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一、月經(jīng)先期 （一）氣虛證 1脾氣虛證：補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)——補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯 2腎氣虛證：補(bǔ)益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)——固陰煎或歸腎丸 （二）血熱型 1陽盛血熱：清熱涼血調(diào)經(jīng)——清經(jīng)散 2陰虛血熱：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——兩地湯 3肝郁化熱：疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)——丹梔逍遙散 -------------------------------------------------------------------------------- 二、月經(jīng)后期 1腎虛：補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——當(dāng)歸地黃飲 2血虛：補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)——大補(bǔ)元煎 3血寒： （1）虛寒型：扶陽祛寒調(diào)經(jīng)——溫經(jīng)湯《金匱》或艾附暖宮丸 （2）實寒型：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)——溫經(jīng)湯《婦人大全》 4氣滯：理氣行滯調(diào)經(jīng)——烏藥湯 -------------------------------------------------------------------------------- 三、月經(jīng)先后無定期 1肝郁：疏肝理氣調(diào)經(jīng)——逍遙散 2腎虛：補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)——固陰煎 -------------------------------------------------------------------------------- 四、月經(jīng)過多 1氣虛：補(bǔ)氣攝血固沖——舉元煎或安沖湯 2血熱：清熱涼血，固沖止血——保陰煎+地榆、茜草 3血瘀：活血化瘀止血——失笑散+益母草、茜草、三七 -------------------------------------------------------------------------------- 五、月經(jīng)過少 1腎虛：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——歸腎丸當(dāng)歸地黃飲 2血虛：養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)——滋血湯或小營煎 3血瘀：活血化瘀調(diào)經(jīng)——桃紅四物湯或通瘀煎 4痰濕：化痰燥濕調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸或二陳湯加芎歸湯 ------------------------------------------------------------------------------- 六、經(jīng)間期出血 1腎陰虛：滋腎養(yǎng)陰，固沖止血——兩地湯合二至丸 2濕熱：清利濕熱，固沖止血——清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓 3血瘀：化瘀止血——逐瘀止血湯 ----------------------------------------------------------------------------------------- 七、崩漏 1脾虛：補(bǔ)氣攝血，固沖止崩——固本止崩湯或固沖湯 2腎虛： ⑴腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，固沖止血——加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠 ⑵腎陽虛：溫腎益氣，固沖止血——右歸丸+黨參、黃芪、田七 ⑶腎陰虛：滋腎益陰，固沖止血——左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯 3血熱： ⑴虛熱：養(yǎng)陰清熱，固沖止血——上下相資湯 ⑵實熱：清熱涼血，固沖止血——清熱固經(jīng)湯 4血瘀：活血化瘀，固沖止血——逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯 ---------------------------------------------------------------------------------------- 八、閉經(jīng) 1氣血虛弱：益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——人參養(yǎng)榮湯 2腎氣虧損：補(bǔ)腎益氣，調(diào)理沖任——加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車 3陰虛血燥：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)——加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附 4氣滯血瘀：理氣活血，祛瘀通經(jīng)——血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯 5痰濕阻滯：健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)——四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎 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---------------------------------------------------------------------------------------------- 十三、經(jīng)行吐衄 1肝經(jīng)郁火：清肝調(diào)經(jīng)——清肝引經(jīng)湯 2肺腎陰虛：滋陰養(yǎng)肺——順經(jīng)湯加牛膝或加味麥門冬湯 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 十四、絕經(jīng)前后諸癥 1腎陰虛：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽——左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲 2腎陽虛：溫腎扶陽——右歸丸加減 3腎陰陽俱虛：陰陽雙補(bǔ)——二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣 ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 十五、經(jīng)斷復(fù)來 1脾虛肝郁：健脾調(diào)肝，安沖止血——安老湯 2腎陰虛：滋陰清熱，安沖止血——知柏地黃丸加阿膠、龜甲 3濕熱下注：清熱利濕，止血涼血——易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊 4濕毒瘀結(jié)：利濕解毒，化瘀散結(jié)——萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 帶下過多 1脾虛：健脾益氣，升陽除濕——完帶湯 