[1] 前列腺[2] 是不成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器宮,由腺組織和肌組織構(gòu)成。前列腺上端橫徑約4cm,垂直徑約3cm,前后徑約2cm。表面包有筋膜鞘,稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。 前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。 前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是恥骨,后方是直腸,醫(yī)生在直腸指診時(shí),向前可以觸摸到前列腺,其道理就在于此。前列腺的左右,由許多韌帶和筋膜固定,從而決定了它位置隱蔽的特點(diǎn)。 前列腺位于膀胱頸的下方、包繞著膀胱口與尿道結(jié)合部位,尿道的這部分因此被稱為“尿道前列腺部”,即是說(shuō)前列腺中間形成的管道構(gòu)成尿道的上口部分。可以這樣說(shuō),前列腺扼守著尿道上口,前列腺有病排尿首先受影響的道理就在于此。 前列腺與輸精管、精囊緊密相鄰,射精管由上部進(jìn)入前列腺,并開(kāi)口于前列腺中間的隱窩之中,這種生理位置就很容易解釋為什么前列腺有病常常累及性功能,甚至可以稱“前列腺炎與精囊炎是一對(duì)”難兄難弟了。 其體積較小,可以說(shuō)是人體最小的器官之一,重約20克,不足50克。位置隱蔽,不易診察。前列腺外形如同一個(gè)倒放的栗子,醫(yī)學(xué)書(shū)中常稱其為圓錐體,似乎不如栗子更形象。它的底部橫徑4厘米,縱徑3厘米,前后徑2厘米。 男性的尿道分為四段,它們是尿道前列腺部、尿道膜部、尿道的球部和陰莖。男性的尿道前列腺在最里面,后尿道最深處離膀胱最近的這段尿道的主要臟器稱為前列腺。它外形像一個(gè)毛荔枝,通過(guò)肛門(mén)用手指頭可以摸到,包裹在尿道之外。 前列腺的上面是膀胱的徑部,左側(cè)和右側(cè)是男性精囊腺,下方是男性的尿道,前方是恥骨聯(lián)合部,后方是背靠著男性的直腸。男性的前列腺是男性生殖器中非常重要的臟器,它位于生殖器的中央。凡是跟男性生殖系統(tǒng)有關(guān)聯(lián)的器官都在它四周,所以一旦出現(xiàn)前列腺方面的疾病,它會(huì)傳染很多的器官。 在男性尿道中,尿道前列腺段最長(zhǎng)、最繁雜。其它段的粘膜比較光滑,而且沒(méi)有附加解剖結(jié)構(gòu),只有在尿道前有一個(gè)尿道肌,就這個(gè)尿道的后方,是尿道肌。尿道肌形成兩個(gè)隱窩有高有低,使得這兩側(cè)的這段尿道前列腺有特別的解剖結(jié)構(gòu)。 尿道肌最靠下面尿道膜部的地方有精阜,精阜兩側(cè)是射精管的開(kāi)口,射精管開(kāi)口是男性的精子排放到尿道唯一途徑,所以當(dāng)前列線腺發(fā)炎的時(shí)候就會(huì)影響這兩個(gè)地方的排放功能。男性的早泄是由于前列腺炎影響射精,使射精時(shí)間過(guò)快造成。 精阜在男性中起不到什么作用,但是它可以使前列腺炎難以治愈。因?yàn)樗旧硎且粋€(gè)小小的解剖結(jié)構(gòu),當(dāng)有炎癥的時(shí)候一方面細(xì)菌可以在其中,另一方面精阜本身也是病體,所以精阜本身是前列腺炎病治的一個(gè)難點(diǎn)。 男性前列腺炎不同于一般的尿道炎,因?yàn)槟行缘哪虻涝谀虻狼傲邢龠@段解剖結(jié)構(gòu)非常繁雜,在其他的段如陰莖段、模部、尿道球部都很光滑,到尿道前列腺這段它就這幾個(gè)結(jié)構(gòu)如射精管開(kāi)口、精阜。故有的尿道粘模會(huì)使細(xì)菌在這塊地方生存而極難被殺滅。要通過(guò)局部用藥的途徑才能得到滿意的效果。[3] 1、腺泡上皮為單層立方,單層柱狀或假?gòu)?fù)層柱狀; 分泌物參與構(gòu)成精液,分泌活動(dòng)受雄激素調(diào)控。 1、位置與毗鄰前列腺位于膀胱頸和尿生殖膈之間。上部寬大為前列腺底,與膀胱頸鄰接,其前部有尿道穿入,后部有左、右射精管向前下穿入;下端尖細(xì)為前列腺尖,向下與尿生殖膈接觸,兩側(cè)有前列腺提肌繞過(guò),尿道從尖部穿出。尖與底之間為前列腺體,你有前面、后面和外側(cè)面。前面有恥骨前列腺韌帶,使前列腺鞘與恥骨盆面相連。后面平坦,正中有一縱行淺溝,稱前列腺溝,借直腸膀胱隔與直腸壺腹相鄰。直腸指檢時(shí),向前可捫及前列腺的大小、形態(tài)、硬度及前列腺溝。 2、分葉前列腺通常分為五葉:即前葉、中葉、后葉和左、右葉。前葉甚小,位于尿道的前方,臨床無(wú)重要意義。中葉呈楔形,又稱前列腺峽,位于尿道的后方,后葉前方和左、右葉之間,恰在射精管進(jìn)入尿道的開(kāi)口上方。老年人中葉常常肥大,當(dāng)中葉肥大向上發(fā)展時(shí),尿道內(nèi)口后方的粘膜隆起,容易引起排尿困難。后葉位于射精管、中葉和左、右葉的后方,很少發(fā)生肥大,而是癌的好發(fā)部位。左、右葉緊貼尿道側(cè)壁,位于后葉側(cè)部前方,左、右葉的肥大亦可從兩側(cè)壓迫尿道,容易造成排尿困難。前列腺實(shí)質(zhì)表面包裹著薄而堅(jiān)韌的固有膜,與前列腺鞘之間有靜脈叢、動(dòng)脈及神經(jīng)的分支,靜脈叢接受陰莖背深靜脈,并有交通支與膀胱靜脈叢吻合,經(jīng)膀胱下靜脈匯入髂內(nèi)靜脈或其屬支。