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膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系十分密切?？梢赃@樣說，有膽囊癌的病人絕大多數(shù)都是有膽囊結(jié)石的。因此，膽囊癌所有的癥狀基本上都是膽囊結(jié)石的那些癥狀，并沒有特別能提示的特殊癥狀。由于癌腫發(fā)展快，等到做出膽囊癌的診斷時(shí)，多數(shù)膽囊癌已是晚期了。 大多數(shù)膽囊癌病人的癥狀與慢性膽囊炎、膽石癥相似，即 膽囊癌與其他大多數(shù)癌腫一樣，一旦診斷或極大地懷疑有膽囊癌，治療的方法當(dāng)首選手術(shù)切除，再輔以化療。一般說來，治療方法選擇有以下幾種情況。 一、意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌 原來并未考慮有膽囊癌而是在因膽囊結(jié)石做膽囊切除時(shí)，在切下的膽囊中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌，或在以后病理切片中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌。這種癌基 膽石癥與肝硬化兩者之間的關(guān)系是：膽道結(jié)石病人可發(fā)生肝硬化，肝硬化病人也可發(fā)生膽道結(jié)石。 首先，來談膽道結(jié)石患者怎樣發(fā)生肝硬化。膽道里有結(jié)石以后，結(jié)石必然堵塞膽道，造成膽汁流通不暢。膽汁淤積在膽管內(nèi)，對(duì)膽管產(chǎn)生有害的影響，結(jié)果使膽管擴(kuò)張、增生，肝細(xì)胞也會(huì)受到不同程度的損害，導(dǎo)致肝 隨著人們生活的改善和壽命的延長，老年人日益增多，人口年齡結(jié)構(gòu)逐步趨向老齡化。老年人增多，患各種疾病老年病人的診治問題及其特殊性就更為突出，老年膽石癥患者也越來越多。由于老年膽石癥的診斷和治療有其復(fù)雜性和特殊性，因此，有必要說一下老年膽石癥的特點(diǎn)。 一、癥狀不典型 老年人的機(jī)體 可以肯定地說，兒童也會(huì)患膽石癥，只不過是比成人要少得多。據(jù)資料報(bào)道，兒童膽石癥大多數(shù)是發(fā)生在學(xué)齡前(4～5歲)。到了10歲以后，又有逐漸增多的趨勢。與成人的發(fā)病情況一樣，年齡較大的兒童患膽石癥多，女孩比男孩多。 兒童患膽石癥的原因，與成人卻不一樣。大多數(shù)發(fā)生膽石癥的兒童都患有程度不同 B超是B型超聲顯像檢查法的簡稱。醫(yī)生對(duì)懷疑有膽結(jié)石的病人，一般都首先考慮做一次B超。B超對(duì)確定膽囊的位置、大小、形態(tài)、膽汁透明度、有無結(jié)石(結(jié)石的數(shù)量、大小和部位)、膽囊壁厚薄，有無炎癥或癌腫，膽囊有無收縮功能以及測量膽管粗細(xì)、確定肝內(nèi)膽管有無結(jié)石、診斷肝癌、膽管癌等，都有一定的診斷價(jià) 據(jù)國外研究人員介紹，婦女腰圍越大，患結(jié)石的幾率越高，而且必須要經(jīng)由手術(shù)切除。 研究人員調(diào)查了42000位年齡在39歲~66歲的女性護(hù)士，記錄她們的腰圍、臀圍、身高和體重，每兩年完成一份健康問卷。 這項(xiàng)研究歷時(shí)14年。結(jié)果顯示，腰粗，腰圍與臀圍比值高的女性，更易得膽結(jié)石，而且需要做切除手 臨床研究發(fā)現(xiàn)，膽石癥的發(fā)病特征有了新的變化。上世紀(jì)70年代以前以膽紅素結(jié)石最為多見，而近些年，膽固醇結(jié)石和代謝型的結(jié)石明顯占據(jù)上風(fēng)。探究這一變化的原因，專家認(rèn)為，主要與現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣有關(guān)?！ ∥覀兌贾?，不吃早餐、飲食不規(guī)律對(duì)胃不好。專家提醒說，長期不吃早餐，或者時(shí)而吃 有人說膽結(jié)石患者不能吃蛋，這種說法其實(shí)是不全面的。 