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乾隆年間手抄本中醫(yī)四診捷徑

 學中醫(yī)書館 2014-02-19

望聞問切

望色

面上白點,腹中蟲積。如蟹爪路,一黃一白,食積何疑。兩顴時赤,虛火上炎。面無血色,又無寒熱,脈見沉弦,將必衄血。病人黃色,時現(xiàn)光澤,為有胃氣,自必不死。干紅少潤,兇災(zāi)立應(yīng)。赤現(xiàn)兩顴,大如拇指,病雖小愈,必將卒死。黑色出庭,拇指相似,不病卒死。冬月面慘,傷寒已至。

紫濁,時病;色白而肥,氣虛多痰;黑而且瘦,陰虛火旺。

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形體

大體為形,形充者氣。形勝氣者,必主夭亡肥白而氣不足。氣勝形者,壽考之徵修長黑色有神。氣實形實,氣虛形虛,形盛脈細,氣難布息,已瀕于危。形瘦脈大,胸中多氣,可斷其死。肥人中風,形厚氣虛,痰壅氣塞,火沖暴厥。瘦人陰虛,血液衰少,相火易亢,故多勞嗽。病人形脫,氣盛者死正虛則形脫,邪實則氣盛。形體充大,皮膚寬緩,定遵耄耋。形體充大,皮膚緊急,當為夭折。形盛氣虛,氣盛形虛,形澀脈滑,形大脈小,形小脈大,形長脈短,形短脈長,形滑脈澀,肥人脈細,羸人脈躁,俱為兇候言反常也。血實氣虛,則體易肥;氣實血虛,則體易瘦。肥者能寒能讀耐字,瘦者能熱。美髯及胸,陽明有余;髯少而短,陽明不足。坐垂一腳,因有腰痛。行遲者,痹,或表素強,或腰腳痛,或有麻木,漸成風疾。里實護腹,如懷卯物,心痛之證。持脈而欠,知其無病經(jīng)云:陽引而上,陰引而下,則欠,陰陽相引,故云無病,病亦即愈。

息搖肩者,心中堅急。息引胸中,上氣者,咳息而張口,必乃短氣,肺痿吐沫。掌寒腹寒,掌熱陰虛。診時,病人叉手捫心,閉目不言,心虛怔忡。倉稟不藏,門戶不約!,水泉不止,膀胱不藏。頭傾視深,精神將奪。背曲肩隨,腑將壞矣。腰難轉(zhuǎn)搖,腎將憊矣。膝為筋府,屈伸不能,行則僂俯,筋將憊矣。骨為髓府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。眼胞十指腫,必久咳。

聞聲

肝呼應(yīng)角,心言應(yīng)徵,脾歌應(yīng)宮,肺哭應(yīng)商,腎呻應(yīng)羽,五藏五聲以合五音。大笑不止,乃為心病。喘氣太息,乃為肺病。怒而罵詈,乃為肝病。氣不足息,乃為脾病。欲言不言,語輕多畏,乃為腎病。前輕后重,壯厲有力,乃為外感。倦不欲言,聲怯而低,內(nèi)傷不足。攢眉呻吟,必苦頭痛。叫喊呻吟,以手捫心,為中脘痛。呻吟身重,轉(zhuǎn)即作楚,乃為腰痛。呻吟搖頭,攢眉捫腮,乃為齒痛。呻吟不起,乃為腳痛。診時呼氣,為屬郁結(jié)凡人吁則氣郁得以少申(同伸)。搖頭而言,乃為里痛。喉中有聲,謂之肺鳴,火來乘金,不得其平。形羸聲啞,咽中有瘡,肺被火囚肺主聲音故耳,聲音暴啞,風痰伏火,曾系喊傷,不可斷病。聲嘶色敗,久病不治。氣促喉聲,痰火哮喘;中年聲濁,痰火之殃。獨言獨語,言談無緒,思神他奇,思慮傷神。傷寒壞癥,啞為狐惑,上唇有瘡,蟲食其臟;下唇有瘡,蟲積食其肛。