[4] 前列腺分泌的液體叫前列腺液,是一種乳白色漿性液體,也是精液的一個(gè)組成部分。其中含有鈉、鉀、鈣,還有大量鋅和鎂。此外,前列腺液中還有豐富的酸性磷酸酶和淡黃色的卵磷脂小體。前列腺液中另有一種液化因子,也是一些特殊的酶類(lèi)物質(zhì)。 前列腺液是透明的。它在性興奮的時(shí)候由尿道口流出,主要起潤(rùn)滑作用。精液中的大部分成分也都是前列腺液,這是精子離開(kāi)精囊以后所要生存的環(huán)境。 注意如何采取前列腺液采用前列腺按摩法取得前列腺液的方法:病人排尿后取立位彎腰或胸膝位。檢查者右手食指戴指套,涂潤(rùn)滑劑后置入肛門(mén),在前列腺兩側(cè)葉自外向上方向內(nèi)下方按壓2~3次,再在中央溝又上向肛門(mén)口按壓2~3次,然后擠壓會(huì)陰部尿道,既有乳白色前列腺液流出,用玻璃片或無(wú)菌試管接取檢查。由于前列腺的病變不同,前列腺液的取得速度也不同,如無(wú)菌性前列腺炎前列腺觸之敏感,略施按摩即可取得前列腺液。 注意事項(xiàng):1、前列腺有急性炎癥時(shí),禁忌前列腺按摩檢查。 2、按摩時(shí)用力應(yīng)均勻,切忌使用暴力,以免引起疼痛及損傷。 3、按摩時(shí)應(yīng)注意前列腺液的外觀,并行鏡檢。 4、在按摩中應(yīng)注意前列腺的大小、硬度、表面是否光滑、有無(wú)結(jié)節(jié)與壓痛,中央溝是否存在、變淺或消失,腺體是否固定,觸痛時(shí)有否捻發(fā)音,從而達(dá)到檢查的目的。 男性前列腺炎患者接受治療的過(guò)程中,日常飲食要有所禁忌,有些美味食物是千萬(wàn)碰不得的,否則會(huì)加重病情,影響治療效果,陷入長(zhǎng)期痛苦的境地。下面,我們就來(lái)列舉一下前列腺炎患者的生活禁忌: 前列腺屬于性腺之一,分泌前列腺液。前列腺液為粘稠乳白色半透明的稀薄液體,是精液的組成成分之一。 參考值:正常前列腺液鏡下可見(jiàn)大量卵磷脂小體,分布均勻,白細(xì)胞0~2個(gè)/HPF,可見(jiàn)少量來(lái)自前列腺的上皮細(xì)胞和尿道上皮細(xì)胞,有時(shí)可見(jiàn)淀粉樣體,老年人較多見(jiàn);偶可見(jiàn)精子。 感染途徑前列腺的感染途徑有哪些?清楚前列腺感染途徑有哪些,有助于采取有效的措施切斷前列腺痛感染途徑,到達(dá)預(yù)防前列腺疾病的效果。 前列腺感染途徑一:經(jīng)尿道直接蔓延 經(jīng)尿道直接蔓延途徑是一條較為多見(jiàn)的感染途徑。細(xì)菌經(jīng)尿道口上行進(jìn)入尿道,再經(jīng)前列腺導(dǎo)管侵入前列腺體,引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因,隨著近年淋病在中國(guó)的迅猛發(fā)展,已經(jīng)成為慢性前列腺炎的一個(gè)重要病因。前列腺增生或存在結(jié)石可使前列腺部尿道變形、扭曲,充血和排尿不暢,并使前列腺部尿道粘膜對(duì)抗尿道內(nèi)原來(lái)可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降,因而易發(fā)生前列腺炎。性欲亢進(jìn)或者過(guò)度手淫可以引起前列腺反復(fù)充血,誘發(fā)前列腺炎。導(dǎo)尿或者尿道器械檢查可以將細(xì)菌帶入尿道引起前列腺感染。 前列腺感染途徑二:經(jīng)血液循環(huán)感染 身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過(guò)血液循環(huán)到達(dá)前列腺引起前列腺炎。常見(jiàn)的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細(xì)菌入血后侵入前列腺。 前列腺感染途徑三:淋巴感染 淋巴感染途徑比較少見(jiàn),可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結(jié)腸、膀胱、尿道等通過(guò)淋巴管道引起前列腺炎。 前列腺炎的分類(lèi)比較復(fù)雜,除普通的細(xì)菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外,還有特異性前列腺炎,包括淋菌、結(jié)核菌、梅菌、真菌和寄生蟲(chóng)(如滴蟲(chóng))等引起的前列腺炎;病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎;以及肉芽腫性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。 臨床意義:當(dāng)前列腺輕度炎癥時(shí),前列腺液外觀無(wú)明顯改變,炎癥較重時(shí)可見(jiàn)不同程度的膿性或膿血性,前列腺液膿稠,色黃,混濁或含絮狀物。前列腺癌時(shí),前列腺液常顯不同程度的血性。輕度前列腺炎時(shí)鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞增多,常超過(guò)10個(gè)/HPF,可成堆出現(xiàn);上皮細(xì)胞增多,卵磷脂小體減少;炎癥較重時(shí)鏡下可見(jiàn)大量白細(xì)胞及上皮細(xì)胞,還可見(jiàn)到不同數(shù)量的紅細(xì)胞;卵磷脂小體明顯減少;當(dāng)精囊炎、前列腺癌時(shí),前列腺液中可見(jiàn)大量紅細(xì)胞;滴蟲(chóng)性前列腺炎時(shí)可見(jiàn)滴蟲(chóng)。