2腎陽虛：溫腎培元，固澀止帶——內(nèi)補(bǔ)丸 3陰虛夾濕：滋腎益陰，清熱利濕——知柏地黃丸 4熱毒蘊結(jié)：清熱解毒——五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁 5濕熱下注：清利濕熱，佐以解毒殺蟲——止帶方 --------------------------------------------------------------------------------------------------- 妊娠病 一、妊娠惡阻 1脾胃虛弱：健脾和胃，降逆止嘔——香砂六君子湯 2肝胃不和：清肝和胃，降逆止嘔——橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅 ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 二、胎漏胎動不安 1腎虛：補(bǔ)腎健脾，益氣安胎——壽胎丸加黨參、白術(shù)或安奠二天湯或滋腎育胎丸 2血熱：清熱涼血，養(yǎng)血安胎——保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散 3氣血虛弱：治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎——胎元飲 4血瘀：活血消癥，補(bǔ)腎安胎——桂枝茯苓丸合壽胎丸 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 三、子腫 1脾虛：健脾利水——白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯 2腎虛：補(bǔ)腎溫陽，化氣行水——真武湯或腎氣丸 3氣滯：理氣行滯，除濕消腫——天仙藤散或正氣天香散 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 四、子淋 1陰虛津虧：滋陰清熱，潤燥通淋——知柏地黃丸。 2心火偏亢：清心瀉火，潤燥通淋——導(dǎo)赤散+玄參、麥冬 3濕熱下注：清熱利濕，潤燥通淋——加味五淋散 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 產(chǎn)后病 一產(chǎn)后發(fā)熱 1感染邪毒：清熱解毒，涼血化瘀——五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯 2外感：養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪——荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲 3血虛：補(bǔ)血益氣，和營退熱——補(bǔ)中益氣湯加地骨皮 4血瘀：活血化瘀，和營退熱——生化湯加味或桃紅消瘀湯 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 二產(chǎn)后腹痛 1氣血兩虛：補(bǔ)血益氣，緩急止痛。腸寧湯或內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯 2瘀滯子宮：活血化瘀，溫經(jīng)止痛。生化湯加益母草或散結(jié)定疼湯或補(bǔ)血定痛湯 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 三產(chǎn)后惡露不絕 1氣虛：補(bǔ)氣攝血固沖——補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草 2血熱：養(yǎng)陰清熱止血——保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾 3血瘀：活血化瘀止血——生化湯加益母草、炒蒲黃 --------------------------------------------------------------------------------------- 婦科雜病 一、癥瘕 1氣滯血瘀：行氣活血，化瘀消癥——香棱丸或大黃庶蟲丸 2痰濕瘀結(jié)：化痰除濕，活血消癥——蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸 3濕熱瘀阻：清熱利濕，化瘀消癥——大黃牡丹湯+木通、茯苓 4腎虛血瘀：補(bǔ)腎活血，消癥散結(jié)——補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯 ------------------------------------------------------------------------------------------- 二、急性盆腔炎 1熱毒熾盛：清熱解毒，利濕排膿——五味消毒飲合大黃牡丹湯 2濕熱瘀結(jié)：清熱利濕，化瘀止痛—— 仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁 ----------------------------------------------------------------------------------------- 三、慢性盆腔炎 1濕熱瘀結(jié)：清熱利濕，化瘀止痛——銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片 2氣滯血瘀：活血化瘀，理氣止痛——膈下逐瘀湯 3寒濕瘀結(jié)：祛寒除濕，活血化瘀——少腹逐瘀湯 4氣虛血瘀：益氣健脾，化瘀散結(jié)——理沖湯 -------------------------------------------------------------------------------------- 四、不孕癥 1腎虛： （1）腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任——毓麟珠 （2）腎陽虛：溫腎暖宮，調(diào)補(bǔ)沖任——溫胞飲或右歸丸 （3）腎陰虛：滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任——養(yǎng)精種玉湯 2肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)——開郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯 3瘀滯胞宮：逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕——少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯 4痰濕內(nèi)阻：燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸 --------------------------------------------------------------------------------- 五、陰癢 1肝腎陰虛：滋陰補(bǔ)腎，清肝止癢——知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子、白鮮皮 2肝經(jīng)濕熱：清熱利濕，殺蟲止癢——龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散 ----------------------------------------------------------------------------------- 六、子宮脫垂 1氣虛：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷——補(bǔ)中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷 2腎虛：補(bǔ)腎固脫，益氣升提——大補(bǔ)元煎加黃 |
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