風滯于氣,機關(guān)不利,出言蹇澀,乃為風病。氣短不續(xù),言止復言,乃為奪氣。衣被不斂,罵詈親疏,神明之亂,瘋狂之類。若在熱病,又不必論。欲言復寂,忽又驚呼,病深入骨。聲音低沙,聽不明徹,必心膈間有所阻礙。啾然細長,頭中之病。氣來短促,不足以息,呼吸難應(yīng),乃為虛甚。素無寒熱,短氣難續(xù),知其為實。吸而微數(shù),病在中焦。實則可生,虛者不治。上焦吸促,下焦吸遠,上下暌違,何以施療。

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問證

入國問俗,何況治病。本末之因,了然胸臆,然后投劑,百無一失。凡診病脈,先問何人,或男或女,或老或幼,或為仆、妾、寡婦、師尼,形之肥瘦。次問得病起于何日,飲食胃氣,夢寐有無,問其嗜欲,以知其病。好食某味,病在某臟,當分順逆,以辨吉兇。心喜熱者,知其為寒,心喜冷者,知其為熱。好靜惡動,知其為虛;煩躁不寧,知其為實。傷食惡食,傷風惡風,傷寒惡寒。或??v酒,或久齋素,始終境過,須辨三常。封居敗傷,及欲侯土,常貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營。常富后貧,名曰失精。五氣流連,病有并所。常富大傷,斬筋絕脈,身體復行,合澤不息。故傷敗結(jié),留薄歸陽,膿積寒炅。暴樂暴苦,始樂后苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形亦尋敗。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。形樂志苦,病生于脈,治以灸刺。形樂志樂,病生于肉,治以針石。形苦志樂,病生于筋,治以熨引。形苦志苦,病生咽嗌,調(diào)以甘樂。形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生不仁,按摩醪藥。起居何似?曾有損傷?曾服何藥?便利何如?有無脹悶?性情常變,一一詳明。問病不答,必系耳聾,即當詢之,是素聾否,否則病久,或經(jīng)汗下,過傷元氣。問而懶答,惟點頭者,是中氣虛?;钁|不知,問是暴厥,抑是久病。婦女僵厥,多是中氣,須問怒否。婦人諸病,當問月水,或前或后。師尼寡婦,氣血凝滯,兩尺多滑,不可言胎,室女亦同。心腹脹痛,須問新舊。產(chǎn)后須問坐草難易,惡露多少,飲食遲早,生子存亡,飲食失節(jié)。若問病處,按之而痛,止者為虛;按之而痛甚者為實。痛而不易,知為死血,痛無定者,知其為氣。凡問百病,晝而增劇,夜則安靜,氣病血否;夜則增劇,晝而安靜,血病氣否。晝熱夜靜,陽氣獨旺,入于陽分;晝靜夜熱,陽氣不陷,入于陰中。晝夜俱熱,重陽無陰,亟瀉其陽,而補其陰;晝夜俱寒,重陰無陽,亟瀉其陰,而補其陽。四股(疑為“肢‘)作痛,天陰轉(zhuǎn)甚,必問以前患霉瘡否。

血脈

診血脈者,多赤多熱,多青多痛,多黑久痹,赤黑青色,皆見寒熱。血脈,即脈絡(luò),肌皮嫩薄者,視之可見。臂多青脈,則曰脫血絡(luò)中血脫,故不紅而多青。

毛發(fā)