人們?cè)谶M(jìn)食高脂肪的油膩食品時(shí)，會(huì)分泌大量膽囊收縮素，以便膽汁從膽囊中排出幫助脂肪消化。而膽結(jié)石患者的膽囊，因受到結(jié)石的長期慢性刺激，使膽囊壁增生變厚，收縮功能大大下降。當(dāng)患者吃了高脂肪食物時(shí)，膽囊超負(fù)荷地收縮，并將結(jié)石移送至膽 (1)根據(jù)癥狀和對(duì)脂肪的耐受程度，從嚴(yán)控制在每日20克，逐漸過渡到中度限制每日40克。一般不應(yīng)過多攝入脂肪，并主張用植物油烹調(diào)。 (2)在滿足患者需要的基礎(chǔ)上，總熱能不能過高。肥胖和超重患者應(yīng)減體重，使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。 (3)限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應(yīng)少于 在正常生理情況下，人們吃進(jìn)脂肪食物后，十二指腸即分泌一種能使膽囊收縮的激素叫膽囊收縮素。膽囊收縮素在很短時(shí)間里可使膽囊發(fā)生劇烈的收縮，使膽汁自膽道排出，參與脂肪的消化。膽汁中含有膽鹽成分，膽鹽能激活脂肪酶幫助脂肪乳化，使脂肪滴變得更小，有助于脂肪的消化和吸收。慢性膽囊炎或膽石癥的 急性膽囊炎、膽絞痛多是膽囊的急性化膿性炎癥，多由結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi)，里面濃縮的膽汁不能排出而引起膽囊脹大，濃縮膽汁對(duì)膽囊壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激，較易并發(fā)細(xì)菌感染。由于細(xì)菌的侵襲，膽囊壁水腫發(fā)炎，又可引起膽囊壁的血液供應(yīng)障礙，從而進(jìn)一步使膽囊炎癥加劇或惡化。飽餐、吃過多油膩 隨著生活水平的提高，營養(yǎng)過剩已經(jīng)不是什么新鮮問題了，營養(yǎng)過剩導(dǎo)致的肥胖、高血壓、高血脂等疾病也已為人們所熟知，可另外一種疾病卻被人們所忽視――這就是結(jié)石。近年來，不僅各種結(jié)石的發(fā)病率連年攀升，且平均發(fā)病年齡也有下降之勢，甚至連兒童都不能幸免。 一、結(jié)石，營養(yǎng)過剩是禍根 常見的 膽道病的發(fā)生與體內(nèi)膽固醇過高和代謝障礙有一定關(guān)系，因此在飲食中應(yīng)選擇含膽固醇較低的食物?！ ?.嚴(yán)格控制脂肪的攝入量，不吃肥肉、油炸和含油多的食物。每日脂肪量限制在20～30克。因脂肪食入過多可誘發(fā)膽絞痛或膽囊炎發(fā)作。 2.嚴(yán)格控制膽固醇的攝入量，不吃含膽固醇的食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、 膽結(jié)石是膽汁中某些成分形成的結(jié)晶體。它可以發(fā)生在膽道系統(tǒng)，包括膽囊、肝內(nèi)外膽管內(nèi)，發(fā)生率在10％左右。上世紀(jì)70年代以前，我國膽石病以膽管膽色素結(jié)石占多數(shù)，近年市民吃得好了，衛(wèi)生條件改善了，膽囊膽固醇結(jié)石就明顯增加了。主要原因就是飲食不當(dāng)，包括膽固醇攝入過多、油炸食物吃得多，吃得過飽 醫(yī)師介紹，膽囊結(jié)石越小越容易活動(dòng)，也越容易疼痛，發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、黃疸、膽道感染等癥狀。小的結(jié)石還可落入膽總管、排入十二指腸，而每次排石均可損傷膽總管末端，反復(fù)排石則造成膽總管末端狹窄，繼發(fā)膽總管結(jié)石及膽源性胰腺炎。相比小結(jié)石，大結(jié)石就太平得多，因?yàn)楸荒懩野鼑瑹o法活動(dòng)，所以不會(huì) 膽囊炎、膽結(jié)石是大家都很熟悉的疾病，而（肥胖），F(xiàn)ertile（多產(chǎn)）、Forty（40歲）的女性患病率更高，就是人們學(xué)說的“3F”。只要注意觀察一下，就會(huì)發(fā)現(xiàn)許多膽囊炎、膽結(jié)石女性患者都具有上述三種特征： 一是肥胖 女性往往不愿活動(dòng)，體力勞動(dòng)少，電腦一族、駕車一族常有靜坐習(xí)慣。