[6] 前列腺疾病是男性常見(jiàn)多發(fā)病,幾乎占泌尿外科的60%左右,上了50歲的人70%的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎。前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎發(fā)病率高,前列腺增生次之,前列腺癌居末位。此外前列腺結(jié)石,小兒前列腺炎。 前列腺炎 前列腺炎是男性常見(jiàn)病絕大多數(shù)發(fā)生在青壯年,臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎臨床上較少見(jiàn)慢性前列腺炎在成年人群中發(fā)病較高,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又稱為前列腺精囊炎。 前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀。前列腺炎可分為非特異性細(xì)菌性前列腺炎、特發(fā)性細(xì)菌性前列腺炎(又稱前列腺?。?、特異性前列腺炎(由淋球菌、結(jié)核菌、真菌、寄生蟲(chóng)等引起)、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體、衣原體等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。 由于精囊和前列腺在解剖上是鄰居,精囊的排泄管和輸精管的末端匯合成射精管,射精管穿過(guò)前列腺進(jìn)入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分,可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由細(xì)菌感染而引起的急性前列腺炎癥。 前列腺又是男性最大的附屬性腺,其機(jī)能是依賴于機(jī)體雄激素的水平,前列腺精囊等附性腺的分泌物稱為精漿,精漿對(duì)精子的活動(dòng)與生理有極其重要的作用,若患有前列腺與精囊疾病可導(dǎo)致男性不育。另外前列腺液里含有蛋白分解酶,纖維蛋白溶解酶等液化因子,能使精囊液里凝固因子凝固的精液液化。如果精液中凝固因子過(guò)多或液化因子過(guò)少就形成精液不液化癥,精液過(guò)久不液化會(huì)導(dǎo)致精子死亡,從而亦導(dǎo)致男性不育。 前列腺炎臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、失眠、耳鳴、脫發(fā)、視力減退、記憶力衰弱、燥動(dòng)不安、心神不定、尿頻、尿急、尿痛、尿血、尿淋漓不盡或尿道分泌白色粘稠物,性功能則表現(xiàn)為亢進(jìn)、陽(yáng)痿、早泄、遺精、滑精等。此外常感周身脹痛、陰部周?chē)[隱疼痛不適、陰囊清冷潮濕、陰莖萎縮、腰背脹痛、下肢無(wú)力、腸胃不適、大便溏瀉或秘結(jié)等癥。 前列腺炎,如果治不及時(shí),遷延日久,則可變成慢性前列腺炎,發(fā)展到前列腺增生,前列腺結(jié)石及致前列腺癌變。五十歲以上的男性,因年老氣血失調(diào),性激素平衡失調(diào),體內(nèi)雄激素減少,引起內(nèi)分泌紊亂和上述原因?qū)е虑傲邢俾猿溲?,發(fā)炎增生。臨床上亦常見(jiàn)尿頻、尿急、淋漓不盡或排尿無(wú)力,須逐漸用力方能排出,或尿失禁、尿潴留,性功能障礙,大便秘結(jié)、口渴等癥。 前列腺結(jié)石 根據(jù)MOOYE的研究,結(jié)石始于前列腺淀粉樣體,而淀粉樣體則是由脫落的上皮細(xì)胞和前列腺分泌物所組成。前列腺分泌物包含有卵磷脂.核蛋白.膽固醇等物質(zhì)。淀粉樣體阻塞前列腺導(dǎo)管,引起管腔閉塞.分泌物郁滯,不能排出,易生感染,促使無(wú)機(jī)鹽(磷酸鈣.碳酸鈣等)以淀粉樣體為核心逐漸沉積,構(gòu)成結(jié)石。臨床癥狀與前列腺炎大同小異。指檢前列腺可發(fā)現(xiàn)結(jié)石部位較硬。用超聲波檢查前列腺時(shí)有強(qiáng)光團(tuán)鈣化影。另有前列腺癌多因濕毒內(nèi)陷,治不及時(shí)而產(chǎn)生。臨床上除了有前列腺增生的以上癥狀外,通過(guò)肛門(mén)指檢,還可以發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大,質(zhì)硬有多發(fā)性結(jié)節(jié)等,此外還可能有無(wú)痛型血尿。當(dāng)然要確切地診斷前列腺癌,最好借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的CT掃描和病理切片化驗(yàn)等。[7] 1、直腸指診 前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?;疾r(shí)間較長(zhǎng)的,前列腺會(huì)變小、變硬、質(zhì)地不均勻,有小硬結(jié)。同時(shí)應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個(gè)常規(guī)檢查。 