下面咱們繼續(xù)四圣心源的勞傷解的陰虛部分，水為陰，而陰生于肺胃，胃逆而肺金不斂，君相升泄，則心液消亡，而陰無(wú)生化之原。麥冬、芍藥，雙清君相之火，半夏、五味，降攝肺胃之逆，元參清金而益水，牡蠣斂神而藏精。若熱傷肺氣，不能化水，則用人參、黃芪，益氣生水，以培陰精之原。此補(bǔ)陰之法也。

因?yàn)樘煲簧?，水的根在天上，相火上沖把心臟里面的真水熬干了。元參能清肺還能補(bǔ)腎水，元就是玄，黑色的意思。大海里面的牡蠣能把精氣收藏到最深處，可以用人參和黃芪補(bǔ)肺氣，用金去生水，這是一個(gè)酸甘化陰的方子。

然后咱們看陽(yáng)虛部分。陽(yáng)盛于上而生于下，水中之氣，是曰陽(yáng)根。陽(yáng)氣長(zhǎng)養(yǎng)，爰生木火。陽(yáng)性浮動(dòng)，其根一生，則浮動(dòng)而親上者，性也，是以木生而火長(zhǎng)。而木火之生長(zhǎng)，全賴(lài)脾土之升，脾土左升，木生于東而火長(zhǎng)于南，純陽(yáng)之位，陰氣萌滋，此金水收藏之根本也。脾土左升在東邊，升到南邊化成火，成了純陽(yáng)之后里面有了一陰生出，那就是陰氣滋生的根本，就是離卦里面的陰爻。

 脾土不升，木火失生長(zhǎng)之政，一陽(yáng)淪陷，腎氣澌亡，則下寒而病陽(yáng)虛。 人知其木火之衰，而不知其脾土之弱。脾以陰體而抱陽(yáng)魂，旺則血生而神化。以血藏于肝而實(shí)生于脾，肝血溫升而化陽(yáng)神，即脾土之左旋而變化者也。是宜升肝脾以助生長(zhǎng)，不止徒溫腎氣也。脾土不升導(dǎo)致木或不能正常升發(fā)，就不能水生木、木生火，這就是陽(yáng)虛了。木是溫，火是熱，陽(yáng)虛的根本就是脾土不生。脾不升就不能化肝木，肝主血。肝血不足血脈打不到就寒了，就會(huì)手腳冰涼了。

一個(gè)例假前后經(jīng)常頭疼的病人，肝脈沉細(xì)，這是血液供不上頭去了，肝寒造成的頭疼。頭疼的時(shí)候惡心、吐涎沫就是吳茱萸湯證，生發(fā)肝木就行了。吳茱萸湯里面有辛味的吳茱萸升肝陽(yáng)，還有補(bǔ)脾的黨參、炙甘草、生姜、大棗，用對(duì)了一劑就止疼了。還有一個(gè)月經(jīng)時(shí)頭疼的病人，抓了兩副藥，吃了一副就不疼了。

人們只知道木火寒了，卻不知道補(bǔ)脾，這就是現(xiàn)在一些人只知道撫陽(yáng)，不知道補(bǔ)脾土。張仲景用桂枝湯、當(dāng)歸四逆湯都要加上炙甘草、生姜、大棗，都要照顧到脾胃。因?yàn)楦尾鼗?，脾是陰臟但是喜歡陽(yáng)氣，肝脾就是一個(gè)系統(tǒng)。脾生血給了肝臟，肝氣就升上去了，肝魂旺了升到心臟養(yǎng)心成神了，心藏神，所以魂和神是一個(gè)系統(tǒng)。這些不是光溫腎就能達(dá)到的，升肝脾的陽(yáng)氣就能達(dá)到這個(gè)效果。他就開(kāi)了天魂湯的方子，黃元御是一個(gè)文人，他用的方子名字都是有講究的。

   天魂湯，三味甘味的甘草二錢(qián)、茯苓三錢(qián)、人參三錢(qián)，三味辛味的桂枝三錢(qián)、干姜三錢(qián)、附子三錢(qián)，是左升辛甘化陽(yáng)的藥。按輔行訣辛甘化苦是補(bǔ)脾的方子，桂枝是左升的，干姜是溫脾的，附子是溫腎的。怕有濕氣擋在中焦，就用茯苓化脾濕和腎里面的濁水，腸胃不好肯定有濕邪。

   火為陽(yáng)，而陽(yáng)升于肝脾，脾陷而肝木不生，溫氣頹敗，則陽(yáng)無(wú)生化之原。脾陷之根，因于土濕，土濕之由，原于水寒。甘草、茯苓，培土而瀉濕，干姜、附子，暖脾而溫腎，人參、桂枝，達(dá)木而扶陽(yáng)。脾土之濕來(lái)源于腎水，腎寒了脾陽(yáng)就不升，所以就用到附子了。茯苓和干姜可以溫脾瀉水，不瀉濕只用溫藥，濕還在那里就成濕熱了。把濕邪化掉人體陽(yáng)氣才能通達(dá)開(kāi)，通陽(yáng)不在溫而在利小便，利小便以后陽(yáng)氣就能行了。