發(fā)枯生穗,血少火盛;毛發(fā)墮落,衛(wèi)疏有風。若還眉墮,風證難愈。頭毛上逆,久病必兇。血枯不榮,如枯草不柔順而動直,小兒病多此,亦主有蟲。

診病新久

徵其脈小,色不奪者,乃為新病。其脈不奪,其色奪者,乃為久病。脈色多奪,乃為久病。俱不奪者,乃為新病。

詐病

向壁而臥,聞醫(yī)驚起,面目盼視,二言三止,脈之咽唾,此為詐病。若脈和平,當言此病,須針須灸,服吐下藥,然后可愈,欲以嚇其詐,使彼畏懼,不敢言病耳。

絕證

尸臭舌卷,囊縮,肝絕;口閉,脾絕;肌肉不滑,唇反,胃絕;發(fā)直齒枯,遺尿,腎絕。毛焦面黑,直視,目瞑,陰氣已絕??粝菹祪A,汗出如珠,陽氣已絕。病后喘瀉,脾脈將絕。目若正圓,手撒,戴眼,太陽已絕。聲如鼾睡,吐沫面赤,面黑唇青,人中腫滿,唇反出外,發(fā)眉沖起,爪甲肉黑,手掌無紋,臍凸跗腫,面青欲眠,目視不見,汗出如油,肝絕之期,在于八日。眉傾瞻死,手足甲青,或漸脫落,呼罵不休,筋絕之期,亦如于肝。肩息直視,心絕,立死。發(fā)直如麻,不得屈伸,自汗不止,小腸絕也,六日而死??诶渥隳[,腹熱膚脹,泄利無時,乃為脾絕,五日而死。脊病身重,不可反復,乃為胃絕,五日而死。耳干背腫,溺血屎赤,乃為肉絕,九日而死??趶垰獬?,不能復返,乃為肺絕,三日而死。泄利無度,為大腸絕。齒枯面黑,目黃腰折,自汗不休,乃為腎絕,四日而死。齒黃枯落,乃為骨絕。五臟已奪,神明不守,,故作聲嘶。尋衣摸床,譫語不休,陽明已絕。妄語錯亂,不語失音,則為熱病,猶或可生。脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,乃為肺絕肺膩不流,脈洪而喘不休,真氣外散。陽火反獨留,形如煙熏,直視搖頭,乃為心絕心為火臟,故陽熱獨存,煙熏火極,焦灼之象。唇吻反青,(上執(zhí)下水組字)汗出,乃為肝絕唇吻屬脾,而青色屬木,木象土故曰反。環(huán)口黧黑,柔汗發(fā)黃,乃為脾絕水色凌土,冷汗身黃,脾真散越。溲便遺失,狂言直視,乃為腎絕溲便二陰,腎臟所司,遺失則門戶不閉,水精敗絕,目背瞳人。陰氣先絕,陽氣后竭,臨死之時,身面必赤,腋溫心熱陰先脫,陽絕于后,故赤色見,余陽未即盡,故腋溫心熱。水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,乃為胃絕胃納水谷,合水肉故。六腑氣絕,足冷腳縮。五臟氣絕,便利不禁,手足不仁。手太陰絕,則皮毛焦,丙日篤,丁日死。手少陰氣絕,則面色黑如黧,壬日篤,癸日死。足太陰絕,口唇不榮,甲日篤,乙日死。足少陰絕,則骨髓枯,戊日篤,己日死。足厥陰絕,筋縮引卵,漸入于舌,庚日篤,辛日死。三陰俱絕,眩轉(zhuǎn)矇目。六陽俱絕,陰陽相離,腠理泄絕,汗出如珠,旦占夕死,夕占旦死。