2、前列腺液檢查 前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過(guò)10個(gè),卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。如果同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng),可以對(duì)慢性前列腺炎做出明確診斷和分類(lèi)。如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性,則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。 3、B超檢查 顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂,可以提示前列腺炎。 4、X線檢查:X線檢查在前列腺檢查的診斷中有重要價(jià)值。如平片可檢測(cè)前列腺有無(wú)鈣化或結(jié)石影。造影可幫助檢查有無(wú)前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對(duì)前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。 經(jīng)過(guò)上述的幾項(xiàng)檢查,可以對(duì)前列腺炎做出診斷、鑒別和分類(lèi)。另外,根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)另一類(lèi)前列腺疾病做出診斷:前列腺痛,它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀,尤其是盆腔、會(huì)陰部疼痛明顯,而前列腺液檢查正常,培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。因此有前列腺炎癥狀的患者,不要盲目地自己診斷,應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查診斷來(lái)指導(dǎo)治療和用藥,減少不必要的浪費(fèi)。 除臨床表現(xiàn)外,直腸指診可觸及腫脹、飽滿的前列腺,壓痛明顯。有膿腫形成時(shí),兩側(cè)腺葉不對(duì)稱,可能有局限性波動(dòng)。急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睪、睪丸擴(kuò)散,或細(xì)菌進(jìn)入血液引起菌血癥。尿道分泌物可涂片染色鏡檢和做細(xì)菌培養(yǎng)。尿液鏡檢常見(jiàn)較多紅細(xì)胞或成堆膿細(xì)胞。三杯試驗(yàn)的第1杯尿微混,鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞,第2杯尿色清,無(wú)白細(xì)胞,第3杯尿混濁,有大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞。 前列腺是青壯年男性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病。中醫(yī)屬“勞淋、精濁、白濁”等范疇。 前列腺分急性細(xì)菌性、慢性細(xì)菌性和非細(xì)菌性等不同類(lèi)型。其發(fā)病機(jī)理是細(xì)菌感染;表皮葡萄球菌免疫反應(yīng);關(guān)節(jié)炎、虹膜炎,尿道器械檢查、導(dǎo)尿管放置,上呼吸道、泌尿系感染、性機(jī)能變化或飲食不節(jié),喜怒不時(shí)引起濕熱內(nèi)蘊(yùn)、敗精濁腐,導(dǎo)致腺體發(fā)炎,膿腫。 急性期的典型癥狀是發(fā)冷發(fā)熱、體溫升高、惡心嘔吐、尿頻尿急、尿痛尿濁、便秘、會(huì)陰部及下背部脹痛、前列腺腫痛。慢性期的臨床表現(xiàn)是頭昏頭暈、腰部酸痛、尿頻尿急、排尿不盡、尿后排出粘液、性欲減退、陽(yáng)萎早泄、睪丸腫痛。 前列腺炎病有癥狀復(fù)雜,病程遷延、頑固難愈、容易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用清利濕熱、熱毒通淋法多能奏效。[8] 凡是患有前列腺疾病的患者都會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病真的很難根治,有的患者用遍了各種治療方法,疾病卻還是反復(fù)發(fā)作?,F(xiàn)在將這些原因分析如下: 1、前列腺體表面堅(jiān)硬的脂膜,腺體內(nèi)血管分布較少,靠血液循環(huán)滲透起作用的抗生素是很難進(jìn)入前列腺內(nèi)發(fā)揮作用的,它只能緩解前列腺周?chē)M織的炎癥,卻不能徹底根治前列腺內(nèi)部疾病,所以治療身體其他部位炎癥有較好的消炎藥、抗生素對(duì)前列腺疾病卻難以治愈。 2、前列腺對(duì)人體的作用,關(guān)鍵在于它的腺體組織能制造和分泌一種液體,叫前列腺液。是精液的主要成分,營(yíng)養(yǎng)豐富利于細(xì)菌的滋生,所以前列腺炎很難根治。 3、前列腺有著相當(dāng)豐富的血液供應(yīng),但前列腺內(nèi)的血液回路并不那么暢通,要通過(guò)許多細(xì)小的靜脈才能流入髂內(nèi)靜脈,所以回流阻力很大。