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本報(bào)記者 陳俊珺 最新數(shù)據(jù)顯示，上海每天新增癌癥患者150人，每天有100人死于癌癥。 面對(duì)日漸洶涌的癌情，防癌抗癌的理念正在發(fā)生哪些變化？在“全國(guó)腫瘤防治宣傳周”到來之際，記者專訪了上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)郭小毛。他指出，如今防癌抗癌已經(jīng)邁入了“私人定制”時(shí)代。 改善自我“小環(huán)境” 近年來，上海癌癥的發(fā)病率和死亡水平均高于全國(guó)平均數(shù)，平均每100個(gè)上海人中就有1.79人是癌癥患者。大腸癌、胃癌、胰腺癌是上海居民較為常見的幾種癌癥，這些癌也被稱為“富裕癌”。 “富裕癌”和較為優(yōu)越的生活環(huán)境及相應(yīng)的生活方式有很大關(guān)系，比如飲食過于精細(xì)，飲食習(xí)慣偏向高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果，身體活動(dòng)程度減少等。這些生活點(diǎn)滴會(huì)在日積月累間破壞人體內(nèi)的“小環(huán)境”，為癌癥的發(fā)生種下“惡果”。 腫瘤醫(yī)院郭小毛院長(zhǎng)提醒，癌癥的發(fā)生不是一種原因?qū)е碌模怯蛇z傳基因、環(huán)境、心理等多種因素長(zhǎng)期共同作用的結(jié)果。如果說，與生俱來的遺傳基因我們無法選擇，外部環(huán)境的侵?jǐn)_很難加以改變，那預(yù)防癌癥就應(yīng)從改善人體內(nèi)的“小環(huán)境”開始。 每個(gè)人體內(nèi)的“小環(huán)境”各有不同，要想改善“小環(huán)境”，最重要的是改變個(gè)人的不良生活習(xí)慣。 比如，對(duì)吸煙者而言，戒煙是防癌的第一要義。因?yàn)槲鼰熞驯淮_認(rèn)為三分之一以上癌癥發(fā)生的高危因素。 經(jīng)常吃高蛋白食物、不愛吃蔬菜、久坐不動(dòng)的人，要警惕大腸癌和胰腺癌，及早改變飲食習(xí)慣，注意積極運(yùn)動(dòng)。 喜歡吃高鹽食物、腌制食品、油炸食品、刺激性食物，以及三餐不定時(shí)的人，其胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。要想防癌，就應(yīng)當(dāng)定時(shí)吃飯，戒掉不健康的食物。 防癌體檢要因人而異 郭小毛院長(zhǎng)指出，從專業(yè)角度來看，癌癥的預(yù)防分為兩個(gè)級(jí)別：一級(jí)預(yù)防是指提高防癌意識(shí)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，改變體內(nèi)“小環(huán)境”，避免高危致癌因素，可謂“防癌于未然”。癌癥的二級(jí)預(yù)防，就是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療，可謂“防癌于起始”。 癌癥的早發(fā)現(xiàn)有賴于定期的體檢。郭院長(zhǎng)告訴記者，近年來隨著癌癥的發(fā)病率越來越高，大多數(shù)人對(duì)體檢的重視程度也在不斷提高。然而，面對(duì)各種各樣的檢查方式，許多人卻不知道該如何選擇，其中不乏因過度焦慮導(dǎo)致過度檢查的情況。 對(duì)此，他建議，普通人每一到兩年就應(yīng)進(jìn)行一次全身常規(guī)檢查，如果體內(nèi)存在某種癌癥的高危因素，則應(yīng)該根據(jù)自己的情況，著重進(jìn)行相應(yīng)的防癌體檢。 以目前上海最常見的幾大癌癥為例：年齡在50歲以上者；長(zhǎng)期吸煙、吸煙指數(shù)在400年支以上 （吸煙的年數(shù)乘以每日吸煙的支數(shù)），或者吸二手煙超過20年；長(zhǎng)期工作在密閉的環(huán)境中、長(zhǎng)期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境的人應(yīng)該在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上，每年定期進(jìn)行1次肺部低劑量螺旋CT篩查掃描。 月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)年齡大于56歲、高齡未婚未育、長(zhǎng)期服用雌激素的女性，應(yīng)該格外重視一年一次的乳腺B超檢查或者鉬鈀。平時(shí)還要加強(qiáng)自我檢查。 一級(jí)親屬中有腸癌史、本人有腸息肉史、慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎、慢性膽道疾病史的人則有必要定期進(jìn)行腸鏡檢查。 “量體裁衣”才是抗癌良策 在許多人的傳統(tǒng)觀念中，消滅腫瘤就等于做手術(shù)，如果到了晚期無法手術(shù)，那就做放化療。事實(shí)上，這種傳統(tǒng)的模塊化腫瘤治療理念，近年來已悄然改變。 郭小毛院長(zhǎng)指出，治療癌癥絕不是手術(shù)加放化療這么簡(jiǎn)單。每一個(gè)種類、每一分期的癌癥在每個(gè)患者體內(nèi)的情況都各不相同，相應(yīng)的治療策略也應(yīng)人而異。請(qǐng)醫(yī)生針對(duì)自身的具體情況進(jìn)行量體裁衣、定制個(gè)體化的治療方案，才是抗癌良策。 治療癌癥怎樣做到私人定制？這首先有賴于患者積極配合，進(jìn)行全方位的檢查，更離不開醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科的綜合診治。多學(xué)科的綜合診治模式是目前國(guó)際上最先進(jìn)的腫瘤治療模式，它是指由外科、放療、化療、影像診斷、病理等多學(xué)科的專家組成針對(duì)某一疾病的綜合診療團(tuán)隊(duì)，根據(jù)病人的具體情況制定出個(gè)體化的診療方案。這種模式能很好地避免過去找外科看病，外科醫(yī)生主張開刀；找到內(nèi)科醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生則主張保守治療，令患者手足無措，不知如何選擇的情況。 據(jù)悉，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院近年來已成立了乳腺癌、大腸癌、胰腺癌、胰腺肝膽腫瘤、泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤、胸部腫瘤、胃癌、頭頸部腫瘤、淋巴瘤、婦科腫瘤、鼻咽癌、甲狀腺癌、軟組織腫瘤12個(gè)“多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(duì)”。每個(gè)多學(xué)科綜合治療組都有一位首席專家，由其作為該癌癥診療的領(lǐng)頭人，帶領(lǐng)來自外科、放療科、化療科以及各診斷部門的專家共同組成一個(gè)緊密聯(lián)系的團(tuán)體，為患者“私人制定”最適合的、最有效、最規(guī)范的的治療方案。 多年來，經(jīng)過對(duì)多學(xué)科綜合診治模式的探索，腫瘤醫(yī)院的腫瘤診治水平已位居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，有的甚至達(dá)到世界水平，比如乳腺癌、大腸癌、前列腺癌以及頭頸部腫瘤等。 專家介紹 郭小毛 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、腫瘤放射治療科教授、博導(dǎo)。主要從事乳腺腫瘤和腹部腫瘤的放射治療，尤其在乳腺癌、前列腺癌、惡性淋巴瘤等腫瘤疾病的放射治療及綜合治療方面有較深的研究。 擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤分會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)常委、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放射治療專業(yè)委員會(huì)副主任委員等。 |
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