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切脈

脈有要訣,胃、神、根三者而已、人與天地相參,脈必應(yīng)乎四時,而四時之中,均以胃氣為本,如春弦、夏洪、秋毛、冬石,而其中必兼有和緩悠揚之意,此為胃氣,謂之平人。若弦多胃少,曰肝病。洪多胃少,曰心病。毛多胃少,曰肺病。石多胃少,曰腎病。如但見弦、洪、毛、石而胃氣無一者,則危矣。凡診脈之要,有胃氣曰生,胃氣少曰病,胃氣盡曰不治,乃一定之診法,自古良工莫易也。夫胃氣全虧,則大可危。胃氣稍存,猶為可治。即當于中候求其神氣,中候者,浮中沉之中也,如六數(shù)、七極,熱也。中候有力,則有神矣。三遲二敗,寒也。中候有力,則有神矣。脈之有神,則清之而熱即退,溫之而寒即除。若熱寒偏勝,中候不復有神,清溫之品,將何所恃耶?雖然神氣不足,猶當察其根氣。根氣者,沉候應(yīng)指是也。三部九候,以沉分為本,而兩尺又為根中之根也?!睹}訣》云:寸關(guān)雖無,尺猶未絕,如此之流,何憂殞滅。歷試之,洵非虛語。夫尺之有脈,如樹之有根,枝葉雖枯,根蒂未壞,則生意不息。是以診脈之法,必求其根以為斷。而總其要領(lǐng),實不出胃、神、根三者而已。如或胃、神、根三者,稍有差忒,則病脈斯見。其偏于陽,則浮、芤、滑、實、洪、數(shù)、長、大、緊、革、牢、動、疾、促以應(yīng)之。其偏于陰,則沉、遲、虛、細、微、澀、短、小、弦、濡、伏、弱、結(jié)、代、散以應(yīng)之。惟有緩脈,一息四至,號曰平和,不得斷為病脈耳。其他二十九字,皆為病脈,必細察其形象而知其所主。其曰浮,不沉也,主病在表。沉,不浮也,主病在里。遲,一息三至也,為寒。數(shù),一息五至也,為熱?;鶃砹骼?,為痰為飲。澀,往來滯澀也,為血少氣凝。虛,不實也,為勞倦。實,不虛也,為邪實。洪,大而有力也,為積熱。大,虛而無力也,為體弱。微,細而隱也;小,細而顯也,為氣少。弦,端直之象也,為飲。長,過乎本位也,為氣旺。短,不及本位也,為氣少。緊,如引繩轉(zhuǎn)索也,為寒為痛。弱,微細之甚也,為血氣兩虧。澀,沉而細也,為真火不足。動,如豆粒動搖之象也,為氣血不續(xù)。伏,脈不出也,為寒氣凝結(jié),又或因痛極而致。促,數(shù)時一止也,為熱甚。結(jié),緩時一止也,為寒盛。芤,旁有中無也,為失血。代,動而中止,有至數(shù)也,亦為氣血不續(xù),又為跌打悶亂,以及有妊數(shù)月之兆。革,浮而堅急也,為精血虧少。牢,沉而堅硬也,為胃氣不足。疾,數(shù)之甚也,為極熱。散,渙而不聚也,為衛(wèi)氣散漫。惟有緩者,和之至也,為無病。其所主病,大略如此。如或數(shù)脈相參而互見,則合而斷之,以知其病。至于脈有真假,有隱伏,有反關(guān),有怪脈,均宜一一推求,不可混淆。何謂真假?如熱癥脈澀細,寒癥反鼓指之類。何謂隱伏?如中寒腹痛,脈不出;又外感風寒,將有正汗,脈亦不出。書曰:一手無脈,曰單伏,兩手無脈,曰雙伏。何謂反關(guān)?正取無脈,反在關(guān)骨之上,或見于左,或見于右,診法不可造次。何謂怪脈?兩手之脈,如出二人,乍大乍小,遲數(shù)不等,此為崇(疑為祟之誤)癥。又有老少之脈不同,地土方宜不同,人之長短肥瘦不同,診法隨時而斟酌。然而脈癥相應(yīng)者,常也。脈癥不相應(yīng)者,變也。知其常而通其變,診家之要,庶不相遠矣。然總其要領(lǐng),總不出胃、神、根三者,三者無虧,則為平人。若有乖違,則病見矣。若或全失,則危殆矣。必須胃、神、根三者俱得,乃為指下禎祥之兆。

