱，且能顧護胃氣。二者合用，解毒之力明顯增強，且無傷胃之弊，用于治療外科瘡瘍諸癥。 金銀花配伍玄參 金銀花清熱解毒，功專效著；玄參瀉火解毒散結(jié)。二者相須為用，有清熱解毒散結(jié)之功效，用于治療熱毒內(nèi)盛之脫骨疽。 【注意事項】 宜忌：脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌服。 毒副作用：毒性很小。小鼠皮下注射金銀花浸膏的半數(shù)致死量為 53g/kg。 金銀花水浸液給家兔和犬灌服，無明顯毒性反應(yīng)，對呼吸、血壓、尿量均無影響。綠原酸具有致敏原作用，可引起變態(tài)反應(yīng)，但口服無此反應(yīng)，因綠原酸可被小腸分泌物轉(zhuǎn)化成無致敏活性的物質(zhì)。 【醫(yī)家論藥】 “金銀花，善于化毒，故治癰疽、腫毒、瘡癬、楊梅、風濕諸毒，誠為要藥。毒未成者能散，毒已成者能潰，但其性緩，用須倍加，或用酒煮服，或搗汁攙酒頓服，或研爛拌酒厚敷。若治瘰疬上部氣分諸毒，用一兩許時常煎服，極效?！保ā侗静菡x》） “金銀花，解毒去膿，瀉中有補，癰疽潰后之圣藥。但氣虛膿清，食少便瀉者勿用。痘瘡倒陷不起，用此根長流水煎浴，以痘光壯為效?！保ā?a style="color: rgb(21, 75, 160); text-decoration: none;" target="_blank">本經(jīng)逢原》） “金銀花，主脹滿下痢，消癰散毒，補虛療風，世人但知其消毒之功，昧其脹利風虛之用，余于諸癥中用之，屢屢見效。”（《本草通玄》） |
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