正因?yàn)檫@樣的特點(diǎn),使得體內(nèi)其它部位的致病菌或其它有害物質(zhì),容易侵入前列腺而又難以清除,增加了前列腺受到損害的機(jī)會(huì)。 4、因社會(huì)上近年來(lái)濫用抗生素,使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。對(duì)于有細(xì)菌、支衣原體感染的患者必須要系統(tǒng)用藥,最好中西醫(yī)綜合治療。如單純用抗生素治療,需做細(xì)菌培養(yǎng)找出敏感藥物及時(shí)殺菌,如果直接濫用西藥相反細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生抗藥性,就很難治療了。 5、不恰當(dāng)?shù)那傲邢僮⑸浼盁岑煂?dǎo)致前列腺組織硬化形成瘢痕,不利于進(jìn)一步治療。 6、前列腺炎多發(fā)于青壯年,頻繁的性沖動(dòng)可引起前列腺反復(fù)充血,加重癥狀;同時(shí)容易引起細(xì)菌逆行感染。還會(huì)與性伴侶交叉重復(fù)感染。青年人應(yīng)酬多,很難戒煙酒也是重要原因。 7、前列腺炎常與精囊炎、輸精管炎、附睪炎及后尿道炎等伴行存在,互為因果,因而遷延難治. 8、患者自身因素。對(duì)治療缺乏信心,思想負(fù)擔(dān)過(guò)重,用藥追求立桿見(jiàn)影,不能按療程用藥,或?qū)Ρ静∪狈φJ(rèn)識(shí),不注重生活調(diào)理。因前列腺外層被一層堅(jiān)韌的脂質(zhì)膜包裹,而前列腺內(nèi)由二十余根排列平行的小管組成。正常情況下,這些排列平行的小管承擔(dān)著排泄前列腺液的任務(wù),由于病菌的毒素及代謝產(chǎn)物在腺管內(nèi)不斷作用而引起臨床諸證。 生理功能 1、治療范圍更精確。 眾所周知,前列腺增生是老年男性的常見(jiàn)病和多發(fā)病。其癥狀以排尿次數(shù)增多(尤其夜間)、排尿困難、尿流變細(xì)為主要特點(diǎn)。如氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因,極易引起尿潴留,甚至尿液完全排不出,造成極大痛苦。因此,自我保健非常重要,保健做得好,既可鞏固治療效果,又可避免病情惡化和急性尿潴留的發(fā)生。那么,如何進(jìn)行自我保健呢?現(xiàn)介紹以下幾項(xiàng)措施: 前列腺日常預(yù)防十習(xí)慣 1.多飲水。每天要喝2~2.5升水,這樣就會(huì)多排尿,濃度高的尿液會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生一些刺激,長(zhǎng)期不良刺激對(duì)前列腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液,還有效稀釋尿液的濃度。 2.不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急,就應(yīng)小便,憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?。在乘長(zhǎng)途汽車(chē)前,應(yīng)先排空小便再乘車(chē),途中若小便急則應(yīng)向司機(jī)打招呼,下車(chē)排尿,千萬(wàn)不要憋尿。 3.節(jié)制性生活。預(yù)防前列腺肥大,需要從青壯年開(kāi)始注意,關(guān)鍵性生活要適度,不縱欲也不要禁欲。性生活頻繁會(huì)使前列腺長(zhǎng)期處于充血狀態(tài),以致引起前列腺增大。因此尤其要在性欲比較旺盛的青年時(shí)期注意節(jié)制性生活,避免前列腺反復(fù)充血,給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時(shí)間。當(dāng)然過(guò)分禁欲會(huì)引起脹滿不適感,同樣的對(duì)前列腺不利。 4.多放松。生活壓力可能會(huì)增加前列腺腫大的機(jī)會(huì)。臨床顯示,當(dāng)生活壓力緩解時(shí),前列腺癥狀會(huì)得到舒緩,因而平時(shí)應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)。 5.洗溫水澡。洗溫水澡可以緩解肌肉與前列腺的緊張,減緩不適癥狀,經(jīng)常洗溫水澡無(wú)疑對(duì)前列腺患者十分有益,如果每天用溫水坐浴陰部1—2次,同樣可以得到良好效果。 6.保持清潔。男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風(fēng)差,包皮過(guò)長(zhǎng),包莖等,容易藏污納垢,局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入,若不及時(shí)注意會(huì)發(fā)生嚴(yán)重感染,從而導(dǎo)致前列腺炎,性功能下降,嚴(yán)重會(huì)引起精液的質(zhì)量,導(dǎo)致男性不育。因此堅(jiān)持清洗會(huì)陰部是預(yù)防前列腺炎的重要環(huán)節(jié)。另外,每次同房前都堅(jiān)持沖洗外生殖器是很有必要的;若包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖等應(yīng)早行手術(shù)治療。 