 若肝血虛弱，不能生火，則用歸、地、首烏，以培陽(yáng)神之原。以火清則神發(fā)，血者，神魂之母也。夫純陽(yáng)則仙，純陰則鬼。陽(yáng)盛則壯，陰盛則病。病于陰虛者，千百之一，病于陽(yáng)虛者，盡人皆是也。后世醫(yī)術(shù)乖訛，乃開(kāi)滋陰之門(mén)，率以陽(yáng)虛之人，而投補(bǔ)陰之藥，禍流今古，甚可恨也。

如果肝血虧，摸著脈比較細(xì)弱無(wú)力，不光陽(yáng)氣不足，血也不足了。就要加點(diǎn)補(bǔ)肝血的藥，當(dāng)歸不是太膩，可以養(yǎng)血溫肝。黃元御喜歡用首烏，滋陰養(yǎng)血而不傷害胃，這樣上面雖然是火，但是清涼的，不是那種邪火上攻。血是神魂的根源，因?yàn)檠莛B(yǎng)神魂。一千個(gè)人里面陰虛的人只有一個(gè)，黃元御的語(yǔ)言有點(diǎn)過(guò)激，說(shuō)話毫不客氣，治療內(nèi)科雜病滋陰確實(shí)有問(wèn)題。但是治療急性傳染病，高燒導(dǎo)致熱入血分，血液不足，出血，迫血旺行了，用滋陰涼血的藥補(bǔ)充血液里面的水分是對(duì)的。黃元御研究溫病也特別透，用的也是一些涼血的藥，他罵的是動(dòng)不動(dòng)就滋陰的醫(yī)生。

下面講陰脫部分。  陽(yáng)自右降，降于坎府，而化濁陰，則又含陽(yáng)氣，是謂陽(yáng)根。陽(yáng)性溫和而升散，陰氣左升而不陷者，有此坎陽(yáng)以辟之也。其升散之權(quán)，全在于脾，脾氣不升，則精血馳走而陰脫?？碴?yáng)一升左路就升了，還是坎離之間。比如遺精、崩漏帶下等精血脫失的病，都是脾陽(yáng)氣不往上升卻往下降了，這和人拉稀泄瀉的原因是一樣的，都是陽(yáng)氣不能正常升發(fā)造成，他把精血流失的病都叫陰脫。

二十難曰：脫陰者，目盲。目者，陽(yáng)神所發(fā)。陽(yáng)根于坎，坎水，陰也，而中抱陽(yáng)氣，坎陽(yáng)溫升，而生肝木。肝藏血而含魂，魂即血中溫氣之漸靈者。溫化而為熱，則魂化而為神。陽(yáng)神發(fā)露，上開(kāi)雙竅，而為兩目，目乃陽(yáng)神之所出入而游行也。陰脫者，陽(yáng)根澌敗，精血失藏，魂神不能發(fā)露，是以目盲。漸靈就是魂快變成神靈了，神氣再往外發(fā)到眼睛上就是眼神，就能看到外面的世界。精血下脫變不成神魂了，溫?zé)嵘喜蝗チ?，目為離也是一種火，陽(yáng)氣上不去變不成火就目盲了。

凡人之清旦目盲者，是其陰氣亡脫，定主死期不遠(yuǎn)。名為脫陰，而實(shí)以陽(yáng)根之?dāng)?。《素?wèn)》所謂目受血而能視者，亦是此理。后人不解經(jīng)義，眼科書(shū)數(shù)千百部，悉以滋陰涼血，瀉火伐陽(yáng)，敗其神明，以致眼病之家，逢醫(yī)則盲。醫(yī)理玄奧，非上智不解，乃以俗腐庸妄之徒，無(wú)知造孽，以禍生靈，可恨極矣！有些人在早晨或晚上看不到東西，其實(shí)是陽(yáng)氣升不上去了?，F(xiàn)在的中醫(yī)眼科也是滋陰涼血都是有問(wèn)題的，他老罵溫病派人家就排擠他，所以他寫(xiě)出的書(shū)只在弟子之間單傳。他出了一個(gè)治療陰脫的烏肝方。

烏肝湯甘草二錢(qián)人參三錢(qián)　茯苓三錢(qián)　干姜三錢(qián)　炮附子三錢(qián)，蒸首烏三錢(qián)，芍藥三錢(qián)　桂枝三錢(qián)。你看他的方子就知道他的思路了，就能和他的思想溝通了。他說(shuō)的烏肝湯的烏字說(shuō)的是太陽(yáng)里面的純陽(yáng)的三足朱雀鳥(niǎo)，是太陽(yáng)的意思，因?yàn)檫@是一個(gè)左升的方子。之所以陰脫是因?yàn)楦纹⒌年?yáng)氣上不去了，所以用補(bǔ)肝的方子。首烏和芍藥是補(bǔ)養(yǎng)肝血的成分，不像天魂湯是純左升的，他注重中氣所以每一個(gè)方子都是把甘草放在第一位。