這就使得膽囊 醫(yī)學(xué)認(rèn)為，結(jié)石一般可分為三類，即鈣鹽結(jié)石、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，不同的結(jié)石患者在飲食上各有禁忌： 1.鈣鹽結(jié)石 限制鈣鹽的攝入，每日最多不能超過500毫克。每天要多吃酸性食物，如魚、瘦肉、蛋、細(xì)糧等?！ ?.尿酸結(jié)石 避免含嘌呤的食物，如肝、腎、腦、肉汁、干豆等。多食用含堿性的食物 誘發(fā)膽結(jié)石的因素很多，其中不正確的飲食習(xí)慣也是引起膽結(jié)石的重要因素之一，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面： 1.高脂、高蛋白質(zhì)飲食 高脂、高蛋白質(zhì)飲食為膽石癥的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。據(jù)以往統(tǒng)計(jì)，我國膽結(jié)石多為膽紅素結(jié)石和混合性結(jié)石。但由于近年來人民生活水平的提高，大多數(shù)家庭的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變 日常生活中，很多人在不知不覺中患上了膽囊結(jié)石這種疾病。由于膽囊結(jié)石常常伴有膽囊炎，病情一旦發(fā)作，病人多會(huì)感到劇烈的右上腹絞痛，有時(shí)伴有腰部和后背痛，以及惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)冷汗淋漓、坐臥不安、難以忍受。它雖然不是一種惡性疾病，但卻嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。 長期不吃早餐是導(dǎo)致膽囊 膽囊炎膽結(jié)石病人除及時(shí)到醫(yī)院治療外，營養(yǎng)治療也有一定的輔助作用，尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求。 醫(yī)師建議，患者平時(shí)飲食宜清淡，以少渣、容易消化的飲食為主，避免吃能夠引起腹部脹氣的食物與濃烈的調(diào)味品，以防膽囊的劇烈收縮而造成急性發(fā)作。飲食應(yīng)以植物油為 消化內(nèi)科專家介紹，膽結(jié)石是最常見的老年期疾病之一，其發(fā)病率隨年齡的增長而逐漸增高。有科學(xué)家估計(jì)，60歲以上的老年人中1/3患膽石癥。需要指出的是，有人把膽結(jié)石和腎結(jié)石混為一談，其實(shí)，這是兩種完全不同的系統(tǒng)疾病。從成因來看，膽石分為膽固醇為主的混合結(jié)石、膽色素為主的結(jié)石及純膽固醇結(jié)石。其 一網(wǎng)友來信咨詢，說自己患有膽石癥但沒出現(xiàn)癥狀，需不需要治療和切除? 醫(yī)師回答說，膽石癥的發(fā)病率非常高，有些人確實(shí)沒有什么明顯癥狀，我們稱之為安靜結(jié)石。這種情況下不妨和膽石“和平共處”，待出現(xiàn)癥狀再治療也不晚。在觀察期間，可每6個(gè)月到1年做B超檢查一次，根據(jù)其發(fā)展趨勢再?zèng)Q定治療方案。 現(xiàn)實(shí)生活中，老人們隨著科學(xué)知識(shí)的普及和生活質(zhì)量的不斷提高，開始認(rèn)識(shí)到過去人們鐘愛的大魚大肉等油膩食物可導(dǎo)致身體肥胖，催生許多疾病。因此，許多老人對(duì)素食情有獨(dú)鐘，有的老人終年不吃肉。孰不知，單純的素食攝入會(huì)導(dǎo)致食物成分比例失調(diào)，同樣會(huì)引起許多疾病。 研究證明，老年膽結(jié)石患者有近半 消化科專家介紹，膽囊炎、膽結(jié)石是常見的疾病。大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生，都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石，阻塞了膽 |
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