馬先生咨詢:老伴兒今年53歲,身體一直不是很好,從年輕的時(shí)候就一直鬧胃病,時(shí)常腹痛、惡心、脹氣、嘴里無味、嘔吐或反胃;大便次數(shù)多、稀便,兩肋脹滿不適。為此看遍了所有醫(yī)院,胃鏡做了好多次,都沒有查出大問題,只說是淺表性胃炎??墒浅粤撕枚嗨幰膊灰姾?。這到底是怎么回事啊?
河北友愛醫(yī)院精神心理專家李少成解答:這是一種以消化系統(tǒng)癥狀為典型表現(xiàn)的軀體化障礙,這一病種較少有人知道,包括許多大醫(yī)院的醫(yī)生。再者由于患者潛意識(shí)里抵觸這是精神心理問題,所以很難得到有效的治療。
軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的一組神經(jīng)癥?;颊咭蜻@些癥狀反復(fù)就醫(yī),各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時(shí)患者確實(shí)存在某種軀體障礙,但其嚴(yán)重程度并不足以解釋患者的痛苦與焦慮。對(duì)患者來說,即使癥狀與應(yīng)激性生活事件或心理沖突密切相關(guān),他們也拒絕探討心理病因的可能。
軀體化障礙是軀體形式障礙中的一種疾病,表現(xiàn)為多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀,可涉及身體的任何系統(tǒng)和器官,最常見的是胃腸道不適(如疼痛、打嗝、返酸、嘔吐、惡心等)、異常的皮膚感覺(如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、皮膚斑點(diǎn)、性及月經(jīng)方面的主訴,常存在明顯的抑郁和焦慮。多為慢性波動(dòng)性病程,伴有社會(huì)、人際或家庭行為方面的嚴(yán)重障礙。起病往往在成年早期,但此時(shí)的癥狀并不能引起足夠的重視,往往在中老年時(shí)期癥狀變得突出而明顯才引起自己和家人的關(guān)注。女性多于男性。
本病以心理治療為主,其目的在于讓患者逐漸了解所患疾病之性質(zhì),改變其錯(cuò)誤的觀念,減輕心理因素的影響。同時(shí)可用小劑量抗抑郁劑改善患者的不良情緒,減輕癥狀。