7.防止受寒。不要久坐在涼椅上,因?yàn)楹淇梢允菇桓猩窠?jīng)興奮增強(qiáng),引起尿潲留,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增大,而引起逆流。 8.避免摩擦。會(huì)陰部摩擦?xí)又厍傲邢俚陌Y狀,讓患者明顯不適,為了防止局部有害的摩擦,應(yīng)少騎自行車(chē),更不能長(zhǎng)時(shí)間或長(zhǎng)距離地騎自行車(chē)或摩托車(chē)。 9.克服不良生活習(xí)慣。應(yīng)盡量戒煙,不飲酒(如有非喝不可的情況可少喝點(diǎn)啤酒,但濃度高的白酒堅(jiān)持不能喝),少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性強(qiáng)的及油膩的食品,以避免前列腺及膀胱頸反復(fù)充ltl,加重局部脹痛的感覺(jué),由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀,所以平時(shí)宜多進(jìn)食蔬菜水果,吃些粗糧食物,保持大便通暢,減少便秘的發(fā)生,必要的用潤(rùn)腸通便的藥物幫助排大便。多吃些對(duì)前列腺有益的食物,如木耳、蘑菇、豬肉、牛肉、鯽魚(yú)、草魚(yú)、豆及谷類(lèi)等。 10.多鍛煉身體提高機(jī)體抗病能力。尤其是久坐的人(的土司機(jī)、長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦旁邊等)更要注意。 溫馨提醒:多吃果蔬豆類(lèi)可預(yù)防前列腺癌 六個(gè)治療前列腺注意事項(xiàng): 1.如果你不想喪失前列腺的功能,想長(zhǎng)命百歲,請(qǐng)你不要做有損傷前列腺的治療; 2.如果你還想保全男性功能的威猛和重振男人的雄風(fēng),請(qǐng)你不要做有損傷前列腺的治療; 3.如果你還沒(méi)有查明屬于那一類(lèi)型的前列腺炎癥之前,請(qǐng)你千萬(wàn)不要使用抗生素治療; 4.如果在你還沒(méi)有確診是否患了前列腺炎癥之前,請(qǐng)你不要使用任何藥物治療、特別是補(bǔ)腎壯陽(yáng)類(lèi)藥物; 5.如果你想徹底根治前列腺疾病,請(qǐng)你多咨詢多了解身邊的患者或網(wǎng)友,看看他們用了什么好方法,最后治療結(jié)果如何,然后再作治療選擇 6. 如果你想選擇治療前列腺疾病的方法,請(qǐng)你不要忘了“貨比三家”。
前列腺是男性生殖器官中最大的一個(gè)附屬性腺。它所分泌的前列腺液,是精液的重要組成部分。前列腺與身體其他臟器一樣,也會(huì)生病,最常見(jiàn)的是慢性前列腺炎。臨床發(fā)現(xiàn),25%~50%的男性遭受過(guò)此病的困擾。要想保護(hù)好前列腺,男性必須注意以下問(wèn)題: 1、檢查包皮是否過(guò)長(zhǎng),過(guò)長(zhǎng)者要及早做包皮環(huán)切手術(shù),防止細(xì)菌藏匿并經(jīng)尿道逆行進(jìn)入前列腺。 2、及時(shí)清除身體其他部位的慢性感染病灶,防止細(xì)菌從血液進(jìn)入前列腺。 3、樹(shù)立正確的性觀念,避免性生活過(guò)頻??捎眠\(yùn)動(dòng)等方式釋放能量,防止前列腺因性生活過(guò)頻而充血。 4、養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣,因?yàn)楸锬蚩墒鼓蛞悍戳鬟M(jìn)入前列腺。 5、不久坐和長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē),以免前列腺血流不通暢。 6、加強(qiáng)性格修養(yǎng),多談心,廣交友,心胸豁達(dá),樂(lè)觀向上。 呵護(hù)前列腺七注意 1、多喝水:飲水減少會(huì)使尿液濃縮、排尿次數(shù)減少,從而對(duì)前列腺及其他臟器(腎臟、膀胱等)都會(huì)產(chǎn)生不利影響。所以寒冷季節(jié)雖然出汗減少了,但也應(yīng)該多喝水,給身體內(nèi)部補(bǔ)充水分。 2、莫憋尿:冬季天氣較冷,許多人半夜不愿爬出溫暖的被窩去上廁所。但憋尿會(huì)讓膀胱過(guò)度充盈,壓迫前列腺,對(duì)于前列腺病患者來(lái)說(shuō),容易造成尿液反流,給高位臟器(腎臟和輸尿管)帶來(lái)危害。 3、戒辛辣:酒、辣椒等辛辣食品都對(duì)前列腺和尿道有刺激作用,可引起短暫的會(huì)陰部不舒服,還可引起前列腺和膀胱頸的充血、水腫,造成前列腺抵抗力降低。因此,在寒冷的冬季,最好不要靠吃辛辣食品和喝大量的酒來(lái)取暖。 4、保溫暖:局部保暖可減少肌肉組織收縮,使前列腺的充血、水腫狀態(tài)得到恢復(fù)。保暖還可以預(yù)防感冒,因?yàn)樵S多感冒藥會(huì)加重一些前列腺疾病的癥狀。 5、多吃鋅:微量元素鋅可以增強(qiáng)前列腺的抗感染作用,應(yīng)該多攝入。比如海產(chǎn)品、瘦肉、粗糧、豆類(lèi)植物、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等都含有大量的鋅。