男性不育癥膏方

【概述】男性不育癥，是指育齡夫婦未采取避孕措施，婚后同居3年以上，因男方生殖功能病變而致女方不能受孕的一種病癥。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖、組織學(xué)來(lái)看，男性不育原因有：精子發(fā)生障礙可以見(jiàn)于內(nèi)分泌紊亂疾病，如垂體、甲狀腺、腎上腺功能紊亂，先天性****發(fā)育異常如隱睪，某些全身性疾病如維生素A缺乏減弱精子發(fā)生能力、維生素E缺乏造成****損害、維生素C缺乏易引起****凝固，以及局部感染如結(jié)核或梅毒破壞****主質(zhì)、腮腺炎并發(fā)**** 炎、慢性前列腺炎影響****液化等。精道阻塞常見(jiàn)的原因?yàn)榱懿　⒔Y(jié)核或非特異性感染，引起雙側(cè)附睪尾部或輸精管之疤痕攣縮，造成完全性阻塞，影響精子排出。****不能進(jìn)入****，如先天性的****缺損、****過(guò)小過(guò)大、雙****、兩性畸形、尿道上裂或下裂、后天性的****損傷、****炎癥、****陰囊象皮腫、巨大腹股溝疝和****鞘膜積液等，都可造成****困難或者射精異常，使****無(wú)法進(jìn)入女方****。性功能障礙如陽(yáng)痿、早泄、射精困難等，****亦不能進(jìn)入****。還有****漿異常、透明質(zhì)酸酶缺乏、****中前列腺素種類及其含量異常，抗精子抗體等都會(huì)影響受精。

中醫(yī)在很早的古代醫(yī)籍里已記載不育癥診治內(nèi)容。中醫(yī)認(rèn)為，陰陽(yáng)和才能有子。其中男子精氣溢瀉是孕育后代的必備條件。影響精氣正常溢瀉的原因可以概括為先天和后天兩大類。先天因素是由于稟賦薄弱、生殖功能低下、精氣虛冷所致，也可由先天生殖器官發(fā)育缺陷所致。如唐代王冰在《玄珠密語(yǔ)》一書中有“天、漏、犍、怯、變”之說(shuō)?！疤臁奔础疤旎隆?，指男性先天性外生殖器發(fā)育異常和****缺陷；“漏”指精關(guān)不固、****滑泄；“犍”指****及****切除者；“ 怯”即陽(yáng)痿不舉；“變”又稱“人疴”，即兩性畸形。后天因素可以概括為腎虛、脾弱、肝郁、痰濕等病變。即使先天腎氣充盛、生殖功能發(fā)育完好，但嗜欲無(wú)度，腎精過(guò)耗；陰虛火旺，內(nèi)熱血枯；久病體虛，過(guò)勞傷脾、生化無(wú)源、宗筋失養(yǎng)；情志不遂，肝氣郁結(jié)，沖任失和，宗筋弛縱；平素過(guò)食膏粱厚味，痰濕內(nèi)生，阻遏氣機(jī)，精竅不利，皆可造成正常交合困難，以致不能孕育成胎。

從治療來(lái)看，促使生精正常，通暢輸精管道，排除性功能障礙，促進(jìn)****液化以及修復(fù)生殖器官的異常是目前的主要原則。一般說(shuō)來(lái)，內(nèi)服治療以補(bǔ)腎益精、流暢氣血為主，外治則重在恢復(fù)性功能、通利精道、促進(jìn)生精等等。

【治療】

【膏方調(diào)治原則】不育癥的治療多從虛立論，但是足厥陰肝經(jīng)環(huán)陰器，而且生育之事與情志密切相關(guān)，所以在臨床上還應(yīng)注意肝郁氣滯，情志不遂的病理環(huán)節(jié)。氣滯日久，可引起瘀血內(nèi)生，活血化瘀法亦為有效之法，可選用血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等。

氣血虛弱者，可見(jiàn)性欲低下，精子稀少，活動(dòng)不良，面色萎黃，體倦乏力，舌淡苔薄，脈沉細(xì)弱。治以益氣養(yǎng)血，補(bǔ)虛扶正。方用十全大補(bǔ)湯加減。

常用膏方：炒黨參180克，白術(shù)、白芍藥各90克，茯苓、茯神各120克，炙甘草30克，炙黃芪250克，當(dāng)歸 90克，生地黃、熟地黃各150克，川芎90克，廣木香60克，遠(yuǎn)志90克，制何首烏90克，炒黃精90克，陳皮60克，紅花90克，川芎90克，川續(xù)斷 90：克，杜仲90克，肉桂(后下)30克，枸杞子120克，大棗90克。上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠60克、陳阿膠90克、鹿角膠45克、白文冰 250克收膏。每晨一匙，開(kāi)水沖服。

濕熱下注者，可見(jiàn)陽(yáng)事不興，勃而不堅(jiān)，死精子及畸形精子多，頭暈身重，舌苔黃膩，脈象弦滑。治以補(bǔ)瀉兼施，清熱利濕。方取六味地黃丸合八正散加減。

常用膏方：蒼術(shù)、白術(shù)各90克，厚樸90克，陳皮60克，生地黃150克，山茱萸90克，山藥150克，茯苓 120克，羌活90克，砂仁、蔻仁各(后下)30克，黃柏90克，瞿麥90克，萆薢90克，生、熟薏苡仁各120克，牛膝90克，滑石(包煎)90克，車前子(包煎)120克，澤瀉90克，生甘草30克。上藥共煎，去渣濃縮，加入白文冰500克收膏。每晨一匙，開(kāi)水沖服。

本病屬腎陽(yáng)虛者，可見(jiàn)性欲減退，陽(yáng)痿滑精，精子成活率低，活動(dòng)力弱，四肢欠溫，腰膝酸軟，舌淡嫩，苔白滑，脈沉細(xì)。治以補(bǔ)腎壯陽(yáng)，填補(bǔ)精血。方取右歸丸加減。

常用膏方：淡附片(先煎)90克，肉桂45克，生地黃、熟地黃各250克，山茱萸100克，巴戟肉120克，山藥150克，肉蓯蓉90克，菟絲子90克，枸杞子90克，當(dāng)歸90克，杜仲90克，沙苑子90克，蓮子肉90克，紅花60克，韭菜子90克，蛇床子90 克，補(bǔ)骨脂90克，陳皮60克，木香30克，炙甘草30克。上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠60克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開(kāi)水沖服。

腎陰虛者，可見(jiàn)夢(mèng)遺早泄，性欲不減，精稠難化，頭目眩暈，腰膝酸軟，時(shí)覺(jué)煩熱，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。治以滋補(bǔ)腎陰，斂精止遺為主。方取左歸丸加減。

常用膏方：生地黃、熟地黃各250克，山茱萸100克，枸杞子120克，菊花90克，沙苑子90克，桑寄生90 克，懷牛膝90克，芡實(shí)90克，蓮肉90克，炒知母、炒黃柏各90克，五味子90克，山藥120克，金櫻子90克，女貞子120克，牡丹皮60克，赤芍藥、白芍藥各90克，茯苓120克，陳皮60克，澤瀉90克，蓮子芯45克。上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠60克、龜版膠90克、鹿角膠90克、白文冰 250克收膏。每晨一匙，開(kāi)水沖服。