1997流行的H5N1禽流感，到2013年年底，共感染了600多人；時(shí)下流行的H7N9禽流感，僅2014年一個(gè)多月，在我國就發(fā)生了200多例；而人，更容易感染的是甲型H1N1等人流感！

　　流感早期尚有藥可治，特別是早期介入中醫(yī)藥治療可以促進(jìn)病愈、降低死亡率。但是，待病情暴發(fā)，那搶救就像是懸崖邊走鋼絲，太危險(xiǎn)了！

　　采訪專家：江蘇省中醫(yī)院呼吸科主任中醫(yī)師、博導(dǎo)  史鎖芳教授

　　達(dá)菲只能控制早期流感

　　高燒兩天前后，或是生死分水嶺！

　　個(gè)案1：元月，上海一位31歲的醫(yī)生，患禽流感了，誤認(rèn)為只是普通感冒，病后第三天凌晨，突然胸悶、氣短，緊急搶救不到24小時(shí)，因重癥肺炎身亡。

　　個(gè)案2：北京今年確診了兩位H7N9禽流感病人，一位1月23日住院，1月30日離世；還有位73歲的老人，咳嗽、發(fā)燒三四天后，感到呼吸困難時(shí)才就醫(yī)。入院后，很快出現(xiàn)呼吸衰竭、血壓降低，腎功能等多器官衰竭，至今仍在重癥病房治療。

　　個(gè)案3：去年4月17日，北京首例確診為H7N9禽流感的小女孩圓圓康復(fù)出院了。她早幾天因咳嗽，發(fā)燒入院，當(dāng)時(shí)孩子病情似乎不太重，玩，看電視。病毒咽試也是陰性。但到夜里十一點(diǎn)半，呼吸越來越急促，體溫升到39.7℃，值班醫(yī)生警覺地想，從中午開始咳嗽，到現(xiàn)在發(fā)高燒，才十幾個(gè)小時(shí)，病情發(fā)展太快了，請示后，當(dāng)即給孩子上了抗病毒藥——達(dá)菲。此時(shí)再做咽試，陽性；病毒送檢，確診為H7N9禽流感。因上藥及時(shí)，控制住了病情。

　　個(gè)案4：2009年全球多地流行變了異的甲型H1N1人流感，5月16日一位留學(xué)生從美國回國探親。機(jī)場檢疫，發(fā)現(xiàn)他發(fā)燒39℃，咳、咽痛，立即送醫(yī)，確診為甲型H1N1人流感，立刻上達(dá)菲，第三天體溫恢復(fù)正常。

　　上海搶救那位31歲的醫(yī)生的專家說：對H7N9禽流感來說，早期用抗病毒藥非常重要。等到病情暴發(fā)，再搶救，就像是懸崖邊走鋼絲，太危險(xiǎn)了！

　　個(gè)案3與個(gè)案4，都是及時(shí)地上了“達(dá)菲”。達(dá)菲是如何抗病毒的？

　　流感病毒表面有被稱為血凝素的蛋白質(zhì)，血凝素能和細(xì)胞表面的唾液酸結(jié)合，從而進(jìn)入細(xì)胞。當(dāng)病毒繁殖到一定程度，需要利用“神經(jīng)氨酸酶”切斷和唾液酸的鏈接，才能順利離開舊細(xì)胞，去感染新細(xì)胞。而達(dá)菲，可以抑制“神經(jīng)氨酸酶”，讓病毒困死在舊細(xì)胞內(nèi)，失去感染能力。

　　從此機(jī)理看，達(dá)菲在感染早期才會(huì)有明顯療效。“早期”是多少？發(fā)熱后兩天時(shí)間內(nèi)！

　　流感“全身性癥狀”重

　　沒有及時(shí)就醫(yī)而病死的患者，大都和那位上海醫(yī)生一樣，誤以為自己患的只是普通感冒。

　　普通感冒和流感，都是致病病毒在呼吸道上皮細(xì)胞復(fù)制，因此，兩者的初期癥狀極為相似，如流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等，讓人誤以為是同一種疾病。

　　但是，兩者因致病病毒不同，是兩種完全不同的病，有著很大的區(qū)別——

　　區(qū)別一，傳染性：流感多有傳染性，而普通感冒一般沒有。

　　其二，季節(jié)性：流感多有季節(jié)性，大多好發(fā)于冬春季節(jié)，而普通感冒季節(jié)性不明顯。

　　其三，有無“全身性癥狀”。

　　普通感冒出現(xiàn)的大部分癥狀，是免疫系統(tǒng)在消滅病毒時(shí)造成的，非病毒本身造成的。當(dāng)感冒病毒感染了上呼吸道，機(jī)體的免疫系統(tǒng)就會(huì)分泌大量的白細(xì)胞來消滅病毒，同時(shí)讓血管擴(kuò)張，以使更多的免疫細(xì)胞能夠到達(dá)患處。也會(huì)促使鼻腔分泌鼻涕和引發(fā)噴嚏，把病毒沖出體外。這一系列動(dòng)作造成了鼻塞和流涕等癥狀。

　　因此說，普通感冒，多是呼吸道局部癥狀，全身性癥狀不明顯。

　　流感呢？

　　流感病毒復(fù)制時(shí)，可釋放內(nèi)毒素樣物質(zhì)入血，引起全身性中毒癥狀。如，畏寒、高熱、頭痛、肌肉酸痛、全身疲乏不適等。

　　“突發(fā)高熱”是流感癥狀

　　普通感冒，只有在病情較重時(shí)，現(xiàn)有的免疫細(xì)胞不足以消滅病毒了，機(jī)體才會(huì)通過顫抖提升體溫，以抑制病毒的生長。這時(shí)人發(fā)燒了，會(huì)覺得冷。這個(gè)情況持續(xù)到免疫系統(tǒng)生產(chǎn)出足以抵御這次感染的白細(xì)胞為止。當(dāng)免疫系統(tǒng)找到了適用的白細(xì)胞，此時(shí)淋巴結(jié)會(huì)開始充血，讓你有喉嚨腫痛的感覺。

　　因此說：感冒一般不發(fā)燒，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭疼。

　　而突發(fā)高熱，卻是流感的一大典型癥狀，也是流感的首發(fā)癥狀。

　　流感病毒屬于“發(fā)熱激活物”的一種。在流感病毒最囂張的“急性期”，病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，促使“內(nèi)生致熱原”大量釋放，導(dǎo)致體溫持續(xù)居高不下，體溫一般高達(dá)39℃-40℃

　　如果是重癥患者，病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰，可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。

　　上海那位31歲的醫(yī)生，病情來勢就極為兇急，他發(fā)燒兩天就轉(zhuǎn)成重癥肺炎。搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)他兩側(cè)肺都成了“白肺”，呼吸處于衰竭狀態(tài)，腎功能也隨之衰竭，搶救時(shí)間只有24小時(shí)，就病情突變?nèi)ナ懒恕?/P>