此外,男士的餐桌上還應(yīng)多些粗糧、堅(jiān)果、植物油、新鮮蔬菜和水果,以補(bǔ)充各種抗氧化劑。鋅元素在男性的睪丸、精液中含量非常豐富。鋅參與整個(gè)精子的生成、成熟、激活和獲能的過(guò)程,通過(guò)補(bǔ)充鋅能有效提高精子密度、精子活力,并可提高精液中液化酶的活性,縮短精液液化時(shí)間;鋅、硒還能有效拮抗環(huán)境中鉛、鎘等重金屬對(duì)睪丸的傷害,保證它正常的生精功能。常用補(bǔ)鋅制劑:如蛋白鋅,新稀寶片。 6、莫久坐:冬季,許多人不愿外出,尤其是一些老年人更喜歡坐在家里。久坐會(huì)使前列腺負(fù)擔(dān)較重,不少前列腺疾病患者都會(huì)覺(jué)得久坐讓他們很不舒服。因此,冬季應(yīng)盡量避免久坐或者需要坐得時(shí)間比較長(zhǎng)的娛樂(lè),如打麻將等。 7、勤鍛煉:天氣寒冷時(shí),同樣應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,例如打太極拳、慢跑或飯后散步等。這樣可以改善血液循環(huán),對(duì)提高免疫力、預(yù)防前列腺炎的發(fā)生很有意義。司機(jī)請(qǐng)愛(ài)護(hù)好前列腺 司機(jī)易患前列腺炎是因?yàn)?/strong>: 1、駕駛員開(kāi)車(chē)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間固定于座位,精力高度精中,無(wú)法進(jìn)行放松活動(dòng),這一姿勢(shì)除了引起頸、腰部肌肉酸痛之外,對(duì)尿路也會(huì)造成長(zhǎng)時(shí)間的壓迫,影響其血液循環(huán)。 2、出車(chē)在外受環(huán)境因素影響大,發(fā)生感冒著涼及胃腸道炎癥機(jī)會(huì)增多,會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染并反復(fù)發(fā)作。飲水少,經(jīng)常憋尿等,對(duì)尿路是一種直接的刺激,也容易使前列腺炎的癥狀加重。 3、生活習(xí)慣的影響:如果喜食辛辣食物、好飲酒、吸煙多,加之工作隨意性大,不能按時(shí)作息,也是誘發(fā)本病的原因之一。 由于前列腺腺泡上皮有一層類(lèi)脂質(zhì)膜,可起到屏障作用,使藥物不能透入腺泡內(nèi),所以治療效果不是很理想,即使服用藥物治療,也要注意采取輔助措施,如保持充足睡眠、戒除煙酒、不吃辛辣食物等。治療期間,每天用溫?zé)崴?0分鐘左右,或采用熱敷的方法,有助于病情好轉(zhuǎn)。 相關(guān)概念 1.急性精囊炎或附睪炎和輸精管炎 由于解剖組織結(jié)構(gòu)方面的原因,前列腺急性炎癥容易擴(kuò)散至精囊,出現(xiàn)急性精囊炎。同時(shí)細(xì)菌可逆行經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層及外鞘而致附睪發(fā)炎,表現(xiàn)為附睪局部出現(xiàn)紅腫及較硬的結(jié)節(jié),并有觸痛、墜脹感,會(huì)陰不適。 ①排尿方面:有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱,排尿不盡可淋漓有時(shí)有排尿困難、夜尿多等。 2)影響性功能,導(dǎo)致陽(yáng)痿、早泄。由于疾病長(zhǎng)期未能治愈,各種癥狀和不適在性交后加重,或直接影響性生活的感受和質(zhì)量,對(duì)患者造成一種惡性刺激,漸漸出現(xiàn)一種厭惡感,導(dǎo)致陽(yáng)痿、早泄等現(xiàn)象。 3)影響生育,可導(dǎo)致不育。長(zhǎng)期的慢性炎癥,使前列腺液成分發(fā)生變化,前列腺分泌功能受到影響,進(jìn)而影響精液的液化時(shí)間,精子活力下降,可以導(dǎo)致男性不育。 4)導(dǎo)致慢性腎炎,甚至?xí)l(fā)展為尿毒癥。前列腺炎如不及時(shí)治療,可導(dǎo)致前列腺增生,對(duì)膀胱出口進(jìn)行壓迫,使尿液不能完全排空,出現(xiàn)殘余尿。殘余尿是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基,加之膀胱粘膜防御機(jī)制受損,故極易導(dǎo)致尿路感染如腎盂腎炎等,此時(shí)如治療不徹底,由腎盂腎炎、腎積水等,進(jìn)而發(fā)展為腎炎,最后發(fā)展為尿毒癥。 5)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),引起精神異常。正常情況下,前列腺能分泌多種活性物質(zhì)。由于前列腺發(fā)生炎癥,內(nèi)分泌失調(diào),可引起神經(jīng)衰弱,以致精神發(fā)生異常;亦可出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀。 6)傳染配偶引起婦科炎癥。前列腺炎可以傳染給妻子,特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎癥可以通過(guò)性交途徑傳染給妻子。如霉菌性前列腺炎、滴蟲(chóng)性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原體、支原體)前列腺炎等。 7)易引起感染。