絕脈

一曰雀啄,連連轉(zhuǎn)指,忽然止絕,少頃復來,如雀啄食,肝絕也。

一曰魚翔,本不動而末強搖,似有似無,如魚之翔,心絕也。

一曰屋漏,如屋殘漏下,半時一滴,胃絕也。

一曰解索,指下散亂,乍數(shù)乍疏,如索之解,脾絕也。

一曰蝦游,浮于指下,始則冉冉不動,少焉而去,久之忽然一躍,進退難尋,如蝦之游,大腸絕也。

一曰釜沸,浮于指下,有出無入,無復止數(shù),如釜湯沸,肺絕也。

一曰彈石,沉于筋間,劈劈急硬,如指彈石,腎絕也。

凡此七脈一見,皆主胃氣消亡,臟元已竭,死無時矣。

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入門看病訣

凡看癥之法,先辨內(nèi)傷、外感,次辨表里。得其大概,然后切脈問癥,與我心中符合,斯用藥,無有不當??诒侵畾猓梢圆靸?nèi)傷、外感;身體動靜,可以觀表里??诒钦?,氣之門戶也。外感則為邪氣有余,邪有余,則口鼻之氣粗,疾出疾入。內(nèi)傷則為正氣虛弱,正氣虛,則口鼻之氣微,徐出徐入,此決內(nèi)外之大法也。動靜者,表里之分也。凡發(fā)熱靜而默默者,此邪在表也。若動而躁,及譫語者,此邪在里也。而里癥之中,復有陰陽之分。凡病人臥,須看其向里向外睡,仰睡覆睡,伸腳蜷腳睡。向里者,陰也;向外者,陽也;仰者,多熱;覆者,多寒;伸腳者為熱,踡腳者為寒。又觀其能受衣被與否,其人若衣被全覆,手腳不露,身必惡寒,既惡寒,非表癥,即直中矣。若揭去衣被,揚手露足,身必惡熱,既惡熱,邪必入腑矣。此以身體動靜,并占其寒熱也。然又有陽極似陰,女人衣被全覆,昏昏而睡,復有陰極似陽,假渴煩躁,欲坐臥泥水中,此乃真熱假寒,真寒假熱之象,尤不可不辨。

內(nèi)經(jīng)曰:脈以應(yīng)月,色以應(yīng)日。色者,視之易見者也。如傷風,關(guān)庭必光澤。傷寒,關(guān)庭必暗晦。面青黑為寒,為直中陰癥。紫赤為熱,為傳經(jīng)里癥。若已發(fā)汗后,面赤色盛,此表邪出不徹也,當重表之。又陰盛格陽,面赤色,是為載陽之后,宜急溫之,以通陽氣。大抵黑色見者多兇,為病最重;黃色見者多吉,病雖重可治。經(jīng)云:面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆吉。蓋黃屬土,今惡癥雖見,土猶未絕,故可救。若面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆難治也。言無土色,則胃氣已絕。凡天庭額上、印堂、年壽等處,黑色枯槁者,兇。黃色明潤者,吉。然人有五色,不能齊等?!督?jīng)》云:五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼壁之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如黑漆色,不欲如地蒼。五色之欲者,皆取其潤澤。五色之不欲者,皆惡枯槁色也。經(jīng)云:又五色精微象見矣,其壽不久也。言五色固不宜枯槁,若五色之精華盡發(fā)越于外,而中無所蓄,亦非宜也。大抵五色之中,須以明潤為主也。而明潤之中,須有蘊蓄。若一概發(fā)華于外,亦兇兆也。察色之妙不過是矣。

經(jīng)云:五色決于明堂。明堂者,鼻也。故鼻頭色青者,腹中痛;微黑者,有痰飲;黃色者,為濕熱;白色者,為氣虛;赤色者,為肺熱;明亮者,為無病也。若傷寒,鼻孔干燥者,乃邪熱在陽明肌肉之中,久之必將衄血也。病人欲嚏而不能者,寒也。鼻塞濁涕者,風熱也。鼻息鼾睡者,風溫也。鼻孔干燥,黑如煙煤者,陽毒熱深也。鼻孔出冷氣,滑而黑者,陰毒冷極也。凡病中鼻黑如煤,乃大兇之兆。若見鼻孔煽張,為肺氣將絕之癥也。凡產(chǎn)婦鼻起黑氣,或鼻衄者,為胃敗肺絕之危候,古方用二陳參蘇飲,加附子以救之,多有得生者。

唇口

唇者,肌肉之本,脾之華也。故視其唇之色澤,可以知病之深淺。干而焦者,為邪在肌肉。焦而紅者,吉;焦而黑者,兇。唇口俱赤腫者,肌肉熱甚也。唇口俱青黑者,冷極也。口苦者,膽熱也??谔鹫撸嵋?。口燥咽干者,腎熱也。口噤難言者,或為痙、為痰厥、為中寒,不相等也。又狐惑癥,上唇有瘡,為狐蟲,食其臟;下唇有瘡,為惑蟲,食其肛也。若病中見唇舌卷,唇吻反青,環(huán)口黧黑,口張氣直,或如魚口,或氣出不返,或口唇顫搖不止,皆難治也。

