麻 黃 湯 證

題目：麻黃湯證、汗法禁例、麻黃湯證兼證

目的要求：掌握麻黃湯證、葛根湯證、大青龍湯證、小青龍湯證；

熟悉汗法禁例。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)：重點(diǎn)——麻黃湯證、葛根湯證、大青龍湯證、小青龍湯證。

難點(diǎn)——39條大青龍湯證脈證解析。

教學(xué)方法：朗讀原文、課堂講授與討論相結(jié)合。

教學(xué)手段：電子教案。

教學(xué)進(jìn)程：

第一節(jié)課

一、             麻黃湯證

1．麻黃八癥（35）：無汗是辨證關(guān)鍵。省脈筆法。與桂枝湯的鑒別要點(diǎn)。煎服法。臨床運(yùn)用。（15分鐘）

2．太陽病多日，脈浮者（37）：以脈證為憑，不以時(shí)日為據(jù)。表實(shí)證仍在，故可與麻黃湯。以癥代證、以脈代證筆法。臨床體會(huì)（10分鐘）

二、             麻黃湯證與衄血的關(guān)系

1．服麻黃湯后，汗不解，衄乃解（46）：服麻黃湯后反應(yīng)與衄血機(jī)理。補(bǔ)充麻黃湯證脈象。（5分鐘）

2．太陽傷寒失汗，得衄病愈（47）：（5分鐘）

3．失汗自衄，仍須汗解（55）：失汗自衄的原因。為何衄后仍用麻黃湯。46、47、55條衄血的比較。（5分鐘）

三、麻黃湯證脈證補(bǔ)充

       51、52條解析：（5分鐘）

第二節(jié)課

 四、汗法禁例

  83-89、49、50共9條，（自學(xué)為主，稍作歸納）：電子教案

 五、麻黃湯證兼證

  1．葛根湯證（31）：葛根湯證（31）：癥候由兩部分組成。比較桂枝加葛根湯證與葛根湯證。組方特點(diǎn)。臨床運(yùn)用。（9分鐘）

  2．小青龍湯證（40、41）詳解：病因-脈-主證-或有證-治。組方特點(diǎn)。與桂枝加厚樸杏子湯證比較?？谟刹豢首兛实臋C(jī)理、意義。臨床運(yùn)用。研究進(jìn)展。（18分鐘）

3。大青龍湯證（38、39）：詳解：脈-證-治-禁例-誤治變證?！疤栔酗L(fēng)”是病因?qū)W概念?！安缓钩龆鵁┰辍笔潜孀C要點(diǎn)和治療的關(guān)鍵。組方特點(diǎn)。“傷寒脈浮緩”與“中風(fēng)脈浮緊”錯(cuò)綜立論的意義。大青龍湯證的變通表現(xiàn)。與小青龍湯證比較。臨床運(yùn)用。研究進(jìn)展。（18分鐘）

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