人體前列腺中含有一種抗菌物質(zhì),叫前列腺抗菌因子。當(dāng)前列腺發(fā)炎時(shí),這種抗菌因子減少,故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可導(dǎo)致急性尿潴留、急性精囊炎或附睪炎、輸精管炎、精索淋巴結(jié)腫大或觸痛等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腹股溝痛或腎絞痛。 8)易患腫瘤。1985年美國(guó)資料認(rèn)為癌基因是最重要的因素,病毒亦是可能的病因。美國(guó)一組回顧性研究中發(fā)現(xiàn),前列腺與淋病發(fā)病率之間存在具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的聯(lián)系,從而提出了前列腺癌的病因與病毒性性病及慢性感染有關(guān)。最新研究表明,正常人前列腺液中含有一種抗癌物質(zhì),對(duì)抑制腫瘤有重要意義。而前列腺患病時(shí)這種抗癌物質(zhì)減少,從而易引起腫瘤。 前列腺長(zhǎng)期反復(fù)充血是引起慢性前列腺病的主要原因之一,在預(yù)防和治療前列腺疾病時(shí),充分重視防止可能引起或者增加前列腺充血的因素,就顯得十分重要了。 飲酒酒是一種有前列腺炎就不容易治愈,即使治愈也非常容易復(fù)發(fā)。 吸煙吸煙對(duì)身體健康(健康食品)有害。雖然人們對(duì)吸煙的危害大多有所了解,但對(duì)吸煙也可以影響前列腺的知識(shí)卻知之甚少。其實(shí),香煙中的煙堿、焦油(油食品)、亞硝胺類(lèi)、一氧化碳等有毒物質(zhì),不但可以直接毒害前列腺組織,而且還能干擾支配血管的神經(jīng)功能,影響前列腺的血液循環(huán),也可以加重前列腺的充血。 辛辣如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物會(huì)引起血管擴(kuò)張和器官充血,某些患慢性前列腺炎的病人有吃辛辣的飲食習(xí)慣,常常在疾病癥狀較重時(shí)能夠節(jié)制,但癥狀緩解時(shí)又故態(tài)復(fù)萌,這也是引起前列腺炎遷延難愈的重要原因。 總之,為了避免前列腺組織長(zhǎng)期、反復(fù)地慢性充血,必須忌煙酒、戒辛辣。慢性前列腺炎患者一定要克服這些不良嗜好,尤其在疾病的緩解期,更應(yīng)注意持之以恒,以免因一時(shí)的痛快而加重病情,導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)期的痛苦。[9] 1.前列腺稍大伴鈣化: 6.前列腺酸痛: 7.前列腺增生: 1.商人、從事業(yè)務(wù)公關(guān)者、經(jīng)常大量飲酒及經(jīng)常吃辛辣刺激食物的人。 治療采用全新概念,不同于傳統(tǒng)的體表或腔內(nèi)透熱理療,也不同于單一的藥物注入治療。其作用機(jī)制是衍生于熱療、電療、藥物離子導(dǎo)入治療的合成原理,在不損傷正常組織的前提下,運(yùn)用選擇性治療方法直接作用于前列腺及后尿道病變組織止,從而達(dá)到殺菌、治病、解痛的效果。 運(yùn)用無(wú)創(chuàng)的手術(shù)介入一經(jīng)尿道對(duì)前列腺實(shí)施理療與藥物結(jié)合的綜合治療。采用經(jīng)尿道藥物離子導(dǎo)入的腔內(nèi)治療方法屬國(guó)際首創(chuàng),同時(shí)集合熱療和中頻電療等多種治療手段也為世界先例。
據(jù)最近的研究顯示,不管是喝紅茶,還是喝綠茶,都能夠預(yù)防前列腺癌,而且還有助于降低膽固醇,減少由吸煙引起的細(xì)胞傷害,甚至可預(yù)防心臟病。 喝茶緩解前列腺癌變
胃酸分泌過(guò)多的人群不適合過(guò)多飲用。 [11] 前列腺屬于男性生殖系統(tǒng),尿道屬于泌尿系統(tǒng),兩者似乎并不相關(guān)。但由 于男性泌尿生殖器官的解剖位置十分貼近,所以,兩者的關(guān)系十分密切。
我們知道,前列腺位于膀胱之下,尿生殖膈之上,尿道從前列腺中央穿 過(guò),前列腺包繞于尿道周?chē)?。被前列腺包繞的這段尿道稱為尿道前列腺部, 它起自膀胱頸,直達(dá)尿生殖膈,平均長(zhǎng)度約為3厘米。這段尿道從底至尖貫穿 整個(gè)前列腺,位于前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi),兩端稍窄,中部增寬,是男性尿道管徑最 大處。 在尿道前列腺部的后壁上,其正中線為一縱行的隆起,稱為尿道嵴。尿道 嵴的中部突起膨大成圓丘,稱為精阜。精阜的中央有一圓形或細(xì)長(zhǎng)的縱裂狀小 孔,叫前列腺囊。前列腺囊的下方為兩個(gè)射精管開(kāi)口處。尿道嵴兩側(cè)的溝,稱 為前列腺竇,有許多前列腺排泄管的開(kāi)口,前列腺液可由此排入尿道。 前列腺增生時(shí),增大的前列腺可壓迫尿道前列腺部,使之迂曲、狹窄、延 長(zhǎng),導(dǎo)致排尿困難。前列腺發(fā)生炎癥時(shí),常常合并尿道前列腺部發(fā)炎。同樣, 尿道前列腺部的疾患也可能影響到前列腺。 所以,無(wú)論從解剖、生理還是病理的角度看,前列腺和尿道都有密切的 關(guān)系。 |
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