耳者,腎之竅。察耳之枯潤,知腎之強弱。故耳輪紅潤者生,枯槁者難治。薄而白,薄而黑,薄而青,或焦如炭色者,皆為腎敗。若耳聾

及耳中痛,皆屬少陽膽,此邪在半表半里,當和解之。若耳聾,舌卷,唇青,此癥屬厥陰,為最重也。

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目 

目者,五臟精華之所注,能照物者,腎水之精也。熱則昏暗,水足則明察秋毫。如常而了然者,邪未傳里也。若赤若黃,邪已入里矣。若

昏暗不明,乃邪熱在內(nèi),消灼腎水,腎水枯竭,故目不能朗照,急用大承氣湯下之。蓋寒則目清,未有寒甚,而目不見者也。凡開目欲見人者,陽癥也;閉目不欲見人者,陰癥也。目瞑者,將衄血也。目睛黃者,將發(fā)黃也。至于目反上視,橫目斜視,瞪目直視,及眼胞忽然陷下者,為五臟已絕之癥也。凡雜病忽然雙目不明者,此氣脫也。《經(jīng)》云:氣脫者目不明。此氣虛也,丹溪用人參膏主之。《經(jīng)》又云:脫陰者目瞀,此血脫也。邪熱則下之,血虛則補之,以救腎水也。然此癥已為危險之候。

舌 

舌者,心之竅。凡傷寒癥,津液如常,此邪在表,而未傳里也。見白苔!而滑,邪在少陽,半表半里之間也。見黃胎而干燥,邪已入里,胃腑熱甚也,宜急下之。見黑苔芒刺,破裂干枯,邪熱盛極,腎水枯涸,至重之候也,宜急下之。若舌黑津潤,不破裂干燥,此直中寒癥也,宜急溫之。夫寒癥舌黑,本色也。而熱癥反赤為黃,反黃為黑者,何也?蓋熱極反兼水化,若燔柴燃火,變成炭,至危之候也。凡舌腫脹、或重舌、木舌、舌生芒刺、舌胎黃燥,皆熱甚也。凡舌硬、舌強、舌短縮、舌卷、神氣昏亂,語言不清者,皆危癥也。又陰陽易病,吐舌數(shù)寸者,危惡已甚也。

大抵病人身輕,自能轉(zhuǎn)側(cè)者,為輕;若身體沉重,不能轉(zhuǎn)側(cè)者,為重。然中濕、風濕、感寒,皆主身重疼痛,須以兼癥辨之。若陰癥身重,必厥冷而踡臥,無熱惡寒,閉目不欲向明,懶見人也。又陰毒,身痛如被杖,身重如山,而不能轉(zhuǎn)側(cè)者,大抵熱則流通,身輕無痛,寒則凝塞,故身重而痛也。若手足抽搐,角弓反張者,痙也。若頭重視身,此天柱骨倒,而元氣敗也。若頭搖不止,發(fā)直如妝,頭上攛,皆絕癥也。凡病中尋衣摸床,兩手撮空,此神去而魂亂也。凡病人皮膚潤澤者,生;枯槁者,危。若大肉盡脫,九候雖調(diào),猶難治也。

凡看傷寒,欲知邪之傳與不傳,先看目舌,次問病人胸前痛脹否,若不痛滿,知邪氣在表,若脹滿未經(jīng)下者,即半表半里癥也。已下過而痛甚者,恐成結(jié)胸也。故胸者,可以知邪之傳與不傳也。

腹者,至陰也。乃里癥之中,可以辨邪之實與不實也。既問胸前明白,次則以手按其腹,若未痛脹者,知邪未入里也。入里,必脹痛。若邪在表及半表半里,腹焉得脹痛乎?若腹脹不減,及里痛不止,此里癥之實,方可攻之。若腹脹時減,痛則綿綿,此里癥猶為實也,但可清之。故腹者,可以知邪之實與不實也。若直中腹痛,則不由陽經(jīng)傳來,此為冷氣在內(nèi),脈必沉遲,急當溫之。

小腹

小腹者,陰中之陰,里癥之里,可以知邪之必結(jié)實也。既問胸腹后,以手按其小腹,蓋小腹藏糟粕之處,邪至此必結(jié)實。若小腹未硬痛者,知非里實也。若邪已入里,小腹必硬痛,硬痛而小便自利,大便黑色,蓄血癥也,宜桃仁承氣攻之。若小腹繞臍硬痛,小便數(shù)而短者,燥糞癥也,當以大承氣攻之。若小腹脹滿,大便如常,恐屬溺澀而不通,宜利其小腹。

凡看病,先觀形色,次及耳、目、口、鼻、唇、舌、身體,次問胸腹及小腹,則病形、病情了然矣。

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