這個(gè)方子也是以少陰證為主，干姜、甘草、附子就是四逆湯。用了生地舌苔馬上就上來(lái)了，脾胃弱了就運(yùn)化不走了，所以他用首烏不用生地。現(xiàn)在有人賣(mài)假藥，用紅薯代替首烏，都切成塊用黑豆水一煮，冒充首烏沒(méi)有藥效。真正的首烏切面有云錦樣的花紋，沒(méi)有就是假的，首烏就是何首烏。我就買(mǎi)切成片的首烏，不要切成丁的，否則就看不出來(lái)了。

下面咱們說(shuō)陽(yáng)脫。陰自左升，升于離位而化清陽(yáng)，則又含陰精，是謂陰根。陰性清肅而降斂，陽(yáng)氣右降而不逆者，有此離陰以翕之也。其降斂之機(jī)，全在于胃，胃氣不降，則神氣飛騰而陽(yáng)脫。陽(yáng)氣走到離位不升了是因?yàn)橛须x中的一點(diǎn)真陰，還可以右降下去，否則直沖上去就完了。胃氣一降就生成陰氣了，中氣旋轉(zhuǎn)陰氣生成，越來(lái)越多就上升了。最陰的地方有一點(diǎn)坎陽(yáng)，升到離宮是陽(yáng)氣最旺的時(shí)候。如果胃氣不往下降，神氣就脫了，就是陽(yáng)脫了。

二十難曰：脫陽(yáng)者，見(jiàn)鬼。仙為純陽(yáng)，鬼為純陰，人居陰陽(yáng)之半，仙鬼之交。陽(yáng)脫則人將為鬼，同氣相感，是以見(jiàn)之。凡人之白晝見(jiàn)鬼者，是其陽(yáng)氣亡脫，亦將續(xù)登鬼錄矣，陽(yáng)脫了就白天見(jiàn)鬼了，就是重病人快不行了，每天看到他死去的親人。陽(yáng)脫成純陰就同氣相感了，跟鬼是一樣了。他出了治療陽(yáng)脫的兔髓湯。

 兔髓湯甘草二錢(qián)　人參三錢(qián)　五味一錢(qián)　半夏三錢(qián)　煅研龍骨二錢(qián)，牡蠣三錢(qián)，煅，研元參三錢(qián)　附子三錢(qián)。兔髓的兔指的是月中兔，陽(yáng)氣下潛能生髓，人體最深的地方就是骨髓了，就好像地下黃泉之中，到冬天地下黃泉之水都是熱的。人體的陽(yáng)氣跟天地是一樣的，陽(yáng)氣走到水中實(shí)為萬(wàn)物生養(yǎng)之根，第二年被熱蒸騰宇宙萬(wàn)物生發(fā)之力都源于此。潛不下去就是冬溫，明年一年的收成就不好，人也容易得溫病。

中醫(yī)看到人體和天地都有陽(yáng)氣升降開(kāi)合的過(guò)程，所以冬天就不能在讓陽(yáng)氣外發(fā)瀉，出大汗、蒸桑拿、吃火鍋都不好，跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使陽(yáng)氣不能收藏。雖然屋里可以暖和一點(diǎn)，但是暖氣太熱對(duì)人體是不好的。陽(yáng)氣降不到骨髓里面就會(huì)往外走，就容易得骨質(zhì)增生等骨病，很多骨質(zhì)增生的脈象都是腎脈比較飄、浮。如果腎脈是沉的，頸椎病和腰椎病都是假的，是外感受寒了，用葛根湯解表就好了。

五味子、元參、牡蠣、龍骨都是往下右降的，龍骨是在地下埋了上億年的大動(dòng)物化石，就有了潛陽(yáng)的性質(zhì)了。不一定是恐龍的骨頭，現(xiàn)在造假的人就用牛骨燒了當(dāng)龍骨賣(mài)，一點(diǎn)藥效都沒(méi)有。買(mǎi)整塊兒的能看出真假來(lái)，千萬(wàn)年后骨頭里面已經(jīng)化成結(jié)晶體了，用舌頭添一下會(huì)黏舌頭，假的是光的不會(huì)黏舌頭。有粘性就有收斂的功效。則白日見(jiàn)鬼，陰脫則清旦目盲。陰陽(yáng)既脫，無(wú)方可醫(yī)。于其將脫之前，當(dāng)見(jiàn)機(jī)而預(yù)防也。

然后再說(shuō)精神部分。神胎于魂而發(fā)于心，而實(shí)根于坎陽(yáng)；精孕于魄而藏于腎，而實(shí)根于離陰。陰根上抱，是以神發(fā)而不飛揚(yáng)；陽(yáng)根下蟄，是以精藏而不馳走。陽(yáng)神發(fā)達(dá)，恃木火之生長(zhǎng)，而究賴(lài)太陰之升；陰精閉蟄，資金水之收藏，而終籍陽(yáng)明之降。太陰陽(yáng)明，所以降金水以吸陽(yáng)神，升木火以噓陰精者也。神氣來(lái)源于魂，精是從肺魄上來(lái)的，右降藏到腎水中，是離中的陰精通過(guò)肺的右降生成精的。